Симптомы, лечение и последствия разных форм менингита у детей

Герпетический менингит – это воспаление мягкой оболочки головного мозга, которое возникает при попадании в организм вируса герпеса 1 и 2 типа (простой и генитальный герпес).

Развивается заболевание, как и многие из провоцируемых, под влиянием следующих факторов: стресса, хронических заболеваний, онкологии, травм черепа.

Какая симптоматика у болезни? Стоит ли серьезно отнестись и пройти грамотное лечение у врача? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.

Причины болезни, патогенез

Возбудитель попадает в организм воздушным капельным, реже — гематогенным путем (через кровь). Менингитом можно заразиться непосредственно от носителя патологии. В группе риска состоят:

• недоношенные дети;
• пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
• люди, страдающие патологическими состояниями нервной системы.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, навсегда остается в нем. Периодически он активизируется во время иммунодефицитных состояний. Примерно у трети больных герпетический менингит развивается на фоне болезней, распространяющихся половым путем.

Активизируясь в нервных корешках и оболочках мозга, вирус вызывает их воспаление. Оно достаточно быстро поражает ткани, нарушает работу нервной системы.

Процесс передачи вируса и возникновения болезни

Для активации заболевания в организме должны быть активны оба вируса: простого герпеса и генитального.

1. Вирус простого герпеса передается от зараженного человека воздушно-капельным путем.
2. Передача генитального герпеса осуществляется посредством незащищенного полового акта.

Попав в организм в первый раз, герпес остается там на всю жизнь, оседая в нервных тканях. При наличии провоцирующих факторов, которыми выступают стрессы, обострение хронических заболеваний, вирус герпеса начинает стремительно развиваться, проникая через нервную ткань к оболочкам головного мозга, при этом вызывая их воспаление.

Генитальный герпес может долгое время «оставаться в тени»: без провоцирующего фактора он остается неактивен и никак себя не проявляет. Причина роста патогенной микрофлоры связана с несоблюдением личной гигиены, возникновением инфекционных венерических заболеваний: поэтому вы должны особенно тщательно следить за состоянием своего организма во избежание возникновения герпетического менингита.

Молниеносная форма менингита

Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:

• изнуряющая и продолжительная рвота;
• появление острых, режущих болей в области живота;
• напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
• сильные судороги;
• резкая мышечная и головная боль;
• сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.

Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.

Общая симптоматика

Все менингиты у детей протекают с примерно одинаковой клинической картиной, для них характерны специфические симптомы и признаки, по которым специалист может поставить диагноз.

Основная жалоба, предъявляемая детьми — это головная боль. Она может быть разной степени выраженности, но в большинстве случаев боль интенсивная, её обычно сопровождает тошнота и многократная рвота. Характерно то, что после рвоты ребенку не становится легче, как это бывает при обычной головной боли или мигрени.

Следующим признаком, определяемым уже объективно, является наличие специфических симптомов — менингеальных. Они появляются вследствие раздражения мозговых оболочек микроорганизмами или токсинами. Какие существуют менингеальные симптомы:

1. У маленьких детей определяют симптом Лесажа, или подвешивания — ребёнка берут за подмышки и поднимают. Вследствие раздражения мозговых оболочек у него происходит рефлекторное сгибание ног.
2. У детей с ещё не закрытыми родничками оценивают их состояние — признаком патологии мозговых оболочек является выбухание родничков.
3. Ригидность мышц шеи и затылка — ребёнка просят расслабить шею и наклоняют его голову до груди. При наличии менингита ребёнок не сможет достать подбородком до грудины и пожалуется на боль в голове.
4. Существует также три разновидности признака Брудзинского — верхний, средний и нижний. Суть симптома заключается в рефлекторном сгибании ног при изменении положения головы.

Это характерные для воспаления оболочек мозга симптомы, наличие которых является показанием для проведения люмбальной пункции и подтверждения диагноза.

Диагностика патологии

Диагностика состоит в проведении лабораторных исследований крови, мочи, спинномозгового ликвора. Проводится серологическое обследование с целью определения возбудителя. Типичные показатели крови:

• увеличение количества белых кровяных телец преимущественно за счет нейтрофилов;
• изменение лейкоцитарной формулы влево;
• рост СОЭ (свыше 10 мм в течение часа);
• падение гемоглобина;
• падение числа эритроцитов;
• тромбоцитопения;
• повышение уровня креатинина и мочевины;
• нарушение баланса электролитов.

Дополняют результаты анализов такие исследования: рентгенография, компьютерная томография, люмбальная пункция.

Неврологические обследование включает:

• пальпацию мышц;
• определение положительных признаков Кернига, Брудзинского, Лессажа;
• обследование на наличие признаков Мондонези, Бехтерева;
• изучение рефлексов черепно-мозговых нервов.

Герпетическое воспаление

Менингит герпетической природы у детей встречается очень редко. Он развивается при заражении ребёнка вирусом герпеса 2 типа. Это может

На фото сыпь при герпетическом менингите

случиться при прохождении через родовые пути зараженной матери или при тесном контакте с больным человеком.

Заболевание характеризуется выраженной головной болью и тошнотой. Ребёнок может закрываться от света. Менингеальные симптомы не резко выражены.

Внешне при герпетическом менингите наблюдается герпетическая сыпь на лице у детей, в тяжёлых случаях — на коже туловища.

Лечение

Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, ликвидацию отека мозга и отдельных симптомов менингита.

С целью подавления активности возбудителя больному назначают Ацикловир и его аналоги.

Это эффективный противовирусный медикамент, который убивает вирусы, цитомегаловирусы и возбудителя Варицелла-зостер. Пациенту дают 10 мг Ацикловира на 1 килограмм веса внутривенно, каждые 8 ч. Длительность приема Ацикловира — 10 суток. Другого лечения герпетического менингита нет.

При появлении у пациента конвульсий назначают такие лекарства: Диазепам, Аминазин, Аминазин в комплексе с Димедролом, Фенобарбитал.

Оксигенотерапию (лечение кислородом) проводят уже с первых минут поступления в стационар. Пациенту дают газовую смесь, обогащенную кислородом. Этот метод хорошо устраняет симптомы кислородного голодания и не допускает развитие отека мозга. Кислородотерапию проводят с помощью маски или интубации.

В период выздоровления большое значение имеет диета. Полезны нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, молокопродукты, бульоны нежирные. Приносят пользу организму, ослабленному герпетическим менингитом, кефир, простокваша, яйца. А вот употребление жиров животного происхождения нужно свести к минимуму.

Энтеровирусная инфекция

Воспаление оболочек мозга при энтеровирусной инфекции вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. Как и любые вирусные менингиты, этот будет серозным — без гнойного воспаления.

Характерно резкое начало с подъёма температуры тела до 39,0*С. Ребенок становится беспокойным, не находит себе места. Маленькие дети постоянно кричат, дети чуть постарше пожалуются на сильную головную боль. При тяжёлой степени может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве.

Головная боль сопровождается неоднократной рвотой, ребёнок может пожаловаться на боли в животе и мышцах. Внешне можно отметить покраснение лица и шеи, слизистых оболочек. Рано появляются менингеальные симптомы, которые усиливаются с повышением температуры.

Что представляет собой болезнь?

Герпесный менингит — это воспаление оболочки головного и спинного мозга, которое спровоцировано вирусом простого герпеса. Инфекция живет в организме больного человека на протяжении всей жизни при однократном заражении вирусом, а в 17—25% случаев после излечения наблюдается развитие повторного заболевания.

По статистике, от герпетического менингита страдает около 30% пациентов.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

Особенности развития заболевания у детей

Разные возрастные группы переносят заболевание по разному. Новорожденные и дети первых лет жизни не могут сказать, что их беспокоит.

Единственной их жалобой будет продолжительный плач. На первый план в клинической картине у таких детей выходят общемозговые симптомы, которые маскируют истинное заболевание. Поэтому в этом возрастном периоде наблюдается поздняя диагностика, и как следствие, более высокая частота осложнений.

Дети более старшего возраста уже могут рассказать, что их беспокоит. Симптоматика при менингите у них уже напоминает таковую у взрослых.

Более чётко выражены характерные признаки поражения мозговых оболочек. У старших детей легче провести специфические тесты для выявления неврологических нарушений. Снижается частота осложнений и летальных исходов. Заболевание в целом протекает легче, чем у новорожденных.

Этиология и патогенез

Среди главных причин герпетического менингита, основными являются простой герпетический вирус 2 типа, как основной возбудитель и вирус ветряной оспы и лишая, как дополнительные. ВПГ-2 возникает в организме человека, как причина появления генитального герпеса, при этом у 15% больных на базе первого обострения развивается асептический менингит. При вторичном появлении болезни менингит герпетического типа развивается в редких случаях.

Как уже было сказано, причиной заболевания является вирус, который попадает в человеческий организм чаще всего воздушно-капельным путем. Далее вирус навсегда остается в нервных узелках, время от времени активизируя свою деятельность у людей, страдающих иммунодефицитом. Примерно у 37% женщин и 14% мужчин менингит герпетического типа появляется на фоне половых инфекций. Спустя неделю после заражения, возникают первичные признаки заболевания генитальным герпесом в виде высыпаний на половых органах, после чего начинает развиваться менингит. Болезнь опасна проявлением потери чувствительности, корешковыми болями.

Причины, ведущие к появлению болезни

Воспаление в мозговых оболочках может возникать по разным причинам. Подавляющее большинство — это инфекционные. Однако существуют и неинфекционные причины. Итак, что может вызвать менингит у ребёнка:

• менингококковая инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• герпетическая инфекция;
• клещевой энцефалит;
• кишечная палочка (у новорожденных);
• менингит, вызванный оппортунистическими инфекциями (при ВИЧ);
• посттравматическое воспаление;
• воспаление, перешедшее с близлежащих органов — ухо, глаз, пазухи костей черепа, ротовая полость;
• опухолевый менингит.

Как видно, причин для развития этого заболевания у детей множество. Существуют и очень редкие виды менингитов — паразитарные, вследствие системных заболеваний или генетических нарушений. Каждый вид заболевания протекает со своими особенностями.

Как проявляется?

При должном и своевременном лечении герпетического менингита удается побороть патологию в течение нескольких недель. Если запустить менингит, возможны осложнения вплоть до летального исхода. Для болезни характерны ярко выраженные, общемозговые, токсичные симптомы, которые сопровождаются мозговыми отеками и развитием необратимых некротических повреждений, вплоть до отмирания нейронов головного мозга. Болезнь начинается с симптомов, схожих с ОРВИ, при этом еще присутствуют высыпания на теле визикулезного характера, нередко развивается общее нарушение координации при передвижении. При герпетическом менингите больные наблюдают у себя следующие симптомы:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

• повышается температура тела;
• появляются головные боли, болят височные и лобовые участки;
• возникает светобоязнь;
• повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
• лихорадка;
• агрессия;
• высыпания на слизистой эпителия;
• повышенная утомляемость;
• зрительные или слуховые галлюцинации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, присущие данному виду воспаления

Признаки болезни характеризуются постепенным увеличением своей интенсивности. Начинается все с общего недомогания: у пациента появляется головная боль, возникает усталость, вялость и апатия. Повышается температура тела. Их можно списать на хроническую усталость или простудное заболевание, однако проверьте следующие признаки, на которые и указывает вирус герпеса:

• увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
• боязнь света;
• лихорадочное состояние;
• боль и ломота в суставах и мышцах;
• тошнота и рвота;
• нарушения психического характера: повышенная агрессия;
• галлюцинации;
• припадки эпилепсии;
• бредовое состояние;

• внезапное снижение массы тела;
• судороги;
• неприятные ощущения в глазах – рези, жжение;
• сыпь на кожном покрове;
• паралич;
• нарушение равновесия;
• постоянное чувство жажды, невозможно утолить большим количеством воды;
• повышенный мышечный тонус (человек не в состоянии согнуть коленный сустав);
• одышка;
• учащенный сердечный ритм.

Отличительный признак герпетического менингита – невозможность нагнуть голову вперед. Это может быть связано с перенапряжением, однако если вы обнаружили 5 и более признаков из списка выше — обратитесь к врачу в самое ближайшее время.

При затяжном течении болезни отмечается критическое снижение давления. Боль в голове при герпетическом менингите локализуется в области виска и вы можете это чувствовать, если отсутствует головная боль.

Рвота появляется до 10-15 раз за день, проявление симптома не имеет привязки к приему пищи. На фоне частой рвоты развивается обезвоживание.

Это критические признаки заболевания, при которых нужна срочная госпитализация.

Методы диагностики герпетического менингита

Для диагностики герпетического менингита специалисты проводят исследования анализов данных ликвора (мозговая церебральная жидкость), который постоянно циркулирует в головном мозге. Диагностирование болезни проходит с помощью обнаружения антител, которые проявляют свою активность на 12-й день от момента заражения вирусом. Существуют также методы быстрого обнаружения вируса с помощью соответствующих анализов крови и спинномозговой жидкости, путем проведения спинномозговой пункции. Далее результаты отправляют в лабораторию, где специалисты проводят исследования. При отсутствии лечения герпетического менингита человек может умереть. Это связано в первую очередь с тем, что при заболевании резко увеличивается рост белка, наступает лимфоцитарный плеоцитоз — явление, при котором происходит полиформизм лимфоцитарных клеток в спинномозговой жидкости.

Как определяется наличие вируса в организме

Для постановки точного диагноза применяется лабораторный метод исследования – анализ на антитела, которые вырабатываются организмом через 12 суток после заражения мозговых оболочек. Методы – анализ ликвора ИФА (иммуноферментный анализ) и исследование крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Эти анализы назначает лечащий врач в первую очередь для уточнения наличия болезни и составления грамотного последующего лечения пациента.

Лечение заболевания

Лечение герпетического менингита проводится стационарным путем, при участии интенсивной, неотложной терапии.

На основании индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения врач проводит подбор варианта лечения. Чаще всего врачи назначают больным с герпетическим менингитом препарат под названием «Ацикловир». Такой медикамент существует в нескольких формах, но чаще всего его назначают внутривенно 5 мг/кг 3 раза в день. Отмечается также использование препарата «Зовиракс», как альтернативный вариант лечения. С целью выведения токсинов из организма могут быть предложены к использованию мочегонные препараты. В любом случае, самолечение при герпетическом заболевании головного мозга противопоказано, так как последствия могут быть печальными.

Все способы лечения

Лечение воспаления подразумевает в первую очередь срочный прием противовирусных медицинских препаратов, а народная медицина применяется только в качестве дополнительных методик лечения, для купирования симптоматической картины и облегчения общего состояния пациента. Физиотерапия используется для быстрейшего восстановления организма после перенесенного заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарственное средство, часто используемое для лечения воспаления мягкой оболочки головного мозга – Ацикловир. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Более эффективно будет введение его внутривенно в дозировке 5 мг/кг трижды в день: эти уколы легко делать при нахождении в стационаре. Если вы лечитесь дома, договоритесь с медсестрой для постановки уколов. При наличии у пациента индивидуальных противопоказаний к приему данного лекарства, назначается препарат Зовиракс. Дозировка стандартна — 5 мг/кг.

С целью быстрейшего выведения из организма патогенной микрофлоры назначаются препараты с мочегонным действием – Фуросемид, Урегит, Трифас, Лазикс.

В обязательном порядке прописываются витаминные и минеральные комплексы.

Остальные эффективные методы лечения

Физиотерапия назначается по завершению курса приема противовоспалительных препаратов. Цель проведения – восстановление организма и укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива:

1. Электрофорез – проводится вместе с препаратами, направленными на нормализацию процесса кровообращения.
2. Грязелечение – положительно влияет на весь организм, восстанавливает иммунитет, нормализует состояние и функционирование центральной нервной системы;
3. Талассотерапия – лечение ваннами с морской водой, проведение обертывания с водорослями, морским илом. Питает организм необходимыми макро и микроэлементами, нормализует работу внутренних органов и систем жизнеобеспечения, восстанавливает процесс метаболизма.

Для восстановления работы центральной нервной системы после перенесенного герпетического менингита, электрофорез проводится с препаратами успокаивающего спектра действия.

Народная медицина для скорого восстановления

С целью купирования острой симптоматики герпетического менингита и уменьшения дозировки лекарственных препаратов, можно применять средства народной медицины:

• отвар из ромашки – для приготовления нужно залить столовую ложку ингредиента стаканом кипятка. Настаивать 40-60 минут, процедить. Отвар принимается внутрь, либо выливается в ванну. Оказываемые действия – купирует головную боль, тонизирует, расслабляет, благоприятно влияет на кровеносные сосуды;
• вода с мятой – столовую ложку засушенной, измельченной мяты злить 200 мл кипятка, процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день. Что дает мятная вода – угнетает действие патогенного вируса, успокаивает центральную нервную систему;
• спиртовая настойка на мяте – для приготовления смешать в равных пропорциях мяту, мелису и кориандр (взять всех ингредиентов по 20 грамм). Залить травяную смесь разведенным спиртом (добавить 20 мл воды в 100 мл спирта). Оставить на 2 суток, процедить. Смачивать в полученной настойке марлю, прикладывать к височной области, чтобы снять головную боль;
• отвар из липы – применяется в качестве мочегонного средства, которое помогает обойтись без приема медикаментов – диуретиков. Средство снижает интенсивность головной боли и судорог. Столовую ложку измельченного липового цвета залить стаканом кипятка, оставить остужаться. Принимать по 1-2 стакана в день;
• отвар шиповника – используется для восстановления иммунитета. Столовая ложка ягод заливается 400 мл закипевшей воды, варится на медленном огне 10-15 минут. Перелить в любую емкость, закрыть крышкой, настаивать 24 часа. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл. Средство поможет купировать головные боли, окажет диуретическое действие;
• отвар клюквы – нормализует температуру тела, оказывает мочегонное действие. Средство способствует выведению из организма вируса герпеса, что значительно ускоряет процесс купирования воспалительного процесса с оболочек мозга. Восстанавливает иммунную систему. 10 ягод и их измельченных листьев заварить в 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать 100 мл три раза в сутки.

Для общего укрепления организма рекомендуется принимать ванны с пихтовыми иглами: средство поможет расслабиться, уменьшить головную боль.

Использовать данный рецепт категорически запрещено в период острой симптоматической картины.

Как не допустить менингит – Все буде добре – Выпуск 327 – 22.01.14 – Все будет хорошо

Способы профилактики

При профилактике следуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Здоровым людям рекомендуется избегать возможности контакта с больными и воздушно-капельного заражения.
• Использование контрацепции снизит риск заболевания половыми инфекциями и как следствием герпетического менингита.
• Нормированная физическая нагрузка и правильное питание укрепят иммунитет.
• Чаще уделять внимание правилам личной гигиены.
• Своевременная консультация с врачом поможет получить больше сведений о возможности заражения заболеванием.

менингит

Так как вирус герпеса живет в каждом человеке, а активизирует свою деятельность в условиях сниженного иммунитета, то основной профилактической мерой является поддержания иммунитета в тонусе, укрепление защитных функций организма с помощью витаминных препаратов, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний и ведение здорового образа жизни.

Клещевой энцефалит, как провокатор менингита

Практически во всех случаях начало заболевания можно связать с укусом клеща. Менингит вызывается не самим клещом, а вирусом, переносчиком которого является насекомое.

Наблюдается резкий подъём температуры тела до 39,0-40,0*С. Ребёнок обеспокоен, повышенно потлив. Он пожалуется на резкую головную боль, сопровождающуюся тошнотой. Если возникает рвота, она не приносит ребёнку облегчения.

Внешне наблюдается покраснение верхней половины туловища, лица, слизистых оболочек. Менингеальные симптомы могут возникнуть как в начале заболевания, так и через несколько дней.

Характерны признаки повышения внутричерепного давления — ослабление рефлексов, разная величина зрачков, плавающие движения глазных яблок.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Самарская вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Спина бифида у взрослых — врожденный порок развития позвоночника, при котором некоторые позвоночные дужки закрыты не полностью. Патология в основном диагностируется у младенцев, поскольку формируется в первые недели беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов и систем. Расщепление позвоночника оказывает выраженное влияние на опорно-двигательный аппарат человека, поэтому требует немедленного лечения или хирургического вмешательства.

Почему развивается заболевание?

Точную причину возникновения порока спина бифида постериор установить невозможно. Однако существуют определенные факторы, повышающие вероятность его формирования. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть ребенок, у которого установлено незаращение дужки позвонка, при рождении следующего малыша существует большая вероятность формирования такого же дефекта. В группу риска попадают женщины с расщеплением позвоночника или имеющие близких родственников с данной патологией.
2. Недостаток фолиевой кислоты при беременности. Витамин способствует формированию нервной трубки во время внутриутробного развития плода, поэтому его недостаток чреват возникновением врожденных дефектов.
3. Неблагоприятное влияние медикаментов. Многие препараты категорически запрещены при беременности, поскольку обладают тератогенным эффектом. Если женщина не знала о том, что находится в положении, или по состоянию здоровья нуждалась в применении тех или иных лекарственных средств, риск формирования врожденных пороков значительно повышается. Особенно при необходимости приема противосудорожных препаратов.
4. Сахарный диабет. Является провоцирующим фактором для развития патологии, в частности, когда будущая мама не контролирует уровень сахара в крови.
5. Лишний вес до беременности и во время вынашивания малыша также способен провоцировать врожденные дефекты нервной трубки.
6. К факторам риска относится повышение температуры тела в 1 триместре беременности.
7. Частые причины аномалии — тератогенное действие вируса гриппа, краснухи, токсоплазмоза и других опасных для плода инфекций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основные проявления и диагностика заболевания

Спина бифида чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе на уровне s1–s2. Клинические проявления заболевания обусловлены степенью выраженности врожденного дефекта.

Основные симптомы незарощенных крестцовых позвонков:

1. Spina bifida occulta. Это скрытая форма заболевания, при которой клинические признаки полностью отсутствуют. Из внешних симптомов спины Бифида оккульта могут присутствовать родимое пятно, островок волос или депигментация кожи в месте дефекта. У детей в старшем возрасте появляется недержание мочи. Диагностика спины бифида возможна только с помощью специальных методов исследования. На рентгенограмме видны дефекты позвоночного столба, не оставляющие сомнения в диагнозе.
2. Менингоцеле. Проблемы со спиной заметны невооруженным глазом сразу после рождения младенца. В области позвоночного столба визуализируется выпячивание — грыжевой мешок. Кожа над ним тонкая, синюшная или полностью отсутствует.
3. Миеломенингоцеле. Сложный порок, характеризующийся тяжелым поражением позвоночного столба. Между незарощенными дужками проходят оболочки спинного мозга, его вещество и корешки. Дети с миеломенингоцеле очень редко выживают даже после проведения операции.

Менингококковая инфекция

Боль усиливается при воздействии любых внешних раздражителей — это характерный симптом для менингококковой инфекции. К третьему дню заболевания развиваются менингеальные симптомы.

С первого дня могут наблюдаться судороги, которые сохраняются длительное время. Часто появляется рвота, после которой ребёнок не чувствует облегчения.

Внешне ребёнок бледный, лицо отечное. Учащается дыхание и сердцебиение. При пальпации живота может отмечаться болезненность, в части случаев увеличивается печень и селезенка.

Последствия и профилактика

Самым худшим исходом, конечно, является летальный. Вероятность его повышается при поздней диагностике заболевания. Если менингит не диагностирован в первые три дня и не начато лечение — летальный исход наблюдается в 90% случаев.

Однако даже при своевременном лечении и выздоровлении ребёнка могут оставаться длительные последствия, в большей степени неврологические. Ребенка могут беспокоить частые головные боли, может отмечаться некоторое снижение интеллекта.

Меры профилактики заключаются в постановке всех профилактических прививок от менингита, необходимых всем детям по возрасту.

Обязательна санация хронических очагов инфекции. В холодное время года, когда активизируется менингококковая инфекция, необходимо ограждать ребёнка от контактов с кашляющими и чихающими людьми.

Герпетический менингит: все о данном заболевании

Герпетический менингит – это воспаление мягкой оболочки головного мозга, которое возникает при попадании в организм вируса герпеса 1 и 2 типа (простой и генитальный герпес).

Развивается заболевание, как и многие из провоцируемых, под влиянием следующих факторов: стресса, хронических заболеваний, онкологии, травм черепа.

Какая симптоматика у болезни? Стоит ли серьезно отнестись и пройти грамотное лечение у врача? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.

• Что такое Герпетический менингит
• Что провоцирует Герпетический менингит
• Патогенез (что происходит?) во время Герпетического менингита
• Симптомы Герпетического менингита
• Диагностика Герпетического менингита
• Лечение Герпетического менингита
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетический менингит

27 сентября 2019, 13:03 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 2,921

Среди разновидностей воспалительных заболеваний мягких оболочек головного/спинного мозга выделяют герпетический менингит (герпесный). Патология вызвана воздействием вируса простого герпеса. В зоне поражения находятся нервные узлы спинного мозга и ветви тройничного нерва. Зачастую заболевание развивается в качестве осложнения после герпеса половых органов.

Герпетический менингит развивается под воздействием вируса простого герпеса (2-й тип). Преимущественный путь проникновения инфекции в организм — воздушно-капельный. После попадания внутрь вирус пребывает в различных нервных скоплениях.

Как уже оговаривалось выше, менингит, спровоцированный герпесным заражением, развивается на фоне первичной генитальной инфекции. Согласно статистике, подобное патологическое осложнение отмечалось у 36% женщин и 13% мужчин.

Герпетический менингит является серьезным заболеванием. При отсутствии должного, своевременного лечения возможна утрата чувствительности, проявление корешковых болей и прочее. Согласно статистическим данным, процентное соотношение случаев рецидива патологии составляет около 30%.

Основной возбудитель — ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2-го типа). Дополнительные возбудители: вирус опоясывающего лишая, ветряной оспы.

Симптоматика

• Повышенная (в некоторых случаях болезненная) чувствительность органов зрения к свету.
• Резкое повышение температуры тела.
• Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, общая слабость организма.
• Головная боль, которая характеризуется локализацией в области лба и висков. Боль нарастающая, диффузная.
• Неконтролируемые тошнота/рвота. Приступы рвоты могут быть многократными, независимо от количества потребляемых пищевых продуктов.
• Проявления симптоматики острой вирусной респираторной инфекции.
• Образование сыпи на слизистых оболочках эпителия.
• Отек головного мозга. Основные проявления: спутанность сознания, нарушение временно-пространственной ориентации.
• Повышение агрессивности, замкнутости.
• Проявления зрительных/слуховых галлюцинаций.
• Проявления локальных и генерализованных судорог.
• Лихорадка.

При оказании должной медицинской помощи минимизация неблагоприятной симптоматики происходит спустя несколько недель. При отсутствии требуемого ухода возможен летальный исход.

Проводят исследование церебральной жидкости (ликвора), циркулирующей в головном/спинном мозге. Результаты диагностики таковы:

• рост количества белка;
• лимфоцитарный плеоцитоз (увеличение содержания клеток в спинномозговой жидкости);
• пониженное/стабильное содержание глюкозы.

Также осуществляются экспресс-методы выделения герпесной инфекции из крови и спинномозговой жидкости.

Антитела, продуцируемые организмом при попадании инфекции, вырабатываются на 12-й день после заражения (пик приходится на 3-ю неделю после инфицирования). После единичной выработки они способны оставаться в организме пожизненно.

Терапия

При подозрении не герпетический менингит следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Рекомендуется обратиться к инфекционисту либо неврологу.

Зачастую основной терапевтической мерой является назначение “Ацикловира”. Способ его введения в организм зависит от лекарственной формы препарата. Нередко подбирается внутривенный способ введения “Ацикловира”.

Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:

• изнуряющая и продолжительная рвота;
• появление острых, режущих болей в области живота;
• напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
• сильные судороги;
• резкая мышечная и головная боль;
• сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.

Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.

При стремительном течении болезни взрослый может прожить до 2 суток, ребенок — несколько часов. Поэтому лечение патологии должно начинаться немедленно.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление кожи на ногах

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и результатов обследования.

Типичные симптомы, позволяющие заподозрить менингит у детей, являются показанием для проведения диагностической люмбальной пункции. При наличии воспаления оболочек мозга ликвор вытекает из иглы под напряжением, частыми каплями или даже струей.

Оценить изменение ликвора можно даже на глаз. При серозных менингитах, вызываемых вирусами, спинномозговая жидкость будет прозрачной. При бактериальных воспалениях в ликворе появляется гной, и тогда жидкость будет мутной.

Далее ликвор отдается в лабораторию для биохимического исследования. Там оценивается степень повышения глюкозы, лимфоцитов, нейтрофилов и белка. Ликвор можно исследовать с помощью полимеразной цепной реакции для выявления ДНК или РНК возбудителя. Также проводится посев спинномозговой жидкости на питательные среды.

Общие анализы — кровь и моча — оценивают выраженность воспалительного процесса в организме. Иммунноферментный анализ крови выявляет специфические антитела к возбудителю заболевания. При необходимости назначается рентгенография черепа и компьютерная томография головы.

Менингит – Школа доктора Комаровского – Интер

Гематогенное и лимфогенное воспаление

У детей с пониженным иммунитетом и наличием хронических очагов инфекции могут развиваться воспаления, вызванные принесённой с током крови и лимфы инфекцией.

К таким очагам относятся кариозные зубы, хронический тонзиллит. У новорожденных детей воспаление может перейти на мозговые оболочки из слуховой трубы.

Менингиту в этих случаях будет предшествовать какое-либо из вышеперечисленных заболеваний. Высокая температура не характерна, как и острое начало. Воспалительный процесс развивается постепенно.

Менингеальные симптомы слабо выражены. Однако такое воспаление опасно тем, что оно быстро переходит на вещество мозга и развивается менингоэнцефалит.

Оказание медицинской помощи

Госпитализация обязательна. Лечение зависит от причины, вызвавшей менингит. В первую очередь ребенку назначается лечебно-охранительный режим, при котором соблюдается полный покой и исключение внешних раздражителей.

Лечение подбирается в зависимости от формы менингита:

• менингококковый лечится Пенициллином внутривенно капельно, в соответствующих возрасту ребёнка дозировках;
• для энтеровирусных поражений этиотропной терапии не существует, в некоторых случаях используется внутривенное введение интерферонов, однако научного подтверждения их эффективности нет;
• герпетические поражения требуют назначения Ацикловира внутривенно капельно в соответствующих возрасту дозировках;
• неинфекционные воспаления лечатся симптоматически и патогенетически.

Симптоматическая терапия:

• для предотвращения отека мозга назначается Диакарб в сочетании с Фуросемидом;
• улучшению мозгового кровообращения способствуют Винпоцетин, Пентоксифиллин;
• при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, при выраженной рвоте — Метоклопрамид внутримышечно;
• при наличии хронических очагов инфекции проводится их санация.

Если нет угрозы отека мозга, назначается инфузионная терапия для более быстрой дезинтоксикации. Сроки лечения также будут зависеть от причины, вызвавшей менингит.