Большинство людей ошибочно считают, что склероз — это старческое заболевание, сопровождающееся временными провалами в памяти. Это далеко не так. Существуют различные виды склероза, которые отражают состояние внутренних органов и систем организма человека. По сути, это даже не заболевание, а симптом уже протекающего в организме патологического процесса.
На языке медицины, данный термин обозначает замену частей внутренних органов соединительной тканью. Соответственно такие явления могут затрагивать любые внутренние органы и системы человека. Науке известно несколько видов патологии, которые нужно осветить более детально.
Что такое склероз?
Под термином «склероз» в медицине понимается хронический воспалительный процесс, воздействующий на средние и крупные артерии по причине их «зарастания» холестериновыми отложениями и проявляющийся в замещении нормальной ткани органов соединительной. Возникновение склеротических изменений в организме могут спровоцировать:
- перенесенные воспалительные заболевания;
- нарушение кровообращения;
- возрастные изменения.
Следует отметить, что склероз — это болезнь, от которой могут пострадать практически любые органы и ткани человека: сосуды головного мозга, легкие, сердце, почки и другие.
https://youtu.be/RMBWBDmTU20
Что привело к заболеванию?
Несмотря на то что возникновение болезни так и остается загадкой, в некоторых источниках можно найти предположения. Кто-то утверждает, что это наследственность, кто-то связывает это с воспалительными процессами в организме и существованием некоего вируса, нарушающего иммунную систему. Другие считают, что склероз возникает при определенном образе жизни, который приводит к дисгармонии организма: отсутствие физических нагрузок, гиподинамия, неполноценное питание. Но четких доказательств нет. Поэтому здоровый образ жизни и хорошая наследственность еще не гарантируют избежать склероза. Хотя в целом защитят от многих других заболеваний. Но все же надо четко понимать, что даже при нормальном отношении к своему здоровью склероз может возникнуть, и не стоит игнорировать этот факт. Особенно в группе риска люди со склонностью к повышенному артериальному давлению, диабетики, пожилые люди, люди, страдающие эндокринными заболеваниями. Прислушивайтесь к себе, отмечайте странности своего поведения и самочувствия, чтоб вовремя обратиться за помощью. Все поправимо, тем более что существуют новые перспективы терапии.
Классификация заболевания
Склероз классифицируется в зависимости от того, насколько сильно болезнь повредила нервную систему и какие органы затронула:
- Рассеянный склероз — заболевание аутоиммунной природы, при котором под атаками собственных кровяных клеток разрушается защитная миелиновая оболочка нервных волокон, и нарушается их проводимость. Выделяют такие клинические формы этого заболевания:
— стволовую;
— цереброспинальную;
— оптическую;
— спинальную;
— мозжечковую.
Классификация
Склероз может классифицироваться и по очагу поражения внутренних органов. Здесь можно выделить такие разновидности:
- Предстательной железы. В этом случае, замещение простаты соединительной тканью вызывает сморщивание железы. В результате сдавливается шейка мочевого пузыря и мочеполовых каналов, что приводит нарушениям оттока мочи. Стоит отметить, что повышенное давление в мочеточниках может со временем отразится на работе почек.
- Нодулярный. Данный вид склероза характеризуется поражением лимфатических узлов, которое чаще всего встречается у женщин. По сути, это благоприятная форма лимфомы Ходжкина, которая успешно лечится на ранних этапах.
- Множественный. Ещё одна форма женского склероза, который редко встречается у мужчин. Возраст пациентов варьируется в пределах 20−50 лет. Патология вызывает агрессивное поведение защитных систем организма по отношению к нервным волокнам и миелиновым оболочкам, которые воспринимаются как чужеродные. Причины развития заболевания пока не известны.
- Позвоночника. Это патологические процессы, вызывающие появление уплотнений в костной структуре ткани. Спровоцировать заболевание могут полученные травмы, возрастные изменения и дистрофия паравертебральных мышц. На медицинском языке недуг называется субхондральный склероз замыкательных пластинок. Без должного лечения заболевание может поразить весь позвоночный столб.
- Кардиосклероз. Это заболевание сердца, где часть миокарда заменяется соединительной тканью. Для недуга характерны два вида формы: диффузная и очаговая. Патология встречается у пациентов любого возраста и пола.
- Нефросклероз. Это опасное заболевание почек, которое может привести к летальному исходу. Одними из распространённых причин развития патологии являются атеросклероз и гипертония. Склероз почек выражается в сужении артерий, что способствует образованию тромбоза и рубцов.
- Склероз лёгких. Для определения заболевания существует медицинский термин пневмосклероз. Причинами развития патологии являются туберкулёз, хронические заболевания дыхательных путей, затяжная пневмония.
Рассеянный склероз
Это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему. На сегодняшний день оно неизлечимо, есть только ряд методов, приостанавливающих развитие этой болезни, а также снижающих частоту и количество обострений. Несмотря на множество проводимых исследований, ученые до сих пор не смогли установить точную причину его возникновения. Сегодня медики рассеянный склероз рассматривают как заболевание полиэтиологичное, то есть имеющее несколько причин, его вызывающих. Таким образом, механизм болезни запускается только в определенной их комбинации.
Лечить можно и нужно.
Обычно, склероз развивается постепенно, но каждый раз его симптомы усиливаются. В редких случаях болезнь проявляется бурно. По характеру течения болезни ее обычно подразделяют на три стадии:
- ремитирующее, когда болезнь утихает и сходит почти на нет и снова возвращается;
- вторично-прогрессирующее, когда болезнь также то стихает, то усиливается, но граница между нормальным состоянием и периодами вспышки постепенно стирается, и с каждым разом проявление болезни более бурное;
- первично-прогрессирующее, когда болезнь сразу проявляется бурно, а периоды стабилизации наступают редко.
https://youtu.be/CXeqK8KPQTQ
Доброкачественное течение болезни дает шанс на благоприятный исход и длительную ремиссию. Но, как правило, болезнь все равно возвращается, спустя несколько недель или несколько лет. Так называемое ремитирующее течение рассеянного склероза, при котором болезнь то прекращается, то возникает с новой силой, типичное явление. Но, как правило, не приводит к инвалидности. Так как ремитирующий рассеянный склероз дает возможность организму восстановиться в период ремиссии. В некоторых случаях склероз, имеющий ремитирующее течение, сменяется вторичным прогрессированием. Может прогрессировать с обострениями или без них.
Итак, формы рассеянного склероза бывают разные. Отсюда и разная симптоматика. Врач назначит комплексное лечение, которое обязательно поможет. Болезнь считается неизлечимой, как и все аутоиммунные заболевания. Тем не менее поддается ремиссии. А чтобы благополучный период длился дольше, больным не следует долго находиться на солнце, переутомляться, нервничать. Постарайтесь избегать инфекций и интоксикации, следите за массой тела.
Симптомы
Проявляет себя эта болезнь очень разнообразно, да так, что врачам пришлось выделить 50 различных признаков этого заболевания, которые могут проявить себя в том или ином случае. При постановке диагноза «рассеянный склероз» симптомы наиболее распространенные рассматриваются следующие:
- чувство постоянной усталости;
- депрессивное состояние;
- головокружения;
- нарушения зрения;
- покалывание и онемение рук и ног;
- тремор конечностей;
- дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
Однако подобные симптомы в том или ином сочетании могут указывать и на другие заболевания. Именно поэтому для подтверждения диагноза проводятся различные лабораторные исследования.
Диагностика болезни
Выявить данное заболевание не так просто. Клинические проявления у склероза различные. Они зависят от формы патологии, ее стадии и разновидности (при наличии). Диагностика занимает существенный промежуток времени.
Чтобы определиться с истинной причиной недомогания, врач назначает проведение магнитно-резонансного обследования, анализ спинномозговой жидкости, лабораторные исследования крови и мочи.
Осуществить данные процедуры реально только в условиях медицинского учреждения, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу обратиться к специалисту.
к содержанию ^
Болезнь двигательных нейронов
Именно так еще называют боковой амиотрофический склероз. Он избирательно поражает периферические и центральные двигательные нейроны, что проявляется:
- в нарастающей слабости тазового и плечевого пояса, мышц живота и туловища;
- поражением бульбарных мышц языка, глотки, гортани и парезом неба;
- в снижении или повышении рефлексов;
- в спонтанных и неритмичных сокращениях пучков мышечных волокон отдельных мышц или их групп;
- нарушением речи.
Боковой склероз в большинстве случаев развивается у больных после 50 лет, хотя это заболевание может поразить человека любого возраста. Специалисты выделяют следующие его виды:
— пояснично-крестцовый;
Читайте также:
— бульбарный;
— шейно-грудной.
Клиническая картина
Какие бывают симптомы при склерозе? Это зависит от разновидности заболевания.
При рассеянном возможны следующие признаки:
- нарушение зрительной функции;
- проблемы с памятью, вниманием, способность к анализу;
- потеря координации движений;
- патологические изменения в работе выделительной системы;
- слабость в конечностях;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность.
Для этой разновидности характерно наличие двух форм. Для больного, который страдает злокачественным, рассеянным склерозом он негативен.
При отсутствии своевременного лечения летальный исход наступит спустя 2-3 месяца. Доброкачественная патология характеризуется постепенным нарушением двигательных функций.
Туберозный склероз вызывает:
- пятна на лице;
- вспышки агрессии;
- разрушение зубной эмали;
- гиперактивность;
- гистозные образования.
Среди осложнений наиболее серьезными считают умственную отсталость (аутизм).
Боковой амиотрофический склероз провоцирует возникновение парезов, атрофии конечностей, сиплого голоса и повышение мышечного тонуса. Негативные последствия проявляются спустя 4-12 лет. Склероз у каждого пациента протекает по-разному.
Полезно узнать: Что такое рак головного мозга, причины, характерные признаки и лечение
https://youtu.be/mwymzv4Bnl4
Поражение головного мозга выявляют, заметив нарушения на психоэмоциональном уровне. Среди них беспричинная агрессия, резкая перемена настроения, раздражительность. Также отмечают неспособность ориентироваться в пространстве из-за частых головокружений, обмороки и сильные головные боли. Игнорирование патологии может привести к инсультам и инфарктам.
Старческий склероз характеризуется провалами в памяти, ухудшением мнемонических функций, быстрой утомляемостью, проблемами с речью и онемением конечностей. Итогом заболеванием может стать полная потеря памяти.
Признаки склероза замыкательных пластинок напоминают клинические проявления остеохондроза, артрита и артроза. Отсутствие своевременного лечения провоцирует утрату подвижности. Осложнения после любой из форм склероза будут тяжелыми, так как склеротические изменения необратимы.
к содержанию ^
Как его лечат?
Современные методы терапии не могут излечить эту болезнь. Больных с подобным диагнозом должны регулярно наблюдать врачи нескольких специальностей. Для поддержания жизнедеятельности пациентов, имеющих такое заболевание, как боковой склероз, лечение заключается в приеме множества различных препаратов, в том числе и анаболических гормонов. Болезнь длится от 2 до 10 лет и всегда, за исключением случая Стивена Хокинга, имеет неблагоприятный прогноз. Больные погибают от истощения, сопутствующих инфекций или паралича дыхательного центра.
Терапия
Каким бывает лечение при склерозе?
Для избавления от патологии используют медикаментозную терапию. В нее включают диуретики, антидепрессанты, а также гормональные, иммуностимулирующие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначают антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.
Заниматься самолечением категорически запрещено.
Склероз – коварное заболевание, неправильно подобные терапевтические действия могут привести к летальному исходу. Какой курс лечения подходит пациенту, решает только лечащий врач. Его назначения и рекомендации требуется соблюдать в точности, особенно это касается дозировок и схем приема лекарственных средств.
к содержанию ^
Атеросклероз
Поймите, что это болезнь.
Что вообще такое склероз? Почему эта болезнь так по-разному проявляется? Можно ли избавиться от нее? Об этом и о другом и пойдет речь в этой статье.
Итак, склероз – это системное заболевание, при котором происходит перерождение здоровых тканей в плотную соединительную ткань. А это в свою очередь, приводит к нарушению работы организма. Почему происходит такое перерождение тканей, этого пока никто не знает, а значит, Нобелевская премия за открытие по-прежнему кого-то ждет. К счастью, ученые хотя бы научились диагностировать болезнь и классифицировать ее признаки. Современное медицинское оборудование позволяет определить не только наличие болезни, но и ее три основные стадии. А также виды склерозов. И, как и любая другая болезнь, в начальной стадии она успешнее поддается лечению, чем в запущенной форме. Существует также доброкачественное течение болезни, например, доброкачественный рассеянный склероз, что тоже поддается диагностике и лечению.
Склероз не приговор. Все-таки лечению он поддается. Но успех зависит от того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. И от того, какие признаки болезни вы сможете перечислить врачу, осознавая, что это именно признаки болезни, а не просто ваше нынешнее состояние, вызванное тем, что понервничали, переутомились или не выспались.
Причины возникновения
Развитие этого заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
1. Наследственность.
2. Пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Повышенное давление.
5. Вредные привычки, например табакокурение.
6. Малая физическая активность.
В процессе лечения особое внимание уделяется регулярной физической активности, способствующей развитию альтернативных путей притока крови, а также правильному режиму питания.
Причины
Для развития склероза в организме существуют различные предпосылки. В частности, снижение иммунитета является одной из распространённых причин заболевания. В этом случае, тканевые клетки ведут себя агрессивно, хаотично уничтожая миелиновую оболочку.
Кроме этого, спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем и никотином. Пристрастие к вредным привычкам часто приводит к циррозу, который, по сути, является склерозом печени.
- Несбалансированный рацион. Неправильное питание неизменно вызывает деструктивные изменения внутренних органов.
- Генетическая предрасположенность. В этом случае болезнь просто передаётся по наследству.
- Интоксикация. Речь идёт не о пищевых отравлениях, а поражении организма химическими веществами, особенно тяжёлыми металлами.
- Хронические заболевания. В частности можно выделить диабет и сифилис.
- Естественное старение. Это природный фактор, где возрастные изменения затрагивают все системы организма.
Необходимо отметить, что диагностировать склероз в организме крайне сложно: симптоматика патологии схожи с признаками большого числа заболеваний. Поэтому диагностирование основывается на методе исключения, для чего проводится комплексное обследование организма. В частности, у пациента берётся лабораторный забор крови, назначается поясничная пункция и МРТ.
На основании анамнеза, врач определяет тип и форму патологии, назначает схему лечения. Стоит отметить, что диагноз «склероз» не звучит как приговор. Правильно выстроенная схема лечения с обязательным соблюдением пациентом всех требований врача неизменно вызовет положительный сдвиг.
Субхондральный склероз
Во время развития этого заболевания происходит деградация суставного хряща, приводящая в дальнейшем к изменению поверхности сустава. Этот вид склероза подразделяется на первичную и вторичную формы. В первом случае поражается под воздействием сильных перегрузок позвоночника здоровый хрящ. Вторичная форма возникает на травмированном каким-либо образом хряще. Таким образом, субхондральный склероз – это болезнь, которая может возникнуть как под воздействием травм и заболеваний, так и при неправильной организации физических нагрузок.
Этиология заболевания
Склерозирование легких не передается через кровь, воздушно-капельным путем или каким либо еще способом. Заболевание возникает вследствие перенесенных ранее недугов или травм. К причинам, по которым может развиться склероз легких, относят:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- недолеченный бронхит;
- трахеит;
- туберкулез;
- инфекционная, аспираторная, вирусная пневмония;
- лучевая терапия;
- хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;
- заболевания кровообращения;
- альвеолит;
- травмы грудной клетки;
- попадание инородных тел;
- воздействие отравляющих газов.
Склероз легких, как лечить традиционными методами
Легочный склероз лечится, исходя из стадии, на которой находится болезнь. Легкая форма без выраженной симптоматики в активной терапии не нуждается. Определяя схему лечения, врач сосредотачивается не на избавлении от самого недуга, а от источника, спровоцировавшего его появление.
Для лечение склероза легких применяют такие методы воздействия, как:
- стволовые клетки. Инновационный способ избавления от болезни. Введение больному стволовых клеток позволяет заместить поврежденные клетки органа. В результате этого происходит перерождение новой здоровой легочной ткани;
- оксигенотерапия. Представляет собой лечебную методику, с помощью которой пациент вдыхает кислородно-газовую смесь с целью компенсировать дефицит кислорода, сформировавшийся в организме. Лечение проводится с применением носовых катетеров, а также масок, тентов-палаток, трубок;
- медикаментозное лечение. Исходя из сопутствующих заболеваний, пациенту назначают препараты для снятия воспалительных процессов, выведения мокроты, избавления от кашля. В случае острой формы болезни подключают глюкокортикостероиды и гормональные препараты. Для наиболее эффективного исхода, выполняют ввод лекарственных препаратов непосредственно в легочные ткани;
- физиотерапия. Если нет легочной недостаточности, прописывают ионофорез с хлоридом кальция и новокаином. Назначают ультразвук с новокаином. При плохом отделении мокроты используется электрофорез с йодом, при недостаточности питания — УФ-облучение. При возможности лучше включить в комплекс процедур смену климата. Отдых возле Мертвого моря благотворно скажется на организме в целом;
- лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Как лечить недуг физическими упражнениями расскажет врач-физиотерапевт. Если нет противопоказаний, можно подключить плавание, катание на лыжах и коньках. Можно совмещать с массажем. Он поможет улучшить состояние сердца, бронхов, легких, купирует развитие легочного фиброза;
- оперативное вмешательство. Радикальный метод избавления от склероза легких. Применяется в случае локальная форма болезни с разрушением легочной ткани, нагноением паренхимы легкого. Во время операции удаляется пострадавший участок легочной ткани.
Развитие
Данный вид патологического состояния характеризуется быстрой потерей нейронов головного мозга, а также образованием рубцов в самой глубокой из височных долей. Развитию данного вида заболевания в большинстве случаев способствуют серьезные травмы головного мозга. Существует распределение на правосторонний и, непосредственно, левосторонний мезиальный склероз.
Снимок МРТ больного мезиальным склерозом
Помимо травм головного мозга, развитию заболевания способствуют такие виды патологических процессов, как:
- инфекционные воспалительные процессы;
- новообразования;
- острый недостаток кислорода;
- бесконтрольные спонтанные припадки.
Вышеописанные процессы приводят к тому, что начинает образовываться рубцовая ткань в отделах головного мозга, а чаще всего это происходит в гиппокампе.
Гиппокамп — это отдельная часть лимбической системы головного мозга, отвечающая за обоняние. Она принимает участие в формировании эмоций, а также в переходе короткой памяти в более длительную, отвечает за концентрацию внимания. Это парное образование находится в височных отделах полушарий, связываясь между собой нервными волокнами.
Различные патологические процессы, которые затрагивают гиппокамп, в дальнейшем приводят к тому, что происходит возникновение склероза. В процессе начинается атрофирование тканей мозга, отмирание нейронов в этой области и формирований рубцеваний. В 75% случаях у пациентов, которые болеют височной эпилепсией, наблюдается наличие мезиального височного склероза. Помимо этого, мезиальный склероз может быть усугублен другими патологическими состояниями, такими как припадки.
Фебрильные судороги — это один из самых основных клинических видов проявлений недуга среди прочих. Примерно у одной трети всех пациентов судорожные состояния начинаются еще до начала эпилепсии в чистом виде. Связано это с нарушениями в нейронных связях и проявляется еще в детском возрасте.
При мезиальном склерозе височной доли нарушается работа только извилины в виде зубцов, а также работа некоторых других участков. Это свидетельствует о том, что повреждения происходят неравномерно. При гистологической экспертизе обнаруживают смерть нейронных волокон, шрамы на центральной нервной системе и признаки склероза рассеянного типа.
Стрелками указаны участки поражения
У взрослого населения, страдающего данным недугом, наблюдают наличие двухстороннего исчезновения функций в коре головного мозга и мозговых структурах. Такое явление наблюдается даже при самых первых единичных симптомах повреждения одной, левой или правой стороны.
У маленьких детей, которые страдают эпилепсией, при обследовании и проведении точной диагностики мезиальный склероз обнаруживают лишь в 1% из 100%.
Основные причины
К основным причинам можно отнести следующее:
- Генетический фактор. Если у родителей или родственников имелись проявления височной эпилепсии или склероза, то вероятность проявления у наследников крайне велика.
- Фебрильные судороги. Их влияние способствует различным нарушениям обмена веществ. Отекает кора височной доли и начинается разрушение нейронов, атрофируется ткань, гиппокамп уменьшается в объеме.
- Механические травмы. Удары по голове, переломы черепа, столкновения, все это ведет к необратимым нарушениям и развитию гиппокампового склероза.
- Вредные привычки. Алкоголизм и никотиновая зависимость уничтожают нейронные связи и разрушают клетки мозга.
- Детские травмы. Неправильное развитие височной доли во время внутриутробного периода или различные родовые травмы.
- Кислородное голодание тканей мозга. К нему могут привести респираторные нарушения и нарушения обмена веществ.
- Инфекции. Менингиты, энцефалиты и другие воспаления в головном мозге, могут привести к активации мезиального склероза.
- Отравления. Интоксикация организма вредными веществами в течении длительного срока.
- Нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения в височной доле, начинается ишемия и отмирание нейронов, а затем атрофия и рубцевание.
Профилактика
Основой профилактических мер является отказ от курения. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Остерегайтесь сквозняков и холода даже летом, т.к. обычное ОРЗ может спровоцировать развитие легочного склероза.
При склонности к заболеванию, нужно регулярно проходить рентгенографию. Только своевременно выявленный недуг и его последующее лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии.
Склероз легких, лечение народными средствами
Бороться с легочным склерозом можно также средствами народной медицины. Применения проверенных временем целебных растительных отваров благоприятно сказывается на лечебном процессе.
- Луковый отвар. Мелко порезанную луковицу поместить в сахарный сироп и варить на маленьком огне пока овощ не потеряет цвет. Средство принимают по столовой ложке до 8 раз в течение дня. Можно приготовить луковый отвар на воде или молоке.
- Овсянка. Стакан необработанных зерен промыть и залить на ночь стаканом воды для набухания. Наутро поставить на огонь и прокипятить до полного испарения жидкости. Небольшую порцию каши давать больному перед каждым приемом пищи.
- Настойка из алоэ. Для ее приготовления измельчить 5 листьев растения, добавить 2 ст. л. жидкого меда и 2 стакана красного вина. Все хорошо перемешать и давать больному по столовой ложке за полчаса до еды. Хранить средство лучше в холодильнике.
В лечении склероза легких немаловажную роль играет правильное питание и прием витаминов. Полезными свойствами обладают изюм и курага. Мед также способствует общему оздоровлению организма.
Симптоматика
Склероз гиппокампа чаще вызывает очаговую или частичную эпилепсию. Это значит, что симптомы заболевания часто схожи с болезнью Альцгеймера и обычной эпилепсией. Для этого необходимо четко разобраться, что характерно для проявлений мезиального склероза.
К явным проявлениям относят:
- смена в повадках человека;
- спазмы мускулатуры;
- судорожные проявления;
- частичная или полная потеря памяти;
- сильные головокружения;
- частые и, казалось бы, беспричинные головные боли;
- нарушения нормального сна;
- повышенная тревожность у человека;
- приступы панических атак;
- сдвиги в различных видах когнитивных свойств, как то: нарушение мышления, проблемы с памятью, способность нормально сконцентрироваться;
- уменьшение в размерах и иссыхание свода головного мозга, отвечающего за соединения структур конечного, промежуточного и среднего отделов мозга;
- уменьшение в размерах сосцевидных тел, отвечающих за эмоциональное и сексуальное поведение;
- уменьшение в размерах и иссыхание части ядра промежуточного мозга, отвечающего за органы чувств;
- атрофию сингулярной извилины, которая отвечает за чувство самосохранения;
- атрофию миндалевидных тел, которые отвечают за ощущение страха и удовольствия;
- значительное уменьшение белого вещества в парагиппокампальной извилине.
- Судорожные припадки, которые могут возникнуть впоследствии развития мезиального склероза, нарушают деятельность центрального головного мозга. Могут возникать дисфункция сердечно-сосудистой системы и внезапные потери сознания. Кроме того, отмечено, что люди, которые страдают от левостороннего склероза гиппокампа, обладают более серьезными нарушениями в парасимпатической системе, нежели пациенты с правосторонним склерозом.
Патогенез склероза гиппокампа
Гиппокамальный склероз имеет две принципиальные патологические характеристики: первая — это резкое снижение числа нейронов и вторая – это гипервозбудимость оставшейся нервной ткани. Одну из ключевых ролей в эпилептогенезе при СГ играет спрутинг мшистых волокон: аномальные аксоны гранулярных клеток вместо иннервации СА клеток гиппокампа реиннервируют молекулярные нейроны зубчатой извилины через возбуждающие синапсы, создавая, таким образом, локальные электрические цепи способные к синхронизации и генерации эпиприступа. Увеличение количества астроцитов, глиоз также может играть роль в эпилептогенезе, т.к. измененные астроциты не могут в достаточной мере осуществлять обратный захват глутамата и калия. Через механизм увеличения выброса глутамата и снижения обратного захвата, ингибиции ГАМК, могут действовать и провоспалительные цитокины, такие как IL-1β, IL 1, TNFa. В этом отношении в патогенезе СГ обсуждается роль вируса герпеса 6 типа, ДНК которого обнаруживается в мозговой ткани у пациентов с височной эпилепсией.
Стадии
Тяжесть рассеянного склероза определяется по шкале EDSS, которая показывает силу неврологических симптомов. Минимальный показатель данной шкалы (0) соответствует неврологически условно-здоровому человеку. При показателе EDSS от 1,0 до 4,5 пациенты с рассеянным склерозом имеют способность к самообслуживанию, а при значении EDSS, равном 7 и больше происходят полная потеря двигательной возможности.
К какому врачу обратится? Врачи, лечащие склероз называются неврологи, эти специалисты располагают глубокими знаниями в области диагностирования и лечения патологий и процессов поражения центральной и периферической нервной системы.
Диагностика склероза легких
Независимо от классификации легочного склероза диагностические мероприятия начинаются с анализов и прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекции. Таким образом врач может сразу увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Также рентген помогает определиться с диагнозом в тех случаях, когда нет выраженных симптомов.
Если рентгенография не дала полной картины, назначают изучение внутридольковой соединительной ткани путем проведения томографического исследования. Нарушения диффузии легких и вентиляции помогает выявить исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии.
Симптомы склероза колена
Хруст и боль в коленном суставе
Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.
- 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
- 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
- 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
- 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.
Лечение
Для лечения мезиального склероза, как правило, применяют антиэпилептические препараты. Основными препаратами, которые используются и назначаются специалистами, являются противосудорожные. Необходимо, чтобы врач подобрал нужную дозировку и режим приема препарата, а также учитывал вид и время проявления приступов.
Стоит помнить, что отсутствие припадочных приступов свидетельствует о выздоровлении, и доза принимаемых препаратов уменьшается только в том случае, если припадки отсутствуют на протяжении 2 лет. Отменять лекарство врач должен только по истечении 5 лет полного отсутствия проявлений.
Цель медикаментозной терапии направлена на общее выздоровление.
В случае если терапевтические методы не принесли существенных результатов, назначают проведение хирургического вмешательства. Операционные меры помогут добиться хорошего результата, сокращая количество приступов, вплоть до полного их исчезновения.
Существует несколько видом оперативных вмешательств, которые проводят на головном мозге с подобными патологическими процессами. Применяют чаще всего височную лоботомию.
При лоботомии специалист удаляет часть головного мозга с возникшим в нем патологическим очагом заболевания. Перед этим важно узнать, не отвечает ли эта часть мозга за жизненно важные функции. В данном виде операции поддают иссечению часть височной доли.
При правильном проведении оперативного вмешательства положительный эффект наблюдается у 55–95% пациентов.
Диагностика заболевания
Диагностикой занимаются врачи невропатологи, именно к ним нужно обратиться, имея вышеописанные симптомы. Изначально невропатолог соберет анамнез, опрашивая пациента. Кроме того, при беседе с пациентом специалист обращает внимание на интеллектуальные особенности больного и сможет выявить характерные для данного человека черты поведения. Замечая отклонения в сфере эмоционального развития и интеллекта, такого пациента направляют на консультацию к психиатру.
Сходство недуга с глиомой
Помимо этого, делают диагностические проверки рефлексов:
- коленного сустава;
- запястно-лучевого сустава;
- рефлекс двуглавой мышцы плеча.
В процессе исследований используются следующие процедуры:
Электроэнцефалография — процедура, позволяющая определить очаги патологических импульсов в головном мозге. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — позволяет делать снимки головы, применяя послойный метод, а также построить изображение в трехмерном формате головного мозга и остальных структур, находящихся внутри черепа.
Ангиография головы — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Это исследование помогает выявить нарушения в кровотоке головного мозга.
ЭХО-энцефалограмма — применяется в основном для детей раннего возраста и новорожденных. Позволяет выявить смещение мозговых структур и наличие образований, находящихся в полости черепа.
Клинические проявления
Симптоматика заболевания зависит от интенсивности процесса. Чем быстрее соединительная ткань поглощает легочную, тем ярче становятся проявления. Развитие склероза легких в самом начале может определить только опытный врач. При этом у больного отмечены такие симптомы, как:
- одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя;
- синюшность кожных покровов на лице, шеи, конечностях из-за недостачи кислорода;
- изменение формы грудины;
- интенсивный кашель без мокроты, если нет сопутствующих инфекционных или вирусных заболеваний. Бывает в виде приступов;
- изменение формы фалангов пальцев;
- потеря веса. Происходит из-за дыхательной недостаточности, в результате которой питательные вещества не усваиваются, что мешает наращиванию мышечной массы и жировой прослойки;
- набухание шейных вен, наблюдается при запущенной стадии заболевания;
- усиленное сердцебиение, возникает при нарушении сердечного ритма. Больше затрагивает пожилых людей, у которых развитие болезни продолжалось в течение нескольких лет;
- общее недомогание, быстрая утомляемость.
МРТ анатомия нормального и склерозированного гиппокампа
A –Т2 коронарный срез: склероз правого гиппокампа, определяется уменьшение его объема, отсутствие внутренней структуры по сравнению с левым гиппокампом. B – тот же срез с пояснениями. Красной линией обведены гиппокампы (видно уменьшение объема правого гиппокампа,), синей линией — субикулум слева. Желтая линия в центре гиппокампа проведена вдоль глубокой части гиппокампальной борозды (на рисунке А в правом гиппокампе эта борозда не определяется). FG – фузиформная извилина, ITG – нижняя височная извилина. С – коронарный срез в режиме FLAIR, видно снижение объема и гиперинтенсивный сигнал от правого гиппокампа.
Принципиальным моментом в понимании электрофизиологии медиальной височной эпилепсии является тот факт, что сама по себе скальповая ЭЭГ не выявляет эпиактивность в гиппокампе, что было продемонстрировано в многочисленных исследованиях с применением внутримозговых электродов, т.е для появления эпиактивности на скальповой ЭЭГ в височном регионе требуется ее распространение из гиппокампа на прилежащую кору височной доли. При этом основные клинические проявления приступа при медиальной височной эпилепсии связаны с распространением эпиактивности вне гиппокампа: déjà vu связано с возбуждением энторинальной коры, чувство страха – с амигдалой, абдоминальная аура — с островком, ороалиментарные автоматизмы с островком и лобным оперкулумом, дистония в контрлатеральной руке — с распространением возбуждения на ипсилатеральные базальные ганглии. Эти анатомоэлектрофизиологические особенности могут обуславливать наличие у пациента приступов очень похожих на височные пароксизмы, однако реально имеющих экстрагиппокампальное и экстратемпоральное начало. По мере накопления опыта хирургического лечения височной эпилепсии стало очевидным, что удаление медиальных структур височной доли позволяет избавиться от приступов полностью у 50 – 90% пациентов, однако в части случаев частота приступов никак не меняется. Данные исследований электрической активности мозга с помощью внутримозговых электродов и анализ неудачных исходов операций показали, что в ряде случаев причиной сохранения приступов после удаления СГ является наличие более обширной эпилептогенной зоны, которая выходит за пределы гиппокампа. Отделы мозга анатомически и фунционально связанные с гиппокампом, такие как островок, орбито-фронтальная кора, теменной оперкулюм, стык теменной височной затылочной долей, могут генерировать приступы похожие по клинической и ЭЭГ картине на височные пароксизмы. Была предложена концепция «височной эпилепсии плюс» (лучше височно-пересильвиевые (патрик очень не любит плюс)) для описания ситуаций, когда склероз гиппокампа существует наряду с экстратемпоральной зоной инициации приступа. В этом отношении немаловажным является определение показаний к инвазивному ЭЭГ исследованию при височной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампа. Настораживающими симптомами являются вкусовая аура, аура в виде вертиго, шума. Интериктальная эпиактивность чаще локализуется билатерально в височных областях или в предцентральном регионе. Иктально эпиактивность при темпоральных плюс формах чаще отмечается в передне лобных, темпоропариетальных и предцентральных областях. Дифференциальная диагностика височной эпилепсии от височной эпилепсии плюс, проводимая квалифицированным эпилептологом, является ключевой в планировании хирургического вмешательства и прогнозировании исхода лечения.
