Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
3. Припухлость сустава.
4. Ограничение подвижности.
5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Эффективность уколов

Уколы от подагры хорошо помогают, поскольку активные компоненты из медикаментов быстрее проникают в кровь, чем при пероральном или наружном применении средств. Применяются, если консервативная терапия не оказалась достаточно эффективной.

Преимуществом является широкий спектр действия. Ниже становится болезненность, понижается температура тела, воспалительный процесс быстрее проходит. Эффект не только возникает быстро, но и сохраняется надолго.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Кратко о заболевании

Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:

• Несбалансированное питание.
• Непомерные физические нагрузки.
• Неправильный обмен веществ в организме.

Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:

• Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
• Отечность.
• Повышенная местная температура.

Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название	Состав (1 таблетка)	Для чего назначается
Диклофенак	диклофенак натрия — 50 мг	Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин	индометацин – 75 мг	Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен	напроксен – 250 или 500 мг	Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен	ибупрофен – 200 мг	Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид	нимесулид – 100 мг	Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа	Эторикоксиб – 30 мг	Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс	Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды	Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин	Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина)	Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

Восстанавливающая терапия

Для регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Их назначают при первых признаках подагры на срок до 6 месяцев. Среди новых лекарств этой группы: Хондрофен, Протекта, Терафлекс и Терафлекс хондрокрем.

Дополнительно используют гомеопатические средства и БАДы. Они не оказывают побочного действия и хорошо переносятся. Гомеопатию при подагре можно назначать даже детям. Среди популярных растительных препаратов:

• Беладонна;
• Колхикум;
• Безвременник;
• Бриония;
• Сарсапарилла.

Среди биологически активных добавок известен препарат Фулфлекс российского производства. Выпускается в форме мази и капсул. В капсулах содержится экстракт мартинии и вытяжка из коры ивы белой. Эти растения обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Стоимость 24 капсул Фулфлекса 500 рублей. Цена мази от подагры 174 рубля.

На заметку!

Дополнительно во время лечения показаны примочки с Димексидом, электрофорез, лечебные ванны и грязевые обертывания.

Неотъемлемой частью терапии является диета с исключением продуктов, провоцирующих подагру, и отказ от вредных привычек.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

• при впервые возникшем приступе;
• при необходимости открыть больничный;
• при неэффективности домашнего лечения;
• при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Общие рекомендации

При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.

Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.

Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• наваристые бульоны, холодец;
• копченые и соленые продукты;
• шпинат, бобовые, цветная капуста;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• кондитерские изделия;
• алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

• овощи в тушеном или отварном виде;
• супы с крупами и овощами;
• жидкие каши;
• кисели.

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

• гемобластоза;
• приема диуретиков;
• гормональных нарушений;
• болезни почек.

Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
2. Исключить прием алкоголя.
3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
5. Носить удобную обувь.
6. Соблюдать диету.
7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Как лечить осложнения при подагрическом артрите

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

• образование тофусов – подагрических узлов;
• деформация суставов с утратой подвижности;
• воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
• развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
• гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Обзор некоторых эффективных средств

Выбирая лекарства от подагры, врач всегда учитывает, что их действие должно быть комплексным и всесторонним. Такие медикаменты должны отвечать минимальным требованиям:

• за короткий срок облегчить состояние больного, унять болезненные ощущения;
• предупредить развитие новых приступов;
• предотвратить развитие осложнений.

Если доктор правильно определил причины заболевания, то подобрать лекарства от подагры будет значительно легче. Учитывая все аспекты, будет составлена комплексная и грамотно обоснованная схема лечения.

Фулфлекс

Это натуральное средство на растительной основе, которое прописывают при воспалительных процессах, дегенеративных и обменных болезнях позвоночника и суставов. Оно способно связывать излишек мочевой кислоты и уратов, а также способствует их выведению.

Состав и форма выпуска. Состоит из популярного в народной медицине южноафриканских народов корня мартинии душистой в виде сухого экстракта, коры белой ивы и ряда вспомогательных веществ. Выпускается в виде капсул (300 мг) по 24 штуки в одной упаковке, а также в виде крема (75 мл).

Показания. Этот медикамент прописывают при острых формах артритов, подагры, остеохондроза, ревматизма, боли в мышцах и люмбаго. Он не только помогает избавиться от первопричины, но и хорошо снимает воспаления, болезненные ощущения.

Правила приема и дозировка. Капсулы следует пить после еды один раз в сутки по 1 штуке. В зависимости от того, когда вы сильнее чувствуете неприятную симптоматику, стоит выбирать время употребления.

У многих обострение приходится на ночное время суток, потому, большинство медиков советуют пить лекарство сразу после ужина, запивая простой водой. Крем втирается поверх пораженной области аккуратными, плавными движениями с утра и перед сном. Также, доктора рекомендуют совмещать крем и капсулы, тогда эффект будет максимальным.

Противопоказания и побочные действия. Его нельзя применять беременным и кормящим мамам, а также детям, которые ещё не достигли четырнадцатилетнего возраста. Не рекомендуется тем, у кого замечена гиперчувствительность к составляющим.

Учитывая натуральность препарата, в основном побочных действий замечено не было. К единственному нежелательному эффекту относят крайне редко встречающуюся кожную аллергическую реакцию.

Цена Фулфлекса крема в России около 150 рублей, капсул — 300 рублей. В Украине крем стоит 250 грн, капсулы — 450 грн.

Колхицин

Медикамент из группы средств, которые влияют на обмен мочевой кислоты. У него выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, он подавляет активность гранулоцитов, образование лейкотриена В4. Не дает лейкоцитам перемещаться к воспалению, задерживает отложение солей в тканях.

Состав и форма выпуска. Состоит из активного вещества колхицина и дополнительных компонентов. Выпускается в таблетированной форме. В 1 таблетке может быть 0,5 или 1 мг основного составляющего. В одной упаковке 20 шт.

Показания. Применяют средство при подагре, для предотвращения её острых приступов, артрите, склеродермии, хондрокальцинозе, некоторых формах флебита, амилоидозе, а также при воспалительных болезнях из области отоларингологии и стоматологии, средиземноморской лихорадке, болезни Бехчета.

Правила приёма и дозировка. Максимальная допустимая суточная норма препарата 8 миллиграмм (8 таблеток). В первый день пьют одну штуку утром и две вечером, далее два дня по таблетке с утра и перед сном, затем снижают норму до одного вечернего приема. Если чувствуется сильная боль, можно выпить сначала одну штуку, а потом по половине драже каждые два часа. При профилактике на протяжении трех месяцев после ужина принимают 1 драже.

Противопоказания и побочные действия. Противопоказан беременным, маленьким деткам, гиперчувствительным к колхицину, больным тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности. Пожилым людям с проблемами ЖКТ, почек или сердца необходимо во время курса наблюдаться у специалиста.

Также необходимо контролировать уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Среди редких побочных явлений выделяют депрессию, невропатию, кожную аллергию, периферические невриты, миопатию, нарушение в почках и печени, лейкопению, нейтропению, анемию, боли в животе, тошноту и рвотные позывы, диарею, потерю аппетита.

Цена Колхицина в России от производителя из Португалии 1700 рублей, а в Украине 600 гривен.

Аллопуринол

Это лекарство мешает синтезироваться мочевой кислоте, оказывает уростатическое действие, способствует растворению уратов.

Состав и форма выпуска. Состоит из аллопуринола 100 мг, моногидрата лактозы, целлюлозы, кукурузного крахмала, магния стеарата, гипромеллозы. Можно приобрести средство в пластиковых банках по 50 шт. в баночке или в картонных упаковках с блистерами, три или пять блистеров в каждой.

Показания. Взрослым прописывают препарат при гиперурикемии обычной или сопровождающей лейкозы, лимфосаркому, хронический миелолейкоз, при острой и хронической подагре, уратной мочекаменной болезни и нефропатии, псориазе, лучевых и цитостатических терапий опухолей. Детям назначают при уратной нефропатии, которая возникла из-за лечения лейкемии, врожденной ферментативной недостаточности, дефиците аденин-фосфорибозилтрансферазы, синдроме Леша-Ниена.

Правила приема и дозировка. Доза медикамента рассчитывается и назначается специалистом. В среднем деткам в 3–6 лет можно употреблять 5 миллиграмм на килограмм веса, в 6–10 лет норма увеличивается вдвое. Принимают трижды в сутки. Для взрослых суточная норма 100–300 мг, если это необходимо ее увеличивают на 100 миллиграмм каждые две недели.

Поддерживающее количество обычно 200–600 мг. Если необходимо употреблять более 300 мг, следует равномерно разделить таблетки на несколько приёмов. Необходимая дозировка рассчитывается исходя из уровня в сыворотке крови мочевой кислоты. Пьют драже после приема пищи, запивая стаканом чистой воды.

Противопоказания и побочные действия. Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, выраженных нарушениях в печени и почках, беременным и кормящим мамам, деткам до трёх лет. Побочные эффекты замечены крайне редко, преимущественно только в самом начале приёма лекарства и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью.

К ним относят: отёки, нарушения стула, головную боль, тошноту, стоматит, ангину, кровавую рвоту, гематурию, фурункулёз, аллергические реакции, бесплодие, эректильную дисфункцию, снижение давления, депрессию, брадикардию, кому, паралич, периферический неврит, гипергликемию и гиперлипидемию, различные проблемы в печени вплоть до некроза, лейкоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению.

При первых нежелательных последствиях приём медикамента следует прекратить и обратиться к медикам.

Помимо медикаментозного лечения следует придерживаться диеты, пить травяные сборы, восстанавливающие почечную и печеночную деятельность, отказаться от вредных привычек. Все это в комплексе избавит вас от приступов заболевания.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

• ведет здоровый образ жизни;
• питается правильно и сбалансированно;
• выпивает в день не менее 2 литров воды;
• занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
• тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

• Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
• Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Лекарство от подагры: причины возникновения заболевания

Подагра поражает суставы конечностей рук и ног из-за слишком большого количества отложенных солей, содержащихся в мочевой кислоте.

При таком недуге человек чувствует боль, ему сложно правильно ходить, носить обувь, появляется сильный отек, кожа краснеет, припухает сустав.

Патология поражает организм человека, когда происходит нарушение обмена веществ.

Кроме этого большую роль играют почки, если они не справляются со своей функцией в полной мере и плохо выводят жидкость, тогда скапливается большое количество мочевой кислоты, которая имеет свойство кристаллизоваться и откладываться именно в области суставов ступней ног и кистей рук, реже страдает коленный сустав и локтевой.

Заболевание развивается постепенно. Иногда на то, чтобы полностью понять и определить патологию, уходят годы.

В такой период важно на ранней стадии заметить заболевание и назначить правильное лекарство от подагры, так как в запущенном состоянии она лечится сложнее, а не вылеченная патология приводит к полному разрушению хрящей и костей.

По статистике подагрой болеют 15% всего населения планеты, причем в большей степени заболевание развивается у мужчин старше 50 лет. Когда человек уже болеет подагрой, приступы могут возникать из-за употребления слишком большого количеств алкоголя или большого количества пищи, при этом ощущается нестерпимая боль в конечностях, покраснение. Подобные боли случаются во время ночного сна. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, тогда приступы станут длительными и мучительными, что приведет к потере жидкости в других здоровых суставах.

При первых симптомах заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Болезнь появляется в результате накопившейся в организме мочевой кислоты. В этом случае необходимо разобраться, почему кислота накапливается в тканях. Все дело в том, что почки могут не выводить весь объем кислоты из организма, которая вырабатывается в нормальном количестве, также организм может вырабатывать мочевой кислоты столько, что почки не в силах ее выводить в полной мере. Еще одна причина, по которой может накапливаться мочевая кислота — это отсутствие ферментов, которые способны снижать ее количество.

В таких случаях у человека и происходит поражение суставов, так как мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в суставах. В этом случае необходимо специальное лекарство от подагры.

Основные признаки

Среди самых явных признаков подагры выделяют воспаление сустава. Приступы боли возникают тогда, когда соли мочевой кислоты проникают в сустав и его ткани. Часто воспаление приходится именно на пальцах рук или ног. Приступы подагры чаще всего можно заметить ночью во время сна, в это время человек может заметить, как воспалился его палец на ноге или на руке. Боль постепенно усиливается, больное место быстро опухает, может повыситься температура тела.

Острое течение болезни может длиться от семи дней до двух месяцев, редко проходит самостоятельно без медикаментозного лечения.

Подагра может проявляться образованием узелков в области ушей, локтей.

Применение нестероидных противовоспалительных лекарств

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Целекоксиб»;
• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен» и другие.

Перечисленные препараты купируют не только болевой приступ заболевания, НПВС помогают снять воспаление. Лечение должно помочь пациенту избавится от симптомов заболевания за 7–14 дней схематичного применения, назначенного препарата. Приступ недуга начинает быстро проходить после начала употребления НПВС, но пациенты должны знать о побочных реакция данных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения подагры ног, рук, а также других поврежденных суставов могут спровоцировать кожную сыпь, ангионевротический отек, тошноту и рвоту, лихорадку. Кроме того, данные медикаменты при длительном применении в больших дозах не только уберут симптомы подагры, они приведут к изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ, могут вызвать кровотечение.

Мази и крема для местного применения

Лечить подагру при обострении необходимо с использованием местных средств. К ним относят различные аппликации, мази, крема. Для купирования приступов патологии можно использовать такие препараты:

• «Вольтарен эмульгель»;
• «Диклофенак гель»;
• «Фастум гель»;
• «Димексид»;
• «Финалгон»;
• «Фулфлекс»;
• «мазь Вишневского».

Нестероидные противовоспалительные мази быстро помогают справиться с обострением. Лечение проводится амбулаторно. Местные медикаменты можно применять для купирования боли, снятия отечности до посещения врача, поскольку такие препараты не вызывают побочных эффектов и их наносят на пораженное сочленение, а не принимают перорально. Для лечения данного недуга больше подходят гели, так как имеют водную или синтетическую основу.

Коротко о признаках и диагностике

Развитие подагры начинается с появления умеренной боли. Механизм возникновения боли связан с отложением уратов в суставах и околосуставных тканях, к которым быстро направляются фагоциты и захватывают их. В итоге такого взаимодействия продуцируется большое количество медиаторов воспаления, что и приводит к появлению болезненности. Симптомы заболевания усиливаются при прикосновении к пораженному суставу. Боль приобретает резкий характер. Другие симптомы обострения:

• повышается температура тела;
• больной замечает отечность суставов;
• резко появляется покраснение;
• формируются тофусы, которые со временем увеличиваются в размере, что делает пораженное сочленение больше;
• болезненные симптомы подагры имеют острый характер.

Обнаружив первые симптомы заболевания следует пройти обследования. Важна не только инструментальная диагностика, но и результаты лабораторных анализов.Также необходима дифференциальная диагностика, она позволяет докторам определить подагра это или другой недуг, имеющий схожие симптомы обострения.

Обезболивание

Чем ещё можно лечить подагру? Среди лекарств лучше помогают те, что предназначены для снятия болевого синдрома.

В первую очередь это кеторол, который считается одним из самых сильных обезболивающих. Принимать его можно и в таблетках, и в виде уколов, но не более 4 дней, а людям, у которых есть проблемы с желудком или кишечником от него следует отказаться.

Димексид позволяет снять боль и воспалительный процесс. Это раствор, из которого можно делать компрессы, желательно не более, чем на 30 минут. Делать такой компресс можно только раз в сутки.

Физиотерапевтическое лечение шишек на большом пальце ноги

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:

1. Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
2. Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
3. Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
4. Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
5. Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.

Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты

• 1-е сутки — 1 пилюлю утром и 2 вечером;
• 2-е сутки — по 1 шт. дважды в день;
• далее — по 1 пилюле в сутки.

Дозировка препарата при обострении приступов подагры может увеличиваться. Но общая дозировка не должна превышать 6 мг в сутки. «Колхицин» высокоэффективен для избавления от острых приступов подагры ног. Он помогает снять воспаление, боль, отечность и другие симптомы недуга. Лечение проводится амбулаторно.

Обзор 7 методов лечения

НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

• метамизол (анальгин, баралгин);
• парацетамол (эффералган);
• ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
• диклофенак (дикловит, вольтарен);
• ибуклин;
• нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
• кетопрофен (артрум, ОКИ);
• мелоксикам (мовалис);
• целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Предупредить обострение этой опасной болезни намного легче, чем тратить время и деньги на ее лечение. Профилактика позволит предупредить возникновение неприятного и болезненного рецидива.

Ревматологи рекомендуют проводить такие мероприятия:

1. Постоянно контролировать свое питание. Не допускать чрезмерного употребления вкусной, но вредной пищей с повышенным содержанием пурины.
2. Регулярно заниматься физкультурой. Нагрузки с высокой интенсивностью и продолжительностью не нужны. Достаточно уделять не больше получаса в день бегу трусцой, купанию или легким гимнастическим упражнениям. Мускулатура снизит нагрузку на суставы, взяв ее на себя.
3. Употреблять не менее двух литров воды в день, увеличивая этот объем в летнее время. Вместе с жидкостью из организма выводится мочевая кислота.
4. Делать регулярную производственную гимнастику, если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
5. Носить просторную обувь и одежду. Сдавливания суставов провоцируют обострение и прогрессирование подагры.

Как действует парентеральное лечение: основной принцип

Инъекции различных обезболивающих препаратов — это первая помощь при подагре. Обычно это заболевание замечают впервые в острой фазе, когда болевой симптом настолько сильно и ярко проявляется, что сковывает движения, делает продолжение нормальной жизнедеятельности практически невозможным. Именно в такие моменты на помощь приходит укол, который делается непосредственно в суставную сумку, а потому действует практически моментально, гораздо быстрее, чем любая иная форма лекарственных препаратов. Существенное облегчение состояния пациент сможет почувствовать уже буквально спустя 15-20 минут после укола.

При подагре первой помощью считают уколы обезболивающих препаратов

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Необходим больничный лист.

Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Показания и противопоказания

Врачи назначают внутримышечные инъекции, если у страдающего от болезни наблюдается запущенная стадия патологии суставов, при которой мази и таблетки неэффективны. Возможны индивидуальные показания, при которых может быть назначено внутрисуставное введение.

Инъекции прописывают, если у больного нарушены функции органов желудочно-кишечного тракта, отмечаются какие-либо патологические процессы данных структур. Показанием являются кровотечения любой этиологии.

Кроме того, данная методика применяется при тошноте, рвоте, диарее.

В некоторых случаях использовать инъекции нельзя. В список противопоказаний входят аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов инъекционных препаратов, почечная и печеночная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Не применяют такой способ лечения при подагре на ногах у беременных и кормящих грудью женщин.

Содержание

Подагру часто называют «болезнью королей». Такой термин закрепился за недугом из-за привычек богатых и влиятельных особ, которые испытывают особую страсть к вину и изысканной кухне. На самом деле патология может поразить любого человека. Факторами риска развития заболевания являются: артериальная гипертония, гиперлипидемия, а также употребление в больших количествах красного мяса, некоторых сортов рыбы, кофе, чая, алкогольных напитков, особенно пива. Пенный напиток в своем составе содержит большое количество гуазинозина — вещества, которое является прародителем мочевой кислоты.

К счастью, в настоящее время, чтобы устранить приступы подагры, разработана специальная диета, придумано огромное количество препаратов, которые сокращают практически до минимума болезненные приступы, характерные при подагре.Самыми эффективными медицинскими препаратами при подагре являются инъекции, которые в большинстве своем делаются внутривенно или внутримышечно.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

• мясо;
• наваристые бульоны;
• колбасы;
• копчености;
• маринады;
• приправы;
• бобовые;
• шоколад;
• алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, будь то народные средства, либо медикаменты, у уколов есть противопоказания к применению. Именно ввиду этого рекомендуется обратиться за помощью к врачу при выборе препарата для лечения.

Некоторые противопоказания для инъекционного способа терапии:

• аллергическая реакция на одно из составляющих препарата;
• почечная или печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• синдром глюкозно-галактнозной мальабсорбции.

Показания

Назначить инъекционный метод лечения врач может при запущенной стадии, либо при малоэффективном лечении таблетками и мазями. Также уколы назначаются при сильных, невыносимых болях, которые уже не могут облегчить обычные медикаменты.

Способ введения уколов делятся на два типа: внутрисуставно или внутримышечно. Непосредственно уколы в сустав назначаются индивидуально, если на то имеются особо важные причины.

Второй способ инъекций чаще всего назначают, если введение препарата иным способом невозможно, либо затруднено. Например, это может быть:

• болезни ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• жидкий стул;
• рвота и др.