Лечение суставов у детей. Что делать, если у ребенка болят суставы, хрустят суставы

Когда малыши жалуются на уставшие ножки, это необязательно их капризы. Боли в суставах у детей бывают следствием проблем со здоровьем. Причинами их становятся вирусы, бактерии, аутоиммунные процессы и генетические заболевания. Опухшая коленка часто сопровождается нормальной температурой, поэтому родители не обращают внимание на этот сигнальный признак и не ведут ребенка к педиатру. Запущенные стадии артрита делают дифференциальную диагностику более сложной, а дальнейшее лечение менее благоприятным в плане прогнозов.

Разновидности болезни

Артрит у детей подразделяется на несколько разновидностей:

• Ревматическая вариация болезни развивается после перенесенной ребенком инфекции (обычно всему виной ангина, скарлатина или фарингит). Детский ревматоидный артрит требует как можно более быстрого обращения к специалистам.
• Ювенильная ревматоидная форма отличается, прежде всего, хроническим воспалительным процессом, поражающим суставы. Этиология ее неизвестна. Развивается заболевание у пациентов до 16 лет, быстро прогрессирует, может поражать не только суставы (то есть носить суставный характер), но и поражать внутренние органы (то есть представлять собой системную проблему).
• Детский артрит способен проявляться болезнью Бехтерева, называемым еще ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Он затрагивает как суставы, так и позвоночник.
• Реактивный артрит у детей появляется после перенесения различных внесуставных инфекций. Это асептическое воспаление, гнездящееся в сочленениях костей. Оно может быть урогенитальным или постэнтероколитическим.
• Артрит тазобедренного сустава у детей, как и в других суставах, может быть и инфекционным. Такая форма вызывается вирусами, бактериями, грибковыми инфекциями, паразитами и даже болезнью Лайма. Вместе с кровью и лимфой инфекция способна попасть в суставную полость, к примеру, после травмы. Постепенно проявляются все более тяжелые признаки болезни. Лечение нужно начинать как можно раньше.

Почему возникает болезненность: причины

Причины появления боли в опорно-двигательном аппарате детей:

• Реактивные артриты. Они включают в себя осложнения после таких инфекций: Вирусная. К вирусам, провоцирующим артриты у детей, относятся все типы герпеса, корь, краснуха, энтеровирус, эпидемический паротит, гепатит и грипп. Суставная болезненность способна перейти в острую фазу заболевания и в виде осложнения задолго после выздоровления.
• Бактериальная. К возбудителям детских артритов принадлежат стафилококковая, стрептококковая инфекция и туберкулез. Бактерии стрептококка провоцируют ревматизм.

• Аутоиммунные артриты. Эти патологии вызывают восставшие против собственного организма клетки иммунной системы. К распространенным аутоиммунным недугам относится ювенильный ревматоидный артрит.
• Гемофилия. Это наследственное заболевание крови, при котором отмечается дефицит определенных факторов свертываемости. При нем наблюдаются кровоизлияния в полость сустава.
• Вегетососудистые нарушения. При разладе иннервации возможна боль во всех суставах.
• Дегенеративные изменения ОДА вследствие чрезмерных физических нагрузок при занятиях тяжелыми видами спорта.
• Остеосаркома.
• Остеомиелит.

Лордоз у детей

Лордоз — это искривление сагиттальной плоскости позвоночника, которое обращено выпуклостью вперед. Заболевание может быть врожденным либо приобретенным.

Врожденный лордоз наблюдается крайне редко. Болезнь бывает физиологической и патологической. Физиологический лордоз выявляют практически у всех детей и подростков в шейных и поясничных отделах позвоночника. Развивается заболевание в первые месяцы жизни и при неблагоприятных внешних факторах может обрести патологическую форму.

Позвоночник у детей и взрослых не должен быть и не бывает идеально ровным. Его физиологические изгибы исполняют роль амортизатора, берущего на себя нагрузку, которую испытывает человек во время физической активности и движений, и при этом отсутствует всякий дискомфорт.

Патологический лордоз в свою очередь разделяют на первичный и вторичный.

Патологический первичный лордоз — следствие воспаления и опухолей позвоночника, спондилолистеза. Вторичный лордоз является следствием травмы костно-мышечной системы, аномального либо врожденного вывиха бедра.

Патологический лордоз проявляется сильными болями в спине, повышенной утомляемостью ребенка, отставанием в учебе. Именно болевой синдром в спине резко ограничивает движения больного ребенка. Нарушается работа внутренних органов и обмен веществ. Ребенок плохо спит, становится нервным и легко возбудимым.

Он с усилиями старается сохранять равновесие, напрягая мышцы, что вызывает боль. Когда такая форма лордоза активно развивается, у ребенка начинает кардинально меняться фигура: становится плоской грудная клетка, а плечи с головой выдвигаются вперед, живот начинает выпирать.

При лечении лордозов всех видов изначально устраняют заболевания, которые спровоцировали искривление позвоночника. Первичный лордоз успешно ликвидируют посредством хирургического вмешательства, массажем и физиотерапией, а также лечебной гимнастикой.

Занятия физкультурой и спортом являются эффективными профилактическими мерами, предупреждающими появление патологического лордоза.

Артрит пальцев ног — как и чем лечить болезнь?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Воспаление одного или нескольких суставов в медицине называют артритом.

Артрит пальцев ног чаще диагностируется у лиц зрелого возраста (после 50 лет), к тому же этому заболеванию в большей степени подвержены женщины, причем по статистике чаще страдает большой палец ноги.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При несвоевременности либо отсутствии лечения развиваются тяжелые поражения хрящей и костей с последующей дисфункцией сустава.

Причины развития недуга

Существует много причин, которые способствуют развитию артрита пальцев ног, вот основные из них:

• Частые ушибы, травмы, хирургические вмешательства. Подвержены артриту люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом или испытывают постоянные нагрузки на суставы.
• Последствия перенесенных инфекционных заболеваний. При проникновении в организм вредоносных микроорганизмов, включается его защита — иммунитет. При нарушениях иммунной системы, вырабатывается слишком много веществ для защиты. Наряду с вредными они уничтожают полезные бактерии и атакуют суставы. Как следствие — возникает инфекционный артрит.
• Патология суставов, обусловленная наследственностью. Патология в строении суставов часто передается генетически, поэтому если кто-то в семье болеет артритом, нужно больше времени уделять его профилактике.
• Эндокринные нарушения. У многих женщин в период гормональной перестройки или менопаузы, когда угасает функция яичников, возникает дистрофический артрит.
• Неправильное питание. Чрезмерное употребление бобовых, красного мяса, сахара вызывает повышение мочевой кислоты в организме, которая способствует возникновению подагры.

Ожирение, которое вызывает излишнюю нагрузку на весь организм, в том числе и на суставы, часто способствует развитию артроза.

Какие существуют виды поражений пальцев ног?

1. Остеоартрит является самым распространенным видом артрита. При этом заболевании разрушается суставный хрящ и возникают сильные боли в ноге. Любые движения для больного артритом человека становятся очень болезненными и ограниченными. Во время ходьбы припухлость сустава и боль увеличиваются. После отдыха у больного появляется скованность в движениях.
2. Ревматоидный артрит. Такой вид артрита может возникнуть в любом возрасте. Он поражает все суставы и приводит к тяжелейшим их деформациям. При этом заболевании поражается соединительная ткань и страдает весь организм. Больной, страдающий таким видом артрита, часто остается инвалидом на всю жизнь, так как у него развивается такая деформация стопы и пальцев, которая не позволяет нормально двигаться.
3. Подагра поражает стопы человека. Мочевая кислота в виде мелких кристалликов скапливается сверху суставной капсулы больших пальцев ног и внутри нее. Вследствие того, что в процессе ходьбы, бега, стояния наибольшая нагрузка приходится на большие пальцы именно они и поражаются артритом. Подагрой вызывается сильная боль в области большого пальца. Этот вид артрита чаще встречается у мужчин.

Воспалительные заболевания суставов ног имеют свои особенности: реактивные артриты и подагра в большинстве поражают большой палец, остальные 4 пальца поражаются при псориазе и ревматоидном артрите.

Характерным симптомом для всех видов является увеличение боли в ночное время, скованности суставов в утреннее время.

Как правильно лечить артрит пальцев?

Для лечения артрита, в первую очередь, назначают медикаментозные средства, направленные на излечение заболевания, вызвавшего артрит.

Терапия должна быть комплексной:

• Противовоспалительное лечение включает в себя использование мази с диклофенаком.
• Антибиотикотерапия применяется при артрите, вызванном инфекцией.
• Восстановление хрящевой ткани суставов достигается с помощью хондропротекторов.
• Оперативное лечение применяется в особо тяжелых случаях артрита.

Кроме медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение. Только врач может назначать упражнения и рекомендовать другие виды лечения, в том числе и народные:

• Взять 5 головок чеснока, залить полулитром водки. Настоять в темном месте не менее 10 дней. Чесночную настойку принимать по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 — 4 раза в день. Можно разводить в кипяченой воде (50 мл). Рекомендуется выпить всю настойку.
• Нагретую морскую соль насыпать в холщовый мешочек и приложить к больному суставу на полчаса. Затем втереть несколько капель пихтового масла. Опять приложить мешочек с теплой солью на час. Затем можно обернуть ногу теплым шарфом и платком. Делать эту процедуру лучше на ночь. Боли должны прекратиться уже через 3 дня.
• Взять кусковой мел, измельчить его. Добавить обычный кефир и размешать до состояния кашицы. Смесь нанести на больной сустав, накрыть целлофановым пакетом или бумагой для компрессов. Сверху забинтовать, оставить компресс на ночь. Мел с кефиром способствуют излечению суставов.
• Смешать в равных пропорциях: мед, глицерин, йод, спирт. Этой целебной смесью растирать суставы.
• Сок из 10 лимонов смешать с 3 ложками измельченного корня хрена, добавить 3 головки тщательно измельченного чеснока. Поставить на 20 дней в темное теплое место. Принимать по 1 чайной ложке (можно разводить с кипяченой водой) 2 раза в день. Целебную смесь необходимо выпить всю.

Профилактика артрита

• Во-первых, укреплять здоровье: закаляться, делать физическую зарядку.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания.
• Следить за питанием, употреблять меньше соли и сахара. Стараться не набирать лишний вес.
• Исключить вредные привычки: алкоголь, курение.
• Хорошо для профилактики артрита принимать ежедневно 2-3 зубчика чеснока.

Не забывайте о занятиях физкультурой. Особенно полезны при заболеваниях суставов такие виды спорта, как плавание, пилатес и йога.

Что нужно знать о ревматизме суставов

Причины развития болезни

Иммунитет человека начинает повреждать собственные ткани суставов и синовиальные оболочки, вызывает развитие хронического, прогрессирующего заболевания. Если же речь идет о ювенильной анкилозирующей форме, здесь тоже важна наследственная предрасположенность и влияние инфекций.

• Все инфекционные артриты у детей связаны с вирусными заболеваниями. Обычно это банальный грипп, краснуха, аденовирус, эпидемический паротит или вирусный гепатит.
• К развитию данного заболевания может привести вакцинация, хронические гаймориты или тонзиллиты с фарингитами.
• Для артрита у детей причины могут быть разные, к примеру, туберкулез. Также болезнь может развиться и из-за кожных болезней, гонореи и других проблем.

Необходимо учитывать, что артриты могут появляться и из-за неблагоприятных жизненных условий, в которых живет ребенок, неподходящего социально-бытового окружения. Болезнь может быть вызвана антисанитарией, наличием сырости и плесени в жилом помещении.

Болезнь ног – последствие неправильного образа жизни

Такие проблемы, как болезни ног, встречаются среди людей разных возрастных групп. Однако, есть определенные болезни, которые характерны только для преклонного возраста.

• Варикозное расширение вен ног
• Подагра
• Тромбоз

Варикозное расширение вен ног

Часто болят ноги? Это может быть признаком первой стадии варикоза. Венозная система достаточно обширная в ногах, поэтому первые проявления варикозного расширения проявляются в виде проявления синеватой сеточки сосудов. Капиллярные паутинки, варикозные узлы, расширенные вены – первые признаки недуга. При дальнейшем прогрессировании появляется еще и зуд, жжение, покалывание, боль и отеки. Если вены начали набухать, то это является показанием начинать лечение.

Заболевание начинается безобидно, но если его не лечить, то может произойти ухудшение и развитие болезни, что приведет к массе осложнений. Поэтому понадобятся радикальные меры лечения, вплоть до операционного вмешательства.

На сегодня существует множество теорий по поводу развития варикозной сетки на ногах. Часто причины этого недуга – наследственность, гормональная нестабильность, механический характер. Проявляется болезнь специфически:

• появляется на одной ноге и начинает прогрессировать;
• начинает проявляться на второй конечности;
• заболевание всегда поражает нижние конечности;
• развитие заболевания усиливает клинические признаки болезни.

Варикоз бывает только у человека. Это связано с большой нагрузкой на нижние конечности в связи с прямохождением. В случае непосильных нагрузок, начинает происходить обратный кровоток. Это является патологией, ведущей к нарушению циркуляции крови. Аномальное развитие кровотока в венах происходит при нарушении тонуса стенок сосудов, что приводит к их постепенному ослаблению и разрушению.

Основные причины, влияющие на структуру сосудов – это гормональные изменения. Они могут быть вызваны менопаузой, беременностью, половым созреванием, применением гормональных контрацептивов.

Почему развивается варикоз?

К основным причинам развития варикозного расширения вен врачи относят:

1. Беременность. Варикозная болезнь наступает не только в результате гормональных изменений, которые связанны с перестройкой организма, но и под давлением матки на подвздошные вены. Это приводит к затруднению кровотока в нижних конечностях.
2. Избыточный вес. Если человек страдает ожирением, то риск болезни суставов ног, симптомы которого будут развиваться постепенно и усугубляться по мере роста веса, также приведут и к варикозу. Это связанно с повышением нагрузки на ноги.
3. Образ жизни. Если профессия человека связана с длительными статическими нагрузками на ноги (хирурги, парикмахеры, повара, учителя и т.д.), велика вероятность развития варикозного расширения вен.
4. Тесное белье. Ношение узкого нижнего белья провоцирует сдавливание вен кожей в области паха. Такое белье в сочетании с ношением высоких каблуков женщинами провоцирует развитие венозных нарушений.
5. Физические нагрузки. Спонтанные тяжелые нагрузки или периодические занятия тяжелой атлетикой могут привести к варикозному расширению сосудов. Злоупотребление термальными процедурами (хождение по баням, саунам) также является стрессом для организма и может спровоцировать развитие варикоза.

Как бороться с заболеванием

В течение последних 50 лет способы терапии варикозной болезни достаточно улучшились. Значительно усовершенствовались хирургические технические средства. Также разработаны новые лекарства, которые оказывают комплексное влияние на проблему кровообращения.

Лечение должно быть качественным и постепенным. В зависимости от степени развития недуга, методы лечения могут быть разными.

1. Наиболее радикальный и эффективный способ – компрессионная склеротерапия. Это вид хирургии, подразумевающий оперативный метод вместе со склеротерапией. Это позволяет свести к минимуму возможные травмы от лечения.
2. Лекарственный метод. Отлично помогает при незначительных венозных сетках и варикозных расширениях. Препараты помогают снять боль и отечность, также способствуют уменьшению болевых симптомов.
3. Компрессы. Неотъемлемая часть терапевтического способа лечения недуга. Применение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа способствует снижению хронической недостаточности в венах, и улучшают кровеносную циркуляцию.

Подагра

Эта болезнь суставов пальцев ног приводит к разрастанию кости. Подобный процесс является болезненным и может привести к утрате подвижности пальцев на ногах, что в свою очередь, не позволит нормально двигаться. Если ее не излечить, может возникнуть полная неподвижность и человек не сможет ходить.

При остром приступе очень важно ввести нестероидные препараты. Все лечение состоит из такого курса:

1. Первым делом нужно снять воспалительный процесс в суставе. Для этого используются специальные медикаменты.
2. Далее следует устранить болевые симптомы. Если пациент испытывает острую боль, лучше обезболить с помощью инъекции лекарственного препарата.
3. Назначить кортикостероиды. Данное вещество замечательно подлечит сустав.
4. В случае запущенной стадии, при разрастании остеофитов, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Эта болезнь суставов ног подразумевает лечение средствами консервативной медицины. Если вы надумали излечить себя народными препаратами, то должны быть готовы к возможным осложнениям. Дело в том, что не все народные средства являются безопасными. Промедление принятия противовоспалительных препаратов при остром течении недуга может привести к развитию болезни и нарыванию сустава. Если и дальше ничего не делать, может начаться гангрена и понадобится ампутация.

Прежде чем использовать какое-то народное средство, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он подскажет, какие средства будут сочетаться с медицинским лечением.

Профилактика подагры

Лучшее лечение – профилактика. Первым делом, нужно обратить внимание на то, что вы едите. Главный принцип профилактики – диета. Важно правильно питаться, чтобы хрящи получали витамины и минералы. Также исключите соль, которая может усугублять подвижность суставов и приводить к отложению солей.

Диета включает в себя:

• ограничить количество потребляемого белка (мяса, бобовых, рыбы, цветной капусты, щавеля);
• стараться снизить потребление соли, специй;
• забыть о жареном, копченом, остром;
• исключить из рациона все продукты, запрещенные шестой диетой;
• потреблять нежирные сорта рыбы и мяса;
• есть крупяные супы и каши;
• потреблять овощи и фрукты;
• есть борщ, щи, свекольник;
• кушать молочнокислые продукты.

Такая болезнь ног, как подагра, излечима, но кроме диеты требует физических процедур. Следует учитывать такие пункты:

• диета;
• режим потребления воды: пейте достаточное количество жидкости;
• двигательная активность;
• периодические прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение в употреблении чая и кофе.

Тромбоз

Тромбофлебит – воспаление в сосуде, которое приводит к образованию тромба. Этот недуг сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры;
• воспалительный процесс;
• боль;
• отек в месте образования тромба.

Такое сложное заболевание в средние века лечилось с помощью пиявок. Под действием слюны этого паразита происходило разжижение крови, и тромб рассасывался. Этот метод популярен и сегодня. Кроме пиявок, можно назначить обычные лекарственные препараты, обладающие тем же эффектом. В любом случае, только врач может определить правильное лечение.

Источник n-kroi.ru

Сколиоз у детей

Сегодня около 80% школьников имеют сколиоз разной степени выраженности. Болезнь интенсивно развивается в процессе роста скелета, поэтому его называют детским. К счастью, современные методы лечения способны полностью вылечить искривления до этапа окончательного формирования позвоночника. По достижении двадцатилетнего возраста исправить осанку человека с подобным заболеванием невозможно.

Сколиоз — деформация, боковое искривление позвоночника, имеющее три вида и четыре степени заболевания.

Различают следующие формы искривления:

• С-образная форма, представляющая собой одну дугу искривления;
• S-образная форма, имеющая две дуги искривления;
• Z-образная форма — наиболее сложное искривление, имеющее три дуги.

1-я степень: угол искривления от одного до десяти градусов;

2-я степень: угол искривления от одиннадцати до двадцати пяти градусов;

3-я степень: от двадцати шести до пятидесяти градусов;

4-я степень: больше пятидесяти градусов.

Сколиоз у детей возникает по причине неправильной осанки при ходьбе и сидении, когда расслабляются мышцы спины и отсутствует их тонус; малоподвижного способа жизни, а также при врожденной асимметрии ног и таза. И первую, и вторую причину сколиоза могут устранить сами родители вместе с ребенком.

Распознать это заболевание на его первом этапе тоже не составляет особого труда: попросите вашего малыша, чтобы он к вам повернулся спиной и принял естественную расслабленную позу. Признаки искривления позвоночника, если они есть, будут заметны.

1. Левая лопатка будет выглядеть асимметрично по отношению к правой.
2. Одно плечо ниже другого.
3. Наклон вперед продемонстрирует заметную кривизну остова организма.
4. Когда ребенок прижмет руку к боку, от конечности до талии будет немалое расстояние.

Если вы обнаружили подобные признаки у ребенка, немедленно идите на прием к врачу. Своевременный правильный диагноз и квалифицированное лечение избавит от многих нежелательных проблем с состоянием здоровья вашего ребенка.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой и специальный массаж, физиотерапевтические процедуры и специальные ортопедические корсеты помогут ребенку навсегда избавиться от кривизны позвоночника. Помните, что после восемнадцати лет лечить сколиоз очень трудно, и наверняка может потребоваться хирургическое вмешательство.

Избежать сколиоза можно, применяя профилактику: занятия лыжным спортом и плаванием, бальными танцами; правильный выбор мебели, на которой спит и сидит ваш ребенок, жесткий контроль над осанкой ребенка.

Лечение суставов у детей

Самостоятельное лечение болей в суставах, без контроля врача, может привести к инвалидности даже взрослого, не говоря уже о хрупком детском организме. Наблюдение врача требуется также в том случае,если вы решили помочь себе народными средствами.

Что же мы можем сделать сами, чтобы укрепить здоровье ребенка, а, главное, чтобы ему не навредить?

Лечение суставов у детей должно быть комплексным. Первое и главное – это лечебная гимнастика. В первую очередь упражнения, которые улучшат кровоток вокруг пораженного сустава и обеспечат его кислородом.

В наше время, когда дети пытаются проводить все свободное время у компьютера, родители должны проявить как можно больше настойчивости и терпения для того, чтобы организовать ребенку здоровый образ жизни.

Все мы знаем о пользе занятиями спортом, особенно у детей. Но почему – мы не задумываемся. Хотя каждый из родителей знает – регулярные занятия спортом в детстве – залог здоровья во взрослой жизни.

Если вы не хотите или по каким-то причинам не можете отдать вашего ребенка в спортивную секцию, запомните основное: главное для ребенка – регулярное движение. Это, конечно, велоспорт, плавание, лыжи, ходьба. И совсем не обязательно быть профессионалом – в этом возрасте речь идет об укреплении мышечного корсета и системы крепления суставов.

Очень важной составляющей здорового образа жизни является правильное питание.

Если у ребенка есть лишний вес – диета должна быть направлена на его снижение, одновременно поставляя организму все необходимые для его роста вещества. Ни в коем случае вы не можете исключить белки – основной строительный материал для растущего организма. Очень хороши в этом плане молочные продукты, которые помимо белков содержат много других полезных веществ, включая кальций, жизненно необходимый ребенку для правильного формирования скелета.

Давайте ребенку каши, зелень, овощи и фрукты для сбалансированного поступления в организм витаминов и сложных углеводов. Ребенок не будет испытывать частые приступы голода, а клетчатка улучшит очистку кишечника от возможных токсинов.

Местное применение крема с коллагеном позволяет снять боль после перелома шейки бедра

Укрепление и лечение суставов у детей с помощью «Коллагена Ультра»

Для лечения детей старше 12 лет можно применять, помимо медикаментов, прописанных врачом, также БАД «Коллаген Ультра плюс витамин С». Эта биологическая добавка не только уменьшает воспаление в суставах, но также и повышает общий иммунитет, благодаря аскорбиновой кислоте (витамину С). Все виды данного препарата прошли клинические испытания и продаются в аптеках.

Для местного обезболивания рекомендуется применение препарата в форме геля или крема. ГДЕ КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Неплохо будет также делать легкий массаж суставов с применением крема «Коллаген Ультра», в состав которого входит коллаген — структурный белок хрящей, и экстракты различных растений. Действие крема направлено на уменьшение воспаления и обезболивание.

Если все-таки вам поставили диагноз, требующий лечения и постоянного контроля не забудьте о том,что при лечении суставов у детей нельзя ни в коем случае превышать дозы, которые назначил врач.

И еще один совет: лечение нельзя прерывать или отменять. Но быть бдительным — не повредит. Если есть реакция на прием лекарства, стоит сразу же известить лечащего врача. На первой же консультации стоит рассказать врачу обо всех заболеваниях и индивидуальных особенностях ребенка, чтобы врач мог подобрать схему, подходящую в данном случае.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от формы болезни, поразившей ребенка, хотя наличествуют и общие признаки.

По симптомам можно определить форму болезни, будьте внимательны с осмотром ребенка

1. Если у малыша диагностирована ювенильная ревматоидная форма болезни, поражаются симметричные суставы, чаще всего крупные (колени, запястья, стопы). Появляется сильная боль, сочленения костей заметно отекают, краснеют, теряют возможность двигаться. По утрам состояние тяжелее, суставы деформируются. Если малышу меньше 2 лет, он может вовсе отказываться ходить. Во время острого периода симптомы дополняются высокой температурой, сыпью, проблемами с печенью и селезенкой, увеитом. При недостаточном лечении или отсутствии терапии лихорадка может усиливаться, страдает сердце, развивается анемия, артралгия, полисерозит и другие болезни. Четверть всех заболевших становятся инвалидами.
2. Симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита включают в себя боли, асимметричное поражение крупных суставов (чаще всего в ногах), начинает страдать позвоночник, почки, развивается нефропатия, энтезопатия и другие проблемы. При быстром прогрессировании болезни возможна даже инвалидность. Особенно часто встречается артрит тазобедренного сустава у детей.
3. Если ребенок перенес кишечную или мочеполовую инфекцию, через 2 или 3 недели у него может развиться реактивный артрит. Суставы начинают нестерпимо болеть, опухать, кожа изменяет цвет. Ребенку трудно двигаться. Вместе с суставами могут страдать и другие органы: глаза, слизистые ротовой полости, сердце. Вполне возможно появление лихорадки, анемии, гипотрофии мускулов. Данная разновидность вполне поддается полному излечению.
4. Инфекционные разновидности заболевания вызывают очень острые и явные симптомы. У ребенка 2 лет или в ином возрасте начинается лихорадка, ухудшается общее состояние, начинают болеть не только суставы, но и голова, пропадает аппетит, развивается слабость. Сочленения костей отекают, становятся больше, кожа меняет цвет. Ребенку трудно передвигаться, любое движение усиливает неприятные ощущения. Эта разновидность болезни обычно протекает в течение 2 недель, может быть полностью излечена.
5. Необходимо упомянуть еще и о туберкулезном артрите. Он выражается общей интоксикацией, лихорадкой, поражением одного большого сочленения костей. Кожа бледнеет, в суставе появляются свищи, через которые выходят белые казеозные выделения.

Заболевания суставов могут вызывать различные проявления, которые зачастую приносят малышам дискомфорт. Выраженность симптомов может быть различной. Обычно при тяжелом течении заболевания они проявляются гораздо ярче и даже нарушают привычный образ жизни ребенка.

Среди самых характерных проявлений:

• Хруст во время движений. При любых попытках совершить действие в тазобедренных суставах слышаться характерные хрустящие звуки. Они возникают при нарушении скольжения между всеми анатомическими структурами, которые образуют сустав.
• Асимметрия кожных складок. Определить этот симптом можно и в домашних условиях. Для этого оцените уровень, на котором расположены кожные складочки вблизи крупных суставов. Этот симптом проверяется, когда малыш лежит. Разный уровень кожных складок может свидетельствовать о наличии патологии в суставах.

• Нарушение походки. Это может проявляться в некотором «заваливании» при ходьбе. Обычно такой симптом встречается при одностороннем поражении. Малыши могут сильно прихрамывать или чрезмерно опираться на здоровую ножку. При наличии вальгусной деформации стоп нарушение походки становится более выраженным.
• Болевой синдром. Ходьба приносит ребенку боль. В таких случаях малыши обычно стараются щадить ножку, чтобы не усилить болевой синдром. Это приводит к еще большему нарушению в походке.
• Нарушение объема выполняемых движений. Малыш не способен выполнять активные действия. Даже при попытке отведения и разведения ножек ребенок может испытывать усиление болезненности в области пораженного сустава.

Наверняка многим людям будет интересно узнать про тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Ведь эта часть костной системы является вторым по подвижности суставом (после плечевого) человеческого организма. С его помощью можно сгибать и разгибать конечности, поднимать ноги в стороны, вращать ими.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут вызвать заболевания тазобедренного сустава:

• повреждения механического характера (травма, перелом);
• инфекционные болезни;
• инфекции бактериального и вирусного происхождения (чаще всего вызывают болезнь Пертеса);
• наследственный фактор тоже играет немаловажную роль в диагностике болезни;
• нарушение обмена веществ, кальциевого обмена, недостаток витаминов в организме — все это может повлиять на структуру костей, вызвав их слабость, что впоследствии приведет к заболеваниям.

Болезни, которые развиваются в тазобедренных суставах в силу различных причин, имеют разные названия, приводят к разным патологическим изменениям, но все они, как правило, имеют схожие симптомы.

У заболеваний тазобедренного сустава симптомы проявляются следующим образом:

1. Боль разной степени проявления. Она может быть острой, тупой, сильной или невыраженной. Степень ее интенсивности зависит от самой болезни и от того, на какой стадии она находится. Боль чаще всего носит периодический характер и возникает при движении конечностей.
2. Затрудненная походка или полное обездвиживание человека.
3. Есть и внешние признаки заболеваний, такие как хромота или припадание на конечность. Иногда, в особо тяжелых случаях, болезнь может привести к укорачиванию ноги, что проявится в виде неровной походки.
4. Боли в колене, покраснение на коже, повышение температуры тела.

Симптомы и лечение заболевания должны проходить под наблюдением специалиста. Для того чтобы лечить болезнь, необходимо установить причину (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), которая ее вызвала.

Коксартроз

Коксартрозом называется заболевание тазобедренных суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), которое вызывает деструктивные изменения в самом органе. Эта болезнь становится причиной того, что человек не может совершать простейшие движения той ногой, где наблюдается воспаление. Ему тяжело поднять ногу вперед, назад, отводить ее в сторону.

К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!

Что можно сделать?

• Воспользуйтесь поиском
• Перейдите на главную страницу.

Вам также может быть интересно

Остеопороз 0

Вертебрально базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Основные аспекты лечения Диагностика и лечение ВБН подразумевает обширный комплекс мер, но является необходимой,

Кифоз 0

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при невралгии

Используемые препараты Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп: Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные. Анестетики. Спазмолитики.

Кифоз 0

Варусная деформация стопы и ног у детей причины профилактика лечение

Этиология Вальгус – бытовое название описываемой патологии. С латыни переводится как “искривленный”. Это видно

Сколиоз 0

Упражнения для правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

Что такое грудной кифосколиоз? Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются

Остеохондроз 0

Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза В шейном отделе позвоночника располагается значительное число кровеносных сосудов, которые несут

Остеохондроз 0

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника: список

Какие препараты применяются при остеохондрозе Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют

Остеохондроз 0

Самые эффективные препараты для лечения остеопороза список названий

Лечение остеопороза в домашних условиях Растертую скорлупу применяют при остеопорозе Травы чернобыльник, сон трава,

Лордоз 0

САБЕЛЬНИК ЭВАЛАР — инструкция по применению, цена и отзывы

Формы выпуска Состав: корневища сабельника болотного. Форма выпуска препарата Сабельник Эвалар: таблетки №60. Учитывая

Протрузия 0

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита медикаментозная терапия

Полиартрит — причины, симптомы и народные средства лечения полиартрита . Видео Для артритов любого

Спондилёз и спондилит 0

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей: симптоматика и причины возникновения, процесс развития болезни, диагностика, профилактика и лечение болезни Пертеса у ребенка

Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей

Радикулит 0

Что такое денситометрия позвоночника? Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Подробнее о денситометрии Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает

Заболевания суставов 0

Растяжение ахиллова сухожилия симптомы и лечение отличия от разрыва

Как лечить растяжение ахиллова сухожилия Понятие о травме достаточно широкое и включает в себя нозологии,

Заболевания суставов 0

Разрыв связок плечевого сустава симптомы лечение и срок заживления

Лечение Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики

Заболевания суставов 0

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Правила хождения на костылях Поздний период восстановления делится на два этапа: ранний – со

Фасциит и пяточная шпора 0

Причины и разновидности дорзальной грыжи диска диагностика и лечение

Лечение дорзальной грыжи диска На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя

Заболевания суставов 0

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление и операция Разрыв связок – распространенное повреждение

Фасциит и пяточная шпора 0

Хондроз шейный, грудной и поясничный: симптомы и лечение

Причины и симптомы сезонного обострения Факторов, способных спровоцировать болезнь, немало. На состояние дисков влияет

Заболевания суставов 0

Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Виды растяжения связок голеностопа Существует несколько видов растяжения связок. 1 степень. При таком растяжении

Остеома и остеомиелит 0

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Где можно пройти лечение плечевого остеохондроза Пройти лечение остеохондроза можно в медицинских центрах, больницах,

Остеома и остеомиелит 0

Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе

Таблетки с сосудорасширяющим действием Часто назначаемые лекарства от шейного остеохондроза — таблетки, улучшающие кровоснабжение

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей и подростков — это заболевание суставов, которому присуще хроническое прогрессирующее течение. Очень распространенный недуг, причем частота заболеваний среди девочек превышает в два-три раза частоту заболеваний среди мальчиков.

Дети, которые заболели ревматоидным артритом, чувствуют боль в суставах и ощущение в них малоподвижности, а также утреннюю скованность. Поражение осуществляется инвариантно: болезнь распространяется на лучезапястный, коленный, локтевой и голеностопный суставы.

Медицинский осмотр констатирует их деформацию в форме припухлостей, а позднее образование ограничения подвижности конечностей. Заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, образованием подкожных, не болезненных на ощупь, узелков, расположившихся возле локтей.

При подозрении на подобное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики с назначением дальнейшей терапии.

Лечить ревматоидный артрит у детей должен опытный врач. Лечение должно быть комплексным и исчерпывающим.

Начнем с того, что у детей часто развивается артрит. Болезнь характеризуется воспалением сустава, а если сразу несколько воспаляются, то это уже полиартрит.

Артрит может развиваться на фоне инфекционного поражения, например, если причиной выступает хламидиоз, то это будет синдром Рейтера.

Нужно отметить, что при артрите ребенок может испытывать боль даже при спокойном состоянии.

Симптомы здесь следующие:

• Отек сустава,
• Ограничение двигательных функций,
• Повышается температура тела,
• Болевой синдром в области пораженного сустава,
• Покраснение кожи над суставом.

Что касается ревматизма, то это заболевание может развиваться у ребенка после того, как он перенес острую инфекцию верхних дыхательных путей.

Чаще всего ревматизм поражает крупные суставы, поэтому ребенок может жаловаться на боль в тазобедренном, коленном, локтевом суставе.

Боли в суставах у детей

Причиной болей суставов у детей и подростков часто становится артрит (воспаление суставов) и артроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются хрящи). Проявляется заболевание не только появлением боли в суставах у детей, но и хрустом в суставах, который может варьироваться от легкого пощелкивания до резких громких щелчков. Артроз, например, характеризуется грубым хрустом (за счет образования остеофитов, которые задевают соседние ткани при движении сустава).

Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Точно известно только то, что появляется он у людей генетически к этому заболеванию предрасположеных, а также после некоторых заболеваний, сопровождающихся сильным ослаблением иммунитета. Это касается и детей и взрослых. Ревматоидный артрит может возникнуть на фоне гриппа, «перенесенного на ногах», ангины или острой вирусной инфекции. Эти заболевания могут сопровождаться болями в суставах, которые постепенно проходят. Но беда в том, что ревматоидный артрит – заболевание системное, и даже если боли в суставах у детей исчезают – остаются пораженные вокруг сустава ткани. И если мы не долечиваем ангину, грипп или ОРВИ у ребенка, то, значит, мы создаем возможность для дальнейшего поражения его организма ревматоидным артритом. Поэтому лечение любого заболевания должно быть полным и комплексным.

Но бывают и другие причины болей, которые причиняют детям, а особенно подросткам, дискомфорт.

Наример при остеохондропатии (поражении головки большеберцовой кости). В этом случае сильная боль возникает при сгибании и разгибании голени. Страдают от этого повреждения суставного аппарата в основном мальчики 12-18 лет, но встречается болезнь и у девочек в подростковом возрасте. При ограничении физических нагрузок боли уменьшаются. Процесс выздоровления длительный, но к моменту окончательного формирования организма подростка болезнь проходит.

Самая распространенная причина болей в суставах у детей – это так называемые «боли роста»

.

Термин этот редко используется врачами, потому что процесс роста обычно не должен вызывать боли. Однако синонима этому понятию пока нет, и мы будем использовать этот термин в нашем обзоре.

Боли роста

– явление мало известное. Чаще всего они локализуются в местах прикрепления сухожилий. А когда сухожилие подвергается интенсивной регулярной нагрузке — появляется болевой синдром. Боли эти – ноющие и слабые, но от этого не менее неприятные для детей, они появляются и проходят внезапно, чаще в состоянии покоя и ночью. Эти боли не ограничивают подвижность ребенка, но доставляют ему немало тягостных минут.

Чем бы ни были вызваны эти боли — они безопасны. Физическая нагрузка не оказывает влияния на их усиление, и ребенку нужно только время, а также элементы, укрепляющие растущий организм. Это витамины, минералы, аминокислоты и коллаген

– дополнительный источник «строительных материалов» для эластичности мышц и укрепления сухожилий.

Боли роста чаще всего беспокоят детей в подростковом периоде, особенно сильно мальчиков, но, в конце концов, и эти боли исчезают.

Если же ребенку поставлен диагноз артрит или артроз, то лечение необходимо проводить только под наблюдением врача.

Диагностирование болезни

У малышей в любом возрасте, в 2 года и старше, очень важно вовремя выявить болезнь и выставить правильный диагноз. Порой сделать это довольно сложно: маленькие дети далеко не всегда могут понять, в чем проблема, что именно болит. Они не говорят о боли, а просто начинают капризничать, перестают есть, играть, стараются меньше двигаться.

Но в наличии заболевания можно не сомневаться, когда малыш хромает или едва двигается по утрам, двигается так, словно бережет ноги. Пациента должны осмотреть сразу несколько специалистов: педиатры, ревматологи, офтальмологи, дерматолог с нефрологом и детским кардиологом. При сборе анамнеза нужно обязательно обращать внимание на наличии ранее перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

1. Сначала пациента отправят на УЗИ пораженных суставов, рентген с КТ, магнитную томографию как сустава, так и позвоночника. Наличие артрита подтвердит наличие суженных суставных щелей, выпота в полостях, эрозий, признаков остеопороза.
2. Необходимо провести и лабораторные исследования. Врачи выявляют хламидии, микоплазму, изучают кал с мочой, проводят иммуногенетическую диагностику, определяют ревматоидный фактор. Возможно придется сдать пункцию, исследовать синовиальную жидкость и сделать биопсию синовиальных оболочек суставов.
3. Если врачи подозревают развитие туберкулезной формы болезни, они обязательно соберут полный анамнез, проведут рентген груди, сделают реакцию Манту и узнают о наличии у ребенка проведенной вакцины БЦЖ.
4. Чтобы удостовериться, что болезнь не поразила и сердце, ребенку назначают проведение ЭКГ или ЭхоКГ.

Проведя все необходимые тесты и обследования, нужно как можно быстрее начинать лечение, чтобы купировать болезнь и облегчить состояние ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Лечение заболевания детских суставов

Сколько бы лет ни было ребенку, у него есть высокая вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата вследствие разных причин. Если патологию спровоцировали вирусы и бактерии, проводят этиотропную терапию противовирусными и антибактериальными средствами. Если же причиной стали другие факторы, боль в конечностях детей лечат симптоматической терапией. Рекомендуется употреблять иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства. Если состояние ребенка тяжелое, ему выписывают глюкокортикостероиды.

Если ребенок жалуется на боль… – Доктор Комаровский

Заболевания локтевых суставов

Наиболее распространенная проблема с локтевыми суставами у детей – вывих. Причина вывиха или подвывиха у маленького ребенка чаще всего заключена в неосторожном обращении с ребенком взрослых.

Часто взрослые не ощущают силы, и наносят травму локтевому суставу детей, неосторожно потягивая их.

Пик таких проблем приходиться на возраст два-три года и может длиться до 8 лет. После суставы ребенка уже становятся окрепшими, и вывихи не случаются так часто.

Кроме того, интересно отметить, что у девочек чаще всего страдает левый локоть. Очень часто проблема возникает, даже когда ребенка вытаскивают из ванной, неосторожно взяв за локоть.

Признаком возникновения вывиха может послужить щелчок. Если дальше видно, что ребенок старается не двигать локтем, то необходимо будет обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок.

На рентгеновском снимке можно увидеть, что произошло смещение головки лучевой кости. В таком положении каждое движение локтем будет вызывать у ребенка боль.

Нужно сказать, что такой вывих не предполагает оперативного вмешательства. Сустав легко возвращается на место. После первого вывиха нужно будет пристально следить, чтобы вывихи не повторялись.

Частый источник болезней локтевых суставов у маленьких детей — вывих. Причиной подвывиха главного лучелоктевого сустава служит неосторожное обращение взрослых с маленькими детишками, которые тянут ручку малыша, не чувствуя своей силы, тем самым нанося вред состоянию его здоровья.

Пик заболеваемости происходит в два или три года и растягивается до восьми лет. У девочек вывихам чаще подвергается левая рука. Травма может произойти даже во время вытаскивания ребенка из ванной только одной рукой, и сопровождается она чуть слышным щелчком.

Сделанный рентген покажет смещение головки лучевой кости. Любые движения локтем у малыша при этом вызывают боль. Лечение не предполагает оперативного вмешательства, головку лучевой кости можно легко вернуть на место. Затем необходимо проверять, нет ли у ребенка повторных вывихов. После восьми лет, когда кольцевая связка станет прочной, подвывихи уже не возникают.

Заболевания костной системы у ребенка, детей

Симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов у ребенка, детей, называется суставным синдромом. Диагностика этого синдрома является иногда довольно трудной задачей. Прежде всего, это можно объяснить существованием у детей большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной клинической картины болезни (особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики). Иногда диагностику затрудняют длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния.

Суставные поражения в некоторых случаях опережают на какой-то промежуток времени типичные внесуставные проявления болезни. Характерные лабораторные изменения и рентгенологические признаки могут долгое время отсутствовать. Во всех этих случаях диагностика суставных поражений занимает достаточно длительный период времени (месяцы и даже годы).

Кроме того, имеется значительная группа болезней, которые протекают с поражением околосуставных тканей и сопровождаются схожими с суставным синдромом клиническими проявлениями. К таким заболеваниям можно отнести бурсит локтевой сумки, тендовагинит мышц ротаторов плеча, преднадколенниковый бурсит. Трудности диагностики вызываются также сложностью общения врача с маленьким пациентом, особенностями сбора у ребенка жалоб и анамнеза заболевания.

Боли в суставах, костях у ребенка, детей. Анализ болей

Важная роль при постановке диагноза отводится анализу болей у ребенка. Лабораторные методы, рентгенологические и другие инструментальные исследования помогают уточнить характер поражения суставов.

Возникновение болей как в костях, так и в суставах ног у подростков может провоцироваться неадекватными и длительными физическими нагрузками. Ушибы, растяжения, реже вывихи и переломы (консультация детский хирург поликлиника «Маркушка»), особенно у детей школьного возраста, регулярно занимающихся спортом, могут сопровождаться симптоматикой, «маскирующейся» под истинно суставной синдром. Например, продолжительный бег по твердой поверхности после длительного перерыва в тренировках, ходьба по глубокому снегу вызывают боли в различных отделах голеней. Причина их — растяжение и воспаление мышечно-сухожильных структур. Часто болевой синдром сопровождается отеком мышц и судорогами. Такое состояние называется «расколотая голень». Жалобы на «хлопок» в области сустава при травме колена могут быть признаком такой патологии, как травмы мениска, передней крестовидной связки, подвывих надколенника.

К основным жалобам у пациентов с суставным синдромом также можно отнести жалобы на ограничение движений в пораженном суставе или суставах, утреннюю скованность, припухлость и изменение конфигурации сустава, наличие хруста, пощелкивания в нем при движении (крепитация), изменение походки. Консультации детский ортопед поликлиника «Маркушка».

Под длительностью утренней скованности понимается время, которое необходимо больному ребенку, чтобы «разработать» сустав. При воспалительном поражении суставов продолжительность утренней скованности превышает 1 ч, в то время как невоспалительные состояния (артроз) могут сопровождаться непродолжительной, преходящей утренней скованностью, которая длится несколько десятков и менее минут. Гораздо реже встречаются жалобы на ощущение инородного, постороннего тела в суставе (суставная мышь) при синдроме аваскулярного некроза (рассекающий остеохондрит), при котором развивается локальный некроз суставного хряща и подлежащей костной ткани. Фрагмент некротизированной кости при этом отделяется и перемещается в полость сустава. В этих случаях боли в суставе сопровождаются периодическими блокадами сустава. Кроме того, важное значение имеют жалобы на мышечные боли (миалгии), боли в области связок и сухожилий. Покраснение пораженных суставов заставляет заподозрить септический артрит, острую ревматическую лихорадку (ревматизм), но иногда является признаком злокачественной опухоли.

К жалобам общего характера можно отнести повышение температуры тела, а также другие жалобы, отражающие наличие и степень выраженности синдрома токсикоза, такие как слабость, вялость, немотивированная капризность, недомогание, изменение поведения ребенка.

Заболевания костно-суставной системы у ребенка, детей и наследственность

Сведения о наследственности ребенка вносят свой вклад в правильную диагностику заболеваний костно-суставной системы. Заболевания суставов, костей ребенка могут носить наследственный характер (синдром генерализованного экзостоза длинных трубчатых костей, метафизарная дисплазия, генерализованные хондродистрофии, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и др.), либо имеют наследственную предрасположенность (например, ювенильный ревматоидный артрит).

Разболтанность, гипермобильность суставов у ребенка, детей

В норме у детей в возрасте от 7 до 14 лет угол сгибания в локтевом суставе — до 143 град., в коленном — до 150 град., в тазобедренном суставе — до 146 град. При этом необходимо учитывать, что пределы движений в различных суставах значительно варьируют в зависимости от пола, возраста ребенка, его конституции и возможной тренированности обследуемых суставов.

На практике применяется несколько простых тестов, позволяющих диагностировать разболтанность суставов — переразгибание в локтевом и коленном суставах (более чем на 10 град.), разгибание первого пальца кисти до его касания передней поверхности предплечья, сгибание ребенком туловища со свободным касанием ладонями пола, разгибание пальцев кисти, когда ось пальцев становится параллельной оси предплечья, дорсальное сгибание стопы более чем на 20 град. от прямого угла между дорсальной поверхностью стопы и передней поверхностью голени. Для постановки диагноза синдрома гипермобильности суставов необходимо наличие по крайней мере 3 критериев. Кроме того, при патологических состояниях, сопровождающихся слабостью соединительной ткани, наблюдается положительный симптом Горлина. Он считается положительным, если обследуемый может коснуться языком кончика носа.

Диагностика поражения суставов у ребенка: другие тесты

Иногда диагностике поражения различных суставов помогает проведение других специальных проб. Ротационная проба — пассивное выполнение ребенком в полном объеме наружной ротации плеча — позволяет детскому врачу усомниться в наличии патологии плечелопаточного сустава.

При подозрении на поражение тазобедренного сустава проводятся проба «перекатывания полена» и проба Тренделенбурга. Проба «перекатывания полена» выполняется в положении разгибания ноги. Врач, захватив бедро и голень ребенка, вращает их кнаружи. Тазобедренный сустав при этом является точкой вращения. Если возникает ограничение амплитуды внутренней и наружной ротации ноги из-за боли в паховой области, это подтверждает патологию непосредственно тазобедренного сустава.

В норме у ребенка, стоящего на одной ноге, сокращение средней ягодичной мышцы на стороне несущей нагрузку ноги приводит к подъему противоположной половины таза. Заподозрить патологию тазобедренного сустава, при которой развивается слабость средней ягодичной мышцы, можно в том случае, если данного подъема не происходит (положительная проба Тренделенбурга). Наличие выпота в полости коленного сустава подтверждается положительным симптомом баллотирования. При проверке симптома баллотирования надколенника область, расположенная выше надколенника, сдавливается врачом спереди, что вызывает перемещение выпотной жидкости в пространство ниже его и создает впечатление «плавающего» надколенника. Постукивание по надколеннику кончиками пальцев приводит к «ударам» его о мыщелки бедренной кости, что и расценивается как положительный симптом баллотирования. Определить повреждение нижней поверхности надколенника (например, при остеоартрозе) можно в результате проведения пробы бедренно-надколенникового сдавления. Ребенка просят разогнуть коленный сустав, находящийся в состоянии сгибания. При этом врач надавливает на надколенник в направлении к мыщелкам бедренной кости. Если при движении надколенника проксимально по поверхности кости возникает боль, проба считается положительной.

При исследовании костно-суставной системы можно обнаружить признаки врожденных дисплазий суставов и костей (например, при мукополисахаридозах).

Наряду с таким симптомом, как артралгия, выделяются симптомокомплексы артрита, артропатии и артроза.

Источник mark-med.ru

Этот синдром еще называют «синдромом пирамидальной недостаточности» в ногах у детей. Когда возникают нарушения в работе пирамидных клеток коры головного мозга, врач может поставить такой диагноз малышу уже в первым месяц его жизни.

Болезнь Шляттера травматологи и ортопеды указывают в медицинских картах, как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Разберемся, что же это значит и насколько опасен такой диагноз. Заболевание представляет собой омертвение костной и хрящевой тканей в области колена с формированием костного нароста, проходящее без воспаления.

Болезнь Блаунта занимает второе по распространенности место после рахита среди костно-мышечных патологий у детей. Второе название этого заболевания — деформирующий артроз большеберцовой кости. Заключается оно в поражение связок и костей ног, в результате чего нижние конечности ребенка искривляются.

Дисплазия тазобедренных суставов наиболее часто встречающаяся у детей патология опорно-двигательного аппарата. Она заключается в том, что до рождения ребенка его сустав не успел правильно и окончательно сформироваться. Это обстоятельство может привести к таким серьезным последствиям, как подвывих или вывих бедра.

Плоско-вальгусная деформация стоп самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Характеризуется это нарушение изменением формы стопы, которое образуется из-за того, что при ходьбе ребенок опирается не на всю её поверхность полностью, а на внутреннюю часть.

Самые частые заболевания

В детском возрасте заболевания крупных суставов встречаются достаточно часто. С малышами, у которых выявлены признаки нарушенной работы таких сочленений, работают врачи-ортопеды. Они осматривают ребенка и назначают весь необходимый комплекс лечебных и диагностических процедур. Среди многообразия патологий можно выделить несколько болезней, которые наиболее часто встречаются у детей.

Болезнь Пертеса

При данной болезни сильно нарушается кровоснабжение тазобедренных сочленений. В результате этого кости, которые участвуют в образовании сустава, не получают достаточного количество кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к развитию некроза и отмиранию костных клеток.

Данная остеохондропатия встречается достаточно часто. Она регистрируется примерно в 20% всех случаев таких заболеваний. Обычно мальчишки заболевают чаще. Пик заболеваемости приходится на школьный возраст. У девочек болезнь может протекать по более худшему сценарию и требует проведения интенсивного лечения. Заболевание может быть как односторонним, так и затрагивать суставы с обеих сторон.

Единственной точной причины ученым установить пока не удалось. Большинство исследователей сходятся во мнение, что болезнь начинает развиваться еще внутриутробно. У рожденных малышей происходит недоразвитие поясничного отдела позвоночника, что может привести к повышенной нагрузке на область тазобедренных сочленений.

Заболевание проявляется развитием болевого синдрома при ходьбе. Он может быть разной интенсивности. При тяжелом течении ходьба даже в медленном темпе приносит ребенку сильнейшую боль. Малыши начинают сильно хромать, нарушается равновесие, и страдает походка. У таких детей часто встречаются патологические переломы головки бедренной кости.

Для установления болезни Пертеса проводят дополнительные исследования. Обычно назначается проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Лечение проводят у врача-ортопеда. Обычно оно очень длительное, комплексное. Терапевтические методы включают в себя назначение ангиопротективных и нейрогенных препаратов, которые улучшают кровоснабжение и иннервацию всех элементов, образующих сустав.

Лечение проводится несколько лет. Малышам рекомендуется спать на специальных функциональных кроватях. Операции проводят только в более старшем возрасте. Обычно к хирургии прибегают только при неэффективности консервативного лечения. Ортопедические операции назначаются малышам с патологическими переломами с целью восстановления целостности костных структур.

Малыши, которым поставлен такой диагноз, требуют постоянного наблюдения врачей-ортопедов. Обычно таким детям рекомендуют проходить ежегодное санаторно-курортное лечение. Различные физиотерапевтические методики, которые применяются в санатории, помогают заметно снизить болевой синдром и улучшить опорную функцию крупных тазобедренных суставов.

Синовиты

Эти болезни занимают ведущую позицию в структуре детской заболеваемости опорно-двигательного аппарата. При синовите возникает нарушения оттока синовиальной жидкости в полости сустава. В норме она нужна для осуществления нормальной смазки суставных поверхностей для обеспечения отличного скольжения и выполнения всего спектра активных и пассивных движений, выполняемых тазобедренными сочленениями.

При развитии воспалительного процесса в полости сустава синовиальная жидкость начинает скапливаться. Это приводит к появлению неблагоприятных симптомов болезни. Обычно синовиты переносятся достаточно плохо и требуют быстрого назначения лечения.

Причин, которые могут вызвать синовит, несколько десятков. Чаще всего они возникают как последствие перенесенной инфекции, в результате травмы или механического воздействия на сустав. Провоцирующий фактор приводит к повреждению внутрисуставных элементов и способствует началу болезни. Периодические обострения и стихание процесса приводит к транзиторным синовитам.

Болезнь обычно проявляется увеличением и припухлостью сустава на поврежденной стороне. Этот признак легко проверить, сравнивая оба сочленения. При одностороннем процессе разница очевидна. Сустав часто бывает отечным, припухлым, кожа над ним может быть красной и горячей на ощупь.

Выявить заболевание поможет врач-ортопед. Обычно для уточнения болезни назначается ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно точно определить наличие и количество синовиальной жидкости внутри полости сустава. В ряде случаев прибегают к назначению рентгена. Однако это проводится не всех малышей. Для деток младше года такое исследование противопоказано.

Лечение синовита — комплексное. Назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. В комплексе с ними врачи прописывают витамины и хондропротекторы. Такие средства позволяют предотвратить развитие неблагоприятных осложнений болезни.

При тяжелом течении заболевания или неэффективности консервативной терапии применяют хирургический метод. Он позволяет устранить избыток скопившейся жидкости из сустава. После такой процедуры состояние малыша заметно улучшается. Объем движений в тазобедренных сочленениях приходит к норме. Ребенок становится более активным и возвращается к привычному образу жизни.

Антеторсия

При этой патологии нарушается норма углов тазобедренного сустава. Происходит искажение геометрии в тазобедренном сочленении, в результате чего бедренная кость выступает несколько вперед. В большинстве случаев эта патология — двухсторонняя. Поражения с одной стороны встречается гораздо реже.

Малышки страдают антеторсией несколько чаще. Обычно в странах, где принято традиционное тугое пеленание, регистрируется больше малышей, имеющих подобные заболевания. Это обусловлено чрезмерным приведением ножек к туловищу. Тазобедренные сочленения находятся в функционально невыгодном положении. Все это способствует антеторсии.

Врачи-ортопеды для диагностики этой болезни применяют различные тесты и обследования, позволяющие уточнить диагноз. Обычно малыши, у которых устанавливается антеторсия, немного прихрамывают или у них нарушается походка. В некоторых случаях у ребенка возникает небольшое смещение коленных чашечек во внутрь.

Обычно такие реабилитационные средства малышам выписывает врач-ортопед после проведения всех дополнительных обследований.

Опасные признаки

• Боль. Если у малыша ломит суставы рук и ног, это свидетельствует о наличии воспаления.
• Отечность. Если у ребенка опухла нога ниже колена, это является признаком присутствия кровяного выпота или синовиальной жидкости в полости сустава. А также отек возникает при закупорке сосудов.
• Хруст. После устранения воспаления в суставах, они не успевают возобновить достаточное количество синовиальной смазки. Суставные поверхности трутся друг о друга, вызывая хрустящие звуки в колене или тазобедренном участке.
• Повышенная температура. При имеющемся воспалительном процессе всегда наблюдаются температурные изменения. При артритах они незначительны, чем «стирают» картину недуга.
• Высыпания на ногах. Этот симптом характерен для аутоиммунной природы поражения. Артритам сопутствуют васкулиты — воспаление стенок сосудов конечностей.
• Скованность. Она появляется при сниженной температуре внутри сустава, когда суставная жидкость остывает.

У новорожденных проверяют характерный щелчок при отведении ножек «по-жабьи». Если звук несимметричен, подозревается дисплазия тазобедренного сустава.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Помимо дисплазии, о которой мы поговорим ниже, у ребенка часто может быть диагностирован коксит.

Что касается лечения коксита, то оно полностью зависит от первопричины. На основании точного диагноза подбирается тактика терапии. Если это туберкулезный артрит, то лечить необходимо туберкулезную инфекцию.

Гнойный инфекционный артрит требует использование антибактериальной терапии. И чем раньше будет начато лечение, тем коксит вылечить.

Стоит отметить, что помимо традиционных медикаментозных способов лечения, показано и санаторно-курортное лечение.

Что касается дисплазии тазобедренного сустава у детей, то это врожденная аномалия, которая затрагивает все структуры и элементы сустава.

Без правильного и своевременного лечения дисплазии, могут развиваться крайне тяжелые осложнения. К ним отнесем:

1. Искривление позвоночника,
2. Начало развития раннего остеохондроза,
3. Нарушение положение костей таза,
4. Подвывих противоположного тазобедренного сустава.
5. Развитие диспластического коксартроза – тяжелого дегенеративного заболевания.

В конечном итоге, попустительство с дисплазией может приводить ребенка к инвалидности у же в детском возрасте.

Здесь стоит уточнить, что если патология обнаруживается у ребенка на раннем этапе, в первые месяцы жизни, то лечение завершается успешно и быстро.

В тоже время, если дисплазия обнаруживается после шести месяцев жизни, то устранить проблему уже намного сложнее. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главным принципом терапии дисплазии тазобедренного сустава остается функциональное лечение, которое призвано полностью восстановить анатомическую форму сустава. При этом сохраняется его двигательные функции.

Практически все болезни суставов у детей можно увидеть и отметить уже в самом начале его развития. Во многих случаях ребенок не может сам объяснить свои ощущения или рассказать о специфических симптомах.

Поэтому так важно внимательно наблюдать за развитием ребенка и отмечать любое отклонение в его походке или в движении суставов и конечностей.

Если ваш ребенок испытывает боли в коленях, значит, надо проверить тазобедренный сустав. Заболевание тазобедренного сустава — артрит — имеет еще одно название — коксит. Его возникновение провоцируют туберкулезная гнойная инфекция и реактивный артрит.

Лечение артрита тазобедренного сустава начинают с выявления причины заболевания. Ранние стадии выявления недуга дают возможность излечить его быстро и качественно. Детям с таким диагнозом, помимо стационарного обследования и лечения, показано также санаторно-курортное оздоровление.

Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная аномалия всех его элементов и структур. Если дисплазию у новорожденного не лечить, то последствия будут крайне тяжелыми: искривление позвоночника и возникновение раннего остеохондроза, нарушение положения таза, подвывих противоположного сустава и развитие тяжелого дегенеративного заболевания диспластического коксартроза, которое предвещает раннюю детскую инвалидность.

Если патологию у ребенка диагностируют в первые месяцы от рождения, то лечение завершают весьма успешно. Если дисплазию тазобедренного сустава обнаружили после шестимесячного возраста, то лечение может быть длительным. Не исключено хирургическое вмешательство.

Одно из главных правил лечения дисплазии у новорожденных детишек заключается в применение функционального способа лечения, который способен полностью восстановить анатомическую форму тазобедренного сустава и сохранить его подвижность.

Для родителей нет ничего важнее здоровья собственных детей. Избежать серьезных заболеваний суставов у них помогут ваше к ним внимание, своевременные медицинские осмотры и профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья. Берегите деток и уделяйте им больше родительского внимания!

Хрустят суставы у ребенка

Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, более эластичная, мышечный аппарат развит слабее, поэтому хрустят суставы у ребенка, особенно младенца, в норме чаще, чем у взрослого человека. Зачастую хруст в суставах, который так пугает мам, наблюдают даже при обычных движениях. С возрастом, по мере формирования связочного и мышечного аппаратов, хрустят суставы у ребенка все реже. Исключением является дисплазия суставов — врожденная гипермобильность (подвижность) суставов.

Хруст в суставах также может быть вызван недостаточным количеством суставной жидкости и воспалительными заболеваниями в суставах. Особенно насторожиться следует тогда, когда хруст слышен только в одном суставе. Это может быть признаком артрита. В любом случае, если родители беспокоятся по поводу хруста и щелчков в суставах у малыша, показать ребенка ортопеду будет не лишним.

Диагностика

Для того, чтобы установить верный диагноз и точно определить, какая болезнь привела к развитию неблагоприятных симптомов, врачи прибегают к назначению различных обследований. Не все методы могут применяться в детской практике. Такие исследования должны быть максимально безопасными для малышей, и не вызвать у ребенка побочные реакции.

Наиболее часто в ортопедической детской практике назначают УЗИ. Этот метод позволяет достаточно точно описать наличие всех структурных дефектов, возникших в области суставов. Ультразвук помогает выявить наличие жидкости в суставной сумке, а также описать сроки окостенения ядер в тазобедренных сочленениях. Метод — информативный и широко применяется для диагностики различных ортопедических болезней у малышей разного возраста.

По каким симптомам определяется артрит суставов?

Другим, не менее информативным методом, является рентгенография. Она позволяет выявить различные дефекты костных структур, которые образуют тазобедренные сочленения. С помощью этого метода можно выявить большинство ортопедических заболеваний.

При наличии большого количества синовиальной жидкости врачи могут прибегнуть к выполнению артроскопии. Она проводится по показаниям. Во время этой процедуры доктор уберет всю лишнюю жидкость из полости сустава. При правильно проведенной технике исследования риск развития повторных выпотов — минимальна.

В сложных клинических случаях, которые требуют проведения более точной диагностики, прибегают к проведению компьютерной и магнитно-резонансной терапии. Эти методы исследования помогают установить правильный диагноз. Проведения обследований не приносит малышу неприятных ощущений, они абсолютно безболезненны. Существенный минус – высокая стоимость.

Диагностика патологии детских суставов

Лабораторная диагностика

В комплексном обследовании применяют такие методики:

• Общий анализ крови. При болях в ногах у детей повышены такие показатели: Лейкоциты. Белые кровяные тельца растут при наличии воспалительного процесса в суставах.
• СОЭ. Этот показатель свидетельствует, что существует проблема с протеинами крови.
• Тромбоцитопения. Наблюдается при наследственных патологиях крови — гемофилиях.
• Эритроцитопения. Недостаток красных кровяных телец свидетельствует о присутствии хронических кровоизлияний и предшествует малокровию.

• Общий анализ мочи. Допускается присутствие в осадке мочи нескольких лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
• Ревматологические пробы.
• Биохимический анализ крови. Если болезненным ощущениям предшествовали вирусные или бактериальные инфекции, отмечается повышение ферментов цитолиза (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
• Исследование на С-реактивный протеин. Этот белок является сигналом воспаления.
• Иммунограмма. С помощью этого метода изучается наличие аутоиммунных комплексов в крови.

Инструментальные методики

• Рентгенография суставов. Эта методика помогает исследовать состояние суставной щели и присутствие деформации. Она целесообразна на поздних этапах болезни.
• КТ или МРТ. Методы являются высокоточными и четко отображают картину состояния опорно-двигательного аппарата. Они помогают определить состояние суставов и окружающих мягких тканей.
• Биопсия суставной сумки. Этот метод исследования позволяет определить состав синовиальной жидкости и его отклонения от нормы.

Общие сведения

Чаще всего патологии возникает у мальчиков в возрасте 10-14 лет. Девочки страдают данным нарушением в несколько раз реже. При этом в большинстве случаев патология затрагивает правый сустав.

В некоторых случаях развиваются двусторонние нарушения, но второй сустав зачастую поражается не так значительно, и все проблемы удается быстро решить.

Стоит отметить, что на болезнь Пертеса приходится примерно 17 % остеохондропатий, которые заключаются в нарушениях в районе суставов и костных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют пять основных стадий этой болезни:

• разрушение ядра головки бедренной кости;
• вторичный перелом головки;
• рассасывание участков отмершей ткани, а также укорочение шейки бедра;
• разрастание соединительных тканей, которое сопровождается замещением пораженных костей и хрящей;
• окостенение соединительной ткани из-за отложения в ней кальция.

В результате этих процессов нарушается анатомия и биомеханика сустава, уменьшается длина шейки бедра и нарушается строение вертлужной впадины.

Что такое болезнь Пертеса у ребенка?

Заболевание Пертеса – это патологический процесс, который характеризуется нарушением кровоснабжения и дальнейшим некрозом бедренной головки. Является довольно распространенной болезнью и составляет приблизительно 18% от общего количества остеохондропатий. Как правило, ребенок начинает страдать в возрасте 4-15 лет. Мальчики подвержены заболеванию в 7 раз чаще девочек, но у девочек есть склонность к более тяжелому прохождению болезни. Может быть двухстороннее или одностороннее поражение.

Факторы и причины появления болезни Пертеса

На сегодняшний день точной причины появления болезни Пертеса не установлено. Есть теория, что это – полиэтиологическая болезнь, в появлении которой определенный фактор играет как изначальная расположенность, так и нарушения обменных процессов, а также действия окружающей среды. Согласно более распространенной гипотезе, болезнь Пертеса чаще всего происходит у детей с миелодисплазией – изначальным недоразвитием поясничного отдела, довольно распространенным заболеванием, которое может никаким образом не проявляться либо стать причиной развития разных ортопедических нарушений.

Во время миелодисплазии подвержена нарушению иннервация тазобедренных суставов, при этом снижается количество сосудов, которые доставляют к тканям сустава кровь. В упрощенном виде это выглядит таким образом: вместо 11-14 крупных вен и артерий в районе бедренной головки у ребенка находится только лишь 3-5 недоразвитых сосуда небольшого размера. Поэтому ткани все время страдают от нехватки кровоснабжения. Свое отрицательное влияние имеет и изменение тонуса сосудов в результате неправильной иннервации.

При относительно неблагоприятных случаях (во время частичного пережатия вен и артерий из-за травмы, воспаления и т.д.) у детей с нормальным количеством сосудов снабжение кровью кости ухудшается, но является достаточным. У детей с миелодисплазией при таких же обстоятельствах кровообращение к бедренной головке полностью прекращается. Из-за отсутствия питательных элементов и кислорода отмирает часть тканей – образуется участок асептического некроза, а именно некроза, развивающегося без симптомов воспаления и микробов.

Считается, что пусковыми моментами в развитии болезни Пертеса являются такие факторы:

• Транзиторный синовит или воспаление тазобедренного сустава при вирусных или микробных инфекциях (синуситах, ангине, гриппе).
• Небольшая механическая травма (к примеру, растяжение связок или ушиб во время прыжка с высоты). Иногда травма бывает такой незначительной, что может быть просто незамеченной. Иногда хватает даже неловкого движения.
• Иногда к появлению болезни Пертеса выявляется наследственная расположенность, которая обуславливается склонностью к миелодисплазии и генетическим строением тазобедренного сустава.
• Неправильным обменом фосфора, кальция и иных веществ, участвующих в формировании костей.
• Изменение в переходном возрасте гормонального фона.

Исход и этапы болезни Пертеса

Существует 5 этапов болезни Пертеса:

• Образование очага асептического некроза, прекращение кровоснабжения.
• Вторичный импрессионный или вдавленный перелом головки кости бедра на разрушенном участке.
• Рассасывание некротических тканей, которые сопровождаются укорочением бедренной шейки.
• Разрастание на месте некроза соединительной ткани.
• Сращение перелома, замещение соединительной ткани новой костью.

Исход заболевания у ребенка будет зависеть от расположения участка и величины некроза. При незначительном очаге есть шанс на полное восстановление. При обширном разрушении бедренная головка расщепляется на несколько самостоятельных частей и после сращения может получать неправильную форму: выходить за край впадины сустава, уплощаться, и т.д. Нарушение естественных анатомических соотношений между вертлужной впадиной и головкой в этих случаях является причиной последующих усугублений патологических изменений: быстрого развития тяжелого коксартроза, ограничения опоры и образования контрактур.

Симптомы заболевания

На первых этапах проявляются тупые неинтенсивные болевые ощущения при ходьбе. Как правило, боли происходят в районе тазобедренного сустава, но иногда боль возможна по всей ноге или в районе коленного сустава. Ребенок начинает немного прихрамывать, подволакивает больную ногу или припадает на нее. Чаще всего в это время клинические симптомы так слабо выражены, что взрослые даже не догадываются обратиться за помощью к врачу, и объясняют признаки заболевания ушибом, последствием инфекционной болезни, повышенной нагрузкой и т.д.

При появлении импрессионного перелома или дальнейшем разрушении головки хромота становится выраженной, болевые ощущения резко усиливаются. Мягкие ткани в районе сустава напухают. Появляется ограничение движений: ребенок не может развернуть ногу наружу, ограничены разгибание, сгибание и вращение в тазобедренном суставе. Ходьба осложняется. В дистальных отделах пораженной конечности отмечаются вегетативные расстройства – стопа бледная и холодная, повышена ее потливость. Вероятно увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

В дальнейшем болевые ощущения становятся не такими интенсивными, восстанавливается опора на ногу, но ограничение движений и хромота могут остаться. В некоторых случаях возможно укорочение конечности. Через время появляется клиника прогрессирующего артроза.

Диагностирование болезни Пертеса

Самым главным исследованием, которое имеет решающих фактор при установке диагноза болезнь Пертеса, считается рентгенография тазобедренного сустава. Во время подозрений на эту болезнь производятся не только снимки в классических проекциях, но и снимки в проекции Лауэнштейна. Рентгенологическая картина будет зависеть от выраженности и этапа заболевания. Есть разные рентгенологические классификации, самыми распространенными из которых считаются классификации Сальтера-Томсона и Кэттерола.

Классификация Кэттерола:

• Первая группа. Рентгенологические симптомы болезни Пертеса неярко выражены. Определяется незначительный дефект в субхондральной или центральной области. Бедренная головка имеет нормальную форму. Линия перелома не определяется, отсутствуют изменения в метафазе.
• Вторая группа. Не нарушены очертания головки, на рентгенограмме заметны склеротические и деструктивные изменения. Определяется формирующийся секвестр, существуют признаки фрагментации головки.
• Третья группа. Головка почти полностью деформирована и поражена. Определяется линия перелома.
• Четвертая группа. Головка полностью поражена. Определяются изменения вертлужной впадины и линия перелома.

Классификация Сальтера-Томсона:

• Первая группа. На рентгенограмме в проекции Лауэнштейна определяется лишь субхондральный перелом.
• Вторая группа. Не изменена наружная граница головки, на всех снимках заметен субхондральный перелом.
• Третья группа. Субхондральный перелом находится на наружной области эпифиза.
• Четвертая группа. Субхондральный перелом полностью находится на всем эпифизе.

При сомнительном диагнозе на первом этапе заболевания иногда делают МРТ тазобедренного сустава для более четкой оценки состояния мягких тканей и кости.

https://youtu.be/TEcy-pla_Ag

По каким причинам у ребенка могут болеть суставы

Если у ребенка болят суставы, ему нужен покой shutterstock

Артрит и его разновидности – это не только беда бабушек и дедушек, он случается и у их маленьких внуков (чаще всего у дошкольников ). Правда, детские суставы воспаляются намного реже. Недуг зачастую проходит быстро и имеет все шансы не повторяться. Но лишь при условии, что вы вовремя обратитесь к врачу. Нужно точно знать диагноз, ведь заболевание не так-то просто отличить от других болей в ножках: ребенок не в состоянии озвучить все, что ощущает. Хотя от правильно выбранного алгоритма лечения напрямую зависят его эффективность и перспектива осложнений, которые порой приводят к тяжелой ревматологической болезни.

На боли в ножках детки жалуются часто. И первое желание родителей – понять, не травма ли это. Если тебе удалось ответить на этот вопрос отрицательно (узнала у воспитателя детского сада, бабушки, няни, да и следов ушибов не обнаружила), а кроха все плачет, хромает или вовсе не может наступить на ножку, вам пора в больницу.

Артрит – воспаление сустава, прежде всего его синовиальной оболочки, то есть пленки , выстилающей изнутри всю суставную полость! У детей наблюдается, как правило, транзиторное (временное) воспаление.

Одно из крупнейших исследований было проведено в Норвегии. По его результатам стало очевидно, что артрит в детском возрасте весьма частое явление – больше 70 случаев на 100 000 детей ежегодно. Болеют им чаще мальчики до 8 лет. Нередко все начинается с моноартритов (когда поражен один сустав), хотя случаются и полиартриты (несколько суставов).

Обычно патология обнаруживается после перенесенной инфекции, причем тогда, когда малютка уже выздоровел, прекрасно себя чувствует. Немудрено, что родители далеко не всегда связывают хромоту крохи, например, с ОРВИ трехнедельной давности. Однако точно установленная причина заболевания дает возможность выбрать верную тактику борьбы.

Не отмахивайся от мысли, что давнишний трахеит или легкий насморк стали причиной воспаления сустава. Расскажи врачу-ортопеду или ревматологу обо всех своих подозрениях и гипотезах. Это крайне важно для определения схемы лечения.

Виновники такого воспаления – болезнетворные бактерии, которые попадают в полость сустава из любого очага, имеющегося в организме, через кровь, а также при травмах (в основном с по-вреждением кожи). Характеризуется высокой температурой, болью, хромотой, припухлостью. Самые частые агенты – стрептококк и стафилококк (лидирует – золотистый). А их наличие в организме, как известно, причина таких недугов как хронический тонзиллит, бронхит, ларингит, трахеит. Если малютка регулярно болеет ими, он автоматически попадает в зону риска. Эта разновидность артрита особо опасна тем, что может стать причиной накопления гноя непосредственно в сумке сустава, вызывая его деформацию, иногда необратимую (высока вероятность инвалидности).

Энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит, эпидемический паротит при неблагоприятных условиях могут повлиять и на состояние суставов. Тогда во время недуга опухают, болят суставы, краснеет кожа над ними. Симптомы зависят от типа вируса. Такие артриты бывают сильными и слабыми, хроническими и острыми, симметричными (одновременно на двух коленях) и несимметричными. Во время ОРВИ наблюдаются кратковременная припухлость и летучие боли в разных суставах. А вирус паротита вредит лишь через 1-3 недели после инфицирования, поражая только крупные суставы. Большинство вирусных артритов, как правило, проходят через 7- 14 дней при правильном лечении.

Нарушения провоцируются прививками от краснухи, чуть реже – от паротита, коклюша и ветряной оспы. Признаки артрита появляются через одну – три недели после укола, но при своевременной медицинской помощи быстро и бесследно проходят. При самолечении возможны такие же осложнения, как и при бактериальном артрите.

Ювенильный ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание (как, впрочем, большинство транзиторных воспалений суставов). На фоне любой инфекции возникает практически сразу, почти всегда без повышения температуры тела. Хотя сам сустав, точнее ткани над ним, как правило, горячие. Из других признаков воспаления заметны: припухлость, боль, нарушение функций (подвижности сустава), иногда есть и покраснение.

Поначалу скованность и боль досаждают лишь по утрам, затем ситуация ухудшается и проблема остается и днем. Помни, любые жалобы на сложность в передвижении – повод немедленно показать кроху ортопеду, ревматологу и кардиоревматологу.

Ведь при неправильном лечении высока опасность поражения сердечной мышцы. Поэтому такое заболевание требует длительного комплексного лечения под квалифицированным присмотром специалистов.

Для того чтобы понять, что за напасть пришла, необходимо пройти полное обследование, которое назначит лечащий врач. Многое зависит от исходных данных. Доктор иногда может сразу распознать проблему, но скорее всего, порекомендует провести обследование.

• Общие анализы крови и мочи при реактивных артритах укажут на воспалительный процесс.
• При подозрениях на ревматизм малышу рекомендована биохимия на ревмопробы. Кровь берут из вены.
• Специальные анализы крови (из вены) определят возможные кишечные или мочеполовые инфекции.
• Иммунологические исследования крови докажут или опровергнут наличие антител к различным возбудителям: стафилококку, стрептококку, простейшим организмам (они иногда тоже являются причинами транзиторного артрита у детей), вирусам. Специалист напишет, к каким именно.
• Если врач заподозрит возможность поражения сердечной мышцы или клапанов, он непременно назначит кардиограмму и УЗИ сердца.
• Подчас не обходится и без УЗИ сустава для определения наличия в нем суставной жидкости (выпота).
• При длительном течении и возможности деформации структуры костной ткани показан рентген пораженного участка. Но это исследование информативно лишь на третьей неделе болезни.

Основы лечения Чтобы быстрее вернуть суставам здоровье, в больнице и дома крохе нужно следовать некоторым правилам:

• Непоседе необходим покой. Он не должен напрягать пораженные суставы.
• Врач назначит нестероидные противовоспалительные средства, которые еще и уменьшат боль.
• Антибиотики прописывают строго в определенных случаях: в первую очередь при бактериальном артрите.
• Гормональные препараты используются исключительно при ювенильном ревматоидном артрите. Этого не стоит бояться, после излечения гормональный фон крохи быстро придет в норму.
• Разные виды физиотерапии могут применяться с самого начала заболевания. Активно используются фонофорез, магнито-лазерная терапия, парафинолечение, лечебная физкультура .

Верь в положительный результат – и вскоре малютка восстановится.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Причины болей в ногах у ребенка – что делать, и когда обращаться к врачу?

Среди распространенных детских недугов специалисты отмечают боль в ногах. Данное понятие включает в себя ряд заболеваний. которые совершенно различаются по симптомам и причинам появления. Всякий конкретный случай требует четкого выяснения точной болевой локализации, которая может появиться в костях, мышцах, конечностях.

Содержание статьи:

Почему у ребенка могут болеть ножки -причины болей в ногах у ребенка

В это время строения костей, сосудов, аппарата связок и мышц имеют ряд особенностей, которые обеспечивают питание, правильный обмен веществ и темпы роста. У детей быстрее остальных вырастают голени и стопы. В местах стремительного роста ткани должен быть обеспечен обильный кровоток. Подрастающие ткани организма, благодаря сосудам, снабжающим питание мышц и костей, должным образом обеспечиваются кровью. Однако -число эластичных волокон в них минимальное. Следовательно, при движении у ребенка совершенствуется циркуляция крови. Когда мышцы трудятся – кости растут и развиваются. Когда ребенок спит, наблюдается понижение тонуса венозных и артериальных сосудов. Сбавляется интенсивность кровотока -появляются болезненные ощущения.

• Патология ортопедическая -плоскостопие, сколиоз, искривление позвоночника, неправильная осанка

При указанных недугах центр тяжести смещается, и на определенный участок ноги приходится максимальное давление.

К примеру -кариес, аденоидит, тонзиллит. Именно поэтому в детском возрасте нужно регулярно посещать лор -врача и стоматолога. Боль в ногах может сообщать о наличии различных заболеваний инфекционного характера.

Этот недуг вызывает боль в ножках у детей по ночам. Дети с таким заболеванием жалуются попутно на головные боли, сердечный дискомфорт, дискомфорт в области живота. Также возможно нарушение сна.

Вследствие этой патологии понижается кровоток. При хождении дети могут падать и спотыкаться -это связано с усталостью ног и ощущением боли.

• Прирожденная неполноценность соединительных тканей

Дети с подобной аномалией могут страдать варикозным расширением вен, почечным опущением, искривлением осанки, сколиозом, плоскостопием.

Они могут стать причиной детской хромоты. Дети старшего возраста часто растягивают связки и мышцы. Процесс заживления не требует постороннего вмешательства.

Это в некоторых случаях может стать причиной хромоты. В особенности это заметно, когда ребенок взволнован или расстроен. Обратиться за помощью к врачу нужно, если на следующий день хромота не пройдет.

Оно может спровоцировать боли в пятке. В случае поражения стопы могут беспокоить боли в середине или средней части ступни. Также приносить дискомфорт могут водяные мозоли.

Дети в возрасте старше трех лет жалуются на боль в икроножных мышцах, связанную с недостатком поступления в зоны роста костей фосфора и кальция.

При любой ОРВИ или гриппе у ребенка также могут болеть все суставы. Снять боль поможет обычный парацетамол.

Как проявляет себя болезнь?

Данная патология формируется постепенно, причем родители нередко отмечают ее связь с перенесенными инфекциями, которые локализуются в ротоглотке. Это может быть синусит, ангина и т.д.

Для болезни Пертеса характерны следующие симптомы:

1. Болевые ощущения при ходьбе. Они обычно имеют тупой характер и возникают в районе пораженного сустава. Иногда болевой синдром локализуется в области коленного сустава или распределяется по всей ноге.
2. Хромота.
3. Припадание на больную ногу, подволакивание пораженной конечности.

Как правило, на этом этапе родители редко показывают ребенка врачу. В результате прогрессирования болезни возникает деформация, а также перелом пораженной кости.

При выраженных анатомических изменениях развиваются такие симптомы:

• сильные болевые ощущения во время ходьбы;
• отечность в районе пораженного сустава;
• сильная хромота;
• слабость мышечной ткани ягодиц;
• проблемы при выворачивании ноги наружу;
• трудности при сгибании, разгибании и вращении сустава;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• вегетативные нарушения в районе ноги – повышенная потливость, похолодание и бледность стопы;
• повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение содержания лимфоцитов;
• уменьшение пульса на пальцах;
• появление морщин на стопе.

Все эти симптомы приводят к нарушению походки. В некоторых случаях больной человек теряет возможность передвигаться. В подобных ситуациях требуется срочное лечение и полноценная реабилитация.

Болезни локтевых суставов у детей

Частый источник болезней локтевых суставов у маленьких детей — вывих. Причиной подвывиха главного лучелоктевого сустава служит неосторожное обращение взрослых с маленькими детишками, которые тянут ручку малыша, не чувствуя своей силы, тем самым нанося вред состоянию его здоровья. Пик заболеваемости происходит в два или три года и растягивается до восьми лет. У девочек вывихам чаще подвергается левая рука. Травма может произойти даже во время вытаскивания ребенка из ванной только одной рукой, и сопровождается она чуть слышным щелчком. Сделанный рентген покажет смещение головки лучевой кости. Любые движения локтем у малыша при этом вызывают боль. Лечение не предполагает оперативного вмешательства, головку лучевой кости можно легко вернуть на место. Затем необходимо проверять, нет ли у ребенка повторных вывихов. После восьми лет, когда кольцевая связка станет прочной, подвывихи уже не возникают.

Боли в суставах у детей: причина – боли роста. Советы родителям – Союз педиатров России.

Выбор лечебной методики

При лечении данного заболевания очень важен комплексный подход.

Если болезнь Пертеса выявляется на начальном этапе развития, лечение заключается в разгрузке тазобедренного сустава.

Она заключается в использовании ортопедических препаратов, которые помогают снизить нагрузку на тазобедренный сустав. В некоторых случаях необходимо использовать костыли.

Очень важно максимально ограничивать подвижность пораженной конечности. При таком диагнозе каждый день осуществляют вытяжения.

Основная цель медикаментозной терапии заключается в восстановлении кровообращения в пораженной конечности. Лечение обычно носит достаточно длительный характер и проводится в условиях специальных санаториев.

Оперативное вмешательство

Дополнительные методики

Также при лечении применяют физиотерапевтические методики – массаж, электрофорез, лечебную физкультуру. Достаточно эффективным методом считается санаторно-курортное лечение.

Наиболее ощутимых результатов удается добиться в возрасте до 4 лет. Это связано с тем, что ткани не так сильно развиты в раннем возрасте.

Нужно учитывать, что терапия болезни Пертеса – довольно длительный процесс, который требует постоянного контроля со стороны врача. Такое лечение может длиться в течение 2-5 лет.

Осложнения и прогноз

Болезнь Пертеса не представляет опасности для жизни пациента, однако в запущенных случаях данное нарушение может стать причиной инвалидизации человека. Патология способна спровоцировать ограничение подвижности сустава. Также нередко развивается деформирующий артроз, который влечет постоянную хромоту и другие нарушения походки.

Если вовремя приступить к терапии, болезнь можно устранить полностью. Однако в течение всей жизни человеку нельзя будет поднимать тяжести и заниматься некоторыми видами спорта.

Причины болезни суставов у детей

Болезни суставов у детей могут возникать по ряду причин. Они могут быть итогом природного роста и развития детского организма, что сопровождается ригидностью и значительным уменьшением порога подвижности ребенка.

Также болезни суставов могут быть спровоцированы растяжениями и деформациями, переломами и вывихами, таким состоянием, как заболевание Осгуда-Шпаттера, течение которого может осложниться из-за спортивных занятий. Незначительные повреждения мышц, сухожилий и связок ввиду сохранения эластичности и не утраченной способности к функционированию могут реабилитироваться обычным покоем и отдыхом. Более тяжелые повреждения тканей предполагают длительное восстановление и возможность проведения оперативного лечения.

Инфекционные заболевания, избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, травмы, мышечный дисбаланс, заболевания костно-мышечной системы могут стать причиной болезней суставов у пацентов детской возрастной группы. Среди таких недугов лордоз, ревматоидный артрит, болезни локтевых и тазобедренного суставов.

Асептический некроз

Асептический некроз головки бедренной кости у детей и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями тазобедренного сустава.

1. среди ортопедических заболеваний чаще всего он возникает у пациентов с болезнью Пертеса (начало проявления в 10 – 12 лет), врожденным вывихом бедра после консервативного или оперативного лечения, юношеского эпифизиолиза;

2. патологический вывих головки бедра после перенесенного эпифизарного остеомиелита

3. последствие перелома шейки бедренной кости или межвертельной области, а так же костей таза в области вертлужной впадины;

4. доброкачественных и злокачественных опухолей проксимальной части бедренной кости и детской онкологии (серповидно-клеточной анемии и лейкозах).

В клинической картине ведущим симптомом является боль в паховой области, которая возникает спонтанно через 3 – 5 месяцев после консервативного или оперативного лечения заболеваний и последствии травм, ее интенсивность увеличивается, даже на фоне приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как следствие, ведущего симптома в пораженном тазобедренном суставе формируется нарушение его функции, по сравнению со здоровым с присоединением хромоты.

Главной задачей родителей ребенка провести не запланированный визит к врачу, а его задача рекомендовать выполнения рентгенологического обследования, для раннего выявления разрушения костной ткани.

Рентгенологическая картина асептического некроза головки бедренной кости чаще всего напоминает структурные изменения в ней как при болезни Пертеса. Однако, очаг разрушения (остеонекроза) захватывает 25 – 50 % объёма пораженной головки бедра.

Для его ликвидации вашему ребёнку показано консервативное лечение. Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на пораженную нижнюю конечность. Как этого достичь?

Родителям важно знать, что ортезирование является одним из важнейших этапов консервативного лечения!

Современная ортопедическая наука в данной ситуации советует использовать разгружающие ортезы тазобедренного сустава. Благодаря перераспределению нагрузки на сустав, их применение обеспечивает уменьшения болезненных ощущений, а постепенное растяжение связочно-мышечного аппарата приводит к формированию не только правильной центрации пораженной головки, но и восстановлению её сферичности. Кроме того, они легко встраиваются под одежду и не ограничивают активность ребенка;

Медикаментозная терапия включает в себя использования остеохондропротекторов в жидкой форме (инъекции). Кратчайшая доставка к костным структурам пораженной головки осуществляется при помощи околосуставной блокады, что позволяет нанести главный удар по остеонекрозу. Данная манипуляция эффективно локализует очаг разрушения и усиливает минерализацию. Тем самым резко сокращается длительность заболевания. Что бы улучшить кровоток по огибающим шейку бедра артериям целесообразно назначение ангипротекторов (сосудорасширяющие препараты), а для уменьшения венозного стаза (замедление движения крови по венам) – венотоники в таблетированной форме;

Восстановительное лечение является существенной составляющей лечебного процесса. В ее состав входят: физиотерапевтические процедуры, курсы массажа 3 – 4 раза в год, лечебная физкультура, плавание, санаторно-курортное лечение.

Консервативное лечение применяется только у пациентов с асептическим некрозом последствием травм и ортопедических заболеваний. Длительность заболевания сокращается до 1 – 2 лет, с гарантией полного восстановления до 85 – 90 %, без оперативного вмешательства!

Детям и подросткам с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, а так же детской онкологией оно противопоказано, кроме использования разгружающего ортеза.

Первый пример: рентгенограмма пациента К. 11 лет, диагноз: Асептический некроз головки правого бедра в начальной стадии болезни Пертеса, рентгенологический контроль через 2 года – полное восстановление пораженного эпифиза:

Второй пример: рентгенограммы пациентки Д. 1 год, диагноз Врожденный вывих левого бедра: а) состояние до оперативного лечения:

б) после операции: в) картина асептического некроза головки левого бедра через 6 месяцев после оперативного лечения:

г) рентгенологический контроль через 1,5 года – полное восстановление головки:

Третий пример: рентгенограмма пациента С. 10 лет, диагноз: Закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков: а) рентгенологическая картина при поступлении:

б) состояние после оперативного лечения:

в) картина асептического некроза головки правого бедра через 7 месяцев:

г) рентгенологическая картина восстановления головки бедренной кости через 2 года:

Четвертый пример: рентгенограмма пациентки В. 7 лет, диагноз: Костная киста шейки левой бедренной кости: а) при поступлении:

б) МРТ – картина той же пациентки до оперативного лечения:

в) рентгенологическая картина асептического некроза головки правого бедра через 10 месяцев после восстановления костной структуры:

г) полное восстановление головки правого бедра через 1, 5 года:

Диагностические методики

На фото болезнь Пертеса до и после лечения тазобедренного сустава

Основу диагностики заболевания составляет рентгенологическое исследование тазобедренного сустава.

Благодаря этому удастся определить стадию болезни и выяснить степень деформации. Снимок выполняют в прямой проекции, а также в нескольких других. Благодаря этому ортопеду удается тщательно изучить строение сустава.

Сложности при диагностике возникают лишь на ранних этапах болезни. Выявить вторую-пятую стадию патологии обычно не составляет особого труда. Первоначальный диагноз стоит подтвердить с помощью ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

Причины и факторы риска

Основные причины развития данного заболевания включают следующее:

1. Травматические повреждения – удары, смещения костей и суставов.
2. Инфекционные поражения – заражение вирусами приводит к выработке токсинов, что провоцирует запуск иммунных реакций.
3. Нарушение баланса гормонов – чаще всего наблюдается в переходном возрасте.
4. Проблемы с обменом кальция и фосфора, а также других минералов, отвечающих за формирование костной ткани.
5. Наследственная предрасположенность – в некоторых случаях удается зафиксировать аналогичное заболевание у ближайших родственников.

Стоит учитывать, что в группе риска по возникновению болезни Пертеса находятся такие категории детей:

• дети с ослабленным иммунитетом, которые болеют часто и подолгу;
• дети, которые перенесли рахит;
• дети с гипотрофией – обычно такие пациенты не получают достаточного питания;
• дети с инфекционно-аллергическими нарушениями в анамнезе.

Подробное руководство и пошаговая инструкция по применению к такому средству иммобилизации, как шина Еланского находятся в нашем материале. Запущенная вертеброгенная радикулопатия — прямой путь к инвалидности. Методы лечения, профилактики и выявления вы можете узнать по ссылке.