Артроз коленного сустава 2 степени: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины возникновения заболевания

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава диагностируется гораздо чаще, чем другие виды артроза. Это обуславливается тем, что колени подвергаются постоянной нагрузке и отвечают за двигательную функцию.

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

• Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
• Избыточный вес.
• Пожилой возраст.
• Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Вредные привычки.
• Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
• Несбалансированный рацион питания.
• Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Какие существуют виды?

Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени, мы уже разобрали. Теперь стоит рассмотреть, на какие виды его подразделяют. Это первичный и вторичный.

Первичный гонартроз

У любого человека, даже абсолютно здорового, может неожиданно возникнуть первичный гонартроз. По мнению медиков, он может быть спровоцирован лишним весом, нарушением обмена веществ, возрастными изменениями, наследственной предрасположенностью. Замечены случаи, когда гонартроз развивался после приема гормональных контрацептивных препаратов.

Первичный гонартроз может поражать одно из коленей, но чаще ему подвержены оба.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз практически всегда бывает односторонним и имеет четкую причину. С лечением затягивать нельзя. Наиболее распространенный источник – травма сустава (вывих, ушиб, кровоизлияние).

Некоторые оперативные вмешательства, новообразования в колене, воспалительные процессы тоже могут спровоцировать недуг.

Боль в суставе после любых физических нагрузок говорит о начале заболевания

Заболевание всегда начинается с того, что после любых физических нагрузок, в том числе обычной ходьбы, болят суставы. Зачастую множество людей просто не желают придавать значение такому, казалось бы, незначительному симптому, поскольку после небольшого отдыха, дискомфорт проходит. Также несильная боль может возникнуть в бедре.

Стадии развития гонартроза

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

• 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
• 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
• 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Механизм развития

Здоровые суставы имеют достаточное количество хрящевой ткани и смазки для нормальной двигательной активности. При гонартрозе 2 стадии межсуставное пространство уменьшается, и толщина хряща становится недостаточной для защиты костных тканей.

Создается трение суставных головок и развивается болевой синдром при ходьбе. В дальнейшем без соответствующего лечения присоединяются симптомы воспаления, развивается деформация, и болезнь постепенно переходит в 3 стадию.

Симптомы коленного артроза 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

• В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
• Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
• Становится заметным характерный хруст в колене.
• При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
• Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
• В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Игнорировать симптоматику нельзя, так как патология может начать ускоренно прогрессировать. Это приведет к переходу заболевания на 3 стадию. В этом случае пациент уже не сможет передвигаться без помощи костылей или трости.

Домашние рецепты

Лечение артрозов коленных суставов второй степени можно осуществлять и народными средствами. В составе рецептов только натуральные продукты и лекарственные травы. Терапию проводят до улучшения состояния.

• Смешать стакан красной глины с большой ложкой меда и небольшим количеством воды. Мазь наложить в виде аппликации и утеплить колено. Повторять процедуру каждый вечер.
• Измельченную редьку смешать с несколькими каплями масла и наложить на сустав. Выдержать под пленкой 2 часа, удалить остатки и утеплить ногу.
• Взять в равных количествах желчь (медицинскую), скипидар, мед и прополис. Соединить и применять в виде мази 2 раза в 24 часа. Хранить смесь в холодном месте, но не замораживать.
• Половину рюмки водки (тройного одеколона) смешать с флаконом аптечной валерьянки. Лечение проводить три раза в сутки с последующим утеплением.
• Для обезболивания можно прикладывать к коленным суставам компресс из теплого капустного листа или капустного сока.
• Внутрь полезно принимать чай из березовых почек и шалфея. Взять по одной ложке каждой травы залить кипятком (400 мл). Настоять и пить по 120 мл 3 раза в сутки.

Важно!

Недопустимо заменять народными рецептами врачебное лечение. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию артроза. Запрещено принимать внутрь настойки со спиртом беременным женщинам и детям.

Отзыв

Всю жизнь лечу свой артроз только домашними лекарствами. Лучше всего помогает компресс с капустой. Боли проходят уже через пару часов. Во время обострения я почти не убираю листья, только меняю их на свежие. Сверху накладываю пленку и теплый шарф. Можно и внутрь пить капустный сок.

Владимир, Вольск

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с применением физиотерапии относится к базовому методу, поскольку улучшает метаболизм хряща, замедляет деструктивные процессы, оказывает положительное влияние на качество и количество суставной жидкости, улучшает репарацию костной и хрящевой тканей. Кроме того, физиотерапия хорошо снимает болевые ощущения, рефлекторный спазм мышечной ткани.

Лечить гонартроз 2 степени следует, применяя:

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• микроволновую терапию;
• фонофорез с анальгином, гормонами или НПВП;
• электрофорез с новокаином и димексидом;
• баротерапию;
• массаж и ЛФК;
• аппликации на суставы.

Физиотерапия противопоказана больным с сопутствующей стенокардией, проявлениями синовита, гипертонии 2-3 степени, нейроциркуляторной дистонии.

Лечебный массаж при гонартрозе

Массаж коленного сустава и баротерапия

С помощью массажных техник можно укрепить мышечные ткани, улучшить венозный отток, снять мышечный спазм и снизить высокую нервную возбудимость.

Локальная баротерапия назначается, если лечение медикаментами и физиотерапией не принесло хорошего эффекта. Улучшение микроциркуляции в пораженном суставе вызывается увеличением кровотока за счет раскрытия нефункционирующих капилляров. Таким образом создают зону с высокой метаболической и функциональной активностью.

Противопоказаниями для баротерапии служат онкологические заболевания, варикозное расширение вен конечностей и аритмии сердца.

Аппликации на суставы, ЛФК

Для снятия симптомов синовита и купирования боли при артрозе можно применять примочки, аппликации или мази с димексидом, анальгином, новокаином, камфорой.

Лечебную физкультуру назначает реабилитолог с учетом стадии болезни и имеющихся ограничений функции. Задача ЛФК – восстановить нарушение функции и улучшить микроциркуляцию тканей хряща. Гимнастика должна быть щадящей для коленных суставов, с чередованием активных и пассивных движений и способствовать разработке контрактуры.

Для разгрузки суставов лучше заниматься гимнастикой в бассейне.

Изменения, происходящие с суставом, при артрозе

Лечение

Народные средства помогают в комплексе с основным лечением

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в большинстве случаев проводится медикаментозно. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Для улучшения результата лечение препаратами рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и народными методиками.

Медикаментозное лечение

Многие задумываются, как эффективно вылечить артроз коленного сустава 2 степени. Без применения специальных медикаментов лечение такой патологии невозможно. Действие препаратов направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Как правило, медикаментозное лечение подразумевает комплексный подход. Используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Местные средства с противовоспалительным действием (мази и гели).
• Кортикостероиды для внутрисуставных инъекций.
• Обезболивающие препараты.
• При тяжелых формах артроза коленного сустава вводится Флостерон непосредственно в сам сустав.

Группа препаратов	Название
НПВС	Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид
Мази и гели с противовоспалительным действием	Вольтарен, Ддиклофенак, Фастум гель, Меновазин
Обезболивающие	Кетанов, Трамадол, Целебрекс
Кортикостероиды	Дипроспан, Кеналог

Вышеперечисленные препараты имеют обширный список противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение обменных процессов, ускорение кровообращения и продление периода ремиссии. При гонартрозе наиболее эффективны следующие процедуры:

• Лечебный массаж (проводится курсом).
• Ультравысокочастотная индуктометрия.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Лечебные ванны с добавлением сероводорода.

Физиопроцедуры дают положительный эффект, но только в том случае, если подойти к лечению комплексно. Физиотерапевтические процедуры также рекомендованы в реабилитационный период.

Народные средства

Методики народной медицины широко используются и в настоящее время. Но перед началом лечения стоит помнить, что народная медицина допустима только в комплексе с основным медикаментозным лечением. Медицинские препараты заменять строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния пациента.

Среди народных методик для лечения артроза коленного сустава 2 степени используют следующее:

• Растирки из чеснока. Чеснок мелко нарезать, смешать его с 200 мл. растительного масла, оставить смесь настаиваться в темное место на 1 неделю. После этого регулярно натирать пострадавший участок, желательно на ночь.
• Растирки из ростков картошки. Ростки картошки помыть и залить водкой, настаивать 3 недели в сухом и темном месте. Настой процедить, использовать в качестве протирки 1-2 раза в сутки.
• Компрессы из хрена. Измельчить корни хрена, распарить на огне, не доводя до кипения. Массу разложить на хлопковый материал, после этого приложить в качестве компресса.
• Капустный компресс. При помочи соковыжималки выдавить сок из белокочанной капусты, смочить им шерстяной платок и приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется оставлять на всю ночь.

Вышеперечисленные способы помогут ускорить процесс лечения, а также снимут воспаление и уменьшат болевой синдром.

Другие методы

Кроме указанных способов для лечения артроза коленного сустава применяют лечебную иммобилизацию и оперативное лечение. Эти методики используются только в запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло пользы. Проводиться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Для лечебной иммобилизации очень важно подобрать правильное бандажное устройство. Но стоит учитывать то, что постоянное ношение бандажа приводит к полной атрофии мышц.

Оперативное лечение применяют только на 3 стадии. Операция подразумевает пластику сустава, после которой необходима длительная реабилитация.

ЛФК при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является неотъемлемой частью лечения. Лечебная физкультура поможет нормализовать двигательную функцию конечности и ускорить ее восстановление. Наиболее распространенные упражнения при артрозе 2 степени:

1. Сидя аккуратно поднимать ногу, выпрямляя ее. Задержаться в таком положении на 2 – 3 секунды, после чего плавно опустить ногу.
2. Опереться ягодицами на любую опору и постепенно наклониться вниз, стопы при этом слегка разогнуты по сторонам.
3. Лечь на пол, поднимать согнутую ногу в колене.
4. Лежа на полу, совершать вращательные движения стопой.
5. Сидя на стуле, наклоняться к коленям и задерживаться в таком положении на 5 секунд.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 стадии должна выполняться ежедневно, но в умеренном режиме. Перегрузок необходимо избегать.

Медикаментозное лечение

1. Хондропротекторы.
2. Метаболические препараты.
3. Антиагреганты.
4. Антиоксиданты.
5. Противовоспалительные препараты.

Хондропротекторы

К хондропротекторам относятся препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение хрящевой ткани. В их состав входят биологически активные вещества хрящевой ткани животных (хондроитинсульфат, пептиды, протеогликаны, хондроциды, аминокислоты, клетки костного мозга). Они стимулируют синтез собственных протеогликанов, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты, тормозят гибель хондроцитов, улучшают состав синовиальной жидкости, подавляют воспалительные ферменты.

Хондропротекторы выпускают в форме таблеток, внутримышечных, подкожных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы защищают хрящ от разрушения

Метаболические препараты

К этой группе относятся «Рибоксин», «АТФ», «Фосфаден», витамины группы В, калия оротат, анаболические стероиды. Они улучшают обменные процессы в организме и таким образом улучшают питание хряща. Самостоятельное их применение не дает выраженного эффекта, но в комплексе имеет место положительный результат.

Лечить сустав нужно комплексно.

Лечение антиагрегантами

Антиагреганты применяют для улучшения реологических свойств крови, улучшая таким образом микроциркуляцию в тканях хряща. Чаще всего в листе назначений встречают «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Ксантинола никотинат» и их аналоги.

Лечение антиоксидантами

Применяя антиоксидантную терапию, можно приостановить пероксидное окисление липидов, уменьшая деструктивные поражения свободными радикалами, то есть, влияя на один из путей поражения хрящевой ткани. Антиоксидантными свойствами обладают витамин Е (токоферола ацетат), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин А (ретинол) и цинк.

Лучше выбирать комплексные поливитамины с минералами.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это большая группа препаратов, которые оказывают противовоспалительный эффект на пораженные ткани. Лечение НПВП приводит к снижению деструкции костной и хрящевой ткани. Курс приема этих препаратов – 5-7 дней, но может меняться в зависимости от стадии и течения болезни. Препараты этой группы назначают при выраженном болевом синдроме, а также при синовите.

Во время длительного приема НПВП могут обостряться гастриты и язвенная болезнь желудка. Если в анамнезе есть желудочно-кишечные заболевания, то следует об этом сказать лечащему доктору, чтобы предупредить их обострение.

Советы по питанию и образу жизни

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам. Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

Внутрисуставные инъекции

При артрозе используют внутрисуставное введение препаратов для снижения активности воспалительного и дегенеративного процессов. Лекарства, которые используют, содержат ингибиторы протеаз, гормоны, НПВП, гиалуроновую кислоту, искусственную синовиальную жидкость.

При деформирующем остеартрозе имеются качественные и количественные изменения собственной синовиальной жидкости. Она не выполняет протекторную и амортизирующую функции. Поэтому лечить синовит лучше с внутрисуставным введением искусственной «смазки».

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Схожие Статьи

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение без операции

Препараты при артрозе коленного сустава: нюансы медикаментозного лечения и обзор популярных препаратов

Деформирующий артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение заболевания

Артроз I степени коленного сустава: этиология и симптомы, стадии, диагностика и лечение, профилактика и общие рекомендации

Чем опасен артроз коленного сустава 3 степени

Остеопороз у мужчин: особенности, причины возникновения, симптомы и лечение, профилактика

Суть заболевания

Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.

Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины для того, чтобы вылечить артроз, может быть дополнительной мерой к основному лечению. Эффективными средствами, которые способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома и усилению кровообращения в пораженном суставе являются:

• Медовый компресс. Смешать йод, нашатырный спирт, медицинскую желчь, глицерин, майский мед в равных пропорциях. Настаивать смесь 10 дней, после чего тщательно перемешать, подогреть на водяной бане и смочить в ней тканевую салфетку, которую необходимо прикладывать к больному суставу на ночь.
• Растирание спиртовым настоем девясила. 50 г сухого корня девясила следует соединить со 125 г спирта и выдержать в течение 20 дней в темном месте. Полученный настой наносить ежедневно на пораженные суставы.

Симптомы заболевания

При 2 степени артроза у пациента наблюдаются практически те же признаки, что и на начальной стадии болезни, однако симптомы более выражены. При развитии заболевания у пациента врач обнаруживает:

• Постоянные боли в колене;
• Деформированный сустав;
• Наличие синовита;
• Характерное похрустывание;
• Отечность в области поражения;
• Ограничение подвижности нижней конечности.

Когда заболевание развивается до 2 степени, пациент начинает чувствовать постоянные боли в колене, которые доставляют сильный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Особенно болевые приступы дают о себе знать после длительной ходьбы или поднятия тяжести. Для избавления от боли требуется продолжительный отдых, но при возобновлении физических движений болевой синдром возвращается.

На более поздних стадиях суставная щель сужается, хрящевые ткани значительно повреждаются. Колено заметно деформируется и меняет свою обычную форму.

Если у пациента обнаруживается синовит, его необходимо лечить, чтобы избавиться от излишнего количества скопившейся синовиальной жидкости в полости суставов.

На 2 степени заболевания появляется характерный резкий хруст, который сопровождается болями. Больной не способен полноценно двигать коленом, сгибание возможно только под углом 90 градусов. При попытке движения ощущается заметная болезненность. Дополнительно у пациента могут атрофироваться мышцы в области колена.

Часто из-за болезни пациент в ночное время долго не может уснуть, поэтому пораженные суставы требуется лечить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Первым делом, перед тем, как лечить такое заболевание, следует уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Для этого рекомендуется использовать трость, также нельзя поднимать тяжелые предметы и длительное время находиться в стоячем положении.

• Лечение назначается, основываясь на причинах появлении болей.
• При сильных болях врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов.
• Чтобы устранить дегенеративные процессы и восстановить питание хрящевых тканей, используются хондропротекторы в виде инъекций.
• Усилить лечение медикаментозными препаратами можно при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.

Лекарственные средства позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и остановить воспалительный процесс. При острых болях рекомендуется использовать Гидрокортизон, Триамцинолон или Дипроспан.

Препараты хондропротекторы вводятся в полость сустава или внутримышечно. К таким лекарствам относятся Хондротин сульфат, гиалуроновая кислота и Глюкозамин. Лечение будет эффективным, если верно поставлен диагноз и правильно подобрана дозировка.

Также следует прислушиваться к рекомендациям врачей, которые советуют:

1. Употреблять пищевые добавки, богатые коллагеном и хондроитином.
2. Соблюдать строгую диету, в меню должны входить морепродукты, постное мясо, лосось, овощи, зелень и фрукты. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, а также спиртного.
3. Следовать здоровому образу жизни, посещать бассейн, занятия йоги, иглоукалывание, ультразвук.

Плавание и артроз

Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.

Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.

Противопоказания и ограничения физических упражнений

Поскольку коленный или бедренный сустав при симптоматическом артрозе (который проявляется болью) уже имеет структурные изменения, любая резкая, сильная или непривычная физическая нагрузка может оказаться травмирующей.

Классический «портрет» носительницы первых признаков артроза выглядит так: женщина после 40-45 лет, которая имеет в анамнезе лишний вес и варикоз. Интенсивные упражнения, многочасовая ходьба у этой категории больных заканчиваются нервным истощением, травмами.

Лечение суставов коленей физическими упражнениями должно быть:

1. Статическим. Это упражнения на удержание напряжения мышц в определенной позе.
2. Дозированным. Лечебные занятия следует прекращать до возникновения острого болевого синдрома в коленях при ходьбе или другой нагрузке.
3. Медленным динамическим. Лучшая тренировка мышц и связочного аппарата – это медленный подъем и удержание ног в разных позициях.

Резкие движения с большой амплитудой, слишком быстрые или энергичные движения запрещены при гонартрозе или коксартрозе.

Физиотерапия и массаж

Применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапия – воздействие на поврежденный сустав озоном.

Физиотерапия коленного сустава

Лечебный массаж направлен на расширение сосудов, улучшение кровообращения, в результате чего хрящевая ткань обогащается активными веществами, способствующими ее восстановлению.

Какие симптомы характерны для такой формы артроза?

• появление хруста при сгибании или разгибании;
• скованность в движении;
• отечность сустава;
• дискомфорт после воздействия холода.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует. К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения эффективно дополнят медикаментозное лечение, помогут разработать пораженные суставы, вернут эластичность хрящевым тканям. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно выполнять лечебные движения регулярно, при этом упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Таким образом, уменьшается нагрузка на пораженный коленный сустав. Также необходимо избегать сильных болей при выполнении гимнастики.

Читать также: Деформирующий артроз суставов стопы

Комплекс упражнений разрешается выполнять только под наблюдением врача в период ремиссии, когда боль утихает.

• Пациент ложится спиной на жесткую ровную поверхность. Больную ногу нужно медленно выпрямить и осторожно поднять над полом на 20 см. Нижняя конечность удерживается в таком положении как можно дольше. Такая методика укрепляет мышечную массу и уменьшает симптомы болезни.
• В аналогичном положении больную ногу нужно медленно поднять над полом на 20 см и в том же темпе сразу же опустить обратно. Движения повторяются несколько раз.
• В сидячем положении больную ногу нужно вытянуть вперед, стопа при этом двигается вниз и вверх. Такое упражнение выполняется как можно дольше. Это позволяет укрепить мышцы колена и уменьшить боли.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей. Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Причины гонартроза

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

• травмы;
• некоторые инфекции;
• эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Дегенеративные изменения суставов можно предотвратить, но вылечить их нельзя, поэтому артроз коленного сустава (также называемый гонартрозом) лечению не поддается. Если диагностирована 2 степень остеоартроза, терапия направлена на восстановление подвижности суставов и предотвращение дальнейших изменений.

В зависимости от этиологии заболевания, артроз бывает первичный и вторичный. В первом случае причину установить нельзя, и лечение заключается в купировании воспаления. Если известны факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, упор делается на их устранение.

Профилактика

Для предотвращения развития артроза и перехода его во 2 степень основополагающее значение имеет постоянная двигательная активность. Движения способствуют усилению циркуляции крови вокруг суставов и хрящей и препятствуют началу дегенеративных изменений. Полный комплекс профилактических мер включает следующие рекомендации:

• не допускать переохлаждения суставов;
• сохранять вес в пределах нормы;
• соблюдать режима сна и бодрствования;
• избегать травм суставов;
• носить удобную обувь.

Прогнозы для пациента

Для артроза, развившегося до второй степени, важным моментом является незамедлительное лечение при первых же признаках. Если игнорировать болезнь, как и ее лечение и бесконечно откладывать визит к врачу, то недуг будет продолжать свое развитие и постепенно перейдет в третью степень, когда консервативные методы уже почти неэффективны, и без операции решить вопрос не представится возможным.

Если точно и добросовестно соблюдать врачебные предписания, а все манипуляции и упражнения выполнять регулярно, то прогноз течения артроза на второй стадии развития будет для пациента благоприятным.

Можно ли предупредить развитие артроза?

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов. Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй. Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение. Это может привести к параллельному поражению суставов. Поэтому своевременное диагностирование и лечение болезни избавит от опасности стать инвалидом.

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

• рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
• МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
• компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• мануальная терапия;
• средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

• выявление степени обездвиженности сустава;
• затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
• растяжение и вправление сустава;
• закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Причины развития

Вызывают разрушение суставного хряща и поражение субхондральной кости:

• перенесенные повреждения (независимо срока их давности);
• заболевания аутоиммунного, инфекционного происхождения;
• проблемы с обменом веществ, особенно если лабораторно подтверждена недостаточность минералов в организме;
• возрастные изменения структуры и состояния опорно-двигательного аппарата.

Генетическая предрасположенность к развитию артроза — еще один фактор риска рассматриваемой патологии. Доказано, что этой формой поражения суставов страдают лица, в семейном анамнезе которых были случаи подобного заболевания.

Основные виды артроза

Поскольку данному поражению подвержены все сочленения организма, оно может наблюдаться в конкретных суставах.

Плечевой

Артроз 2 и последующей степени плечевого сустава можно определить по нарушению свободы движения рук. Для первой стадии характерны только болевые ощущения, вторая же проявляется непрекращающимися сильными болями и полной ограниченностью движений. Невозможно поднять руку, чтобы попытаться достать что-либо или просто почесаться.

Боль может продолжаться даже в статичном положении рук. Наиболее опасной и тяжёлой формой этого заболевания считается артроз деформирующий.

Стопы

Симптоматика артрита стопы сходна с проявлениями артрита. Но артроз при 2 степени стопы имеет свои особенности:

• в суставах может появляться характерный хруст;
• физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде;
• пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений;
• постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями;
• изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы;
• область поражённого участка периодически опухает;
• повышается температура;
• появляются специфические мозоли, работоспособность понижается;
• функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

При несвоевременном лечении будут нарастать дегенеративные процессы, что сформирует постоянный болевой синдром.

Тазобедренный

Артроз во 2 степени тазобедренного сустава характеризуется сильными болевыми проявлениями. При этом боль наблюдается не только в самом суставе, но также в бедре и в паховой области. Неприятные ощущения могут возникать даже если тело находится в статичном состоянии.

Продолжительная ходьба способна вызвать хромоту. Бедренный сустав плохо сгибается и разгибается, а мышцы заметно истончаются. Вторая стадия заболевания иногда предполагает лечение при помощи операции.

Лучезапястный

Этот вид артроза наименее распространён. Чаще всего он возникает в результате получения травмы – перелома или вывиха. Протекание заболевания сопровождается хрустом и болями при совершении сгибания или разгибания сустава до упора.

Подвижность сочленения снижается на 30-50%, а внешних проявлений практически не наблюдается. Гигрома лучезапястного сустава на фото очень похожа на проявление артроза. Но это лишь внешне, а деформация становится заметной только при условии, что она появилась вследствие перелома со смещением.

Также подобным артрозом могут страдать люди некоторых профессий. Особенно это характерно для рабочих, постоянно обращающихся с отбойными молотками или вибраторами.

Коленный

Артроз второй степени, поразивший коленный сустав, сопровождают боли при любом движении. Они затихают только в лежачем положении. Особенно болезненны первые шаги после ночного пробуждения или после продолжительного нахождения в одном положении. Такому типу болей дано название «стартовых».

Болевым проявлениям способствует трение между поверхностями суставов, а нормальному сгибанию колена препятствует постоянное напряжение голенной и бедренной мышц. Мышечное напряжение также вызывает боль и ощущение усталости в ноге, что ограничивает подвижность человека. Требуется применение опоры при ходьбе.

Ходьба на коленях

Чем полезна ходьба на коленях при артрозе? Такой специфический вид ходьбы является эффективным, комплексным видом лечения дегенеративных патологий суставов ног, позвоночника. Передвижение с опорой на колени позволяет больному самостоятельно регулировать нагрузку, хотя избежать боли в начале занятий не удастся. Ходьбу проводят несколько раз день, начиная с 1 минуты. Нагрузку увеличивать следует постепенно, ориентируясь на боль.

На пол нужно постелить толстый, но жесткий коврик. Идеально подойдет войлочный натуральный. При выраженной боли начинать ходьбу можно, постелив под колени тонкий матрац.

Техника ходьбы на коленях следующая:

• Встать на колени с выпрямленной спиной и потоптаться на месте;
• Мелкими «шагами» пройти вперед;
• Такими же мелкими шагами вернуться в исходную точку, двигаясь «задним ходом».

Если ходьба на коленях с выпрямленной спиной доставляет сильную боль, то начинать следует с положения «стоя на коленях с упором на кулаки», в простонародье «на четвереньках». В таком положении часть веса уходит на руки, что уменьшает боль и позволяет ходить.

В части длительности занятий единого мнения нет. Классическая рекомендация: начать с 1 минуты, увеличивая время ходьбы на коленях при артрозе на 1 минуту ежедневно. Максимальная нагрузка должна быть не менее 50 шагов 2-3 раза в день.

Отзывы пациентов

Человек с тяжелой болезнью старается использовать все шансы на исцеление. Если своевременно не лечить гонартроз, впереди больного ждет только инвалидность и операция. Поэтому метод ходьбы на коленях получил большую популярность. Учитывая, что он не требует никаких вложений и занимает не так много времени в течение дня, его вполне можно использовать, не имея противопоказаний. Вот что пишут об этой методике те, кто ее применял.

Мне поставили диагноз «остеоартроз 3-й степени» обоих коленных суставов. Никто не верил, что мне поможет ходьба на коленях, но я стала заниматься, превозмогая боль. Сейчас ежедневно прохожу свою комнату пятиметровой длины 5 раз туда и обратно. Упражнения даются без боли и почти без усилий. Колени даже опухать перестали. Нужно просто верить в успех. Всем рекомендую методику, потому что мне она помогла.

Татьяна, Сыктывкар

Подруга ходит на занятия по системе доктора Бубновского. От нее-то я и узнала о чудодейственной методике ходьбы на коленях. Мне за 50, здоровье уже не то, что в молодости. Вот и колени стали подводить — по утрам ощущаю боль и скованность, сустав иногда щелкает. Моя мама приобрела себе под старость артроз колена, значит, я в группе риска.

Чтобы не дожидаться ухудшения, стала ежедневно заниматься этими упражнениями под музыку. Не забывала при этом на выдохе говорить: «Ха!» Пока прошел всего месяц, но уже заметны улучшения. Суставы не болят и стали более подвижными. Буду обязательно продолжать.

Мария, Ярославская область

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

• Поддерживать нормальную массу тела.
• Вести физически активный образ жизни.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
• Сбалансированно питаться.
• После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.

Артрит, артроз: сходства, отличия патологий

Теперь перейдем к причинам болезней суставов. Одинаковыми можно назвать 10 причин:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Травмы.
3. Болезни костной, соединительной тканей (врожденные).
4. Переохлаждение.
5. Лишний вес.
6. Неправильное питание.
7. Наличие иммунологических нарушений.
8. Нарушение метаболизма.
9. Инфекции.
10. Нерациональная физическая нагрузка.

Также есть причины, характерные каждой патологии. Для удобства представим их в виде таблицы.

Подобными симптомами двух болезней суставов являются боль, ограничение движения в соединении, отек (более характере артриту), изменение контуров сочленения. Также есть определенные отличия в симптомах.