Грыжа позвоночника: симптомы у женщин, причины возникновения, лечение

Грыжа межпозвоночной области поясничного отдела считается одним из серьезных заболеваний, которое характеризуется нарушением целостности и структуры межпозвоночного диска. Причинами возникновения этого недуга могут быть разные факторы. Это и различные травмы, ушибы спины, полученные при падении или при сильном ударе, резкий подъем предметов с большим весом или наклон всего туловища.

Грыжа межпозвоночной области поясничного отдела

Часто грыжа поясничного отдела образуется вследствие малоподвижного и пассивного образа жизни, особенно если человек при этом имеет большое количество лишних килограммов. И когда начинается такое заболевание, оно доставляет много дискомфорта и оказывает негативное влияние на привычный уклад всей жизни человека. Ему приходится не только мириться с болевыми ощущениями, но и подстраиваться под особенности, происходящие с его телом, когда каждое движение дается с огромным трудом. И чтобы своевременно начать правильное и комплексное лечение, что гарантирует положительный результат, необходимо на ранних этапах распознать тот момент, когда проявляется недуг. А для этого нужно знать все проявляющиеся симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа — довольно распространенное заболевание, которое все чаще диагностируется у сравнительно молодых людей. Для данной патологии характерно смещение пульпозного ядра позвонка, в результате чего фиброзное кольцо разрывается. После этого ядро вытекает в канал спинного мозга, повреждает отростки нервных клеток. Лечение заболевания может быть успешным только на ранних стадиях, на более поздних прогноз неблагоприятен.

Для того чтобы разобраться в причинах появления симптомов грыжи позвоночника у женщин и мужчин, следует немного углубиться в анатомию человека. В межпозвонковых дисках нет кровеносных сосудов — кислород в них поступает от спинных мышц. При нарушении питания хрящевая ткань начинает разрушаться. Спровоцировать этот процесс могут особенности физиологического поведения человека. Это вынужденное или добровольное отсутствие физической активности, постоянное нахождение в одной позе. В зависимости от локализации новообразования, пострадать может межпозвонковый диск любого отдела позвоночника:

• шейного;
• грудного;
• поясничного;
• крестцового.

Виды межпозвоночных грыж

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Как расшифровать эти буквы?

Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L. Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца. Грыжа диска L3-L4 и других возникает крайне редко, обычно межпозвоночные диски здесь страдают от протрузии.

Можно классифицировать поясничную грыжу и по другим признакам, например, по форме течения заболевания. Так, грыжа поясничного отдела позвоночника может быть простой – диск (как правило, целостный) смещается в спинномозговой канал. При перемещающейся форме грыжи целостность диска нарушается, в результате чего в спинномозговой канал попадает лишь ядро диска, а фиброзная оболочка остается на месте.

Как и другие виды межпозвоночной грыжи, поясничную можно классифицировать по размерам (пролабирование, протрузия и экструзия). Различается заболевание и по местоположению переместившегося диска (передняя, боковая и внутриспинномозговая патологии). Большинство пациентов страдают от внутриспинномозговой грыжи, другим формам болезни не свойственна обширная симптоматика.

Виды межпозвоночной грыжи классифицируются в зависимости от пораженного отдела позвоночника, где выделяют:

1. Шейную грыжу – встречается очень редко, поскольку этот отдел позвоночника самый безопасный для данной патологии.
2. Грудную грыжу – возникает еще реже относительно шейного поражения.
3. Поясничную грыжу – самый распространенный вид патологии, встречается в 80% случаях от общего количества пациентов.

Размер грыжи подразделяется на три вида:

• пролабирование – выпадение произошло на 2-3 мм;
• протрузия – выпадение на 5-15 мм;
• экструзия – грыжа свисает в виде капли.

Причины развития заболевания у женщин

Итак, можно выделить следующие наиболее распространенные причины появления симптомов грыжи позвоночника у женщин:

• малоподвижный образ жизни, спровоцировавший венозный застой;
• длительный дефицит минералов и витаминов;
• злоупотребление алкоголем, который, как известно, вымывает необходимые для хрящевой ткани минералы и витамины;
• генетическая предрасположенность к дефектам опорно-двигательной системы (встречается довольно редко).

В отличие от женщин, самая распространенная причина появления грыжи позвоночника у мужчин — это травма. Травмы позвоночника (причем независимо, какого именно отдела — грыжа может развиться в любом) могут повредить иннервацию межпозвонкового диска. Это может привести не только к постепенному развитию грыжи, но и к ряду прочих патологий. Женщины также могут травмировать позвоночник, в результате чего начнет развиваться грыжа, однако с представительницами прекрасного пола это случается реже, чем с мужчинами.

Симптомы у мужчин

Одним из признаков межпозвоночной грыжи, вызывающим тревогу у мужчин, выступает эректильная дисфункция. Она является частью расстройства иннервации органов малого таза.

Сопровождается также нередко снижением либидо, анаргазмией, преждевременной эякуляцией, а в последствии – бесплодием. Часто результатом застойных явлений становятся воспалительные процессы.

Медицинская классификация грыж позвоночника

Существует несколько критериев, по которым можно классифицировать грыжу позвоночника. От точности диагностики зависит назначаемое лечение и тот факт, удастся ли достичь ремиссии и избавиться от симптомов грыжи на позвоночнике у женщин. На фото ниже — грыжа на рентгеновском снимке.

Итак, классификация по месту дислокации поражения межпозвоночного диска:

• шейный отдел (грыжа здесь образуется сравнительно редко, на эту область приходиться всего около 3-5% случаев болезни) ;
• поражение межпозвонкового пространства в поясничном отделе (для женщин это место дислокации самое распространенное — это обусловлено особенностями развития опорно-двигательного аппарата) ;
• поражение грудного или крестцового отдела.

Вертебральные признаки

Позвоночная грыжа поясничного отдела может проявляться вертебральными признаками. Возникают они из-за локальных изменений, произошедших в позвоночнике или в крестцовом отделе. В том месте, где возникло выпадение диска, может наблюдаться растяжение связочно-мышечного аппарата, а мягкие ткани сдавливаются выпавшим образованием.

Чтобы понять, что речь идет о наличии вертебрального признака, можно провести локальное ощупывание всех областей спины. И в тех местах, где имеются повреждения, проявиться ощутимый болевой синдром. Обусловлено это раздражением главных рецепторов в больных связках.

Как проявляет себя грыжа в шейном отделе позвоночника

Симптомы грыжи позвоночника шейного отдела у женщин, как правило, появляются в возрасте от 30 до 45 лет. Следует как можно быстрее обратиться к ортопеду и приступить к терапевтическим мероприятиям. В тканях межпозвонковых структур начинаются изменения, помимо грыжи может начать развиваться остеохондроз. Фиброзные кольца становятся хрупкими, симптоматика все больше обостряется. От степени поражения будет зависеть ход лечения.

Симптомы грыжи позвоночника у женщин (фото рентгеновского снимка больного человека представлено ниже) :

1. Если грыжа дислоцируется между позвонками шейного отдела CI и CII, пациентка жалуется на бессонницу. Проблемы со сном характеризуются нарушением фаз сна и сложностью заснуть. Пациентка страдает от шума в ушах, частых головных болей. Шея часто «затекает», позвонки хрустят при попытке повернуть голову. В связи с бессонницей часто начинаются проблемы с психологическим состоянием: пациентка становится раздражительной, нетерпимой, может даже обратиться за помощью к психиатру. Однако истинная причина недомоганий — развитие грыжи и нарушение мозгового кровообращения.
2. Симптомы, возникающие при повреждении межпозвонкового диска, расположенного между позвонками CII и CIII, обусловлены тем, что на этом участке осуществляется кровоснабжение и иннервация тканей лба, глазных яблок и языка. Перед глазами часто мелькают мушки, голова часто болит и сильно потеет. Развивается так называемая кривошея — пациентке удобнее держать голову наклонно, нежели прямо. Нарушается вкусовое восприятие, снижается зрение, могут начаться панические атаки, пациентку преследует ощущение дереализации.
3. Выпячивание межпозвонкового диска, расположенного между позвонками CIV и CV, приводит к нарушению иннервации ротовой полости, губ и носа. пациентка страдает от неясных болей в этих областях. Может быть подозрение на гайморит, фарингиты и т. д., однако оториноларинголог, как правило, подобных заболеваний не находит, так как причина — грыжа шейного отдела позвоночника.
4. Грыжа, поразившая межпозвоночный диск, разделяющий VI и VII позвонки, ущемляет корешок, иннервирующий миндалины и мышечные ткани плеч и шеи. Пациентке сложно поворачивать голову, появляются боли в области плеч и шеи. Голос может стать осиплым без видимых на то причин. Слабеют мышцы шеи и рук. Появляется одышка, боли неясного характера в области сердца.
5. При поражении межпозвонкового диска, расположенного на стыке шейного и грудного отделов позвоночника, нарушается функционирование щитовидной железы. Параллельно с развитием грыжи на данном участке позвоночника пациентки страдают от частых бурситов, артрозов, заболеваний щитовидной железы. При этом важно лечить первопричину — грыжу, восстанавливать нервную проходимость. После этого и негативная сопутствующая основному диагнозу симптоматика уменьшится.

Возможные осложнения

Такие осложнения встречаются разные, поскольку зависят от места расположения грыжи, например:

1. Люмбалгия – это появление болезненных ощущений в утреннее время. Такое состояние может тянуться годами и со временем увеличиваться.
2. Прострел поясницы характеризуется острой болью в поясничной области. Такая боль способна сковывать движение и вызывать мышечный спазм.
3. Боль с поясничного отдела может распространяться в ногу. Именно с появлением этого осложнения, человек обращается к врачу.
4. Дисфункция внутренних органов. Этот симптом наблюдается в более запущенных стадиях.

1. Появляется боль в области шеи. Боль присутствует постоянно.
2. После этого, появляется боль, которая отдает в руку.
3. Появляются мигрени, головокружение, а также головные боли.

При грыже грудного отдела — появляется боль в грудной клетке.

Одним из прямых недугов является радикулит. Он характеризуется воспалительными процессами, поражающими нервные волокна, вызывает боль при ходьбе, резких поворотах, поднятии предметов.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы, при которых человек застывает в совершенно неестественной позе, дыхание от боли сковывается.

Другое серьезное осложнение заключается в ослаблении мышц, доходящая до неподвижности нижних конечностей.

Часто присваивается группа инвалидности, если поражаются нервные волокна, ведущие к иннервации части тела.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Патология возникает в грудном отделе позвоночника. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет перейти к лечению. Симптомы грыжи позвоночника грудного отдела у женщин следующие:

1. Боли в сердце неясной этиологии. Пациенты часто считают, что у них заболевание сердца, однако ЭЭГ опровергает это подозрение. Если боли носят постоянный характер, обязательно следует посетить ортопеда.
2. Проявления межреберной невралгии. Покалывающие боли в области грудины неясной этиологии — это чаще всего именно межреберная невралгия, один из симптомов грыжи позвоночника у женщин. Поясничный отдел или грудной — об этом с точностью можно утверждать только после проведенной КТ.
3. Онемение рук, ухудшение мелкой моторики также является распространенным симптомом.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

Дискомфортные ощущения при грыже связаны с тем, что она сдавливает нервные корешки

Как проявляет себя грыжа поясничного отдела позвоночника

В зависимости от стадии процесса, симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин могут быть следующими:

1. Боли ноющего, тупого характера в области поясницы. В некоторых случаях болеть может не по центру, а по бокам поясницы. При этом боль становится менее выраженной в положении лежа. Часто пациентки путают этот симптом с болезнями почек. На самом деле причина — грыжа позвоночника в области поясницы.
2. Пациентки часто жалуются на ощущение «затекания» в пояснице. При попытке потянуться или наклониться при этом возникает довольно резкое болевое ощущение.
3. По утрам в области поясницы может ощущаться онемение, словно кровоток в этом месте нарушен или место было обработано анестезией. Этот симптом грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин встречается на начальных стадиях. Позже, когда заболевание прогрессирует, появляются болевые ощущения.

Течение заболевания и особенности его лечения

Что касается течения заболевания грыжи в поясничном отделе позвоночника, из-за чего возникают неприятные симптомы, то оно проходит в несколько этапов:

Межпозвоночная грыжа

1. Острый. Появляются болевые ощущения, образуется значительная скованность движений, нарушается чувствительность в нижних конечностях.
2. Подострый. Обычно начинается на третий или пятый день с момента появления грыжи. Болевые ощущения начинают постепенно уменьшаться, и они уже не имеют столь выраженного характера. Чувствительность восстанавливается, но не полностью.
3. Восстановительный. Начинается этот этап уже при лечении (четвертая неделя). Боль проходит, но чувствительность еще немного нарушена.

При остром периоде рекомендован полностью постельный режим, когда двигательная активность снижена до минимума. Под поясницу, там, где находится крестец, можно положить подушку. Под спиной также рекомендовано сделать валик, который будет приподнимать эту область. При этом важно создать правильное положение, которое будет зависеть от того, на каком участке диска имеется разрыв. Если речь идет о неврологии седалищного нерва, то ноги сгибаются в коленях и в области тазобедренных суставов. В этот период назначаются медикаментозные препараты, проводится мануальная терапия, назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Когда начинается подострый период, то режим уже назначается полупостельный. Здесь уже нужно внимательно следить за общим самочувствием человека. Главное, при позвоночной грыже избегать движений, провоцирующих болевые ощущения. И на этом этапе уже подключается физиотерапия. Но проводится она в том случае, если отсутствует высокая температура.

Во время восстановительного периода специалисты начинают уменьшать медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты уже не используются, зато рекомендуется пройти курс витаминных комплексов. Благодаря этому ослабленные суставы получают те минералы и микроэлементы, дефицит которых они испытывали. Затем под наблюдением инструктора проводится специальная гимнастика, направленная на укрепление и оздоровление поврежденного участка. Но вот самостоятельно делать физические упражнения не рекомендуется.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника у женщин

Крестец расположен в самом нижу спины, перед копчиком. Эта область тела получает большую нагрузку у тех людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника у женщин следующие:

• резкая боль в области крестца и копчика при попытке нагнуться или повернуть корпус;
• по утрам ощущение онемения этой области тела, при этом при попытке встать может появляться боль (ее интенсивность зависит от того, как далеко зашел патологический процесс) ;
• боль отдает в низ живота, в область таза, иногда это симптом заболеваний мочевого пузыря, поэтому для точной диагностики необходимо пройти обследование.

Общие признаки заболевания

Грыжа поясничного отдела, имеющая обширные симптомы, изначально может проявляться следующими признаками:

• ощутимая и неприятная боль появляется в области крестца;
• в конечностях нижнего отдела постепенно ощущается тяжесть, а моментами и слабость, что даже стоять на ногах длительное время становится сложно, а моментами и невозможно;
• в течение дня может временно возникать скованность движений, особенно если это касается поясничного отдела;
• во время длительной ходьбы может появляться боль, отдающая в бедро и тазовую область, каждый шаг причиняет существенный дискомфорт;
• происходит защемление нерва, что вызывает онемение на некоторых участках ног и это больше всего прослеживается в вечернее и ночное время суток;
• страдать могут и тазовые органы, что ощущается во время посещения туалетной комнаты, когда человек замечает какие-то изменения такого биологического процесса.

Возникновение таких признаков, когда речь идет о грыже в пояснице, будет зависеть и от степени тяжести самого недуга. Если заболевание приобретает запущенную стадию, то и вся симптоматика становится более выраженной. Боль терпеть в этом случае невозможно. Каждое движение дается с адским усилием, и человек спасается лишь обезболивающими препаратами.

Методы лечения грыжи позвоночника

В зависимости от места дислокации и стадии грыжи лечение будет отличаться. В некоторых случаях достаточно регулярного выполнения ЛФК, а в иных — не обойтись без хирургического вмешательства.

Многие пациентки годами глушат боль обезболивающими, в то время как грыжа прогрессирует. Нельзя пускать патологию на самотек — следует регулярно проходить курсы физиотерапии, принимать все назначенные ортопедом и хирургом препараты (даже если на первый взгляд кажется, что прием выписанных лекарственных средств не принесет никакой пользы).

Условно в ортопедии выделяют три стадии лечения:

• обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя;
• массаж и комплексная терапия;
• при необходимости — хирургическое вмешательство;
• реабилитация, восстановление.

Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнюю меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

Лечение без операции

Курс без оперативного вмешательства показан, если отсутствуют признаки ущемления содержимого или есть серьезные противопоказания к проведению операции. Способ, исключающий хирургию, – инъекции в полость грыжи специального склерозирующего состава, образующего плотную рубцовую ткань.

В некоторых случаях операцию провести невозможно – у больного обнаружены патология печени либо почек, проблемы с сердечной деятельностью, онкология. Единственным средством облегчения состояния при таких проблемах может служить специальный поддерживающий бандаж. Регулярные профилактические посещения врача таким пациентам особенно необходимы.

https://youtu.be/mmJbDQmKpu4

Использование фармакологии в борьбе с грыжей позвоночника

В качестве фармакологических препаратов обычно используются следующие группы:

1. Миорелаксанты позволяют добиться расслабления проблемной группы мышц, а также уравновесить патологический перекос позвоночного столба. Параллельное использование физиотерапии позволяет добиться ремиссии при ранних стадиях.
2. Обезболивающие при симптомах грыжи позвоночника у женщин (пояснично-крестцовый отдел пострадал, грудной или шейный — неважно) позволяют избавить пациентку от болей. Это не лечение в прямом смысле этого слова, а просто способ на некоторое время избавиться от проявления патологии. Наиболее часто используемые обезболивающие — «Тизанидин», «Тетразепам», «Мидокалм».
3. Гели, мази и иные обезболивающие средства именно для местного, наружного применения. Это «Тайленол», «Индометацин». При регулярном использовании позволяют избавиться от болей, снять воспаление, но непосредственно на грыжу влияния не оказывают.
4. Паравертебральная блокада с новокаином (предусматривающей введение противовоспалительного гормона), способной мгновенно – на две-три недели – избавить пациента от боли. Допустимо выполнять по три-четыре блокады на протяжении курса лечения.
5. Витаминно-минеральные комплексы с компонентами, которые оказывают положительное действие на качество хрящевой ткани и улучшающие функционирование нервных волокон — «Мильгамма», «Нейровитан».
6. Препараты, улучшающие кровоток и лимфоток в пораженных участках. Такие лекарства также способствуют снятию отечности, иногда — воспаления. Это «Актовегин» в инъекционной форме, «Берлитион», «Пентоксифиллин».
7. Хондопротекторы стимулируют восстановление хрящевых структур. Самые популярные — «Хондроитин», «Артрон комплекс». Принимать их следует длительным курсом, в противном случае результата терапии можно и не заметить. На фоне терапии исключены спиртные напитки.

Профилактика осложнений

Врачом могут быть предложены поддерживающие методы лечения:

• мануальная терапия – подходит не всем и не всегда, имеет много противопоказаний, назначается исключительно специалистом, может быть полезна только для снятия болевого синдрома на начальном этапе патологии;
• иглорефлексотерапия – иглоукалывание с применением различных лекарственных средств помогает для обезболивания, снятия спазма, подразумевает введение препарата в определенные триггерные точки;
• вытяжение – рекомендуется проводить в воде, такой метод безопаснее, но также могут использоваться специальные тренажеры, это обезболит на короткий период, но никак не повлияет на основное заболевание;
• корсет – это важный элемент в период выраженной симптоматики грыжи, но постоянное его ношение только навредит, ведь естественный мышечный корсет слабнет;
• физиотерапия – лечение холодом, электрофорез, магнитотерапия могут применяться как дополнительная мера лечения, избавив от неприятных симптомов.

Чтобы не спровоцировать осложнения, следует поддерживать осанку. Когда спина находится в правильном положении, нагрузка на разные отделы распределяется равномерно, что уже исключает важный фактор риска. Также нужно следить за весом. При ожирении на поясницу приходится лишняя нагрузка, что может привести к сдавливанию нервных корешков и присоединению других симптомов.

Физкультура при грыже противопоказана, но определенные упражнения на расслабление и растяжение мышц допустимы и даже полезны. К заболеванию нужно подходить комплексно, и когда показаний к срочной операции нет, следует проконсультироваться у невролога, травматолога, физиотерапевта и других специалистов, чтобы составить правильный план профилактики.

Физическая активность после постановки диагноза

Очень важно после курса лечения (особенно если имело место быть операционное вмешательство) соблюдать режим физической активности. Точные рекомендации по количеству и качеству физических нагрузок может дать только лечащий врач. Но всем пациенткам запрещено поднимать тяжести, запрещены занятия тяжелой атлетикой и силовым фитнесом.

Оптимальные виды физической нагрузки — ЛФК, щадящие упражнения из калланетики и йоги, непродолжительные прогулки, а также плавание. Все движения надо выполнять осторожно, при возникновении болей сразу прекратить нагрузку.

Операция

Для выявления наиболее действенного метода лечения назначаются:

• Узкоспециализированные УЗИ;
• МРТ;
• Обследование участка обнаружения грыжи рентгенологическим просвечиванием с применением контрастного вещества.

Практически единственным способом удаления грыжи является хирургическое лечение методами лапароскопии и герниопластики (натяжной/не натяжной), причем первый метод наиболее приемлем для женщин с эстетической точки зрения, так как после операции не остается привычного шрама и признаки грыжи живота в дальнейшем совсем исчезнут. В случаях не осложненной грыжи проводится операция в плановом режиме, если выявлено ущемление – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Другие бонусы лапароскопии – сводится к минимуму возможность плохого и долгого заживления тканей, грыжа у женщин в восстановительный период проходит значительно быстрее и практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения.

Операция проходит под общим наркозом, хирург ушивает отверстие выпячивания и в ослабленных участках брюшной полости устанавливает синтетические протезы. Через сутки после операции женщина уже может вставать, но очень медленно, поднимаясь с переворотом набок – садиться в кровати нельзя. Имплантирование вызывает необходимость ношения специального бандажа.

В послеоперационный период необходима реабилитация, включающая:

• Исключение любых физических нагрузок;
• Соблюдение определенного режима питания;
• Полный отказ от вредных привычек;
• Облегченная гимнастика.

В течение всего периода реабилитации нужно обязательно наблюдаться у лечащего врача для профилактического осмотра.

Паховая грыжа у беременных женщин: симптомы и лечение

При беременности симптомы грыжи в паху такие же, как и у небеременных женщин.

Женщин беспокоит опухолевидное выпячивание в зоне паха с дискомфортом и болями. Причем интенсивность болей зависит от срока беременности, поскольку с увеличением размеров матки повышается внутрибрюшное давление. Также женщины замечают, что размеры грыжи увеличиваются после физической нагрузки.

Кроме описанных симптомов, будущая мама ощущает неудобства при ходьбе или физической нагрузке, особенно если размеры грыжи достаточно большие.

Решение о методе родоразрешения принимает врач-акушер-гинеколог совместно с врачом-хирургом. На выбор метода влияют размеры грыжи, осложнения грыжи и особенности течения беременности.

При небольших неосложненных грыжах возможны естественные роды, в процессе которых доктор будет придерживать грыжевой мешок, чтобы избежать ущемления.

При небольших осложненных и больших паховых грыжах, а также когда присутствует патология беременности, роды проводятся путем кесарева сечения.

На протяжении всей беременности женщины, страдающие грыжевой болезнью, должны носить бандажи, которые минимизируют риск увеличения грыжи и возникновения осложнений. Купить такой бандаж можно в аптеке или магазинах, где продаются товары медицинского назначения. Также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей.

Существую специально разработанные комплексы упражнений, которые способны укрепить мышцы живота.

Кроме того, диета является обязательным компонентом лечения паховой грыжи.

У большинства женщин после рождения ребенка паховая грыжа проходит без какого-либо лечения.

Симптомы проявления патологии

Мышечную грыжу выявить довольно сложно, симптоматика проявления слабая и не выраженная. Чтобы ее обнаружить, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и наличием отклонений. Существуют следующие клинические проявления:

1. Образование мягкого выпячивания в поражаемом участке. Образование может исчезать, если мышцы находятся в расслабленном состоянии и становиться более плотным и упругим при наличии физической нагрузки.
2. Наличие припухлости на больном участке.
3. Болевой синдром. Локализуется в области повреждения, увеличивается при движении и физических нагрузках. Боли могут ощущаться в левом боку и в правом боку, в зависимости от локализации грыжи.
4. Наличие небольшого отека тканей вокруг грыжи.
5. Нарушение двигательных функций из-за наличия болевой симптоматики при сокращениях поврежденной мышцы.
6. Появление онемений, образование парестезий, вызванное сдавливанием нервных стволов грыжей. Возникают при сильных травмах, резких поднятиях тяжести.
7. Образование гематом, если травмированы кровеносные сосуды.
8. Возникает зуд и жжение на поражаемом участке.

По таким проявлениям можно определить, что это развивается грыжа. Чтобы предотвратить образование осложнений и тяжелых последствий, необходимо приступить к ее излечению на ранних этапах. Для профессиональных спортсменов это особенно важно, так как они могут потерять форму и не смогут больше заниматься своей спортивной деятельностью. Поэтому следует знать как выглядит патологическое отклонение и как оно себя проявляет.

Частая локализация – бедренная часть, редко – область голени (большеберцовая или икроножная мышцы). Если человек не связан с работой, предусматривающей повышенную мышечную нагрузку, то и не подозревает о существовании у него грыжевого выпячивания.

• Болевой синдром. Он дислоцируется в зоне поврежденной мышцы и имеет тенденцию к усилению во время физнагрузки. Тут надо дифференцировать с мигелозом. Существуют также формы, характеризующиеся отсутствием болевого синдрома, вот они и препятствуют диагностированию. Местное опухолеподобное образование можно пальпировать на месте поврежденной мышцы: небольшое грыжевое выпячивание, эластичное тактильно. Во время напряжения мышцы оно уплотняется.
• Отечность, определяемая на месте грыжи.
• Нарушена функциональная способность конечности. Если дефект расположен в непосредственной близости с местом прикрепления мышцы, то наблюдается ограничение активных движений по причине наличия болевого ощущения, а в дальнейшем – по причине сформированной контрактуры.
• Парестезии (чувство покалывания или онемения). Это возникает вследствие сдавливания грыжевым выпячиванием рядом находящихся нервных стволов или сплетений.

Фасциальная грыжа голени

Точные причины разрыва фасции неизвестны, но выделены предрасполагающие факторы, которые делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные возникают при внутриутробном развитии плода или его рождении, могут быть связаны с отрицательным воздействием на организм беременной женщины или неправильными действиями врачей при родах.

Приобретенные причины:

• Травмирование ноги в быту или вследствие профессиональной деятельности при занятиях спортом. Это могут быть различные надрывы, удары или растяжения связочного аппарата, мышц.
• Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Предрасположенность к грыжам голени вследствие особенностей строения тканей в этой области.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

• степень повреждения задней части канала;
• возможность рецидива;
• изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

• кишка;
• матка;
• яичники;
• стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

• Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
• Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
• Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Причины возникновения болезни

Недуг является редким, его возникновение зависит от воздействия различных факторов. Различают врожденные и приобретенные выпячивания.

Основные причины появления мышечной грыжи:

1. полученные механические повреждения и травмы во время тренировок или занятий спортом;
2. травмы мышц при сильных ударах или падении;
3. чрезмерное поднятие тяжести или бодибилдинг;
4. наследственная предрасположенность;
5. особенности строения организма и тела;
6. осложнения после перенесения хирургических операций, нарушения целостности соединительных тканей.

Особенно опасно сочетание сразу нескольких факторов. При генетической предрасположенности даже небольшой ушиб, спровоцирует развитие патологии.

Чаще всего заболевание образуется в таких частях тела:

• верхние и нижние конечности (грыжа бицепса и коленного сустава);
• область плеча и предплечья;
• нижняя часть спины и поясницы (выпячивания позвоночного диска);
• в межреберном участке и боках (когда преобладает боковая физическая нагрузка).

Область поражения зависит от того, каким видом спорта занимается человек и какая группа мышц подвергается наибольшей физической нагрузке. У бодибилдеров выпячивания могут образоваться в любой части тела, даже под мышкой.

Какие методы диагностики применяются при паховой грыже у женщин?

После сбора жалоб и анамнеза заболевания врач-хирург приступает к осмотру и пальпации паховой грыжи.

При осмотре можно увидеть наличие опухолевидного образования в области паха, которое вправляется или не вправляется при принятии пациентом горизонтального положения.

При пальпации доктор обязательно определяет симптом «кашлевого толчка», который может быть отрицательным и положительным. Для этого больную просят покашлять, и если вибрация передается на грыжу, то это значит, что симптом положительный.

Также для паховой грыже, которая возникла на фоне спаечного процесса, характерен симптом «натянутой струны». При этом симптоме у женщины появляется чувство натяжения мышц передней брюшной стенки при выпрямлении тела.

Степень вправляемости грыжи диагностируют с помощью ультразвукового исследования, которое визуализирует органы, попавшие в грыжевой мешок.

Ректовагинальное гинекологическое обследование позволяет узнать, входят ли матка или ее придатки в содержимое грыжевого мешка.

Профилактика паховой грыжи

• Регулярные физические нагрузки для поддержания общего тонуса
• Правильное питание для профилактики ожирения
• Защита паховой области от травм при контактных видах спорта
• Ограничение тяжелого физического труда, особенно при наследственной предрасположенности к грыжам
• Своевременное обращение к врачу при подозрительных симптомах
• Лечение паховой грыжи после операции ограничивается здоровым образом жизни. Псевдонаучные методы могут привести к рецидиву болезни.

Клинические проявления болезни

Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью при грыжах спины, чаще всего жалуются на такие специфические симптомы как болевой синдром, локализующийся, преимущественно, в пояснице. Проявление болей у некоторых из них начинают наблюдаться еще в молодости после выполнения физической работы, длительного неудобного положения тела и т.д. Болезнь может также возникнуть в результате резкого разворота в сторону в момент поднятия тяжестей.

На смену болевым ощущениям в области спины приходят боль и ощущение слабости в нижних конечностях. Их характер становится более интенсивным, например, при чрезмерном напряжении мышц или чихании. В таких ситуациях лучше всего принять горизонтальное положение, придав ногам слегка возвышенное положение. При этом можно добиться некоторого облегчения.

Какие симптомы проявляются

На ранних стадиях грыжа спины протекает практически безболезненно, что не позволяет вовремя ее выявить и поставить правильный диагноз, а значит, и начать своевременное лечение. Распознать проблему на ее начальной стадии можно лишь на основании исследования

с помощью магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев проявления в первое время могут быть в виде остеохондроза, что предполагает возможность появления грыжи на одном из дисков.

Наиболее характерные общие симптомы при грыже спины следующие:

• Болезненные ощущения в пояснице, руках, ногах, усиливающиеся после выполнения любого физического упражнения. Следует отметить, что боли могут возникать в разных частях тела, независимо от места локализации грыжи.
• Определенные трудности при ходьбе, которые проявляются в виде мышечной слабости или тянущей боли.
• Чувство онемения в конечностях, а также своеобразное покалывание.
• Резкие болезненные ощущения во время выполнения наклонных движений головы, при чихании или кашле, а также во время поднятия прямой ноги вперед.
• Сложности с передвижением, а иногда в особо тяжелых случаях самостоятельное перемещение становится невозможным.

Любой из описанных симптомов должен стать сигналом о необходимости обращения за квалифицированной помощью.

Восстановление после операции

Продолжительность нетрудоспособности после вмешательства зависит от типа операции. При открытом доступе она несколько больше, тогда лапароскопические манипуляции проводят практически амбулаторно. Но в любом случае современные вмешательства довольно безопасны и нетравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

• снять воспаление;
• успокоить боль;
• немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

• Восстановление мышц.
• Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
• Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
• Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Противовоспалительные.	Кипрей узколистый. Коровяк скипетровидный. Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.	Будра. Змееголовник молдавский. Дымянка. Горечавка жёлтая. Котовник кошачий.
Вяжущие.	Аистник. Горец змеиный. Аир. Девясил высокий.
Болеутоляющие.	Смолка. Восковник. Пассифлора. Желтушник. Смолка. Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.	Гулявник лекарственный. Калистегия заборная. Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.	Иссоп. Дягиль. Глауциум. Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

• глациум;
• клещевина;
• бурачок;
• безвременник осенний водосбор;
• бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

1. Траву распаривают 10 мин.
2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Методы диагностики

Для специалиста не составляет труда определение грыжи живота – во время пальпации он обнаруживает признаки новообразования. Однако требуется комплексное обследование организма для исключения опасных факторов и внутренних повреждений, а также для установления причин грыжи:

• назначают рентген ЖКТ, грудной клетки, печени с контрастным веществом;
• УЗИ используют для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей, а также для определения состояния органов, расположенных рядом;
• с помощью КТ можно узнать тип, характер и величину грыжи с высокой точностью.

Может потребоваться сдача лабораторных анализов для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение

Главное правило лечения: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

Время, потраченное на сомнительные виды терапии, может быть упущено зря, ведь простая неосложненная грыжа в любой момент способна превратиться в опасную ущемленную со множеством осложнений. То же относится и к маленьким девочкам. В отличие от пупочной грыжи, паховая никогда не пройдет сама по себе. Почти всегда приходится проводить операцию.

Главная цель лечения (удаления паховой грыжи и герниопластики) – устранить грыжевое выпячивание и предупредить повторное образование грыжи. Методы оперативного вмешательства менялись много раз на протяжении столетий. Теперь существует несколько основных способов, целесообразность каждого из которых определяет хирург.

Натяжная герниопластика

В основе метода лежит обычное стягивание тканей с последующим сшиванием их в районе грыжевых ворот. Этот способ один из самых старых, простых и недорогих. Но в современном мире он применяется редко. Виной тому – частые рецидивы болезни, долгое восстановление и выраженный рубец.

Ненатяжная герниопластика

Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования.

Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.

Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика

Хотя этот вид операции по сути представляет собой ненатяжной метод, имеет смысл поставить его отдельным пунктом. Главной особенностью такой операции является внебрюшинный доступ. То есть протез устанавливается над брюшиной, практически сразу под кожей. Главный плюс такого доступа – отсутствие спаек в брюшной полости. Среди минусов – сложность выполнения.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

• сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
• полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
• проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
• паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
• сильно ограничивается движение позвоночника;
• возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Методы терапии

Лечение патологии проводится хирургическим путем. Это единственный способ полностью избавиться от заболевания. Консервативная терапия и народные средства используются в случаях наличия серьезных противопоказаний к проведению операции и образованиях незначительного диаметра.

Виды операционного лечения

Хирургическое избавление от грыжи живота осуществляется несколькими способами. К ним относят открытые операции и лапароскопический метод. Последний осуществляется с помощью нескольких проколов, через которые в оперируемую область вводят микроскопические инструменты и видеооборудование, позволяющее следить за ходом операции.

Открытый вид хирургического вмешательства выполняется через разрез, обеспечивающий непосредственный доступ к образованию. К недостаткам этого вида операций относят значительное повреждение тканей пациента, необходимость наложения многочисленных швов, наличие шрамов после вмешательства, болезненность и длительный восстановительный период.

Лапароскопия – это более современный метод оперирования, позволяющий избежать рубцевания тканей, болезненности после проведения лечения. Период реабилитации занимает от 7 до 14 суток, пациент быстро возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Методики пластики грыжевых ворот бывают следующими:

1. Натяжная герниопластика – использование тканей пациента, которые с помощью специальных способов сшиваются между собой.
2. Ненатяжная – для закрытия отверстия используют имплантанты в виде сетки.
3. Комбинированная пластика – одновременное применение обеих техник.

Эффективным способом лечения грыж в современной медицине считается ненатяжная герниопластика. Метод сопровождается наименьшим количеством рецидивов.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение заключается в выполнении ряда рекомендаций, направленных на профилактику осложнений и увеличения размеров грыж. Пациент корректирует образ жизни, придерживаясь следующих правил:

1. Соблюдение диеты, включающей в рацион клетчатку, что позволяет избежать запоров, метеоризма и других проблем пищеварения.
2. Отказ от подъема тяжестей, силовых видов спорта, интенсивных физических нагрузок.
3. Использование компрессионного белья и специальных поддерживающих бандажей.
4. Укрепление мышц брюшной полости с помощью массажа и лечебной гимнастики.
5. Отказ от вредных привычек.

Герниопластика по Лихтенштейну

Консервативное решение проблемы требует немалых усилий и терпения. При образованиях больших размеров оно оказывается неэффективным. Положительный прогноз для пациента дает операция по иссечению грыжи и тщательное выполнение рекомендаций врача в реабилитационный период.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда устранить повреждение консервативными методами не получается. Обычно это происходит при серьезных спортивных травмах.

Такое лечение проводится путем сшивания мышечной фасции или вшивания в место разрыва фасции викрилпропиленовых сеток. В большинстве случаев используется второй метод. Викрилпропиленовые сетки первое время поддерживают поврежденные ослабленные ткани. Они постепенно рассасываются, но способствуют усиленной выработке коллагена. В результате оболочка надежно укрепляется и поддерживает мышечные волокна в нормальном состоянии.

Пупочная грыжа:

Пупочная грыжа встречается чаще у женщин, т. к. беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Образованию грыжи способствует наличие дивертикула брюшины в пупочном кольце. Большие грыжи имеют нередко многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть помимо сальника и петель тонкой кишки также толстая кишка и желудок. Невправимая пупочная грыжа чаще вызывает боли, тошноту. Диагноз пупочной грыжи несложен, однако при невправимом образовании необходимо исключить первичную или метастатическую опухоль пупка. Пупочную грыжу может имитировать выпяченный пупок, в котором находится дивертикул брюшины, но отсутствует содержимое и не ощущается симптома кашлевого толчка.

Послеоперационная грыжа:

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов после аппендэктомии, операций на желчных путях и других вмешательств, главным образом после нагноения послеоперационной раны или введения в нее тампонов. Грыжевые ворота имеют различную форму и величину, чаще бывают щелевидными или полуокружными; они образованы краями разошедшихся мышц и апоневроза. Предоперационные грыжи могут достигать больших размеров, обычно хорошо вправляются. Диагноз основывается на наличии выпячивания в области послеоперационного рубца, появляющегося при повышении внутрибрюшного давления.

Причины появления

Мышечная грыжа может появиться на ноге по таким причинам:

1. Механические повреждения. Травмироваться можно во время тренировок, при падении или после мощного удара.
2. Хирургическое внедрение в фасцию. Неправильное наложение хирургического шва приводит к ослабеванию фасции.
3. Сильное и резкое напряжение. Мышечная грыжа может образоваться после физического перенапряжения и совершения резких движений по типу рывка. В результате сильной нагрузки чаще всего повреждаются бицепсы и икроножные мышцы голени.
4. Обусловленное генетически ослабление и истончение фасции, жировой прослойки и хрящевой ткани. В этом случае даже после получения незначительной травмы на ноге может образоваться мышечная грыжа.
5. Синовиальная жидкость, содержащаяся в суставе, выдавливает ткани в суставной оболочке, что приводит к образованию грыжи.

   Мышечная грыжа может появиться на ноге из-за механического повреждения. Травмироваться можно во время тренировок, при падении или после мощного удара.

Почему паховая грыжа редко встречается у женщин?

Такую тенденцию можно объяснить содержимым и особенностями формирования пахового канала.

У плода мужского пола придатки формируются внутри полости живота, после чего еще до рождения они опускаются в мошонку, хотя бывают случаи, когда этот процесс опаздывает и происходит в первые месяцы жизни мальчика.

Таким образом, яичники, направляясь в мошонку через паховый канал, формируют благоприятную почву для появления грыж в будущем. У девочек яичники во время пренатального периода и после рождения находятся в брюшной полости, то есть никуда не опускаются, поэтому и риск возникновения грыж незначительный.

Где образуются

Грыжевое выпячивание может сформироваться в любом месте, однако чаще всего встречается мышечная грыжа на ноге. Ноги подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому и травмы чаще всего случаются именно здесь. Однако у спортсменов разной специализации могут подвергаться опасности и другие группы мышц. Например, у лыжников, легкоатлетов или футболистов чаще всего страдают бедра или голени, а у теннисистов или гребцов мышцы плеча. Мышечная грыжа на спине возможна при постоянных высоких физических нагрузках.

Травмы, при которых возможен разрыв фасций:

• Сильный удар,
• Неудачное движение,
• Резкий рывок,
• Падение тяжелого предмета,
• Вывих.

Послеоперационная грыжа мышц грозит тем, у кого сама операция прошла не совсем удачно или возникли осложнения со швом. В общем-то, такое грыжевое выпячивание случается достаточно редко, но наибольшую угрозу несут операции на брюшной полости, поэтому после хирургического вмешательства возможно такое осложнение.

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

• На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
• Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
• Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
• Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
• По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
• В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач, так как всегда есть риск спутать мышечную грыжу с другой патологией. Подтверждают диагноз при помощи УЗИ и МРТ, на снимках врач видит характерный разрыв фасции и отек тканей. Стоит отметить, что предпочтительнее в этом случае проходить МРТ, так как УЗИ является менее информативным методом исследования.

При составлении анамнеза врач учитывает такие моменты как травмы в последнее время. Пациенту нужно вспомнить, были ли болевые ощущения во время тренировки и после нее, а также рассказать обо всех хирургических вмешательства. При осмотре врач обнаруживает характерное эластичное новообразование в мышце, которое и является грыжей.

Основные этапы заболевания

Грыжа протекает таким образом, что можно выделить два ее основных этапа, каждому из которых требуется соответствующее лечение:

Первый этап

— когда имеют место дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области. На этой стадии происходят изменения структуры фиброзного кольца, появляются характерные трещины и снижается показатель его прочности. При этом происходит выпячивание пульпозного ядра, сопровождающееся возникновением отека местных тканей и началом спаечного процесса. При достижении выпячиванием нервных корешков появляется болевой синдром. На данном этапе регулярная гимнастика и общеукрепляющие упражнения могут решить проблему во многих случаях.

Второй этап

— на котором заболевание начинает менять свой характер и клинику. В этот момент происходит компрессия и натяжение нервных корешков спинного мозга, воспаление, что становится перемещения симптомов в нижние конечности, а также другие части тела.

Гигрома на ноге: виды, симптомы, лечение

Препараты помогают купировать выраженные симптомы: снижают болевой синдром, уменьшают отечность, расслабляют мускулатуру и повышают иммунитет.

В терапевтических целях назначаются лекарства в форме таблеток, мазей, гелей и кремов.

Инъекции при терапии применяют крайне редко, только при нестерпимых болях.

Гель для уменьшения воспаления

Эффективные препараты для восстановления функций конечности и снижения неприятных симптомов:

• Вольтарен гель — помогает купировать выраженную боль при грыжах, уменьшает воспалительные процессы и незначительно способствует уменьшению отечности. Выпускается лекарство в специальных тубах по 20, 50 и 100 мг. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности и повреждении кожного покрова. Наносить такой гель разрешается до 4 раз в сутки.
• Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, помогает купировать болезненные приступы, снижает отечность и понижает температуру. Использовать Индометацин следует после назначения врача, соблюдая частоту и дозировку. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, при наличии гиперчувствительности, тяжелых патологиях печени, сердца и почек.
• Сибазон. Расслабляет мускулатуру, за счет чего уменьшается боль. Выпускается в таблетках и растворах для внутривенной или внутримышечной инъекции. Нельзя принимать лекарство при заболеваниях дыхательной системы, психических расстройствах, эпилепсии, а также при беременности, лактации, гиперчувствительности.
• Фастум гель. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому часто применяется при фасциитах, травмировании конечностей, после перелома или поражений позвоночного столба. Нельзя использовать лекарство при непереносимости компонентов, в период вынашивания ребенка и кормлении, а также при насморке, и детям, младше 12 лет. При заболеваниях сердца и недостаточности печени применять гель следует крайне осторожно. Курс лечения составляется не больше 2 недель по 1-2 раза в сутки.

Конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и состояния здоровья пациента.

Одним из неприятных состояний организма является грыжа ноги, симптомы которой могут доставить значительный дискомфорт и существенно нарушить его нормальное функционирование.

Человеческий организм имеет достаточно сложную структуру, состоящую из множества систем, органов и отделов. Такое строение предусмотрено природой и обуславливает нормальное функционирование человеческого тела. Однако ввиду своей сложности и многофункциональности оно подвержено различного рода травмированию, кроме того, возникновению проблем совершенно иного свойства.

Гигрома (от лат. hygros – влага; oma – опухоль), или сухожильный ганглий — это доброкачественное опухолеподобное образование, формирующееся на внешних оболочках сустава.

Имеет вид капсулы, наполненной серозно-фибринозной жидкостью с примесью слизи. Внешне выглядит как шишка.

Гигрома стопы часто возникает у спортсменов, а также у людей, которые испытывают чрезмерную нагрузку на ноги и суставы.

Гигроме подвержены люди всех возрастов

По статистике, женщины в возрасте от 20 до 40 лет подвержены этому недугу больше остальных.

Гигрома на ноге может возникнуть и у ребенка. Наиболее часто новообразование появляется у детей 6-10 лет. Причинами в этом случае нередко выступают гипо- и гипердинамия, травмы.

Причины появления

Наиболее частыми причинами возникновения гигромы являются:

• повышенная нагрузка на суставы;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы в околосуставной сумке (бурсит);
• недолеченные травмы;
• металлазия (преобразование свойств ткани и, как следствие, ее трансформация ткани в другой тип).

Однако стоит заметить, что уплотнение может появиться и без вышеперечисленных причин.

Случается, что гигрома на стопе или другом месте возникает без явных на то поводов.

Таким образом, причины возникновения такого новообразования до конца еще не изучены.

В зависимости от места нахождения различают следующие виды подобных новообразований:

• гигрома коленного сустава. Возникает чаще, чем на других частях ноги. Наиболее распространенная причина появления гигромы колена – скопление большого объема жидкости в суставе (например, вследствие травмы);Гигрома колена возникает чаще всего после травмы
• новообразование под коленом, известное как Киста Бейкера. Возникает в подколенной ямке вследствие застоя жидкости, перенапряжения. Доставляет болевые ощущения при сгибании и разгибании нижней конечности;
• гигрома голеностопного сустава. Часто возникает из-за ношения неудобной, тесной обуви.Такую гигрому нужно срочно лечить, так как при ходьбе обувь соприкасается с уплотнением, способствуя его росту.При этом происходит сдавливание сосудов, нервных окончаний. Возникает воспаление и боль;
• гигрома на пальце ноги. Чаще локализуется на тыльной стороне пальца. Приносит неудобства при ношении обуви, так как постоянно подвергается трению.

Также гигромы могут возникать между пальцами ног, на подошве стоп, на подъеме стопы. Нередко встречается гигрома под коленом у ребенка или у взрослого.

Симптомы гигромы

Когда ганглий только начинает формироваться, человек об этом ничего не подозревает. Маленькая гигрома не причиняет беспокойства, где бы она ни находилась – под коленом, на стопе или в мягких тканях голеностопного сустава.

Лишь с ростом новообразования можно заметить мягкую неподвижную шишку под кожей, которая может доставлять боль, особенно при движении.

На начальной стадии гигрому можно и не заметить

Иногда кожа над поверхностью шишки может воспаляться и шелушиться.Если опухоль достигла достаточно больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды, причиняя серьезный дискомфорт. В области гигромы может ощущаться покалывание или онемение.

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

• физиотерапию;
• метод пункции;
• лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

• электрофорез;
• грязеобертывания;
• парафиновые аппликации;
• УФ-облучение;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Подробнее о методах физиотерапии читайте в этой статье…

Пункция

При достаточно выраженной опухоли нередко делают пункцию. Метод заключается в откачивании вещества, заполняющего полость гигромы, с помощью шприца с длинной иглой.

После пункции на место, где раньше находилась опухоль, накладывается тугая повязка.Стоит заметить, что такой метод устранения гигромы не всегда эффективен, так как оболочка капсулы не удаляется.

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

• у профессиональных спортсменов;
• людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;
• после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;
• у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта и редко диагностируется.

Данное заболевание в Международной классификации болезней относят к разделу М – болезни костно-мышечной системы, подразделу М 60- М79 (болезни мягких тканей), М 60 –М 63 (болезни мышц) и имеет код по мкб-10 – М62.8.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Миогелоз

Мигелозы или миогелозы клинически проявляются как небольшие узелки, локализованные в мышечной ткани в зонах постоянной или неправильной нагрузки на определенную мышцу. Чаще эта патология встречается у профессиональных спортсменов — у бегунов или футболистов в мышцах нижних конечностей (мышечная грыжа на голени или бедре), у баскетболистов или теннисистов – в мышцах плечевого пояса. Это состояние развивается постепенно, имеет хроническое течение и проявляется болезненностью при пальпации, провоцируют распространяющуюся боль во всей мышце. Часто эта клиническая симптоматика сочетается с напряжением мышцы (дефансом).

Мышечная грыжа

У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов эта патология часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы (при явной грыже) также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Чаще всего особое значение это заболевание имеет у профессиональных спортсменов, нарушая график тренировок и вызывая острую боль при повышении нагрузок.

К основным клиническим проявлениям данного патологического состояния относят:

• опухолевидное или куполообразное выпячивание в месте формирования мышечной грыжи, которое может исчезать при расслаблении мышцы;
• локальный стойкий болевой синдром, значительно усиливающийся при нагрузке или движении;
• отек мышцы или подкожной клетчатки в области возникновения грыжи мышцы;
• нарушение движения в конечности (грыжа мышц на ноге или руке);
• из-за болевого синдрома или контрактур;
• чувство онемения и развитие парестезий в пораженном участке мышцы, связанное со сдавливанием нервных сплетений грыжевым выпячиванием;
• гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

Основным симптомом мышечной грыжи является боль в области поврежденной мышцы (чаще это специфическое патологическое явление возникает на бедре или в области голени).