Массаж при протрузии: основные приемы, показания и противопоказания

Массаж спины при протрузии диска не является самостоятельным методом лечения, а рассматривается только как дополнение к другим вариантам терапии. Процедура за короткий срок избавляет от неврологической симптоматики, возвращает подвижность и ускоряет выздоровление.

Мануальное воздействие возможно только на ранних стадиях заболевания и в период ремиссии. Во время обострений любые манипуляции в области позвоночника запрещены — это может привести к тяжелым осложнениям.

Что такое протрузия и грыжа?

Межпозвоночный диск – это сустав между позвонками. Он скрепляет соседние позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника в целом и служит амортизатором нагрузок.

Протрузия — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, так как это лишь стадия деформации диска.

Грыжа – более широкое понятие, которое имеет отношение не только в межпозвоночным дискам, но и к органам. Это выхождение органов из полости, в норме ими занимаемой.

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца (оболочки диска) и выпячивание пульпозного ядра (содержимого) за пределы оболочки.

Таким образом, эти патологии – разные стадии остеохондроза (хондроза позвоночных суставов). Это серьезная патология, которая приводит к снижению подвижности, защемлению нервных корешков, к воспалительным процессам. Часто приводит к нарушению иннервации внутренних органов и связанной с этим их дисфункцией.

Грыжи и протрузии классифицируются по локализации. А также по направлению выпячивания. Локализация грыжи обозначается латинской буквой, обозначающей отдел позвоночника, и номером позвонка в этом отделе, например C5-C6 (в шейном) или L5-S1 (в поясничном).

Грыжа Шморля

Стоит отдельно выделить грыжу Шморля. Это выдавливание межпозвоночного диска внутрь тела соседнего с ним позвонка. Она может привести к разрыву фиброзного кольца и выдавливанию пульпозного ядра; деформации или даже к компрессионному перелому позвонка. Обнаружить грыжу Шморля можно по рентгеновскому исследованию или по МРТ. Хирургическое вмешательство крайне ограничено и проводятся только при значительном осложнении. Противопоказаны значительные физические нагрузки. Рекомендована богатая кальцием диета для восстановления структуры позвонка.

Как воздействует массаж на позвонки и диски

Массаж — это простой и эффективный способ устранения нарушений, вызванных смещением позвонков и выпячиванием диска.

Расслабление мышц, расположенных вдоль хребта, улучшает ток венозной крови и уменьшает местную гипертензию. Поднятие органов малого таза вкупе с лордозированием отдельных сегментов позвоночника снимает повышенное внутрибрюшное давление и восстанавливает функционирование внутренних органов.

Растяжение апоневрозов и фасций освобождает позвонки от нагрузки и возвращает их в анатомически правильное положение, увеличивает пространство между элементами и убирает защемление нервных окончаний.

Любой остеопат знает, что массаж спины затрагивает краниосакральные колебания и влияет на движение жидкостных сред от крестца к затылочной кости и обратно. Настраивая этот процесс, специалист стимулирует кровоток в пораженной области, увеличивает частоту и глубину дыхания, улучшает работу сердца и силу мускульных сокращений — т. е. стимулирует все жизненно важные функции в организме.

На ранней стадии заболевания грамотно выполненная процедура помогает замедлить дистрофические процессы, охватившие позвонок и хрящевую ткань, улучшить метаболизм и снабжение кислородом.

Признаки протрузии и грыжи

Протрузия может долгое время не проявлять себя. Лишь изредка может возникать колющая боль от защемления, например, при резких движениях, чихании, кашле, физ. упражнениях. Иногда сопровождается нарушением иннервации и связанной с этим «неуловимой» болячкой в каком-нибудь органе или системе. Часто ей сопутствует ишемия или онемение в зоне прохождения защемленного нерва. Боль при длительном нахождении в одной позе.

При грыже основной сигнальный признак – острая боль в зоне поражения, которая усиливается при движении и затихает в покое. Эта боль почти всегда отдает в конечности прострелом. Отечности и изменение цвета кожи в зоне выхода ее локализации. Изменение осанки, появление сколиоза и другие видимые признаки.

Показания и противопоказания

Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.

Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

• любая онкология, в том числе – заболевания крови;
• лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
• высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
• наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
• внутричерепная гипертензия;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• выраженная кахексия, или истощение;
• чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
• психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
• наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
• хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
• воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
• гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Причина образования протрузии и грыжи

Диск выпячивается из-за давления, оказываемого на него смежными позвонками. Почему возникает такое давление, которое превышает предел его прочности? Позвоночник может выдерживать примерно 400 кг вертикальной нагрузки, если она распределена равномерно по всем дискам и нарастает постепенно. Причина — в неравномерности нагрузки на позвоночник в целом или в отдельных его областях.

Нагрузка бывает:

• Кратковременной резкой (например, при спортивных упражнениях или травмах);
• регулярной (неправильный стереотип движения, например, при ходьбе);
• продолжительной (сколиоз, неправильное положение тела и т.д.).

Когда такая нагрузка превышает запас прочности фиброзного кольца, то происходит его деформация или разволокнение с разрывом. Пульпозное ядро при разрыве выдавливается за пределы диска. Многократно нарастает давление на спинной мозг или на корешок спиномозгового нерва. Выход пульпозного ядра всегда сопровождается воспалительным процессом в этой области. Если воспаление затрагивает нервный корешок, то это приводит к радикулиту. Также возникает неврологическая симптоматика, нарушение иннервации внутренних органов. Таким образом, грыжа и вызываемое ей нарушение иннервации способно привезти к серьезным проблемам со здоровьем.

Популярные приемы массажа при протрузиях

Массаж при выпячивании диска может быть разным — классическим, рефлекторно-сегментарным, соединительно-тканным, точечным. Выбор конкретной техники зависит от симптоматики, проекции болевых ощущений, наличия сопутствующих патологий.

При протрузии разрешены все приемы классического воздействия, но при одном условии — пациент не должен испытывать боли.

Шейный отдел

Массаж этой зоны выполняется очень осторожно и аккуратно. Недопустимы разминания, сдавления, защипы, резкие и болезненные растирания.

Больной во время процедуры должен сидеть на стуле с опущенной головой или лежать на кушетке, массажист стоять сзади либо сбоку. Сам процесс проходит по следующей схеме:

1. Мягкие поглаживающие движения от основания черепа вниз, к лопаткам и обратно.
2. Легкие поколачивания.
3. Круговые растирания и пощипывания продольных мышц шеи.
4. Разминание плечевого пояса.

Заканчивается процедура поглаживанием. На каждую группу движений отводится 5–6 минут. Общее время лечения не должно превышать получаса.

Грудной отдел

Выпячивание диска в грудном сегменте встречается редко. Это самый устойчивый и стабильный участок позвоночного столба, к тому же закрепленный ребрами.

Массаж грудного отдела может быть более интенсивным. Процедуру начинают с поглаживающих движение вдоль спины, затем переходят к разминанию и растиранию мышечных волокон. Заканчивают сеанс продольным и круговым поглаживанием.

Запрещены потряхивания, сотрясения и вибрации, а также любые движения, вызывающие дискомфорт.

Поясничный отдел

Наиболее частый вид протрузии. При поражении поясничного отдела позвоночника в массаже нуждается довольно обширная область — ягодицы и нижняя часть спины, поэтому процедура проходит поэтапно.

Сеанс начинают с поглаживания и разминания задней и латеральных частей таза. Поскольку позвоночника в этой области нет, движения могут быть в меру интенсивными. Затем специалист переходит к потряхиванию и «выжиманию» мышц. Заканчивается первый этап процедуры легкими, расслабляющими приемами.

При переходе к поясничной области движения становятся мягче и медленнее. Продольные мышцы прорабатываются разминанием, накатыванием и надавливанием. Завершается процедура поглаживанием всей обрабатываемой зоны. Растирание кулаками при выпячивании диска лучше не практиковать.

Операция по удалению грыжи

Протрузии операции не подвергаются.

Операция заключается чаще всего в выскребании пульпозного ядра и скрепления соседних с диском позвонков специальными скобами, чтобы ограничить подвижность. Это приводит к сужению диска. Он перестает выполнять свои амортизационные функции и нагрузка с него переносится на другие диски.

Операция около спинного мозга, особенно в шейном и поясничном отделе, где высока плотность нервных пучков, крайне опасна. Малейшее неточное движение скальпелем приведет к инвалидности. Во многих случаях операция на одном диске приводит к образованию грыжи на соседнем с ним. К сожалению, часто такие операции – это билет в один конец на поезд под названием «регулярное хирургическое вмешательство».

Если Вы твердо решили делать операцию, то на эту тему рекомендую обращаться к специалистам высочайшего класса.

Симптомы

При неправильной нагрузке на позвоночный столб (из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, неадекватного психического стресса) давление на межпозвоночные диски увеличивается настолько, что они сначала «выпячиваются», а затем разрывается. Ядро раздражает нервные корешки, что затем приводит к боли и дискомфорту.

Наиболее часто поражаются шейный (L5-S1 и L4-L5) и поясничный отдел позвоночника. Во многих случаях в области спины возникают боли, отдающиеся в разные части тела. Седалищный нерв, ведущий в ногу, часто поражается и вызывает боль в ноге, что приводит к типичной защитной позе у пациента. Врач обычно диагностирует это с помощью процедур визуализации (МРТ) и специальных диагностических тестов.

Общий симптом грыжи межпозвоночного диска – сильное напряжение в мышцах, особенно в мышцах спины, что увеличивает боль. В грудном отделе (позвонках) редко встречаются протрузии.

Как вылечить грыжи и протрузии без операций?

Первая задача – устранить воспаление, особенно когда оно затрагивает корешок нерва или позвоночный столб. Применяют симптоматическое лечение обезболивающими и противоотёчными препаратами. Часто таким симтоматическим лечением пытаются заменить решение ключевой проблемы.

Чтобы устранить саму причину образования патологий нужно отказаться от механистического подхода. Нужно понять, что патология развивалась продолжительное время и на то была и есть определенная причина. Самый простой подход – «Разжать то, что сжато», вытянуть позвоночник с помощью ЛФК упражнений, тренажеров, ортопедического оборудования. Это, действенный, но длительный процесс. С точки зрения коммерции он наиболее выгоден клиникам, так как привязывает пациента на долгое время. Но выгодно ли это самому пациенту? Многим ли доступен такой способ?

Виды массажа

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Как устранить первопричину?

Первопричина образования этих патологий одна, поэтому всё нижесказанное будет относиться также и к протрузиям.

Нужно решить важнейшую задачу, а именно, убрать фактор, из-за которого на диск оказывается давление. Из-за которого пульпозное ядро выдавливается наружу. Понятно, что этот фактор не может быть кратковременным.

Что может долгое время оказывать такое давление? Ответ очевиден – мышцы. Почему они давят с такой силой и такое продолжительное время? Потому, что получают сигнал от нервной системы, которая ими управляет. Почему же нервная система подает такой сигнал? Причин может быть несколько:

• Невралгия – защемление нерва, который управляет этими мышцами. Не обязательно им должен быть именно тот корешок, на который давит грыжа. Часто это совершенно другой нерв.
• Прохождение нерва, управляющего спазмированными мышцами через воспаленную зону, где на оболочку нерва оказывается раздражающее воздействие.
• Застужение нерва, который управляет мышцами, что приводит к искажению управляющих сигналов.
• Вышеперечисленные факторы, но действующие на мышцы-антагонисты. Нарушение в их иннервации приводит к перераспределению нагрузки на другие группы мышц, которые, в свою очередь и выдавливают мужпозвоночный сустав.
• Ишемия кровеносных сосудов в локальной зоне.
• Психосоматические факторы, пережитые стрессовые ситуации, приведшие к мышечному спазму. Это не только мускулы опорно-двигательного аппарата, но и гладкая мускулатура органов и кровеносных сосудов.

Как правило, эти факторы действуют не раздельно, а присутствуют в той или иной комбинации. Становится понятно, что этот Гордиев узел совсем не просто развязать. Нужен общий подход, который позволит одновременно и обнаружить, и устранить первопричину.

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.

Грыжа со стенозом.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Применение вакуумного и УДМ массажа

Применение многих видов массажа, мануальной терапии при грыжах противопоказано. Классический массаж, возможно, усугубит ситуацию, усилит ишемию сосудов, окажет возбуждающее воздействие на нервный пучок и т. д.

Вакуумный и УДМ массаж оказывает обратное действие. Он высвобождает нервные пучки путем создания локального разряжения. Он позволяет обнаружить и устранить первопричину защемления нервного пучка, убрать отечность, устранить ишемию сосудов. Проблемная зона, словно на рентгеновском снимке, проявляется на коже.

УДМ и вакуумный массаж – это воздействие на всю поверхность тела, без разбиения на области и зоны. Часто первопричина скрывается совсем не в той области, которая болит. На сайте можно прочесть про отличия УДМ от классического массажа, и список показаний и противопоказаний к УДМ.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.

Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще.

Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Лечение грыжи поясничного отдела без операции

Возьмем типичную проблему – поясничную грыжу. Она возникает, как правило, из-за спазма мышц спины, квадратных поясничных мышц или, реже, косых мышц живота. Этот спазм бывает вызван защемлением бедренно-полового нерва, который проходит от L1-L2 по гребню подвздошной кости; седалищного нерва L4-L5, который проходит под ягодицами по задней поверхности бедра. Поиск первопричины, приведшей к такому защемлению легко выполнить посредством постановки вакуумных банок или прохлопыванием этой зоны, используя УДМ. Организм сам показывает и подсказывает место воздействия.

Освобождение нерва ведет к расслаблению спазмированных мышц и уменьшению давления на грыжу. Кроме того, восстанавливается иннервация органов, зависимых от этого защемленного нерва. Частично или полностью возвращаются их функции.

Устранение причины возникновения шейной грыжи ведет к расслаблению шейных мышц, к восстановлению венозного оттока от головы, к прояснению в голове, к прекращению головных болей и головокружения, улучшению зрения, к существенному снижению риска инсульта. Вот почему так важно убрать их.

Воздействие массажа

Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

• нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

• гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;

• механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Спина после массажа.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Восстановление межпозвоночного диска

После устранения первопричины, по которой на диск оказывалось давление, включаются механизмы саморегуляции. Воспалительный процесс в зоне выпячивания затихает. Выдавленное пульпозное ядро уничтожается иммунной системой. Разрыв фиброзного кольца зарастает. Для того, чтобы этот процесс шел в нужном направлении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Достаточное количество воды, которая способна «напоить» межпозвоночный сустав. Как и все суставы, межпозвоночный диск нуждается в пригодной для него воде. Организм получает его через пищу, богатую влагой. Особенно пригодны для этого фрукты и овощи.
• Строительный материал в виде микроэлементов, подпитывающих сустав. Для этой цели отлично подойдет пища, богатая кальцием, например холодец, заливное, бульоны из костей, азу, национальные блюда из мяса и хрящей.
• Подвижность в суставе. Речь не идет о значительной нагрузке, но движение любому суставу жизненно необходимо. Дело в том, что суставы не имеют собственной сетки кровеносных сосудов. Их питание обеспечивается за счет соседних с ними мышц. А мышца способна обеспечить сустав при условии, что сама она насыщена кровью, то есть находится в движении и не спазмирована.

При соблюдении этих простых условий, восстановление позвоночника возможно за 3-6 месяцев.

Самомассаж в домашних условиях

Специалисты не рекомендуют выполнять массаж при протрузии дисков самостоятельно. Во-первых, это очень неудобно и можно дополнительно травмировать и без того разрушенные позвонки. Во-вторых, для проведения самомассажа при таком серьезном заболевании необходимо обладать специальными знаниями и опытом.

В домашних условиях допускается легкое поглаживание и разминание пораженных участков позвоночника. Облегчить выполнение процедуры помогут специальные приборы. Пользоваться ими можно только с разрешения врача.

Краткий обзор массажеров для спины

При нехватке времени или денег многие из нас прибегают к альтернативному варианту — использованию специальных массажеров для спины. Правда, при протрузии они годны только как вспомогательный вариант и могут применяться в промежутках между ручными процедурами или в поездках, либо как вариант экстренной помощи.

Все массажные устройства различаются по принципу и типу воздействия. При протрузии наиболее безопасными и эффективными могут быть следующие:

1. Ручное устройство с инфракрасным излучением. Прибор прогревает мышцы, улучшает кровообращение, устраняет спазм. При использовании требуется помощь родственника. Примером могут служить HoMedics Percussion Action Massager ННР-350 и MEDISANA ITM.
2. Простое устройство с длинной ручкой. Поможет достать до самых отдаленных мест без посторонней помощи. Наиболее доступным вариантом являются массажер Колдаева, массажер-палка Trigger Point и аппарат, работающий от сети — WAHL Deep Tisue Percusion Massager 4290-300.
3. Массажная подушка. Подходит для использования на службе и дома. Работает от батареек. При протрузии хорошим вариантом будет PLANTA MP-010В.
4. Массажер на аккумуляторах. Легкое и бесшумное устройство, удобное для дома и работы. Небольшие размеры позволяют носить его с собой и брать в поездки.
5. Массажер-миостимулятор «Бабочка». За счет легкой вибрации снимает спазмы и расслабляет мышцы.

В последнее время появилось много хороших отзывов на импульсный массажер TENS. Раздражая кожную поверхность слабым током (чрескожная электронейростимуляция), прибор хорошо устраняет боли скелетного характера.

И, наконец, «Осьминог» — самый простое устройство, которое можно без опаски использовать при межпозвонковой протрузии в домашних условиях. С его помощью нетрудно промассировать активные точки шейного отдела и поясницы.

Профилактика

Чтобы поддерживать здоровье спины и не создавать благоприятной среды для развития протрузии грудного и других отделов позвоночника, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Меры профилактики:

• следите за своей осанкой, если уже наблюдаются искривления, начните работу по их устранению;
• если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящий вам вид спортивной нагрузки и практикуйте тренировки не менее 2 раз в неделю;
• проходите курсы лечебного массажа;
• нормализуйте массу тела;
• если у вас сидячая работа, для разминки делайте небольшую зарядку для спины по 10 мин каждые 2-3 часа;
• следите за своим рационом, включите в него продукты, богатые белком и кальцием;
• избегайте высоких нагрузок на позвоночник, не поднимайте тяжестей, носите поддерживающий корсет.

Если вы обнаружили у себя какие-либо проблемы со спиной, не стоит игнорировать негативные симптомы, обратитесь к врачу.

Виды

Чтобы перейти к рассмотрению видов протрузий, определим схему появления данного нарушения позвоночника. Структура позвоночного столба представляет собой сочетание позвонков и межпозвоночных дисков. Позвонки состоят из жесткой костной ткани, их подвижность обеспечивается за счет дисков. Структура межпозвоночных дисков включает пульпозное ядро — желеобразная субстанция, богатая водой, и жесткое фиброзное кольцо. При изгибах позвоночника ядро деформируется, но при нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата эта деформация никак не сказывается на целостности диска. При наличии факторов риска ядро способно нарушить целостность фиброзного кольца, в нем образуются трещины с заполнением их частью ядра, что в медицине называется “протрузия”.

Заболевание в грудном отделе может классифицироваться в зависимости от направления выпячивания:

• задняя, правосторонняя, левосторонняя. Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. На начальных этапах развития может не проявлять симптоматики, в запущенном проявляется сильной болью и онемением;
• латеральная протрузия. Выпячивание направлено в сторону межпозвонкового пространства. Симптоматика зависит от степени сдавливания нервных корешков.

Физические упражнения при протрузии

При протрузии позвоночника разрешены далеко не все физические активности. Например, зарядка, содержащая резкие повороты или наклоны, только ухудшит состояние спины и ускорит выпадение диска. Напротив, очень эффективными считаются упражнения на вытяжение. Можно просто висеть на турнике или на шведской стенке: так вы расслабите позвоночник и дадите ему отдых. Старайтесь больше ходить на свежем воздухе, соблюдайте режим сна. К числу спортивных активностей, которые нельзя выполнять при протрузии, относятся:

1. тяжелая атлетика;
2. прыжки;
3. бодибилдинг;
4. футбол, волейбол и баскетбол;
5. марафонская ходьба.

Однако у поклонников здорового образа жизни нет повода для расстройства. Некоторые виды спорта очень полезны при лечении протрузии и способны значительно улучшить состояние больного.

1. Пилатес Этот вид спорта позволяет укрепить мышечный корсет и добиться лучшей поддержки позвоночника. Упражнения делятся на три группы: выполняемые на полу, на тренажерах или с помощью специального инвентаря. В ходе тренировок человек учится правильно распределять нагрузку на позвоночник, а расслабление помогает ему избавиться от спазмов и боли. Физические нагрузки улучшают кровообращение в области спины, что способствует лучшей регенерации тканей.
2. Аквааэробика и плавание Эти активности рекомендованы не только при протрузии позвоночника, но и при грыже по ряду причин:
   • когда тело находится в воде, оно теряет в весе, и нагрузка на межпозвонковые диски снижается;
   • у человека возникает чувство невесомости, мышцы расслабляются, а спазмы уходят, в результате чего улучшается кровоток;
   • укрепляются связки тазобедренных и плечевых суставов, служащих фиксирующими точками мышечного корсета.

   Шведская стенка для позвоночника Плавание успокаивает дыхание, что улучшает снабжение тканей кислородом. Оно рекомендовано не только при консервативном лечении протрузии позвоночника, но и после оперативного вмешательства.

3. Фитнес По своей структуре он схож с ЛФК. Занятия строятся в несколько этапов. На первом решается задача синхронизации мышечного взаимодействия, на втором используются тренажеры, на третьем достигается стабильность позвоночника. Все это способствует скорейшему лечению протрузии.
4. Силовые занятия Такие тренировки позволяют поднять тонус мышц, укрепить их и повысить выносливость организма в целом. При протрузии позвоночника могут быть полезны следующие силовые активности:
   • подтягивания на турнике;
   • махи гантелями над собой и в сторону;
   • упражнения на брюшной пресс (скручивания, подъем ног в положении лежа);
   • занятия на велотренажерах и т.д.

Физические нагрузки – неотъемлемый элемент лечения протрузии позвоночника. Правильно выстроенные тренировки на начальных стадиях заболевания могут помочь достичь значительных улучшений без приема лекарственных препаратов.

Способы лечения

Если подойти к процессу лечения протрузии грудного отдела комплексно, недуг успешно поддается терапии. Важно выполнять все действия после консультации у врача.

Медикаментозная терапия

Современные препараты позволяют эффективно снять болевой синдром и восстановить поврежденные ткани грудного отдела. Для снятия боли могут использоваться болеутоляющие препараты в виде таблеток, гелей или мазей. Если боль нестерпима, может быть назначена новокаиновая блокада. Применяются хондропротекторы — препараты способствующие регенерации хрящевой ткани и снятию воспаления. Прием миорелаксантов позволяет снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение в тканях и устранить болевой синдром. Все медикаменты принимаются по назначению врача.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка способна положительно повлиять на состояние позвоночника. Приветствуются занятия плаванием и йогой. Эти виды тренировок оказывают бережные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и исключают травматизм. Также можно выполнять несколько упражнений дома.

Массаж

Бережное разминание спины при протрузии грудного отдела способствует улучшению питания тканей, купирует боль, устраняет мышечные спазмы. Все массажные движения выполняются на участках рядом с позвонками, не предполагают сильного надавливания, только легкие поглаживания и растирания.

Массаж грудного отдела применяется курсами при отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся: сердечная недостаточность, болезни легких, родинки и очаги воспаления на спине, острая боль, повышенная температура тела, гипертония.

Техника выполнения массажа грудного отдела:

1. Положите руки на участок крестца, слегка касаясь кончиками пальцев, поднимите руки к 7 шейному позвонку вдоль позвоночника, плавно опустите. Выполняйте медленно, сделайте 5 движений вверх-вниз.
2. В направлении от шеи к крестцу делайте легкие вихревые движения подушечками пальцев вдоль позвоночника, вверх поднимайтесь скользящими движениями. Повторите 4 раза.
3. Сделайте вилку между средним и указательным пальцем, разместите руку так, чтобы позвоночник находился в просвете этой вилки. Сверху положите другую руку. Делайте движения вперед-назад, постепенно спускаясь к крестцу.
4. Положите большие пальцы рук вдоль позвоночника от 7 шейного позвонка. Разводите и сводите пальцы вдоль позвоночника, постепенно смещаясь к пояснице.
5. Встаньте со стороны головы человека, сожмите руки в кулаки и установите их по бокам от позвоночника, начиная от шейного отдела. Двигайтесь с легким нажимом вниз.

Помимо ручного массажа может быть использован гидро- или вакуумный массаж.

Акупунктура

Эта методика подразумевает воздействие на нервные окончания в спине при помощи тонких игл. Стимуляция приводит к снятию болевого синдрома и улучшению кровообращения. После сеанса иглотерапии к пациенту возвращается подвижность, состояние грудного отдела постепенно нормализуется. Проводится только по назначению врача опытными специалистами.

Физиопроцедуры

В рамках лечения грудного отдела может быть назначена ударно-волновая терапия. Она предполагает воздействие акустических волн на позвоночник. Под воздействием таких ударов активизируется синтез хрящевых волокон, нормализуется кровообращение.

Лечение лазером стимулирует процессы регенерации в тканях. Активируется природная выработка коллагена и белка, которые являются строительным материалом для заживления фиброзного кольца.

Польза массажа при выпячивании дисков

Массаж при протрузии позвоночника позволяет механически направить выпятившийся диск назад – на место своей анатомической дислокации. Массажные процедуры оздоравливают, укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение в проблемной зоне, нормализуют обмен веществ. Благодаря профессиональному массажу, удается затормозить деструктивный процесс, охвативший хрящевую ткань. Сеанс проводится с соблюдением следующих основополагающих правил: • Процедуру начинают с расслабляющих движений – для притупления болевых ощущений. • Мышцы спины разогревают так, чтобы вибрации и тепло доходили до позвонков. • Массажист применяет успокаивающие манипуляции – они снимают покалывание, мурашки, прочие дискомфортные ощущения.

Массаж при протрузии в домашних условиях

Массирование спины при протрузиях дома требует хорошей подготовки. Это обусловлено высокой вероятностью нанесения вреда пациенту. Если нет возможности обращаться за помощью к квалифицированному специалисту регулярно, нужно следовать его рекомендациям и делать движения крайне осторожно.

Чтобы обезбаливающий эффект был более выражен, можно при массировании использовать противовоспалительные мази. Например, Диклофенак-гель, Вольтарен.

Когда нельзя делать массаж при протрузии

В некоторых случаях нужно отказаться от процедуры, так как она может навредить. Нельзя проводить процедуру при наличии опухолевого процесса в организме, особенно это касается злокачественных новообразований. Также процедура вредна при острых инфекционных патологиях, лихорадке и патологиях сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Правильная терапия способна улучшить состояние пациента, если сделать какую-то ошибку, то возможны тяжелые осложнения. Поэтому процедуру может делать только тот, кто умеет. Консультация с доктором полезна и тем, что подскажет, можно ли делать массаж. Также рекомендуется просмотреть видеоролик:

Массаж при протрузии позвоночника: можно ли проводить и как правильно это делать

Сидячий образ жизни, статическое положение позвоночника, нарушение осанки часто приводят к выдавливанию межпозвоночных дисков за пределы позвонков.

Такая патология называется протрузией. и один из эффективных способов ее лечения – специальный массаж.

Кратко о болезни

Протрузия дисков позвоночника возникает вследствие дистрофических изменений их фиброзного кольца: они теряют эластичность, уплощаются и выпячиваются, при этом кольцо сохраняет свою целостность.

На начальной стадии (выход диска за пределы позвонков – до 3 мм) больной может даже не испытывать никакого дискомфорта.

При выпячивании от 3 до 5 мм возникают боли и, если не принимать меры, в дальнейшем появляется грыжа. которая может привести к инвалидности.

Основные методы лечения:

• медикаментозное: назначаются НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондопротекторы. лекарства, улучшающие кровообращение;
• физиотерапия. ручной и вакуумный массаж, мануальная терапия. магнитотерапия и другие процедуры;
• лечебная гимнастика ;
• использование народных средств дополнительно к официальному лечению.

Актуален вопрос, можно ли делать массаж при протрузии позвоночника. С одной стороны, да: такое воздействие стимулирует циркуляцию крови и обменные процессы в больном участке, снимает болевые ощущения, расслабляет и в то же время стимулирует мышцы, передающие нужные вибрации позвонкам и их дискам.

Но такое лечение противопоказано при сильных болях и некоторых сопутствующих заболеваниях: психических, сердечно-сосудистых, кожных.

Техника массажа практически одинаковая, в каком бы отделе ни возникла патология, и включает в себя элементы разных видов:

• классического;
• сегментарного;
• точечного;
• гигиенического и других.

Отличия касаются лишь места проведения процедуры.

Лечение разных участков

Массаж при протрузии шейного отдела позвоночника нельзя делать во время обострения, допустимо лишь массировать грудь, плечи и руки, шею – и только после снятия острой боли.

Во время процедуры пациент должен лежать на боку или сидеть. Сам процесс осуществляется по следующей схеме:

• плавные движения от затылка вниз (к шее и спине);
• поглаживания;
• поколачивания.

Каждый элемент нужно делать по 5 минут. Эффект – мышечный каркас укрепляется, выпирающий диск встает на место.

Протрузия грудного отдела возникает редко, так как этот участок защищен ребрами: они прикреплены к грудным позвонкам и тем самым создают дополнительную жестокость и уменьшают подвижность. Тем не менее, патология возможна и здесь.

Массаж при протрузии позвоночника в этой части также полезен – он снимает боль, улучшает кровообращение и обмен веществ. Массажист всегда начинает с расслабляющих движений, которые притупляют болевые ощущения.

Следующий этап – более интенсивные движения, разогревающие мышцы, и в конце – расслабляющие, снимающие возможный дискомфорт.

Протрузия поясничного отдела, напротив, встречается наиболее часто, поскольку эта часть позвоночника испытывает наибольшую нагрузку, когда человек много сидит.

При патологии этого участка в массаже нуждается обширная зона, поэтому процедура проходит в два этапа.

• разминание ягодиц;
• поглаживания в области малого таза;
• «выжимающие» и потряхивающие движения на больном участке;
• расслабляющие прикосновения.

Второй (проводится после небольшого перерыва):

• работа с пояснично-крестцовым отделом позвоночника: руки массажиста сжаты в кулаки, он нажимает гребнями на нужный участок;
• поглаживая и потряхивания для расслабления – завершающий момент.

Можно ли делать массаж при протрузии и грыже диска?

Все зависит от того, на какой стадии разрушения находится межпозвоночная ткань. При грыже массаж однозначно противопоказан, поскольку может вызвать усиление воспалительного процесса.

Нельзя массировать спину при ущемлении и резких болях — активизация кровотока спровоцирует набухание мышц и отек нервных волокон, что только усугубит ситуацию.

А вот при простой протрузии, много лет находящейся в стадии ремиссии, массаж делать не только можно, но и нужно. При этом следует помнить, что цель процедуры — не вылечить недуг, а облегчить состояние пациента, продлить бессимптомный период, снять напряжение и улучшить общее самочувствие.

Перед посещением массажиста желательно пройти рентген и сделать томографию позвоночника, а снимки взять с собой. Хороший специалист обязательно обратит на них внимание.

Массаж при протрузии шейного отдела

Во время сеанса массажист может устранить частично или полностью протрузию. А усиленный приток крови к больному месту улучшит питание ткани позвоночника. Комплексное воздействие на проблему ускоряет переход заболевания в стадию ремиссии. Перед первым сеансом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к этому методу лечения. К таким относят:

• некоторые психические расстройства;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные высыпания в области шеи и воротниковой зоны.

Локализация выпячивания в области шее приводит к появлению болевых ощущений и неврологических симптомов при минимальном его диаметре (от 1 мм).

Лечебный эффект этого метода лечения заключается в расслаблении скованных мышц, улучшении притока крови к местам застоя при разогреве. Кроме того, процедура способствует укреплению всего организма и ускорению обменных процессов.

После прохождения курса терапии дегенеративные процессы приостанавливаются, самочувствие пациента значительно улучшается. Укрепление мышц шейной области не только может предотвратить прогрессирование заболевания, но и защитит от вывиха позвонков.

После первых сеансов возможно временное ухудшение состояния больного. Терапию прерывают только в случае сильных болевых ощущений. В остальных случаях симптомы проходят самостоятельно.

Основные приемы

Техника лечения протрузии шейного отдела затрагивает область груди, плечи, руки и воротниковую зону.

Массирование осуществляется в положении сидя или лежа на боку. В начале сеанса плавными движениями разогревают мышцы по направлению от затылка вниз. Другими приемами являются поглаживания и поколачивания. Средняя продолжительность лечения 10-15 минут (на каждый из приемов по 5 минут). В результате не только устраняются болевые ощущения, но и укрепляется мышечный каркас шеи. Это предотвращает смещение позвонков и предотвращает развитие болевого синдрома.

Основные приёмы

При протрузиях и развитии грыж позвоночника требуется выполнять массаж, учитывая некоторые несложные рекомендации. Прежде всего, нельзя проводить процедуру в области хребта в остром периоде болезни. В этом случае допускается массирование зоны плеч, рук, груди и шеи. Если же делать массирование можно, то он должен включать главные приемы:

1. Поглаживание.
2. Поколачивание.
3. Легкие движения по направлению от затылка к пояснице.

Эти приемы нужно выполнять легко, не принося боли пациенту. Элементы можно выполнять по 5 минут каждый, но не более, чтобы не нанести большего вреда позвоночнику. Такая техника выполняемого массажа способствует укреплению мышечного каркаса спины, препятствует дальнейшему развитию болезни.

Если наблюдается протрузия пояснично-крестцового отдела хребта, процедура включает несколько иные приемы. Массаж делают в два этапа. Во время первого разминают ягодичные мышцы, осуществляют поглаживающие, выжимающие и встряхивающие движения в области поражения. Второй этап включает в себя легкие нажатия кулаками массажиста в больную зону поясницы.

Правильная техника массирования способствует быстрому восстановлению

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий список способов диагностики протрузии грудного отдела позвоночника. Все методики безболезненны и позволяют с разной степенью точности выявить нарушения.

1. Осмотр у травматолога. Составляется первичная картина заболевания. Пациента спрашивают о характере болей, проверяют правильность осанки, диагностируют отклонения в чувствительности верхних конечностей, собирается анамнез о наличии в прошлом травм и факторов риска для подобных заболеваний.
2. Рентгеновское исследование. Позволяет выявить нарушения в структуре позвоночника, но не дает возможности детализировано оценить состояние тканей отдельных позвонков и межпозвоночных дисков. Не допускается повторная диагностика в течение короткого промежутка времени из-за вредных для здоровья лучей от рентгеновского аппарата.
3. Компьютерная томография. Дает полное представление о размерах межпозвоночных дисков и наличии выпячивания в их структуре.
4. МРТ. Наиболее информативный способ диагностики. Позволяет получить полную картину состояния всех видов тканей позвоночника. Процедура безболезненна и может проводиться многократно в течение короткого промежутка времени.