Определение децеребрационной ригидности: причины и механизм возникновения

Это позотоническая реакция или нарушение мышечного тонуса, которое приводит к характерному положению конечностей. Такие нарушения бывают при тяжелых поражениях головного мозга, когда разрушаются проводящие пути между большим мозгом и его стволом. Децеребрационная ригидность – необратимая стадия мозговой комы, переходящая в отек и набухание мозга. В некоторых случаях спасти жизнь может нейрохирургическое вмешательство, но удается это не всегда, а только в случае обширных внутримозговых гематом, если их можно удалить. Возникающие при этом осложнения не всегда позволяют сохранить жизнь, даже если удаление выполнено успешно.

Что такое ригидность мышления

Психология определяет ригидность мышления как особенность человека, которая не позволяет адаптироваться к новому окружению. Изменившиеся условия или мотивация просто не принимаются личностью с ригидным мышлением, что сильно сказывается на повседневной жизни.

Такая особенность имеет несколько степеней выраженности, и при незначительном проявлении она даже помогает человеку в некоторых аспектах жизни.

Повышается коммуникабельность, и обладателю ригидного мышления становится проще сходиться с людьми, а работа в коллективе помогает проявить организаторские способности. Но даже столь сильная активность не помешает человеку выполнять монотонную работу, так как ригидность повышает усидчивость.

Однако эта психологическая особенность обладает и более неприятными проявлениями. При выраженной ригидности мышления человек становится чересчур конфликтным и самовлюбленным, а увлеченность чем-либо выходит на первый план, затмевая собой остальное. Чаще всего такие признаки наблюдаются у пациентов с психическими заболеваниями.

Степень проявления ригидного мышления варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей личности. Некоторые люди в силу своего характера имеют предрасположенность к ригидности, а у некоторых даже при наличии множества условий, способствующих ее развитию, проявления остаются незначительными.

Также выраженность симптомов меняется в зависимости от самой ситуации. Можно перечислить следующие характеристики ситуаций, которые сказываются на проявлении рассматриваемой психологической особенности:

• уровень сложности задачи, которую требуется достичь;
• уровень опасности ситуации;
• наличие достаточной мотивации для достижения цели;
• уровень экстремальности ситуации.

Иногда ригидность мышления сравнивают с принципиальностью, однако это не совсем корректно, все-таки легко приспосабливающиеся к новым условиям люди часто могут поступиться своими принципами.

Основные сведения

В психологии ригидность — это неспособность индивидуума изменять характер поведения и мышления в определенных ситуациях. Буквально этот термин обозначает стойкость и неподатливость. Ранее термин использовался только в физиологии и медицине для обозначения реакции органов и тканей на определенные стимулы. В психологической сфере ригидность используется для описания постоянного типа личности, испытывающего трудности в получении новых знаний и навыков. Ригидные люди не меняют тактику мышления и поведения даже в ситуациях, когда такие изменения необходимы. Такая психологическая особенность может значительно ухудшить качество жизни.

Более подробно в психологии ригидность описывается как неспособность изменять точку зрения, уступать в спорах, адаптировать поведение к определенным ситуациям и развивать эмоциональный интеллект. Если говорить про эмоциональное состояние ригидного человека, то необходимо обратить внимание на зацикленность личности на собственных ощущениях. Такие люди обычно имеют низкий уровень эмпатии, поэтому способность сопереживать неразвита или полностью отсутствует. Эмоциональная ригидность может быть предпосылкой к развитию нарциссического расстройства личности. Более мягкие формы такой психологической особенности лишь незначительно ограничивают личностное развитие.

Конкретным примером психологического (личностного) постоянства является фиксированность на уже созданных моделях поведения и мышления. В норме человек в течение жизни постоянно получает новый опыт, позволяющий видоизменять когнитивные и эмоциональные паттерны. Систематические исследования этого состояния начались в сфере гештальт-психологии. Более 100 лет назад ученые описали основные характеристики этого личностного типа. Подробным изучением ригидности занимались такие ученые, как Чарльз Спирмен, Милтон Роуч и Курт Гольдштейн. На сегодняшний день проблемами когнитивного постоянства занимаются психологи и психиатры.

Типы ригидного мышления

Если разделить данную особенность на типы, то можно выделить три основных ригидных мышления.

1. Когнитивная. Такая ригидность сказывается на чувственном познании и способности усваивать полученную информацию. Когнитивная ригидность проявляется состоянием, в котором человек не может создать новую концепцию, когда он получает все больше новой информации. Уже устоявшиеся взгляды на жизнь создают диссонанс с новыми сведениями, и личность просто отказывается от новой картины мира. Такое отклонение встречается чаще всего, а создание некой изолированности человека отстраняет его от коллектива.
2. Мотивационная. Человек не принимает новую мотивацию, и потому не может выполнить необходимые задачи. Часто мотивационная ригидность проявляется невозможность отказа от удовлетворения каких-либо нужд.
3. Аффективная. Такая ригидность сказывается на возможности сопоставлять ситуацию и эмоциональный отклик на эту ситуацию. Человек становится слишком увлеченным конкретными объектами или условиями.

У каждого вида ригидности есть свои характерные проявления, по которым можно определить, какое именно у человека ригидное мышление, и как сильно оно выражено.

Причины

Децеребрация или разобщение связей между головным и спинным мозгом происходит по многим причинам:

• кровоизлияние в крыше среднего мозга;
• воспаление мозга или стволовой энцефалит;
• сдавливание опухолью;
• ишемия или недостаточность кровотока;
• гидроцефалия или резкое повышение внутричерепного давления, когда вещество мозга сдавливается избыточной жидкостью;
• черепно-мозговая травма.

Патологическая физиология этого процесса такова: прекращается сдерживающее влияние ретикулярной формации и мозговых полушарий, и повышается активность тонических центров, расположенных в продолговатом и спинном мозге. Следствие этого – резкое повышение тонуса тех мышц, которые разгибают конечности. Противоположные им мышцы-сгибатели расслабляются. Человек полностью утрачивает возможность движения и равновесия. Декортикация головного мозга разобщает работу всех отделов, может наступить остановка дыхания и сердцебиения. Справиться с таким тяжелым состояниям часто не удается даже в условиях реанимационного отделения.

Мозговая кома

Механизм возникновения связан со структурным повреждением разных отделов нервной системы. Причиной могут быть геморрагические и обширные ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы, тяжелые бактериальные воспаления с абсцедированием (образованием гнойников). При этих процессах вещество мозга разрушается физически от травмы, подвергается некрозу от излившейся крови или недостаточного кровотока, расплавляется гнойным процессом. Человек находится без сознания, иногда не может самостоятельно дышать. Проявляется различная неврологическая симптоматика – параличи, парезы, глазные симптомы, асимметрия лица, нарушения глотания и другое.

Во время мозговой комы отмечаются некоторые двигательные реакции. Синдромы ригидности обычно следуют друг за другом: обычно вначале наступает декортикационная ригидность, которая считается обратимой, а затем децеребрационная, в подавляющем большинстве случаев заканчивающаяся гибелью.

Как это выглядит?

Признаки декортикации в большинстве случаев развиваются остро. На фоне нарастания неврологической симптоматики тело принимает характерную декортикационную позу: колени разгибаются, стопы находятся в положении подошвенного сгибания и приведены друг к другу, руки согнуты в локтях и приведены к груди. Контакт невозможен, иногда сохраняется спонтанное дыхание, начинаются нарушения сердцебиения. Прогнозировать течение комы можно только по зрачковому рефлексу и другим глазным симптомам. Децеребрировать человека может массивный инсульт в лобные доли.

Если состояние утяжеляется, поза становится децеребрационной – все конечности разогнуты, туловище расслаблено, голова запрокинута. Нарушаются все жизненно важные функции. Человек считается живым до тех пор, пока сохраняется зрачковая реакция. Когда зрачок полностью расширяется и перестает реагировать, наступает гибель.

Особенности человека с ригидным мышлением

Существую общие для любого типа ригидности особенности. Так, любой человек, страдающий подобным отклонением, имеет такие качества:

• упрямый характер и неспособность отказывать от устоявшихся привычек;
• эмоциональная впечатлительность;
• невозможность самостоятельно менять свое поведение.

Перечисленные качества являются общими для разных типов ригидного мышления, но у каждого типа есть свои особенности.

1. Чересчур общительный. Человек с таким типом ригидного мышления всегда пытается быть в центре внимания, что часто отталкивает окружающих.
2. Ворчун. Обесценивает все, что его окружает. Вечное недовольство приводит к тому, что люди отстраняются от него, чтобы избежать наплыва негативных эмоций.
3. Скептик. В отличие от предыдущего типа человек не только обесценивает, но и подвергает все скептицизму.
4. Отстранившийся от общества. Человек никак не взаимодействует с общей группой и старается просто быть подальше от остальных.
5. Шутник. Его шутки направлены на высмеивание других людей. С такими личностями смогут поладить только очень терпеливые люди.
6. Конспиратор. Особого вреда группе они не наносят, но их поведение вызывает разрозненность коллектива, что приводит к губительным последствиям.

При выявлении ригидности мышления очень важно определить свой тип отклонения, поэтому необходимо проанализировать свое поведение или попросить это сделать своих близких.

Возможности коррекции

Ригидность отлично поддается коррекции в контексте психологии и психотерапии. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше вероятность успешного устранения негативных личностных черт. Изначально психолог проводит консультации для уточнения причин формирования такой особенности. Специалист может спрашивать клиента о переживаниях, детских воспоминаниях и социальных взаимодействиях. Затем простыми словами объясняется, как ригидность негативно влияет на жизнь пациента.

Необходимо добиться понимания проблемы, поскольку в ином случае качество коррекции снижается. Психотерапия может быть основана на определенных упражнениях, помогающих развивать эмпатию, абстрактное мышление и волевые качества. Специалист постоянно интересуется успехами пациента в социальной сфере и дает задания, направленные на преодоление ригидности.

Преимущества и недостатки ригидного мышления

Нельзя сказать, что ригидность мышления – это серьёзное отклонение, которое приносит одни неприятности, и его необходимо как можно быстрее устранить.

В данном случае все зависит от степени выраженности. В незначительных проявлениях ригидное мышление наделяет своего обладателя рядом положительных характеристик. Такой человек:

• аккуратный;
• пунктуальный;
• целеустремленный;
• обладает развитым логическим мышлением;
• стрессоустойчивый.

Умеренная ригидность мышления делает из человека достойного руководителя и лидера, так как их желание достигнуть цели не знает никаких преград. В силу своих убеждений такие люди не переносят безалаберных и непунктуальных личностей.

Это же и создает неприятности, ведь ригидное мышление мешает налаживать хорошие отношения с людьми, обладающими такими недостатками как непунктуальность, неаккуратность или безответственность. Эта неприязнь работает и в обратную сторону. Излишне активный человек отталкивает от себя индивидуумов, которые не обладают таким рвением и целеустремленностью.

Также не стоит забывать и о чрезмерной ригидности мышления. Человек с такой особенностью психически нестабилен и может страдать паранойей. Личности с ярко выраженным ригидным мышлением часто подвержены навязчивыми идеями, излишне агрессивны и не способны наладить отношения с окружающими людьми.

Почему развивается

Рассматривая ригидность в психологии, физиологии и психиатрии, необходимо строго разграничить норму и патологию. В психологии условно нормальным личностным качеством называют любую черту характера, не являющуюся причиной значительного снижения качества жизни. Если личностное постоянство лишь незначительно влияет на выбор образа жизни и типа взаимоотношений с другими людьми, то такая особенность может считать безобидной. Патологическая ригидность мышления затрудняет социальные взаимодействия, интеллектуальное развитие и профессиональную деятельность. Пациент при этом не может адаптироваться к сложным жизненным обстоятельствам.

Формирование личности начинается сразу после рождения, когда ребенок приобретает опыт взаимодействия с окружающим миром. Существуют неизменные особенности психики, обусловленные генетикой и физиологией. Например, безусловные рефлексы психики, связанные со стремлением удовлетворять основные потребности, устойчивы в течение жизни.

В то же время возникают и условные рефлексы, необходимые для адаптации к новым обстоятельствам. Ученые не могут ответить на вопрос, насколько наследственность определяет развитие личности, однако точно известно, что детское воспитание является вторым важнейшим фактором формирования характера. До 16-18 лет закладываются основные модели поведения, мышления и эмоций. В дальнейшем эти аспекты психики изменяются в меньшей степени. Можно смело считать, что первые признаки ригидной личности обычно появляются в детском или подростковом возрасте.

Причины в психологии и физиологии

Механизмы развития патологического или личностного постоянства связаны с работой организма и реакциями нервной системы на изменения в окружающем мире. Специалисты рассматривают все аспекты формирования этой особенности в комплексе.

Основные причины:

1. Врожденные особенности работы головного мозга. Гены, передающиеся детям от родителей, обуславливают развитие органов и тканей, включая нервную систему. Возможна передача различных патологий, ограничивающих нервную деятельность. Это могут быть органические или функциональные изменения, влияющие на когнитивные способности.
2. Биохимические изменения в головном мозге. Проявление эмоций во многом зависит от баланса нейромедиаторов. Эти вещества необходимы для связи нейронов и формирования определенных реакций. Недостаток серотонина, дофамина и других медиаторов ассоциируется с распространенными болезнями, вроде депрессии и тревожного расстройства личности. Ригидность аффекта также может быть обусловлена биохимическими изменениями в мозге.
3. Приобретенные личностные особенности. Постоянство психологических реакций характерно для флегматичных людей. Другие черты характера, определяющие предрасположенность к такому состоянию, включают устойчивую самооценку, закрытость и низкую потребность в социальных взаимодействиях. Как правило, такие люди не стремятся получать общественное признание или одобрение, поэтому все потребности ограничиваются уже имеющимися внутренними установками.

Нужно отметить, что ригидность в психологии ассоциируется с акцентуацией характера. Этот термин обозначает преобладание определенной личностной черты в характере. Например, пациент слишком пунктуальный, педантичный или самовлюбленный.

Факторы риска

Причины появления определенных личностных черт обязательно дополняются различными формами предрасположенности. Это конкретные условия жизни людей, увеличивающие риск формирования ригидности.

Ключевые факторы риска:

1. Психологическая травма — негативный опыт, влияющий на дальнейшую жизнь. Это может быть смерть члена семьи или насилие. Травмирующее событие фиксируется в сознании пациента и в дальнейшем определяет развитие личности. Появляются формы психологической компенсации или защиты от пережитого негативного опыта. Например, психологическое постоянство может быть способом избежания повторного возникновения травмирующего события.
2. Постоянные неудачи в определенной деятельности. Например, ребенок не может освоить школьную программу, из-за чего возникает хронический стресс. В сознании закрепляется стереотип невозможности преодоления той или иной трудности, вроде решения математических задач. В дальнейшем ребенок уже не пытается освоить новые знания и выбирает избегающую модель поведения.
3. Неблагоприятная семейная обстановка, связанная с плохим воспитанием и постоянными конфликтами. Особенно важным фактором риска развития эмоционального постоянства является наличие родителя-нарцисса. Если мать или отец страдает от такого расстройства, ребенок получает мало внимания. Нарцисс зациклен на внешних проявлениях успеха, из-за чего любые неудачи у ребенка становятся причиной конфликта.

Все перечисленные формы предрасположенности к становлению ригидной личности связаны с хроническим стрессом. Нервная система достигает лимитов адаптации к негативным воздействиям, из-за чего личность начинает постепенно деформироваться.

Заболевания психики

Патологическая ригидность психики характерна для разных расстройств. Это может быть предрасположенность к возникновению болезни или осложнение недуга. Появляются дополнительные нарушения, снижающие качество жизни пациента.

Патологии, ассоциированные с низкой личностной адаптацией:

1. Аутизм — преимущественно детское заболевание, характеризующееся недостатком социальных взаимодействий и невозможностью освоения новых навыков. Болезнь обычно выявляется в возрасте 3-5 лет и постепенно развивается. Осложнения аутизма связаны с нарушением социальной адаптации и эмоциональным дефицитом. Возможно развитие умственной отсталости. Такое расстройство поддается лечению, однако необходимо вовремя обратить внимание на проявления ригидности у ребенка.
2. Синдром Аспергера — психическое расстройство, для которого характерно снижение качества социальных взаимодействий. Пациенту трудно поддерживать общение с другими людьми и заводить друзей. Болезнь также проявляется однотипными моделями поведения и зацикленностью на определенных интересах. Снижается способность к обучению, однако интеллект страдает в меньшей степени.
3. Нарциссическое расстройство личности. Пациенты, страдающие от такого заболевания, имеют нестойкую самооценку и сниженную эмпатию. В психологии термин «нарциссизм» описывает сфокусированность на собственных идеалах и переживаниях. Больные рассматривают других людей только с точки зрения возможности поддержания собственной самооценки. Часто возникают межличностные конфликты.

Важно понимать, что личностное и эмоциональное постоянство не всегда является признаком болезни. У большинства людей ригидная психика является обычной чертой характера. Если обнаруживаются симптомы психического расстройства, необходимо обратиться к психотерапевту.

Методы борьбы с ригидным мышлением

В случаях, когда речь идет о чрезмерной ригидности мышления, с такой особенностью необходимо бороться, так как возникшие проблемы сильно сказываются на жизни человека, в особенности на коммуникативных функциях.

Такая ситуация требует обращение к специалисту. Психолог поможет выбрать метод, который снизит ригидность мышления до приемлемой степени, и новые ситуации не будут вызывать у человека столько трудностей. Существует два основных способа борьбы с таким отклонением.

1. Терапевтический метод Якоба Морено. Якоб Морено был уверен, что такое психическое отклонение в 20-ом веке присутствовало у многих людей. Особую опасность оно приобретало, если пациент занимает руководящую должность. Для лечения Якоб старался развивать в человеке креативность и внезапность, что поможет избавиться от принятых когда-то установок.
2. Метод Вильгельма Баскервильского. По его мнению, принятая установка – это лестница, которая при достижении поставленной цели становится ненужной и ее нужно отбросить.

Большинство ученых, занимавшихся этой проблемой, тоже считали, что установленный порядок – это лестница, которая нужна ровно до того момента, как цель, для которой она и нужна была, становится достигнутой.

Какие связи существуют в нервной системе?

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Обе части постоянно обмениваются информацией, взаимно активируют и тормозят друг друга. Головной мозг переходит в спинной на уровне большого затылочного отверстия, чему соответствует первый шейный позвонок. В месте перехода перекрещиваются пирамидные пути, без которых невозможно ни одно движение человека. Спинной мозг не только передает сигналы к периферическим мышцам, но и образует собственные рефлекторные дуги, при помощи которых мы дышим, у нас стучит сердце, переваривается пища, выделяются отходы жизнедеятельности и осуществляется половая функция.

В среднем мозге есть красное ядро, контролирующее тонус мышц. Его функция была изучена на животных. В эксперименте декортикатор – обычно простой разрез – разобщал проводящие пути. Если красное ядро оставалось выше разреза, то у животного развивались такие же симптомы, которые можно наблюдать у человека. Тонус резко повышался, мышца становилась похожей на латы, конечности не сгибались – возникала децеребрационная ригидность.

Важное место в переходе головного мозга в спинной принадлежит продолговатому мозгу, который находится в стволе. Это древнейшая структура, доставшаяся нам от рыб. Здесь находятся центры, которые отвечают за:

• кровообращение;
• дыхание;
• равновесие;
• координацию.

Однако нельзя сказать, что все эти функции обеспечиваются одним только продолговатым мозгом. Множеством путей продолговатый мозг связан с мозжечком – через ядро оливы, и выполняет функцию промежуточного звена при удержании равновесия. Здесь располагается ретикулярная формация, содержащая невероятное число нейронов, которые связывают ее практическими со всеми отделами нервной системы, в том числе с органами чувств. При нарушении связей ретикулярной формации могут возникать сбои во всем организме. Физиология нервной системы до сих пор окончательно не изучена, открытия продолжаются.

Ретикулярная формация выполняет двоякие действия – с одной стороны, активирует кору большого мозга, с другой – контролирует все рефлексы спинного. Это важнейшая «передаточная станция» нервной системы, которая увязывает и согласует между собой множество действий. С ней связаны эмоции, плавность движений, работа эндокринных желез, способность к обучению и запоминанию, засыпание и глубина сна.

В продолговатом мозге расположены ядра 4-х черепно-мозговых нервов, в том числе блуждающего, дендриты которого доходят до брюшной полости.

Разрыв связей между головным и спинным мозгом или децеребрация полностью нарушает взаимные влияния, и каждый отдел начинает функционировать независимо друг от друга.

Клиническая картина

Децеребрационная ригидность развивается внезапно, поэтому оказание квалифицированной помощи жизненно важно для пациента. Как сам он выглядит при нарастании приступа?

Голова пациента запрокинута назад, руки вытянуты по бокам, как и ноги, они повернуты вовнутрь, зубы стиснуты, стопы согнуты, натянуты; лицо напряжено, на его кожном покрове проступает пот.

В этот момент пациент лишен возможности разговаривать, отвечать на вопросы, поскольку сознание либо отсутствует, либо затуманено.

Ригидность: описание понятия и основные характеристики

Когда индивидуум страдает явными проявлениями ригидности, можно считать, что в скором времени он подвергнет себя дезадаптации. Впрочем, большинство психологов говорят о том, что ригидные люди явно контролируют свое поведение и просто склонны преувеличивать собственные ощущения и желания.

Степень проявлений ригидности разная. По мнению ученых, есть случаи катастрофической невозможности адаптации индивидуума к новым реалиям, либо проявления ригидности в частичном плане. Как раз уровень ригидности зависит от психологии отдельно взятой личности, а также особенностей каждой конкретной ситуации, требующей проявления качеств адаптивности.

Ригидные люди весьма впечатлительны, ненадежны (на них нельзя положиться, довериться им), упрямы, очень эмоциональны. Они явно демонстрируют свое нежелание что-то менять, подстраиваться.

Индивидуальность человека, как личности — что это?

Виды ригидности

В психологии есть всего 3 основных типа ригидности:

1. Когнитивный. Когнитивная разновидность обусловлена неспособностью человека менять сформированную им самим же картину явлений и миропонимания. Несмотря на то, что информации в современном мире становится все больше и больше, и нужно уметь подстраиваться под изменения социума.

   Такие люди практически не могут корректировать запланированное действие. Если они уже определили для себя ту или иную схему, по которой станут действовать, менять они ее уже точно не будут, ни при каких обстоятельствах.

2. Мотивационный. Мотивационный вид ригидности предполагает отказ от изменений устоявшихся и давно принятых потребностей. Это касается предпочтений в еде, поведенческих реакций. Такой индивидуум просто застревает на одних и тех же ситуациях, повторяя их вновь и вновь.

   Привычка работать в одних и тех же условиях, получать стабильную заработную плату – это тоже своего рода мотивационный тип ригидности.

3. Аффективный. Аффективный вид характерен созданием «запредельных» идей и постоянным желанием их воплощать. Каждая такая мысль представляет особую ценность. Меняться она не должна ни при каких обстоятельствах.

1. Когнитивисты , при высокой степени ригидности, абсолютно не способны выстроить оптимальную последовательность собственных шагов, если ситуация поменяется неожиданно. Как бы ни менялся мир, эти люди все равно не изменят ранее намеченным планам.
2. Мотиваторы никогда не стремятся исправлять собственные промахи или ошибки. И они не хотят чему-то постоянно учиться, говоря о том, что все необходимые знания у них уже есть.
3. Аффектисты не в ладу со своими чувствами и душевными настроениями. Да и по самим реакциям можно понять, что человек не дружит сам с собой. Он фокусирует свое внимание на одном объекте или действии и не хочет переводить его куда-то, либо распыляться на другие события.

Как помочь человеку в этом случае?

Необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение, где ему срочно выполнят нейрохирургическое вмешательство, проведут комплекс мероприятий по реанимационной помощи.

Реанимирующим людям, которые оказывают доврачебную помощь больному, важно зафиксировать его язык, чтобы предотвратить его западание; выдвинуть нижнюю челюсть, обеспечивая полноценное выпрямление дыхательных путей. Если дыхание отсутствует, приступить к выполнению непрямого массажа сердца.

Следует отметить, что во время хирургического вмешательства, пациенту выполняют общий, внутривенный наркоз. Спинномозговая анестезия ему противопоказана, поскольку исходом ее выполнения будет еще большее вдавливание миндалин мозжечка в затылочное отверстие, вызывая кому или даже его смерть больного.

Во время операции, как и после нее, проводится мониторинг состояния пациента, выполняется:

• оксигенотерапия;
• почасовое измерение диуреза;
• инфузионное введение препаратов, снижающих отек мозга (Фуросемид, Лазикс, дозировка которых определяется весом и степенью тяжести состояния пациента);
• стабилизация артериального давления (этот показатель корректируется раствором дибазола или сернокислой магнезии);
• пациенту подключают систему с плазмозаменителем (Рефортаном);
• с целью уменьшения проницаемости сосудов назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• во время выполнения операции и после нее выполняется обезболивание пациента наркотическими анальгетиками.

Несмотря на большой объем проводимых терапевтических мероприятий, исход может быть как благоприятный, так и летальный, поскольку децеребрационная ригидность указывает на имеющиеся необратимые органические процессы головного мозга. При успешном проведении операции, а также реабилитации пациента, у него возникнуть деменция – слабоумие.

Primary Menu

Упертые консерваторы часто вызывают удивление у гибко мыслящих людей: они могут отказываться поменять свою точку зрения, даже узнав свежие факты, доказывающие ее неправоту. Вопреки расхожему мнению, это не признак глупости — среди людей с таким типом мышления встречаются и прекрасно образованные индивиды с высоким IQ. За склонность придерживаться раз и навсегда принятой программы отвечает такое свойство психики, как ригидность. В умеренных дозах она полезна, но ее переизбыток приводит к дезадаптации.

Ригидность — это противоположность психологической гибкости: люди с высокой ригидностью с трудом приспосабливаются к новому. Это касается как бытовых привычек (например, нежелание пользоваться новыми технологиями, даже если они сильно упростят жизнь), так и целей, мировоззренческих установок и привычных моделей поведения («Я всегда так делал, значит, и сейчас буду!»). Непредвиденные ситуации в целом пугают таких людей, и они стараются избегать их до последнего, но даже если случилось что-то неожиданное, это не заставит человека с выраженной ригидностью попробовать новый способ поведения. У психологической ригидности принято выделять три основных вида:

• Когнитивная: неспособность поменять свои представления об окружающей среде с получением новой информации. Человеку сложно корректировать план действий по ситуации и выходить за рамки выверенных схем.
• Аффективная: человек надолго эмоционально «застревает» на определенных объектах и ситуациях, при этом эмоциональный отклик не всегда соответствует реальному событию. Например, вас кто-то толкнул в час пик в метро, и вы весь день продолжаете злиться на этого хама, хотя ситуация давно исчерпана, а за это время произошло много новых, объективно гораздо более важных событий.
• Мотивационная: человеку сложно перестроить систему внутренних причин, подталкивающих его к деятельности, когда ситуация этого требует (например, он привык работать за большие деньги, но сейчас это по какой-то причине невозможно. И ему сложно придумать себе мотивацию заниматься менее оплачиваемой работой — например, это могли бы быть интересные задачи или социальная значимость проекта). Один из самых ярких «багов» этого типа ригидности — склонность к образованию сверхценных идей.

«Отдельные виды психической ригидности, включая когнитивную и аффективную, не связаны между собой непосредственно, — отмечает психолог Андрей Юдин. — Выраженная ригидность одного типа может сочетаться с пластичностью другого типа. Однако существуют факторы, влияющие на степень выраженности всех видов психической ригидности (например, инертность нервных процессов)».

Гибкость от природы

Когда мы говорим, что человек «мыслит шаблонами», мы обычно подразумеваем под этим что-то плохое. Но если бы мы в любой ситуации придумывали решения заново, это требовало бы очень больших энергозатрат от нашего мозга (который и так потребляет 20% всей энергии, составляя при этом лишь 2% от веса нашего тела). Так что вообще «когнитивный автопилот» — это древняя, важная и полезная часть нашего мышления. Нобелевский лауреат Даниель Канеман в книге «Думай медленно, решай быстро» называет ее «Системой 1» (также существует «Система 2», отвечающая за анализ). «Система 1» — фундамент нашего принятия решений (и реагирует она гораздо быстрее более сознательной части нашего «Я»), а аналитическая часть обычно подключается только в незнакомых или особенно сложных ситуациях. Поэтому гибкое мышление, заточенное на постоянный поиск новых решений, для нас в каком-то смысле «контринтуитивно», хотя и позволяет быть креативными и застраховаться от ошибок, связанных с популярными когнитивными искажениями (например, склонностью человека искать, интерпретировать или отдавать предпочтение информации, которая согласуется с его точкой зрения, убеждением или гипотезой).

Тем не менее разные люди демонстрируют разную способность к «растяжке». «Гибкость мышления зависит от множества факторов, — рассказывает Андрей Юдин, — индивидуальных генетических особенностей, эпигенетики, темперамента, возрастных изменений, психического здоровья, модели воспитания в родительской семье, а также других аспектов жизненного опыта человека. Вопрос о связи отдельных личностных характеристик с гибкостью мышления в современной психологии остается открытым, что отчасти связано со сложностью однозначного определения понятия психической ригидности. То, насколько выражена гибкость мышления, может также в значительной степени изменяться в зависимости от факторов среды, например, от сложности и характера предлагаемых когнитивных задач».

Американский психиатр Роберт Клонингер предлагал определять личность через генетически обусловленную склонность к определенным реакциям на стимулы. Он выделял четыре основных показателя:

• Зависимость от вознаграждения: люди с выраженной зависимостью от вознаграждения более эмоциональны, социальны, и им чаще нужно поощрение.
• Поисковое поведение: насколько живо человек реагирует на новые стимулы. Высокий поиск новизны дает больше гибкости в поведении, но зато такие люди более импульсивны и склонны к необоснованным тратам.
• Избегающее поведение: этот фактор показывает, насколько человек склонен проявлять осторожность и избегать риска.
• Настойчивость: способность последовательно осуществлять определенный тип поведения. То есть сколько попыток решить задачу одним способом человек предпримет перед тем, как потерять мотивацию или понять, что надо действовать по-другому.

Клонингер связывал каждый параметр с действием определенного нейромедиатора в мозгу: поисковое поведение — с допамином, избегающее — с серотонином, зависимость от вознаграждения — с эндорфином, настойчивость — с ацетилхолином. Но это довольно условная привязка, ведь мозг — это очень сложная система с множеством взаимовлияющих факторов. Кроме того, тут нет «плохих» или «хороших» параметров: каждый показатель эффективен в определенной ситуации. Например, настойчивость может быть очень полезна в достижении какой-либо цели, где в первую очередь требуется усердие и терпение. Но она может мешать там, где человеку нужно не просто «ломиться» в одну дверь, а подбирать к задаче разные ключики или вовремя отказаться от нее как от слишком энергозатратной. Так или иначе, можно предположить, что баланс определенных нейромедиаторов влияет на то, где будет находиться человек на шкале «гибкость — ригидность». Это может быть врожденной спецификой или следствием определенных факторов (в том числе психических расстройств).

В отечественной психологии и психиатрии принято выделять так называемые акцентуации характера — выраженные «перекосы», которые неотделимы от личности, ярко проявляются при взаимодействии с внешним миром (создавая порой определенные проблемы), но остаются в рамках психиатрической нормы. Некоторые виды акцентуаций делают людей более ригидными: яркий пример — паранойяльная акцентуация. Такие люди очень настойчивы и работоспособны, но с трудом меняют свои взгляды и поведение. Также они очень чувствительны к критике и злопамятны: их внимание подолгу «застревает» на старых обидах. Они могут быть очень эффективны в тех случаях, когда надо взять новую цель штурмом, и у них уже есть необходимый набор инструментов (инструменты тут понятие условное, в том числе имеются в виду и типы поведения), но будут уязвимы в положении, когда необходимо отбросить прежние подходы и учиться чему-то новому, особенно среди людей, которые разбираются в этом лучше.

Всегда ли это плохо

Разные исследования связывают душевное здоровье и благополучие с психологической гибкостью: чем лучше человек адаптируется к новым ситуациям, тем он стрессоустойчивее. Кроме того, более разнообразный набор моделей поведения позволяет творчески подходить к задачам, договариваться с самыми разными людьми и находить новую мотивацию к действию, потеряв прежние опоры в неблагоприятных обстоятельствах.

Но это не означает, что гибкость — абсолютное благо: она может вести к слишком большой импульсивности и недостатку упорства. Такому человеку будет слишком сложно совершать рутинные действия и стоять на одной точке зрения, что порой бывает необходимо. Получается, нужно искать компромисс: сочетать достаточную устойчивость установок «по умолчанию» со способностью при необходимости заменить «когнитивный автопилот» на ручное управление и повести себя нестандартно, если это поможет получить преимущество в новых условиях.

«В бытовом представлении ригидность обычно воспринимается как нежелательное, негативное качество личности, — объясняет психолог Андрей Юдин. — Однако в профессиональной среде отдельные виды психической ригидности вполне могут способствовать более высокой эффективности сотрудника при решении специфических задач, например при выполнении скучной, однотипной, жестко регламентированной «исполнительской» работы. Поэтому различные виды психической ригидности крайне желательно учитывать уже на этапах найма персонала, определения должностных обязанностей и распределения сфер ответственности в коллективе».

Можно ли стать гибче самому и как общаться с ригидными людьми?

«В ежедневном рутинном взаимодействии с человеком с повышенной ригидностью можно порекомендовать максимально четко выражать свои ожидания от его работы, ясно формулировать задачи и аккуратно перепроверять его понимание этих задач «на берегу», — говорит Андрей Юдин. — А также, само собой, уважать его личностные особенности, не требовать невозможного, проявлять чуть больше терпения и помнить о том, что он тоже сталкивается с симметричными трудностями во взаимодействии с вами.

А что касается собственного состояния, методы работы по коррекции когнитивной ригидности зависят от возраста и характерологических особенностей человека. В случае детей и подростков основным направлением работы может быть изменение стиля воспитания через работу с родителями, в частности, поощрение творческой и познавательной деятельности в семье, создание атмосферы уважения и личной ответственности и одновременное снижение тенденций к психологическому подавлению и избыточному контролю.

При работе со взрослыми людьми коррекционная работа может проводиться в форме индивидуальной или групповой психотерапии, а также тренингов по развитию творческих и познавательных способностей. Эффективность такой работы, однако, трудно предсказуема и полностью зависит от индивидуальных особенностей человека и его текущей жизненной ситуации. Психотравма в любом возрасте приводит к нарушению механизмов адаптации человека к среде и может способствовать усилению различных типов психической ригидности».

Дарья Варламова, СНОБ

Поделиться ссылкой:

• Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)

Похожее

Как ее преодолеть

Ригидность, как черта личности не всегда является патологией. Порой это просто акцентуация характера человека, которая не причиняет дискомфорта ни ему, ни окружающим.

Люди с ригидностью хорошо выполняют монотонный труд, требующий внимания и точности. В коррекции нуждаются выраженные нарушения поведения, когда становится очевидным вред от ригидности.

Основным методом лечения этого расстройства является психотерапия:

• разговорная, позволяет “обнажить” проблему и осмыслить ее и часто “обесценить” объекты на которых происходит “застревание”;
• рационально – аффективная, приводящая с помощью доводов и цепочки логических размышлений к осознанию неблагоприятного воздействия ригидности на жизнь пациента;
• психоанализ, позволяющий “легализовать” тайны подсознания, прочувствовать скрытые негативные эмоции и избавиться от них;
• тренинги общения, позволяющие увидеть себя со стороны и осознать свою роль в обществе;
• арт-терапия, способствует реализации положительных сторон ригидности в практических действиях.

Систематические занятия помогают развить пластичность психических процессов и улучшить их адаптационные возможности.

Медикаментозное лечение этого расстройства не применяется, так как прогнозируемый эффект от него весьма сомнительный.

Примеры ригидного поведения

К примеру, такого человека толкнули в метро или на оживленной улице. Он будет пару дней «переваривать» данное событие. Ситуация может даже и не перейдет в конфликт, но ригидный объект станет есть самого себя, то и дело прокручивая в уме сложившиеся обстоятельства. Но при этом жизнь продолжается, и случаются новые ситуации и моменты. И они более важные и значимые, а этого ригидный индивидуум не замечает.

С другими такие личности взаимодействуют, ссылаясь исключительно на принципы соперничества. Если человек не обделен интеллектом и весьма образован, ригидность может помочь проявить лидерские способности и даже руководить большим трудовым коллективом.

Одержимость идеями и умение «заражать» ими, дает возможность вести за собой единомышленников. Так мысль создать профсоюз из числа исключительно представительниц женской половины – не что иное, как возможность трудиться вопреки дискриминации женщин и на благо добрых идей.

Ригидные люди – отличные экономисты и бухгалтеры. Им подвластна рутинная специальность и работа с бумагами. Таким личностям подходят те профессии, где необходимо проявлять точность, расчет, четкий план действий, категоричность.