Болезнь Бернгардта Рота — симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Рота Бернгардта — одна из наиболее распространенных разновидностей тоннельного синдрома. Она связана со сдавливанием латерального (наружного) кожного нерва, который иннервирует поверхность бедра. Пациенты обращаются с жалобами на боль, онемение, появление ощущений жжения либо покалывания на коже. На состоянии мышц заболеваний не отражается, поэтому хромота в большинстве случаев отсутствует.

Патология может быть врожденной либо приобретенной, и от ее причины будет зависеть тактика лечения. В ряде случаев от ее проявлений удается избавиться лечебной гимнастикой и коррекцией образа жизни, но могут понадобиться также медикаменты и физиопроцедуры.

Почему происходит поражение нерва при болезни Рота?

Латеральный кожный нерв бедра имеет свои топографические особенности прохождения и взаимоотношения с другими структурами. «Узкие место» для нерва – вблизи подвздошной ости или паховой связки. Дело в том, что на своем пути этот нерв кроме вышеописанных препятствий «прободает» широкую фасцию бедра, поэтому уровни поражения его следующие:

• место выхода под паховую связку. В этом месте поворота из тазовой полости он изгибается;
• в месте прободения широкой фасции бедра – поскольку напрягатель широкой фасции может ущемлять этот нерв.
• в месте прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Период беременности может осложниться не только невралгией Рота, но и межреберной (см. Невралгия при беременности), в том случае, если анатомическое положение плода – горизонтальное, и происходит раздвигание нижних пар ребер, которые не прикрепляются к грудине, и называются «колеблющимися».

Еще одной причиной болезни Рота может быть избыточное ожирение на животе, и в верхних частях бедер. Так, у мужчин это может усугубляться ношением брючного ремня, который под воздействием давящего жирового фартука «выворачивается» наружу, и сдавливает образования ребром своей поверхности. Естественно, при уменьшении площади, возрастает сила давления, при этом ремень глубоко врезается в тело.

На фото – ожирение, одна из возможных причин болезни Рота

Поэтому первое, на что обращает влияние грамотный врач – это на ношение ремней, тугого белья, плавок или корсетов.

Кроме этого, болезнь Рота может вызываться более серьезными причинами: онкологическим объемным образованием, либо гематомой. Гематома чаще возникает после травмы, поскальзывания на льду, при спортивных играх, среди которых одно из первых мест занимает хоккей. Поэтому, чтобы избежать мералгию нужно следовать общим профилактическим рекомендациям.

Возраст заболевших этим видом туннельной невропатии – средний, а мужчины болеют в 3-4 раза чаще, как раз из-за ношения ремня.

Ношение ремня, а особенно такое “безобразное”, как на фото – со временем может спровоцировать болезнь Рота

Причины и механизм развития болезни

Латеральный (наружный) нерв бедра берет начало от 2—3 поясничных позвонков. Вначале он движется по передней поверхности подвздошной мышцы, далее проходит под паховой связкой, а затем совершает резкий изгиб и в области бедра переходит на наружную его часть. Наружный нерв бедра проводит импульсы к наружной и задней поверхности бедра, а затем заканчивается около коленного сустава.

Болезнь Рота Бернгардта — это сдавливание латерального кожного нерва бедра, с чем связано нарушение иннервации в связанных с ним участках. Недуг может быть обусловлен анатомическими особенностями строения различных структур, а также прохождения нерва.

Так, среди возможных врожденных причин патологии можно выделить следующие:

• Наличие резкого изгиба наружного нерва бедра может провоцировать его трение тканями подвздошной фасции при сильном наклоне корпуса вперед.
• Один из наиболее распространенных участков проявления болезни — область крепления паховой связки к кости, поскольку в этом месте кровообращение менее интенсивное.
• В некоторых случаях наблюдается раздвоение паховой связки, при этом появляется канал, сквозь который проходит нерв и подвергается постоянному давлению.
• Еще один провоцирующий фактор — близкое расположение нерва к бугристой поверхности подвздошной кости.
• Компрессия нервных волокон портняжной мышцей, которая также располагается вблизи него.
• Широкая фасция бедра образует канал для прохождения нерва — в этом участке часто наблюдается его защемление.

Заболевание может проявляться в том числе в зрелом возрасте и не быть связанным с особенностями строения структур. Основная причина этого синдрома — любые факторы, которые сдавливают нерв и препятствуют прохождению импульса. И также его могут спровоцировать различные вредные привычки и образ жизни пациента.

К самым распространенным этиологическим факторам болезни Рота можно отнести:

• Ношение неудобной одежды либо ремня, который оказывает постоянное давление на нерв.
• Период беременности — в норме в этом время усиливается поясничный лордоз (изгиб позвоночника вперед), вследствие чего происходит натяжение паховой связки, а болезнь проявляется при условии его раздвоения.
• Избыточный вес, когда отложения находятся в области живота и бедер.
• Паховые грыжи.
• Опухоли, расположенные в брюшной полости.
• Асцит — появление свободной жидкости в брюшной полости, что является патологией.
• Гематомы, которые находятся в забрюшинном пространстве.
• Воспалительные процессы и последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости — это сопровождается отечностью и увеличением тканей в размерах, что также может вызывать компрессию латерального кожного нерва бедра.
• Различные острые и хронические заболевания — брюшной тиф, сахарный диабет, малярия, лишай, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе.

ВАЖНО! Латеральный кожный нерв бедра подвержен компрессиям из-за особенностей анатомического строения. Близкое нахождение возле кости, прохождение под паховой связкой и наличие резкого изгиба — все эти факторы могут становиться причиной его сдавливания, в том числе в быту.

Штрихами обозначены зоны иннервации латерального кожного нерва бедра — в этих участках появляются патологические ощущения при болезни Рота.

Этиология

Латеральный нерв бедра начинается из передних ветвей спинномозгового нерва, что проходит через подвздошно-поясничную мышцу и появляется в районе бедра, проходит через паховый канал на бедро, а заканчивается недалеко от колена.

Ущемление происходит при наклоне верхней части тела вперед или во время ходьбы.

Основные причины патологии:

• избыточная масса тела – жировые отложения откладываются в бедренной части в связи с анатомическими особенностями строения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• проблемы с обменом веществ;
• нарушение питания нерва;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• сильно узкое и тесное белье;
• узкий канал в паховой связке;
• неправильное расположение костей таза и сухожилий;
• после родов, когда тазобедренные кости не стали на место;
• ношение корсетов, которые передавливают нижнюю часть тела;
• заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

В период беременности, когда начинают перестраиваться тазобедренные кости, под давлением может развиться ущемление бедренного нерва, что приводит к возникновению заболевания.

Причины

Болезнь Рота может вызваться следующими внешними и внутренними причинами, приводящими к сдавлению латерального кожного нерва бедра:

• ожирение;
• беременность;
• ношение тесного белья;
• использование корсетов;
• частое и неправильное ношение ремня или пояса;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• переохлаждение;
• воспалительные процессы брюшной полости;
• нарушение питания нерва;
• опухоли;
• асцит;
• последствия хирургических операций;
• гематомы забрюшинного пространства;
• травмы спины или позвоночника;
• дегенеративные патологии позвоночника.

Под воздействием вышеописанных факторов в тканях нерва нарушается обмен веществ. Такое состояние приводит к нарушению передачи нервного импульса, а так как латеральный кожный нерв в большей мере отвечает за чувствительность, то иннервируемый ним участок начинает получать «неправильную» информацию, проявляющуюся в парестезиях и болях.

Симптоматика

Болезнь Рота имеет большую временную протяженность, поэтому пациент на первых порах не ощущает никаких изменений, пока не появятся резкие, спазматические боли. Заболевание чаще всего вызывает поражение одной ноги, но очень редко отмечались случаи, когда были вовлечены обе нижние конечности.

У большинства больных снижается чувствительность – при пальпации ствола нерва присутствуют сильные болевые ощущения, которые пропадают при сгибании ноги. Во время движения возникает хромота.

Симптомы болезни Рота следующие:

• дискомфорт в области бедра;
• чувство покалывания и онемение ног;
• исчезновение чувствительности кожных покровов;
• резкие боли при ущемлении нерва;
• перемежающаяся хромота.

Недуг может прогрессировать вплоть до хромоты и потери чувствительности в патологическом участке. При ярко выраженной симптоматике, когда человек испытывает затруднения в ходьбе, могут быть назначены оперативные мероприятия.

Симптомы

Симптомы болезни Рота возникают сразу после сдавливания нерва. Пациенты обращаются с жалобами на ощущения онемения, жжения, появления мурашек, холода на коже передней и наружной поверхностей бедра. В ряде случаев это может сопровождаться незначительным воспалением кожного покрова, появлением на нем язв. Некоторые пациенты ощущают острую боль, но чаще болезнь не становится причиной значительного дискомфорта.

Перемежающая хромота — один из типичных признаков болезни Рота Бернгардта. Она появляется при выполнении активных движений и проходит в состоянии покоя. Кроме того, болезненные ощущения усиливаются во время пальпации области прохождения нерва. Они возникают в месте прощупывания кожи и могут распространяться на нижние участки, которые также относятся к зоне иннервации латерального кожного нерва бедра.

Диагностика

Сначала врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного, после чего ставится предварительный диагноз, а пациента направляют на дополнительные исследования, чтобы его подтвердить и установить причины.

Проводятся следующие процедуры:

• электронейромиография – на специальном аппарате исследуется биоэлектрическая активность мышц, проверяется способность сокращаться и передавать нервные импульсы;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволит обнаружить участки, где травмируется нерв, определяется степень поражения, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса, в который может вовлекаться нерв;
• УЗИ – дает возможность увидеть сдавливание нерва и уровень его повреждения.

После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

Почему развивается патология?

Хоть еще в начале прошлого века это заболевание было известно врачам, но до сих пор не установлено конкретных причин. Современные медики пришли к выводу, что патологический процесс могут провоцировать следующие факторы:

• мышечные нарушения;
• повреждения связок бедра;
• сбои в питании нервной ткани;
• сосудистые изменения;
• застой крови в районе нерва;
• травмы тазовых костей и тазобедренного сустава;
• остеохондроз и грыжи поясничного отдела;
• воспалительный процесс в органах брюшной полости;
• тесная одежда, которая сдавливает паховую связку, в т. ч. корсеты и бандажи;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ.

Лечение

При диагнозе болезнь Рота основное лечение будет направлено на устранения причин возникновения заболевания:

• устраняются внешние факторы, вызывающие повреждение – меняется тесное белье, снижается масса тела, лечатся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию сжатия нерва;
• назначается медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и отека, что позволит снизить боль и восстановить структуру поврежденных волокон;
• прописывается физиотерапия, если нет противопоказаний;
• проводятся специальные упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышечный каркас, снижают вес – упражнения заключаются в сгибании ног и туловища, движения носят плавный характер;
• в тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы, может быть назначена гормонотерапия.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится также с помощью физиотерапевтических мероприятий:

• Иглоукалывание. Этот метод нашел широкое распространение в китайской медицине. Суть его заключается в точечном воздействии иглой на определенные участки на теле, что позволяет улучшить кровообращение, снять спазм.
• Электронейростимуляция через кожу. Заключается в воздействии на кожу электрическим током низких частот. Данные импульсы достигают центральной нервной системы, блокируют боль, улучшают кровоток.
• Электростимуляция внутритканевая, когда врач вводит в тело пациента тонкую иглу, через которую и поступает импульс. Участки для ввода расположены недалеко от позвоночника.
• Магнитно-лазерная терапия – воздействует на место поражения нервных волокон.
• Электрофорез – в мягкие ткани вводятся противовоспалительные и витаминные средства.
• Аквааэробика. Проводится в воде, состоит из группы упражнений, хорошо снимает напряжение, уменьшая давление.
• Массаж – способствует равномерному разгону крови по мягким тканям, улучшает поступление кислорода и питательных веществ по всему организму.

Операция назначается тогда, когда другими методами лечить болезнь Рота не представляется возможным, что мешает нормальной жизни, при этом пациент испытывает сильные боли и практически не ходит. Часто в таких случаях болевые ощущения сопровождаются и в состоянии покоя.

Тактика лечения

Лечение болезни Рота Бернгардта — это комплекс методик, направленных на устранение причины компрессии нерва. Когда иннервация восстанавливается, проходят и характерные признаки заболевания. Общие лечебные мероприятия также используются в качестве диагностических и профилактических методик.

Пациенту рекомендуется:

• Сменить одежду на более свободную, избегать ношения тесных брюк и ремней.
• Включить в рацион большое количество полезных продуктов с высоким содержанием витаминов, нормализовать режим сна.
• Следить за массой тела, при наличии признаков ожирения провести коррекцию рациона и уделять внимание физической активности.

Узкая некомфортная одежда — одна из наиболее распространенных причин болезни Рота, поэтому важно избавиться от нее при появлении первых симптомов.

Терапия также зависит от причины компрессии. Если она вызвана объемными новообразованиями либо гематомами, показано их хирургическое удаление. В таком случае успех лечения связан с его своевременностью — постоянное сдавливание нервных волокон приводит к их постепенному отмиранию, после чего восстановить чувствительность не представляется возможным.

Консервативная терапия

При болезни Рота Бернгардта применяются методики, направленные на устранение причины компрессии, восстановление нервной проводимости и профилактику повторных проявлений патологии. Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:

• Нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам) — позволяют уменьшить проявления воспалительных реакций и используются в том числе на начальных этапах болезни.
• Противосудорожные лекарства (Катэна, Лирика) — применяются при отсутствии положительной динамики в ответ на нестероидные противовоспалительные средства, часто назначаются для лечения болевого синдрома нейрогенного характера.
• Диуретики (Фуросемид и аналоги) — эффективны при наличии отечности, способствуют выведению лишней жидкости из организма.
• Сосудистые препараты (Никотиновая кислота) — улучшают циркуляцию крови в капиллярах и питание кожного покрова.
• Антихолинэстеразные средства (Прозерин, Нейромедин) — восстанавливают процессы нервно-мышечной проводимости.
• Витамины группы В.

Симптоматическое лечение также включает комплекс физиопроцедур. Такие методики, как рефлексотерапия (иглоукалывание), применение диадемических токов, электростимуляция, магнитная и лазерная терапия используются, в том числе в качестве основного метода лечения. Они позволяют ускорить кровообращение и обменные процессы в коже и подкожных тканях, в том числе улучшается питание нерва. Процедуры проводятся курсом по назначению врача. Однако перед началом терапии важно убедиться в отсутствии доброкачественных либо злокачественных новообразований, системных заболеваний, острых либо хронических инфекционных процессов.

Упражнения для восстановления иннервации бедра

Гимнастика — один из простых, но эффективных методов снять компрессию с латерального кожного нерва бедра. Однако необходимо учитывать место его защемления и выполнять упражнения только по назначению врача. Физкультура доступна, в том числе в домашних условиях.

Можно выделить несколько упражнений, которые чаще всего рекомендуются при болезни Рота Бернгардта:

• Лежа на животе, упереться руками в пол и медленно поднимать корпус, прогибая поясницу, а затем вернуться в исходное положение.
• Плавно наклоняться к каждой ноге поочередно, сидя на стуле так, чтобы ноги были согнуты под прямым углом в колене.
• Лежа на животе, сложить руки за спиной, а затем поднимать и опускать ноги.
• Лежа на боку и упершись в локоть, поднимать поврежденную ногу, растягивая мышцы.

Болезнь Рота Бернгардта легко поддается лечению. Кроме того, она редко становится причиной значительного дискомфорта, поскольку не препятствует в быту. Периоды обострения сменяются длительными этапами ремиссии, когда признаки заболевания не беспокоят пациента. В большинстве случаев ее симптомы единичны и после прохождения курса лечения повторно не проявляются.

Что такое болезнь Рота

Что такое туннельный синдром знают, пожалуй, не так много людей. Чаще всего этот термин знаком пациентам, в чьих амбулаторных картах эта запись фигурирует, как определение профессионального заболевания. Длительное и однообразное напряжение одних и тех же групп мышц способствует защемлению нерва в сухожильных каналах.

Однако в далеком 1895 году, независимо друг от друга, два невропатолога М. Бернхард и В.К. Рот описали и классифицировали один и тот же недуг.

Немецкий ученый Бернхардт назвал его невралгией, а наш русский лекарь В.К. Рот называл миралгией. Вскоре эту патологию стали называть парестетическая мералгия Бернгардта-Рота. Что собой представляет эта загадочная, но довольно частая болезнь и какие страдания вызывает она у людей, как лечить болезнь Рота, мы разберемся в этой статье.

Кратко о недуге

Болезнь Рота-Бернгардта получила свое название по фамилиям описавших ее докторов. В 1895 году это сделал российский врач В. К. Рот, позже подробнее исследовал немецкий врач М. Бернгардт. Второе название патологии — парестетическая мералгия (meralgia paraesthetica).

В зоне риска данного недуга находятся мужчины после 50 лет, а также беременные женщины, особенно в третьем триместре, в период перед родами.

Болезнь Рота чаще всего имеет односторонний характер, но встречаются и случаи двухстороннего поражения.

Наружный бедренный нерв начинается от корешков спинномозговых нервов поясницы и далее идет вниз по поверхности подвздошно-поясничной мышцы. Выходит нерв через паховый канал. Заканчиваются ветви нерва на передней наружной поверхности бедра, в области колена.

Участком иннервации является передняя поверхность бедра. При дегенерации нервных волокон, вызванных компрессией, возрастными изменениями, травмами, воспалениями, развивается болезнь Рота.

Болезнь Бернгардта Рота — симптомы

Парестезия, а иными словами неприятные и необычные ощущения на коже основной признак болезни. Болевой синдром так же выражен в равной степени. Сначала боль, и ощущение покалывания или онемения проявляются, как бы пятнами, на отдельных участках кожи. С прогрессированием заболевания эти участки сливаются и уже занимают переднюю и боковую часть бедра.

Все начинается постепенно, с незначительного, едва заметного изменения тактильной чувствительности, до ощущения ползания мурашек, покалывания, жара, холода или напряжения.

В начале заболевания эти неприятные ощущения мало беспокоит пациентов и они, как правило, не обращаются к врачу.

Затем все описанные выше симптомы усиливаются, и к ним присоединяется боль. Участок кожи переднебоковой поверхности бедра становиться, как бы чужой. Пациенты порой называют его «мертвая кожа». Боль усиливается от легкого прикосновения к пораженному участку рукой, и даже одеждой. Позже боль становиться постоянной, порою просто нестерпимой.

Некоторое облегчение может приносить положение человека лежа на спине с согнутыми ногами, в иных случаях, наоборот, активные движения. В редких случаях боли становятся настолько интенсивными, что сопровождаются вегетативными симптомами, такими как потоотделение, изменение частоты дыхания. С течением времени и развитием болезни развивается поражение кожных покровов:

• истончение кожи;
• выпадение волос;
• отсутствует потоотделение.

Иннервация мышц, приводящих в движение ногу не изменяются, поэтому нарушения движения не характерны. Исключением выступает перемежающаяся хромота, как следствие сильной боли.

Заболевание носит необратимый характер с периодами ремиссии и обострения.

Чаще всего патология встречается у мужчин после 40 лет.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Характерно одностороннее поражение. Ощущения онемения, покалывания, жжения возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев.

При объективном осмотре пациента выявляют гипестезию/аналгезию по передненаружной поверхности бедра (до 100%). В 80% случаев отмечают болезненность при пальпации и перкуссии в области ствола нерва, усиление боли при гиперэкстензии бедра, уменьшение — при сгибании в тазобедренном суставе. Болевая точка — на уровне вырезки под передней верхней подвздошной остью.

Причины возникновения

Суть болезни заключается в том, что нерв, который называется латеральный (идущий по наружному краю), кожный нерв ущемляется анатомическими образованиями тела человека.

Это компрессионно-ишемическая невропатия кожного нерва. Иными словами, при длительном сдавливании возникает резкое нарушение питания нервной ткани. Различают такие виды сдавления:

• изгибание нерва после выхода из костей таза;
• узкий канал в паховой связке;
• аномальное расположение костей таза и мышечно-сухожильного аппарата;

В научной литературе описывается и обсуждается более сотни причин возникновения патологии латерального нерва. Было выделено несколько групп причинно-следственных факторов, которые с той или иной степенью вероятности могут вызвать болезнь Рота.

В первой группе находятся последствие других болезней:

• алкоголизм;
• сифилис;

• лихорадочные заболевания;
• ревматизм;
• интоксикации тяжелыми металлами;
• аневризма аорты;
• опухоли малого таза (у женщин это чаще всего кистозные опухоли яичника, фибромиома матки и другие новообразования);
• камни в мочевых путях;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• системные аутоиммунные заболевания;
• общее охлаждение организма;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей и таза;
• менингит.

В отдельную группу попадают причины, обусловленные беременностью и некоторыми последствиями родов. Во время вынашивания плода, компрессия нерва вызывается гиперлордозом поясничного отдела позвоночника и перенатяжение паховой связки.

После проведения некоторых видов оперативных вмешательств и исследований, как осложнения возникает парестезия кожного нерва.

• гематомы;
• воспалительные процессы;
• спаечный процесс после операций на внутренних органах;
• спинномозговая анестезия или забор спинномозговой жидкости для исследования.

Интересная причинно-следственная связь, вызвавшая симптоматику болезни Рота, складывается у женщин, которые похудели, то есть лишились большого количества жировой ткани на передней брюшной стенке. В результате этого излишек кожи, свисающий над выступающей частью подвздошной кости и пупартовой связки, каким-то образом травмирует ветви поверхностного нерва бедра.

Так же изучены случаи повторения этого заболевания среди близких кровных родственников, очевидно обусловленных вариантом анатомического расположения нерва.

Неотъемлемым звеном в патогенезе болезни Рота-Бернгардта, а в отдельных случаях непосредственной причиной возникновения, становится образ жизни болеющего.

• сидячий, малоподвижный образ жизни (длительно сохраняющаяся однообразная поза, способствует сдавлению нервных волокон);
• ожирение;
• неправильное ношение ремня или пояса;
• тесное белье.

Общее описание

Болезнь Бернгардта-Рота (невропатия наружного кожного нерва бедра) (G57.1) — это повреждение наружного кожного нерва бедра из-за сдавления его волокон под паховой связкой в области передневерхней ости подвздошной кости, проявляющееся парестезиями, болью в области наружной поверхности бедра.

Синдром чаще наблюдается у мужчин 50–60 лет (75%).

Возможные причины заболевания: абдоминальное ожирение, использование корсета, тугого ремня, беременность.

Методы диагностики

Основу диагноза составляет тщательный сбор жалоб больного и анамнез заболевания. Только чуткость и внимательность врача позволит выбрать верные методы дополнительных исследований. В качестве основного и уточняющего метода хорошо подойдет рентген. К дополнительным методам исследования относят:

1. Электронейромиография — метод, основанный на аппаратном исследовании биоэлектрической активности мышц. С его помощью определяют способность мышцы к сокращению и возбуждению в ней нервных импульсов.
2. МРТ — метод позволяет выявить проблемные места по ходу периферического нерва и непосредственно область его травмирования или сдавливания. Определить возможное вовлечение нерва в воспалительный или рубцовый процесс.
3. КТ — разновидность рентгеновского исследования с помощью серийных срезов в определенной плоскости.
4. УЗИ — этот метод был впервые применен, достаточно давно, в начале 90-х. годов и успел приобрести большую популярность среди врачей. Этот способ дает возможность увидеть анатомическое прерывание нерва и уровень повреждения.

Что это такое?

Болезнь Рота-Бернгардта возникает вследствие повреждения наружного кожного бедренного нерва. Так как он является только

чувствительным, нарушается только чувствительность передней и боковой части бедра без двигательной дисфункции. Также синдром может возникнуть при повреждении поясничного отдела спинного мозга и заболеваниях межпозвоночных дисков.

Нерв, являющийся продолжением корешков спинномозговых нервов, иннервирует кожу латеральной поверхности бедра. Из-за особенностей его расположения и строения, часто происходит компрессия и повреждение. Выходя из полости таза, нерв образовывает острый угол и значительно утолщается, располагается близко к поверхности кожи и часто соприкасается с бедренной костью и связками.

Из-за анатомических особенностей и физической активности либо образа жизни пациента, во время соприкосновения с костью или связкой возникает трение нервных окончаний, и их травмирование. Это способствует ухудшению кровообращения, в результате чего нервная ткань не получает необходимые питательные вещества и атрофируется. Из-за повреждения и гибели нервных клеток невозможно нормальное прохождение импульса в иннервируемый участок, что приводит к развитию невропатии.

Одно из распространенных названий синдрома – парестетическая миалгия. Это связано с возникновением парестезий. Также для патологии характерно появление боли, снижение либо потеря чувствительности, которое возникает вначале на некоторых участках, затем распространяется на всю поверхность. При длительном течении происходят атрофические процессы в системе кровообращения и в эпидермисе.

Чаще всего болезнь Рота-Бернгардта протекает несимметрично, поражая только одну ногу. Но при развитии ее возможно распространение патологического процесса с поражением здоровой ноги.

Согласно МКБ-10, код заболевания: G54.8 – другие поражения нервных корешков и сплетений.

По частоте встречаемости синдром Рота-Бернгардта чаще диагностируют у людей после 40 лет. Болеют преимущественно мужчины. Часто возникает у беременных женщин и у людей лишним весом.

Лечение болезни Рота

Для проведения качественного лечения, которое реально облегчит состояние больного, и улучшит качество его жизни, необходимо полное понимание и взаимодействие врача и пациента. Для этого следует соблюдать все необходимые этапы лечебных мероприятий.

Выявить и устранить соматические патологии, которые вызывают ущемление нерва.

1. Устранить внешние факторы повреждения.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Лечебная физкультура.
5. Хирургическое лечение.

Первым этапом в лечении является прекращение действия внешних факторов, вызывающих сдавление нерва. Больному рекомендуется:

• сменить белье на более свободное и комфортное;
• снижение массы тела;
• провести лечение основных патологий.

Медикаментозное противовоспалительное препараты, которые позволяют снизить или полностью устранить действие медиаторов воспаления на нервную ткань, снять отек и уменьшить боль:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Лорноксикам;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Эти препараты применяют курсами. Для устранения побочных, нежелательных эффектов на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо точно соблюдать дозировку и периодичность приема и дополнительно принимать лекарства для профилактики эрозий и язвенных дефектов.

Для восстановления структуры поврежденных нервных волокон и образования защитной миелиновой оболочки, применяют следующие препараты:

• Тиамина бромид — витамины группы В1;
• Цианокабаломин — витамин группы В12;

В начале терапии витаминные группы назначают в виде инъекций, затем переходят на прием в таблетированной форме:

• Мильгамма;
• Беневрон;
• Неуробеск;
• Нейробион.

Для усиления кровообращения в области поражения применяют сосудорасширяющие средства:

• Ангиофлюкс;
• Трентал;
• Пентилин;
• Витамин РР.

В очень редких случаях возможно назначение гормональных препаратов, а именно глюкокортикоидов:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон.

Болезнь Рота – профилактика и лечение народными средствами

Компрессы из герани

Домашнее растение, которое знают все — это герань. При болях и воспалении на больное место прикладывают листики свежей герани. Как вариант делают кашицу из листиков и прикладывают к больному месту в виде компресса.

Компрессы из безвременника осеннего

Настой из корневища безвременника осеннего. Для этого его измельчают. Взять 20 грамм сырья, залить 300 мл. кипяченой воды. Оставить на всю ночь. Приготовленное средство используют как компресс. В течение дня применить два раза, накрывая его плотной тканью или целлофаном. Курс лечения 14 дней.

Отвар из коры вербы белой

При периферической невралгии хорошо применить средство из коры вербы белой. Для приготовления измельчают кору, берут 10 грамм, заливают горячим кипятком. Варить на медленном огне в течение получаса. Процедить, остудить и пить по 2 столовых ложки.

Настой мяты перечной

Для устранения болевых ощущений хорошим средством считают мяту перечную. Настойку готовят из измельченной свежей травы 3 столовые ложки, которую заливают кипятком – 2 стакана и настаивают в течение получаса под крышкой. Пьют дважды в день по 150 мл.

Травяные лечебные ванны

Достаточно эффективным средством является периодические теплые ванны с отваром различных трав: мяты, ромашки, шалфея.

Настой шалфея готовят из расчета 5 больших ложек измельченной травы шалфея или сухое вещество заливают двумя литрами кипятка. Настоять один час, процеживают и выливают в ванну с теплой водой. Туда еще добавляют 4ложки морской соли. Ванну следует принимать не более 15 минут, перед сном. После ванны надо укутаться и не переохлаждаться.

Чесночное масло с эфирными маслами

В аптечной сети продается чесночное масло с эфирными маслами, это средство обладает сильным терапевтическим эффектом. Взять одну столовую ложку масла и соединить с 0.5л водки. Смазывать этим составом лоб и виски. Приступы боли должны пройти.

Мазь из почек сирени

Сварить густой настой из почек сирени и свиного жира смазывать больные места в течение месяца.

Настой из цветков бузины

Цветки бузины, не больше 30 грамм, залить кипяченой водой, так чтобы растение было залито полностью. Настоять полчаса под крышкой. Процедить. Пить в сочетании с медом несколько раз в день.

Лечебно – оздоровительная смесь

Взять 300 грамм лимонов и 0.4 кг. меда, 4 столовые ложки косточек абрикоса. Лимоны натереть на терке, смешать с медом, и измельченными ядрами абрикос все смешать до однородной массы. Полученную массу принимать 2 раза в день на голодный желудок в течение полутора месяцев.

Болезнь рота — лечебные упражнения

Для улучшения своего самочувствия, больной человек должен применять специально разработанные лечебные упражнения. Эти упражнения позволяют улучшить кровообращение в области прохождения нерва, способствуют укреплению мышечного каркаса и фасций. Как правило, это, сгибание и разгибание ног и туловища.

Вот приблизительный набор упражнений для больных невралгией Рота:

1. Сядьте на пол, стопы под прямым углом. Сгибаем и разгибаем ноги, не отрывая пятки от коврика.
2. Продолжая сидеть на полу развернуть ноги внутрь и обратно.
3. Лежа на животе, руки сложить на область ниже пупка пальцы в замок. Поднимайте голову и плечи, удерживая их над полом 3-4сек. Вернуться в исходное положение.
4. Лягте на живот, положите сомкнутые в замке руки на ягодицы. Поочередно поднимайте и опускайте прямые ноги.

Каждое упражнение повторить от 8 до 11 раз. Не допускайте резких движений, все делайте плавно и не торопясь, в случае, если те, или иные упражнения вызывают сильную боль, прекратите их выполнение.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины	Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	3	6	1	2.8

Физиотерапия для лечения болезни Рота

При отсутствии противопоказаний, больному для комплексного лечения, назначают сеансы физиотерапии.

Физиотерапия (физио — природа, терапия — лечение) — это область медицины, основанная на воздействии на организм природных или искусственных природных факторов. Например, это солнечный свет, вода, электромагнитное действие, механическое воздействие на тело.

Для лечения болезни Бернхарда-Рота применяют:

1. Иглорефлексотерапия — метод традиционной китайской медицины, в котором лечебное действие осуществляется путем точечного воздействия острой тонкой иглой на определенные точки на теле человека.
2. Чрезкожная электронейростимуляция — этот метод воздействия на рецепторный аппарат кожи, электрическими токами низкой частоты, импульсы подобные импульсам, передающимся от периферии в органы центральной нервной системы. В результате этого блокируется болевая чувствительность и улучшается местное кровообращение и улучшается местный обмен веществ.
3. Динамические токи — физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50-100 Гц, которые подаются в различных режимах. Положительные эффекты в основном, это обезболивание, улучшение обмена веществ.
4. Внутритканевая электростимуляция — это инвазивный метод физиотерапии, который должен проводить врач. В тело человека вводится тонкая игла в мягкие ткани, чаще всего к позвоночнику. Для лечебного эффекта применяют ток определенной частоты, который в принципе схож с электроимпульсами в теле, но многократно усиленный.
5. Магнитно-лазерная терапия — сочетанное действие на пораженный участок лазерных лучей и магнитного поля. Для этого и существуют местные аппараты.
6. Дарсонвализация — физиотерапевтические воздействие на поверхностные мягкие ткани, импульсных токов высокой частоты.
7. УВЧ-терапия — методика в основе, которой лежит действие высокочастотного поля электромагнитных колебаний от 40 МГц. до 27 Гц.
8. Электрофорез с новокаином и витаминами — активное введение в мягкие ткани в области пораженного участка. Эти способом можно вводить витамины, противовоспалительные вещества.
9. Моксотерапия — метод сочетанного действия полынной сигары, как метод китайской медицины. Может быть контактным и бесконтактным.
10. Аквааэробика — выполнение в бассейне группы упражнений. Вода снимает напряжение с позвоночника и уменьшает давление на пораженный участок.
11. Массаж — механическое действие на тело человека, с маслами или кремами, опытным массажистом. В результате, кровообращение улучшается, мягкие ткани, и нервные волокна лучше поглощают питательные вещества и кислород.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, когда консервативная терапия не имеет должного эффекта. Выраженный болевой синдром и наличие рубцовых изменений в области места прохождения и возможного ущемления нервного волокон.

Симптомы поражения

Заболевание развивается постепенно, чаще с одной стороны. В 68 % случаев преобладают чувствительные нарушения (парестезии): онемение, покалывание или ползание мурашек в зоне иннервации нерва. Реже отмечается появление зуда и нестерпимой жгучей боли по типу каузалгий. На конечных стадиях болезни может возникнуть анальгезия (нарушение болевой чувствительности) в зоне, снабжаемой данным нервом. Возникновение симптомов, в некоторых случаях, проявляется в положении стоя, в вынужденной позе лежа на спине с выпрямленными ногами или при длительной ходьбе. Болевой эффект усиливается при максимальном отведении бедра, уменьшается при сгибании.

Профилактика болезни Рота

Для избежание рецидивов болезни Рота людям, для которых лечение помогло, рекомендуется проводить профилактику, чтобы не допустить возобновления недуга. В течение жизни пациенты, перенесшие болезнь Рота, должны выполнять некоторые правила:

1. Пожизненная борьба с лишним весом путем соблюдения диеты и лечебная физкультура.
2. Вести полноценный, подвижный образ жизни, обязательно заниматься посильной физкультурой или плаваньем. При этом укрепляется мускулатура и происходит общее укрепление здоровья.
3. Не носить тесное белье и неудобную одежду.
4. Избегать переохлаждения и чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Профилактика

Для профилактики развития и рецидивов болезни Рота больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Отказаться от избыточного питания и поддержание нормальной массы тела.
2. Вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием или ездить на велосипеде.
3. Отказаться от ношения тесного белья и одежды, ремней и корсетов.
4. Не носить отягощающие приспособления на поясе (оружие, патроны, инструменты и т. п.).
5. Отказаться от чрезмерной нагрузки поясницы.
6. Избегать переохлаждений.
7. При необходимости носить разгрузочный корсет.

Болезнь Рота в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не приносит тяжелых страданий, приводящих к утрате трудоспособности. Однако в запущенных ситуациях это заболевание способно существенно осложнять жизнь больного, приводить к появлению перемежающейся хромоты и трофических язв.

Гимнастика

Физическая активность благоприятно сказывается на состоянии больного. Улучшая кровообращение и снимая напряжение в месте локализации дефекта, с помощью специальных упражнений удается ускорить процесс выздоровления. Наиболее оптимальными являются упражнения в воде. Пациентам рекомендованы аквааэробика и плаванье. Также ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений значительно улучшает состояние больного:

• лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленном суставе, скользя пяткой по коврику. Выполнять медленно. Повторить 8-10 раз;
• в положении лежа на спине развести ноги в стороны и медленно собрать их. Повторить 10 раз;
• лежа на животе положить руки на бедра и оторвать голову и плечи от коврика на 1-5 секунды. При появлении неприятных или болезненных ощущений в спине опустить голову ниже либо прекратить упражнение. Повторить 5 раз;
• лежа на животе, руки вдоль туловища, поочередно поднимать ноги. Повторить 10-12 раз каждой ногой;
• лежа на спине поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов 10-12 раз;
• лежа на здоровом боку на локте поднимать больную ногу на 45 градусов. Повторить 10-15 раз, затем повторить на второй ноге.

Во время выполнения ЛФК важно следить за своими ощущениями. Гимнастика не должна сопровождаться сильным дискомфортом. При появлении боли либо усилении симптоматики невропатии стоит прекратить упражнение и проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы лечения

Терапию болезни Рота Бернгардта подбирает невролог. Прежде чем начать лечение, необходимо устранить провоцирующие факторы, которые нарушают питание нерва. Лечение заболевания носит комплексный характер с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для купирования боли назначают обезболивающие, противовоспалительные и анестезирующие лекарства. Используют таблетки, мазь или гель. Чтобы восстановить питание нерва, применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Хороший положительный эффект оказывают витамины группы В. Они способны восстановить кожный покров и предупредить мышечную атрофию.

В тяжелых случаях, когда болезнь сопровождается сильной болью и воспалением, могут быть назначены инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов непосредственно в туннель или соседние ткани.

Физиолечение является важной составляющей терапии болезни Рота. Назначает их врач, но только после исключения всех возможных противопоказаний.

Для лечения применяют следующие процедуры:

1. Иглоукалывание. Точечное воздействие медицинских игл на пораженный участок позволяет снять спазм и улучшить кровообращение.
2. Электронейростимуляция через кожу. Процедура заключается в воздействии низкочастотных токов на кожу. Импульсы тока достигают ЦНС, уменьшая боль и улучшая кровоток.
3. Сероводородные и радоновые ванны. Принятие таких ванн оказывает положительное влияние на мышечные ткани, улучшает работу сердца.
4. Грязевое лечение. Способствует снижению воспалительного процесса, протекающего в организме.
5. Электрофорез. С помощью процедуры к пораженному нерву на ноге доставляются витаминные и противовоспалительные лекарственные средства.
6. Массаж и лечебные упражнения. Помогают равномерно распределить кровь по всем мягким тканям, а также способствуют проникновению кислорода и питательных веществ внутрь организма.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда подобранная терапия не дает желаемого результата, и развиваются грубые неврологические симптомы. Цель операции — освобождение нерва и профилактика возможного последующего сдавливания.

Допускается лечение в домашних условиях с помощью отваров или компрессов на основе лекарственных растений. Все лечебные манипуляции и народные методы должны подбираться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента и течение заболевания.

Проявления парестетической мералгии

Чаще всего отмечаются следующие проявления заболевания:

• Расстройства чувствительности, ползания «мурашек», чувство частичного онемения кожи паховой области. Возможно ощущения жжения, или, наоборот, похолодания. Бывает и чисто болевой вариант развития заболевания, но он ощущается гораздо реже.

Прояаленеи мурашек на бедре и неприятные ощущения, онемения в паховой области могут стать симптомами болезни Рота

• Неблагоприятным симптомом является развитие перемежающейся хромоты. Как правило, это является признаком ишемии сосудов нижних конечностей. При этой форме невралгии хромота возникает не в нижних отделах ног, а в верхних.
• Для оперативной диагностики этой боли в условиях хирургического кабинета можно ввести раствор новокаина на уровне сдавления, или в самом верхнем участке возможной компрессии – то есть под паховой связкой. Эта манипуляция является одновременно как диагностической, так и обезболивающей. Можно применять и лидокаин, который обладает более мощной способностью к обезболиванию, но использовать его нужно более малыми дозами, ибо токсичность возрастает вместе со способностью к анестезии.

Как правило, лечение этого заболевания бывает как симптоматическим, так и профилактическим, направленным на устранение причины сдавливания нервного ствола. В него включают такие мероприятия, как:

• Нормализация веса тела;
• Исключение сдавливания нерва наружными причинами (исключение ношения узкого и тесного белья, ремней);
• Симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию отека и мышечного гипертонуса: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. К первой группе относится ксефокам, вольтарен, мелоксикам. Ко второй относят мидокалм, сирдалуд.
• Как правило, при парестетической мералгии воспалительный компонент никогда не выражен слишком остро, поэтому смело могут применяться физиотерапевтические методы лечения: электрофорез витаминов и новокаина, УВЧ-терапия, диадинамические токи. Хорошим эффектом обладает иглорефлексотерапия, моксотерапия (глубокое прогревание биологически активных точек полынными сигарами)

На фото УВЧ-терапия при болезни Рота

• Хорошим эффектом обладает массаж, ЛФК (кстати, здесь могут подойти некоторые упражнения при седалищной невралгии), акупунктура, иглоукалывание.

Как правило, это заболевание никогда не достигает такой выраженности, чтобы длительно происходило нарушение трудоспособности, поэтому санаторно-курортное лечение при этом заболевании не проводится как самостоятельное, но как сопутствующее (при остеохондрозах, ревматических заболеваниях) оно лечится хорошо. Показаны грязевые ванны, применение сероводорода, брома, лечебных обертываний, гидромассажных процедур, показаны занятия аквааэробикой.

Для того, чтобы не испытывать проблем с кожным нервом бедра, нужно не только вести здоровый образ жизни и активно двигаться, но и не увлекаться охотой и военными видами спорта. Все виды деятельности, при которых на поясе находится отягощение – оружие (огнестрельное, холодное), патроны, спасательный пояс при чрезмерной нагрузке, связанной тем более с переохлаждением, может привести к этому заболеванию. А также учесть все общие противопоказания при всех видах невралгии.

Еще одним вероятным механизмом развития этой невралгии может быть плавание в ледяной воде, или «моржевание». Многие интересуются, почему плавание в ледяной воде способно вызвать именно этот вид невралгии.

На фото: моржевание – это неплохо. Но нужно осторожно и постепенно подходить к таким процедурам

Все дело в том, что кожные ветви, расположенные на бедре, даже в норме имеют более низкую температуру вследствие особенностей кровоснабжения этой зоны. Сегментарные же нервы, которые выходят из межреберных промежутков, кровоснабжаются значительно лучше, и именно поэтому реже способны к развитию воспаления.

Анатомия

От греческого mergo бедро algos боль. Однако при развитии заболевания боль возникает не сразу. Патогенез болезни под названием парестетическая мералгия бернардта рота связан с повреждением латерального бедренного нерва. Он, как и остальные, нуждается в иннервации. Когда нарушается этот процесс, происходит застой крови. Начинается развитие недуга под названием болезнь Рота.

Нерв снабжает кровью участки кожи нижней конечности. Срединная ветвь располагается в месте подвздошной кости. Если паховая связка меняет свое положение, то нерв сдавливается, происходит его компрессия. Это причина возникновения дискомфорта и болей по наружной поверхности бедра.

Обычно болезнь развивается в 3 участках:

• перехода в паховую связку;
• выхода из паховой связки;
• в месте вхождения под большую фацию бедренных мышц.

Последствия

Парестетическая мералгия развивается чаще всего у людей, занимающихся сидячей работой, ведущих малоподвижный образ жизни. Если постоянно пренебрегать физической нагрузкой, то может развиться туннельный синдром. Вследствие него происходит поражение срединного бедренного нерва и даже его полная атрофия.

Такое неврологическое нарушение, как мералгия paraesthetica нельзя запускать. Как и другие болезни этой сферы, недуг нуждается в диагностики и терапии. При своевременном обращении к специалисту прогноз лечения благоприятен.

На зарубежных ресурсах также можно встретить упоминания данной болезни, например тут — https://travel-engineer.com

Причины заболевания

Часто Рота-Бернгардта выявляется у близких родственников, что подтверждает генетическую предрасположенность и наследственный фактор ее развития. Распространенными причинами развития парестетической миалгии являются:

• продолжительное ношение неудобной одежды, тугих ремней, тесного белья;
• ожирение с отложением жировой массы на животе и бедрах;
• сидячий образ жизни;
• длительное нахождение в неудобном положении тела;
• травмы;
• дистрофические заболевания тазобедренных суставов;
• заболевания позвоночника, в особенности его нижних отделов;
• операции на бедре или позвоночнике, во время которых произошло нарушение иннервации;
• новообразования, приводящие к повреждению и сдавливанию нерва;
• беременность;
• резкое снижение веса.

В большинстве случаев синдром Рота-Бернгардта возникает из-за нарушения проводимости нервного импульса по кожному бедренному нерву. Это возникает на фоне вышеописанных факторов. Развитие патологии происходит на протяжении нескольких месяцев или лет.

Часто проявления возникают после резкого похудения. Потеря жировой массы приводит к тому, что нерв соприкасается с бедренной костью, суставом либо связками и при сгибании бедра сдавливается.

Новообразования: опухоли, гематомы, разрастание костной массы у пациентов с коксартрозом, также препятствуют нормальному прохождению импульса.

Справка. Проявления, возникшие во время беременности, связаны с давлением матки и смещением органов. После родов иннервация полностью восстанавливается.

Что нужно запомнить?

1. Болезнь Рота-Бернгардта возникает при повреждении либо компрессии наружного кожного бедренного нерва.
2. Причина синдрома – длительное ношение неудобной одежды, нахождение в неудобном положении тела, лишний вес.
3. Для патологии характерна потеря кожной чувствительности.
4. Лечение направленно на восстановление кровообращения и поступления питательных веществ в пораженную область.
5. Лечебная физкультура улучшает кровообращение и оказывает общеукрепляющее действие.
6. Профилактика направлена на устранение предрасполагающих факторов развития диагноза.

Причины возникновения заболевания

К сдавливанию латерального кожного бедренного нерва справа или слева могут привести следующие внешние и внутренние факторы:

• травмы спины, позвоночника;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• воспаление в брюшной полости;
• новообразования;
• невралгии;
• растяжение связок;
• асцит брюшной полости;
• гематомы забрюшинного пространства;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• переохлаждение;
• ношение корсетов и тесного белья;
• частое ношение ремня;
• длительное нахождение в одной позе;
• последствия операции.

Все вышеперечисленные причины развития патологии ведут к изменению обмена веществ и нарушению питания в нервных тканях. Такое состояние характеризуется сбоями в передачи нервно-мышечного импульса. Пораженный участок начинает получать «неправильную» информацию, что приводит к расстройству чувствительности.

Причины развития синдрома

Развитию патологии могут благоприятствовать анатомические особенности тела. Нерв сдавливается при наклонах вперед или при движении нижними конечностями. Кроме этого, в качестве основных причин болезни Рота на ноге выделяют:

• лишний вес, при котором проблемной зоной является область бедер и живота;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• гематомы в области брюшины;
• нарушения метаболизма;
• образование спаек на внутренних органах;
• воспалительные процессы и операции в брюшной полости;
• спинномозговая анестезия;
• патологии позвоночника;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• авитаминоз;
• систематическое переохлаждение организма;
• осложнения других заболеваний: ревматизма, атеросклероза сосудов нижних конечностей, менингита, сахарного диабета, брюшного тифа, малярии.

Одной из самых распространенных причин развития болезни Рота-Бернгардта является ношение корсетов, провоцирующих сдавливание нижней части тела, и неправильно подобранное нижнее белье: слишком тесное и узкое. В первую очередь именно на такие детали врач обратит внимание при жалобах пациента.

Лечение народными методами

Нетрадиционные методы применяют для устранения симптомов болезни Рота-Бернгардта. Чаще всего применяют средства на основе меда. Популярны компрессы из меда, смешанного с натертым хозяйственным мылом и сухим яйцом. Полученную смесь наносят на кожу, накрывают хлопчатобумажной тканью и оставляют на ночь. Курс лечения 7-10 дней.

Важно! Врачи не одобряют такие методы из-за повышенного риска заражения инфекциями либо развитием аллергической реакции.

Для снятия воспаления в домашних условиях используют настой шалфея и ромашки, принимая ванны на их основе.

Также популярным является лечение отваром мяты перечной, коры вербы белой либо из цветов бузины. Настои употребляют в сочетании с медом несколько раз в день.

Народные методы в некоторых случаях могут улучшить состояние пациента, но также есть риск ухудшения его состояния. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезнь Рота-Бернгардта: симптомы и лечение народными средствами

Болезнь Рота-Бернгардта свои симптомы может не проявлять достаточно долгое время. Однако в определенный момент может потребоваться экстренная медицинская помощь, поскольку пациент может оказаться обездвиженным. Если появились характерные симптомы болезни Рота-Бернгардта, лечение народными средствами можно использовать только в качестве дополнительной терапии. Основной упор делается на устранение причины патологии. Для этого используются оперативные хирургические методики, консервативное фармакологчие6ское воздействие и мануальная терапия.

Кстати говоря, именно с помощью мануальной терапии у пациента есть шанс полностью восстановить свое здоровье, поскольку ни операция ни фармакология не дают гарантий восстановления нервного волокна. Регулярные сеансы лечебного массажа в сочетании с рефлексотерапией и гимнастикой дают потрясающие результаты. Полностью устраняется причина нарушения иннервации, проходят боли и скованность движений. Сертифицированные клиники мануальной терапии предлагают индивидуально разработанные программы реабилитации пациентов с подобным диагнозом. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на победу над недугом.

Официальная медицина традиционно используется группу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не обладают абсолютно никаким лечебным эффектом. Они всего лишь устраняют симптом. Также назначаются витамины группы B, никотиновая кислота, пентоксифилин и ряд других препаратов.

Характерные признаки

Болезнь сопровождается характерными симптомами, но каждый пациент их описывает по-разному. Чаще жалуются на следующие проявления в пораженной области:

• постоянное ощущение жара или холода;
• онемение;
• чувство мурашек;
• сильное жжение локализуется на внутренней поверхности бедра;
• утрата чувствительности.

Боль проявляется при максимальном отведении бедра и исчезает при сгибании ноги. При длительном течении патологии кожа не получает необходимого количества питания. Бедренная кожа утрачивает эластичность, становится дряблой и истонченной. Нередко на ней появляются трофические язвы.

В запущенных случаях может появиться хромота и затруднение движений. Эти признаки развиваются в результате болевого синдрома. Причем хромата развивается в нижних отделах ноги, а не в верхних.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы широко применяются для устранения симптома Рота-Бернгардта. К ним прибегают при любой форме и стадии патологии. Она помогает улучшить общее состояние пациента, устраняет неприятные симптомы и улучшает трофику тканей. Чаще всего назначают следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• электростимуляция;
• УВЧ-терапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• электрофорез с новокаином;
• радоновые и сероводородные ванны;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

Физиолечение можно пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в санатории.

Важно! Перед прохождением процедур важно сообщить врачу обо всех сопутствующих хронических заболеваниях. Некоторым пациентам физиотерапия противопоказана.

Симптомы болезни Рота

• возникновение ощущения жжения в районе бедра;
• присутствие чувства «бегающих мурашек» по коже нижних конечностей;
• появление онемения и покалывания в ногах;
• периодическая потеря чувствительности в области бедра и ноги;
• возникновение боли при ходьбе приводит к развитию сильной хромоты.

Болезненные ощущения со временем усиливаются, становятся постоянными и нестерпимыми. Дискомфорт возникает при любом легком прикосновении к пораженному участку. Даже трение одежды в этой области вызывает неприятные ощущения. В преобладающем большинстве случаев пациенты ощущают сильную боль при пальпации нервного ствола.

К какому врачу обратиться для диагностики и лечения

На тревожные симптомы нельзя не обращать внимания. Парестетическая мералгия Бернгардта-Рота – заболевание излечимое. Важно только не затягивать с визитом к врачу и своевременно приступить к лечению, иначе кроме неприятных болезненных ощущений, она может спровоцировать возникновение постоянной сильной хромоты.

При появлении дискомфорта в области бедра стоит посетить невролога. После визуального осмотра пациента специалист назначит рентгенографию, МРТ, УЗИ, электронейромиографию или другой инструментальный метод обследования.

Классические симптомы болезни Рота-Бернгардта и диагностика

Диагностика патологии может быть затруднена в связи с тем, что классические симптомы болезни Рота-Бернгардта зачастую маскируются под проявления ряда других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с радикулопатией, остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска, невритами и невропатиями различного генеза.

Основные симптомы включают в себя следующие жалобы и внешние проявления:

• постоянное чувство холода или жара, онемения в месте поражения нервной ткани;
• лампасные боли по внутренней поверхности бедра с пораженной стороны;
• небольшая хромота;
• затруднение движений;
• выявления участков полного или частичного снижения кожной чувствительности в зоне патологических изменений.

На поздних стадиях могут проявляться так называемые трофические изменения: при постоянном нарушении питания и иннервации начинается атрофия мягких тканей. Могут возникать язвы, глубокие рубцы, абсцессы.

Электронейромиография занимает ведущее место в диагностики патологии. С помощью специального оборудования можно выявить очаги нейрогенного поражения. Также используются рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование.