Cпиральная компьютерная томография: что это такое? Обследование: легких, головы, грудной полости, мозга. Цена

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Что такое СКТ?

Речь в статье пойдёт о спиральной компьютерной томографии: что такое СКТ, есть ли отличия между СКТ и МСКТ, какое место занимает СКТ в современной медицине, немного истории, суть метода, его достоинства, показания, противопоказания, цены, отзывы.

Компьютерная томография – современный способ диагностики заболеваний различных органов и систем, одним из видов которой является спиральная компьютерная томография. Начало ее применения в клинической практике относится к 1988 году. СКТ принадлежит к методам лучевой диагностики, которые основываются на рентгеновском излучении. Ее особенность – одновременные вращение рентгеновской трубки и движение стола томографа, на котором лежит пациент. Благодаря этому источник рентген-лучей движется по спирали, что является залогом быстрого получения детальных продольных и поперечных срезов интересующих областей с шагом от 0,5 мм. Методика позволяет выявить патологию на ранней стадии, обнаружить образования размером до 0,1 см.

Есть ли отличия между СКТ и МСКТ?

Мультиспиральная, или многосрезовая, компьютерная томография (МСКТ), как и СКТ, позволяет анализировать информацию, исходя из способности тканей человеческого организма поглощать рентген-лучи. В медицинской практике она стала применяться позднее – в 1992 году. Главное отличие МСКТ заключается в увеличении рядности детекторов, расположенных по окружности. В результате получаются более четкие изображения, а длительность процедуры значительно сокращается. За время оборота рентгеновской трубки можно получить проекцию целого органа.

Каким образом получают изображение во время СКТ

Изображение исследованного органа получается благодаря нескольким обязательным этапам:

1. Настройка ширины рентгеновского луча;
2. Сканирование почек, легких, печени или других органов с помощью рентгеновского излучения;
3. Улавливание специальными датчиками импульсов и переработка их в цифровые данные;
4. Обработка данных компьютером;
5. Выдача информации на экран монитора.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Спирально-компьютерная томография используется для диагностики заболеваний большинства органов. Показания для исследования широкие: травмы костей и внутренних органов, опухоли в различных структурах, патологии сосудов.

Метод имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• клаустрофобия;
• возраст до 7 лет;
• большая масса тела (верхний предел указывается производителем оборудования);
• невозможность принять лежачее положение и задержать дыхание;
• наличие кардиостимулятора, других несъемных электронных устройств;
• индивидуальная непереносимость контрастного препарата.

Отличия от МРТ и традиционной КТ

Подготовительные мероприятия перед проведением МСК-томографии

Для прохождения КТ-исследования желательно иметь на руках направление узкого врача-специалиста, где указываются направительный диагноз и область исследования. При наличии результатов предыдущих обследований, их также необходимо брать с собой. Они понадобятся для оценки динамики процесса, а также корректировки методики сканирования с целью получения максимальной информации от анализа томограмм после СКТ.

Подготовка к проведению спирально-компьютерной томографии зависит от области исследования. СКТ органов брюшной полости выполняется натощак. Несколько дней рекомендуется соблюдать низкошлаковую диету, исключающую продукты, которые усиливают газообразование. Для скрининга других зон специальная подготовка, как правило, не требуется.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

В основу МСКТ заложен принцип работы СКТ. Для увеличения скорости диагностики аппараты снабдили многорядными детекторами.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

В результате стало возможным получение одновременно от 4 до 64 срезов, с минимальной длительностью оборота трубки в 0,3 сек.

Продолжительность сканирования всех анатомических образований тела человека составила 10-15 сек.

Как делают СКТ?

Спиральная томография делится на:

• односрезовую, при выполнении которой получают один слой;
• многослойную, с возможностью одновременной реконструкции до 64 томографических слоев.

Томограф располагается в специальном помещении, которое соответствует требованиям радиационной безопасности и санитарным нормам. Пациент располагается на столе-транспортере, заезжающем внутрь кольцевой части (гентри). Так проводится сканирование исследуемой области. При изучении органов дыхания и брюшной полости следует производить задержку дыхания, об этом пациенту сообщает лаборант. Исследование является абсолютно безболезненным. Для интерпретации полученных изображений врачу-рентгенологу дается 24 часа, после чего пациент получает результат обследования в виде заключения и изображений на цифровом носителе или специальной пленке.

Какие органы исследуются?

С помощью СКТ исследуется практически весь организм пациента:

• голова – выявляются воспалительные процессы, посттравматические осложнения, патологии сосудов, другие нарушения кровообращения, гидроцефалия, опухоли;
• малый таз – диагностируются мочекаменная болезнь, дивертикулы, травмы, патологии костей, мягких тканей, сосудов, доброкачественные и злокачественные образования;
• брюшная полость – изучается состояние печени, надпочечников, селезенки, мочевыводящих путей, других органов с целью выявления аномалий;
• грудная клетка – исследуются органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Эффективно определяются пневмония, туберкулез, онкопроцессы, изменения в бронхах, легких, сердечной мышце, работе сосудов;
• шея, позвоночник – анализируются травмы, болезни позвоночного столба, прилегающих сосудов;
• суставы, кости – диагностируются поражения воспалительного и травматического характера, их осложнения, новообразования.

СКТ с контрастным веществом

Различают нативное исследование и СКТ с контрастом. СКТ второго типа эффективна при исследовании органов брюшной полости, кровеносных сосудов и других. Наиболее часто для контрастирования применяются препараты с пероральным или парентеральным способом введения, то есть внутрь или внутривенно.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

• внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
• пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от исследуемой области обследование СКТ подразделяется на томографию:

• головного мозга;
• органов грудной клетки и средостения;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• органов малого таза;
• мочевыделительной системы;
• костно-суставной системы (изучает состояние тканей и суставов, всех отделов позвоночника, выявляет врождённые и приобретенные заболевания костей скелета).

Делают также КТ челюстно-лицевой области, пазух носа, сердечно-сосудистой системы.

СКТ грудной клетки

СКТ органов грудной клетки в настоящее время является основным методом диагностики туберкулёза, пневмонии, опухолей, бронхоэктазов, наличия инородных тел в дыхательных путях, паразитарных инфекций, интерстициальных болезней легких, заболеваний органов средостения, плевры, лимфоаденопатии. Для проведения требуются контрастное усиление и задержка дыхания во время сканирования.

CTK брюшной полости и забрюшинного пространства

Исследование брюшной полости проводится преимущественно для диагностики заболеваний органов ЖКТ, забрюшинного пространства, желчевыводящей системы. Информативность исследования органов ЖКТ существенно повышается за счет использования контрастирования. Показания для назначения: цирроз; опухоли; паразитарные заболевания; панкреатит; травмы; мочекаменная болезнь; патологии кровеносных сосудов брюшины.

CKT головного мозга

Показаниями для CKT головного мозга являются: нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы; опухоли; гидроцефалия; сосудистая патология; кисты и иные посттравматические последствия; воспалительные заболевания.

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

Этот метод более информативный, нежели простая компьютерная томография

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Комментарии наших читателей

«Прошла в декабре того года обследование СКТ. Хочу поделиться впечатлениями. В течение нескольких месяцев беспокоили боли в ноге, в левой голени, затем начало прощупываться уплотнение. Обратилась к врачу, который направил сначала на рентген-снимок. После рентгенографии получила заключение с рекомендациями пройти для уточнения КТ. Исследование заняло немного времени, поставили диагноз точно и быстро (подтвердилось после проведенной операции). Волноваться перед процедурой не стоит. Подготовки никакой не требовалось. Прекрасный метод исследования при сомнительных случаях».

«Проходили МСКТ органов грудной клетки со своим пожилым отцом. Направили после рентгенографии органов грудной клетки, где поставили предположительно центральный рак правого лёгкого, осложненный ателектазом. К сожалению, диагноз подтвердился. Как объяснил врач-радиолог, отсутствие изменений на флюорографии полгода назад – не вина специалиста, а ограничение самого метода, если бы вовремя прошли МСКТ, увидели бы патологию на раннем этапе, когда образование было ещё совсем маленьким. Если знаете, что есть жалобы и предрасположенность, идите на КТ, берегите себя и своих близких».

Негативное действие методики на организм

СКТ считается относительно безопасным методом обследования. Потенциальная угроза здоровью и жизни пациента связана с действием ионизирующего излучения на клетки организма.

Риск развития рака увеличивается в последующие 10-20 лет при использовании одной или нескольких рентгеновских методик, годовая дозовая нагрузка которых превышает 5 мЗв.

Для определения дозы, воспользуйтесь «Дозиметром».

При воздействии лучей на плод в период внутриутробного развития повышается вероятность нарушения формирования и созревания органов и тканей, что приводит к аномалиям и порокам развития. У детей до 18 лет в период активного роста возможна задержка физического развития.

Допустимая частота диагностических процедур

На каждого пациента, который подвергся облучению с диагностической целью, заводится карта учета дозовых нагрузок.

В ней регистрируют виды проведенных рентгенологических процедур за год и использованные индивидуальные эффективные дозы.

При первичном или повторном направлении на томографию учитываются дозы, полученные от предыдущей диагностики.

Доза облучения при СКТ зависит от объема, области сканирования, контрастного усиления. Допускается делать СКТ 1-2 раза в год.

По жизненным показаниям кратность диагностики увеличивают на усмотрение лечащего врача и рентгенолога.

Сколько раз можно делать в год?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как спиральная томография разных зон характеризуется разной лучевой нагрузкой, например, при КТ ЖКТ она составляет 14 мЗв, а головного мозга – лишь 2 мЗв. Для учёта суммарной дозы за год в каждой амбулаторной карте или истории болезни ведется лист учёта дозовой нагрузки. Все исследования должны проводиться по строгим показаниям с применением индивидуальных средств защиты, а в листе учёта дозовой нагрузки делается запись о полученной дозе.

Что это такое в современной медицине

Спиральная томография — одна из разновидностей обычной компьютерной. Активно применяется в медицине с середины 80-х годов прошлого столетия. Первые аппараты, использующие спиральную технологию, имели два рабочих датчика, томографы следующего поколения 40-50, третьего — 500, четвертого — до 5 000. Усовершенствовалось и само рентгеновское излучение. Оно представляет из себя волнообразный веер, собранный в пучок, для лучшего принятия сигнала датчиками.

Аппарат СКТ делает более 60-слойных изображений за короткий промежуток времени. Это свойство томографа используется при необходимости срочно выявить патологический очаг или уточнить его месторасположение. Прибор способен указать на опухоли размером менее 1 мм, что невозможно при диагностике традиционной КТ.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• скорость проведения исследования;
• высокое разрешение;
• уменьшение артефактов на изображениях;
• возможность получения объемного изображения целого органа сразу;
• идеально для исследования сосудов, сердца;
• увеличенная область анатомического покрытия.

Недостатки исследования связаны с ограничениями и противопоказаниями, а также со стоимостью и относительной малодоступностью, так как не все медицинские учреждения имеют в своем арсенале соответствующее дорогостоящее оборудование.

В чем плюсы и минусы СКТ

Анализ на СКТ имеет как достоинства, так и недостатки. Все они указаны в таблице.

Плюсы	Минусы
• высокое разрешение; • скорость проведения процедуры; • высокая пропускная способность; • нет ограничений по тяжести состояния.	• диагностика небезопасна, связана с получением определенной дозы облучения; • применение контрастных веществ, на которые может быть аллергия; • функциональные исследования ограничены; • низкая доступность (не все учреждения здравоохранения могут позволить себе такой аппарат).

Физические свойства

Для получения изображений спиральным компьютерным томографом (СКТ) используются классические рентгеновские лучи. СКТ представляет из себя особую рентгеновскую установку, которая вращаясь вокруг тела пациента делает снимки под всеми углами и позволяет получать срезы отдельной области исследовани. Полученные срезы обрабатываются сервером, суммируются, и врач-диагност получает трёхмерное изображение части тела пациента. При данном способе исследования присутствует лучевая нагрузка.

Для получения снимка магнитно-резонансный томограф (МРТ) не испускает рентгеновские лучи. Пациента помещают в магнитное поле высокой напряженности, это необходимо для того, чтобы атомы водорода в теле человека выстроились параллельно вектору напряженности магнитного поля. Вместе с этим аппарат генерирует электромагнитный сигнал, перпендикулярно статическому векору магнитного поля, при этом, атомы водорода, имеющие ту же с сигналом частоту, переходят в возбужденное состояние, генерируя свой собственный сигнал, который принимается аппаратом.

Безопасность томографии для здоровья

Тема безопасности процедуры томографирования весьма часто поднимается пациентами, еще не раз не проходившими такой тип диагностирования. Давайте попробуем поставить разобраться в этом вопросе и окончательно поставить точку в теме: «Какой томограф лучше?».

Безопасность рентгеновской томографии

Рентгеновское лучи представляют собой ионизирующее электромагнитное излучение. В больших дозах способно вызвать лучевую болезнь наподобие действию гамма-радиации. Однако повода для беспокойства абсолютно нет. К современным томографам применяются высочайшие требования в вопросе радиобезопасности, так что лучевая нагрузка довольно мала.

Так, для примера, годовая доза излучения, полученная от естественного фона, равняется примерно 150 мЗв. В то время как за один сеанс РКТ диагностирования поглощенная доза составляет порядка 10 мЗВ. Но, следует запомнить, что проводить повторную процедуру следует не ранее полугодового перерыва.

Важно!

Полным противопоказанием к проведению диагностирования является беременность. Вызвано это высокой тератогенностью рентгеновского излучения – способностью вызывать аномалии развития плода.

Отдельное внимание стоит уделить внимание контрастному препарату. При определенных типах исследования требуется его внутривенный ввод, чтобы сделать нужные органы более четкими. В некоторых случаях возможна аллергия

на данный препарат, что также является противопоказанием.

Безопасность МРТ

Проведение данного топографического исследования абсолютно безопасно для организма по причине отсутствия рентгеновского излучения, что позволяет выполнять различные виды МРТ исследований, и не задаваться вопросом «Что безопаснее».

Магнитные поля не оказывают влияния на организм человека, но на данный момент не нет исследований касательно вреда и безопасности для плода. Вследствие этого рекомендуется отказаться от процедуры на ранних сроках беременности.

Помимо того, по причине наличия сильного магнитного поля имеется ряд ограничений на проведение диагностики:

• установленные кардиостимуляторы;
• металлические зубные протезы;
• различные металлосодержащие импланты, в том числе и слуховые;
• аппарат Илизарова, устанавливаемый при сложных переломах.

Также стоит рассказать про признаки клаустрофобии. Данный термин означает паническую боязнь закрытых пространств, которая в некоторых случаях проявляется даже у тех, кто ранее ею не страдал. В подобных случаях рекомендуется использование томографов открытого типа

. Отвечая на вопрос: что вреднее МРТ или рентгеновское исследование, следует отметить, что МРТ — абсолютно безопасная процедура.

Недостатки спиральной томографии

Несмотря на все плюсы, СКТ имеет и ряд недостатков. Это безопасная процедура, но она все-таки связана с некоторым облучением. По оценкам медиков, облучение за один сеанс диагностики приблизительно равно дозе, которую человек получает за 3-5 лет в условиях естественной среды.

Для контроля облучения врач, проводящий томографию, должен делать отметку в карточке пациента о полученной при каждом сканировании дозе с указанием даты проведения процедуры.

Контрастное вещество может негативно сказаться на развитии плода и новорожденного, поэтому применение СКТ для беременных и кормящих матерей ограничено.

Используемые контрастирующие смеси содержат йод, который может вызывать аллергию. Необходимость сохранять неподвижность во время исследования делает затруднительным его использование для детей до 6 лет. Еще одним ограничением является невозможность использования СКТ для людей с весом более 150 кг (предельная нагрузка на подвижный стол сканера зависит от типа томографа).

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

При исследовании органов брюшной полости пациенту будет предложено выпить 500 – 1000 мл. питьевой воды с растворенным в ней контрастным веществом для того, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а так же для того, чтобы петли кишечника не создавали для врача-радиолога дополнительных «помех» при изучении. Это, так называемое, пероральное контрастирование.

Та же очень часто используется методика внутривенного введения контрастного вещества, для того, чтобы «подсветить» области с патологическими изменениями, изучить кровоток опухолевых образований или специально для изучения сосудов.

Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей.

Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм.

Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.

Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.

Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.

СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

• Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
• Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.

• Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
• Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
• Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.

Основными задачами диагностики являются:

• установление СРТК;
• определение клинической формы патологии;
• исключение органической патологии органов пищеварения;
• определение вегетативных и психологических расстройств.

• Сбор анамнеза. Во время опроса пациента анализируются его пищевые привычки, психоэмоциональное состояние, образ жизни, характер болевых ощущений. Также уточняются вопросы о наличии крови в фекалиях, диареи в ночное время, похудении и повышении температуры тела — если эти признаки присутствуют, скорее всего, речь идет о органической природе заболевания.
• Физикальная диагностика. При СРТК пациенты часто жалуются на симптомы кишечных и внекишечных расстройств. Во время физикального исследования специалист с помощью пальпации определяет наличие напряжения мышц передней брюшной стенки, чаще всего слева.
• Лабораторные методы диагностики. Включают анализ крови и копрограмму — анализ кала, при котором во внимание берется наличие в каловых массах пищевых волокон, жира и непереваренной пищи.
• Инструментальные методы. Включают УЗИ кишечника для исключения его повреждений (при СРТК этот признак отсутствует), колоноскопию, эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки необходимо отличать от других патологических состояний, которые имеют похожую симптоматику, но требуют другого лечения.

• кишечные инфекции;
• побочные эффекты лекарственных средств, например, препаратов железа, антибиотиков, слабительных;
• синдром мальабсорбции — энтеральный, постгастроэктомический, панкреатический;
• воспалительные заболевания, например, язвенный колит;
• нейроэндокринные новообразования;
• гинекологические заболевания, например, эндометрит;
• болезни эндокринной системы — гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• проктологические патологии;
• неврологические и психологические проблемы;
• неспецифическая реакция организма на пищевые продукты, в частности — кофеин, спиртные напитки, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, либо чрезмерное количество съеденного;
• беременность, предменструальный синдром, менопауза.

СКТ в медицине – это относительно новое явление. В его основании лежит обычная компьютерная томография, но с некоторыми отличиями. Эта особенность состоит в одновременном вращении излучателя рентгеновских лучей и стола — транспортера, на котором находится обследуемый.

Подобное двойное вращение обеспечивает специальное так званое «скользящее кольцо». В котором и находится рентгеновская рубка. При включении томографа, трубка начинает излучать рентгеновские лучи в одном за или против часовой стрелки. В тоже время стол з пациентов начинает двигаться и благодаря этому за один подход трубка делает вокруг обследованного не круг, а некое подобие спирали.

Еще одной особенностью СКТ есть то, что она не делает один топографический срез, а сканирует полностью всю исследованную область. Например, если провести СКТ головного мозга, то выйдет не один снимок, а несколько, на которых будет изображено состояние практически всех структур этого органа.

Основными характеристиками спирального томографа являются скорость движения стола – транспортера и толщина среза. Причем, от скорости передвижения стола зависит точность съемки, чем быстрее он движется, тем менее четкой будет реконструкция.

Томография головного мозга

Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.

Обследование используется для:

• Определения причины головных болей, систематического помрачения сознания, внезапно наступившего паралича, нарушения чувствительности отдельных частей тела, различных зрительных нарушений. А также при подозрении на опухоль мозга, внутричерепное кровотечение, разрыв аневризмы аорты.
• Диагностики дисфункции внутреннего уха при ухудшении слуха.
• Выработки плана предстоящей операции или оценки успешности уже проведенной операции на мозге.
• Определения повреждения участков мозга и оказания помощи при инсульте.
• Обеспечения безопасного доступа и исключения возможности травмирования мозга при биопсии.

В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.

СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.

Стоимость исследования

Цена и как делают СКТ, напрямую зависят от множества факторов. А именно профиль диагностического центра или клиники, опыт и квалификация специалистов, вид, модель и фирма производитель применяемого оборудования для исследований, а также участок тела пациента, что будет сканироваться. Кроме того на цену томографии влияет интерпретация полученных данных рентгенологом.

Для справки! Затраты на томографию оправданы минимальной длительностью сканирования (около 20 секунд для одной анатомической части), минимальным облучением и получением точных фото органов целиком и более детально.

Средняя цена за одну зону исследования в Москве может стоить 4000-13 000 рублей. Достаточно солидная сумма за процедуру полностью оправдывает затраты, так как используется инновационное дорогостоящее оборудование, которое требует обслуживания. Кроме того для работы с томографом требуются высококвалифицированные специалисты.

История создания

Метод спиральной томографии был разработан японской фирмой Toshiba.

Совсем недавно, в 1986 году, проходил испытания самый первый пробный спиральный томограф, что дало современной медицине новый потенциал для исследования патологий.

Доступной для общей медицинской практики спиральная томография стала в 1988 году, когда в обороте появились компьютерные томографы фирмы Siemens.

Видео:

С тех пор аппараты становятся все более совершенными, а количество датчиков в них увеличивается.

Томографы первого поколения работали, применяя всего 2 датчика, а уже второе поколение аппаратов имело на вооружении 30 – 50 детекторов.

Именно тогда первый раз рентгеновское излучение использовалось в виде пучка волн в форме раскрытого веера. В третьем поколении томографов можно было уже увидеть 300 – 500 датчиков, а дальше – больше.

В четвертом поколении детекторов стало в 10 раз больше: их было от 1000 до 5000. При этом аппараты, совершенствуясь, соответственно, уменьшали время диагностики.

Создав первый томограф, компания Siemens до сих пор держит ветвь первенства в производстве аппаратов для сканирования в медицинских целях.

Самая современная модель спирального томографа (SomatomEmotionDuo 16) может провести за оборот 16 слоев среза, тратя на это меньше секунды.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи. Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза. Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• опухоли, метастазы из соседних областей;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• переломы, трещины позвонков;
• остеохондроз, спондилез;
• нестабильные состояния позвонков;
• стеноз;
• кровоизлияния в спинной мозг;
• ревматические поражения.

Противопоказания

Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).

С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:

• Декомпенсация хронических заболеваний.
• Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
• Перевозбужденное состояние.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Детский возраст.

Есть ограничение по массе пациента. Томографию делают пациентам, вес которых не превышает 200 кг.

КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На КТ шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к КТ шейного отдела позвоночника:

• аномалии в развитии позвонков;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• сужение позвоночного канала;
• травмы, переломы;
• воспалительные процессы;
• опухоли различного характера, метастазы;
• сдавливание позвоночных артерий;
• ревматические заболевания;
• постоянные головные боли неясной природы;
• прострелы, онемение в руках;
• миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно КТ шейного отдела позвоночника.

Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить.

Полученные изображения СКТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной КТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В АЦМД мы обязуемся подготовить результаты к выдаче до конца рабочего дня Клиники.

После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).

Принцип работы спирального томографа

Любой компьютерный томограф для сканирования использует рентгеновские лучи. Самое значимое преимущество спиральной КТ заключается в том, что можно получить гораздо больше трехмерных снимков области сканирования в единицу времени.

Стол, на котором размещен пациент, медленно скользит вдоль оси сканирования. Одновременно с этим вокруг обследуемого вращается круглая катушка, в которую вмонтирован источник рентгеновского излучения. Ткани организма человека имеют различную плотность и поэтому поглощают рентгеновские лучи неодинаково. Установленные в сканере датчики регистрируют эти различия, а компьютерная программа тут же обрабатывает данные и выводит результат в виде картинки (снимка).

От скорости движения стола, на котором неподвижно лежит пациент, зависит размер области тела, которую удается просканировать. При спиральной томографии эта скорость может быть очень высокой. Ее можно регулировать в зависимости от задач обследования. Благодаря этому СКТ позволяет провести качественную диагностику за очень короткое время.

Безопасна ли СКТ? Безусловно, да. Обычное рентгеновское исследование связано с гораздо большей дозой облучения. Чем новее аппарат для сканирования, тем безопаснее он для обследуемого.

Сравнение обследований

Принцип проведения КТ и МСКТ идентичен. Разница заключается в количестве потраченного времени и дозе, которую получает пациент.

Особенностью аппарата мультиспектральной томографии является расположение излучающих рентгеновские лучи датчиков. Во время обследования томограф вращается вокруг лежащего человека, а кушетка перемещается внутри прибора в горизонтальной плоскости. Датчики выполняют движение по спирали, поэтому исследование называется спиральным КТ, а такие томографы — мультидетекторными.

Отличие современной технологии от традиционной КТ:

• сниженное облучение — лучевая суммарная нагрузка на 30% меньше;
• минимум потраченного времени на 1 пациента;
• большее количество полученных снимков, ведь сканирование проводится непрерывно;
• эффективное расположение датчиков, что позволяет получить тонкие срезы;
• меньшее число помех при сканировании;
• благодаря конструктивным особенностям достигнуто эффективное соотношение сигнал/шум аппарата;
• улучшенное контрастное разрешение;
• применяется для обнаружения кровоизлияний, гематом, новообразований размером 0,5-1 мм;
• на снимках МСКТ видны патологии желчевыводящих путей, печени, поджелудочного органа, деформации аорты.

Процедура сканирования

Перед диагностикой пациент или его законный представитель подписывает информированное согласие на исследование.

Врач проводит ознакомительную беседу с больным, разъясняет в общих чертах ход процедуры и правила поведения.

Лаборант помогает больному в смене одежды и удалении съемных металлических элементов с исследуемой области.

Пациент ложится на стол томографа в положении лежа на спине. Верхние конечности поднимают вверх и заводят за голову.

Под шею подкладывают шейный подголовник, под колени — валик для выпрямления поясничного лордоза.

В кубитальную вену устанавливают катетер для введения контраста. Для автоматизированной подачи препарата, синхронной со сканированием, к катетеру присоединяют инжектор с колбой.

Пациента на кушетке погружают внутрь рамы гентри. Лаборант устанавливает световой луч в проекции исследуемой области и по сигналу врача покидает комнату с томографом.

Время сканирования при КТ спины, за которое проводится полный захват всех анатомических образований, составляет 10-20 минут.

По завершению диагностики транспортировочный стол возвращается в исходное положение, пациента размещают в специальную комнату под наблюдение на 40-60 минут.

Какие основные отличия методов

Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:

• минимальное время на подготовку для проведения исследования;
• выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
• особо тонкий срез;
• неинвазивность;
• введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.

Оба этих метода полностью безопасны для пациента

МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:

• Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
• МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
• МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
• МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
• Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
• Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
• Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
• Стоимость процедуры.

В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео: