Подагра и диабет — как правильно организовать свой рацион?

Диабет, Кости и суставы

23.06.2016

Здравствуйте дорогие читатели. У моего близкого друга врачи недавно обнаружили подагру, а полтора года назад диабет. После того как диабет обнаружился он был вынужден придерживаться диеты, но с новой болезнью добавляется и новая диета. Некоторые из продуктов в одной разрешены, а в другой под запретом. У вас похожая ситуация? Давайте разбираться вместе.

• Что можно есть при сахарном диабете?
• Питание при подагре
• Две болезни одно меню
• Народные рецепты и лечебная диета

Мне не хотелось бросать друга в беде, и я согласилась помочь разобраться с этой путаницей в меню. Ну а теперь я решила поделиться ними с вами. Для начала разберемся с каждой по отдельности.

Что такое подагра

Когда функциональность почек нарушается, избыток пуринов (мочевая кислота) кристаллизируется и далее откладывается в соединениях суставов. Клинические особенности подагры доказывают, что заболевание развивается на фоне:

• лишнего веса;
• генетической зависимости;
• малоподвижного образа жизни;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Подагра – это заболевание, которое вызвано накоплением мочевой кислоты, а также ее солей. Эта кислота присутствует и в здоровом организме.

Но при сложностях с выведением она кристаллизуется и откладывается в суставах и сухожилиях. Это и приводит к развитию данного недуга.

Что такое подагра и как ее лечить

Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты. Подагра поражает любые суставы ног и рук. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

К факторам риска относятся также: артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Лечением подагры занимается ревматолог.

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии. Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином. Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов. Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

https://www.youtube-nocookie.com/embed/zOThBSs4HJU

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

Механизм действия

Аллопуринол, так же как и результат его распада – оксипуринол, выполняет роль ингибитора ксантиноксидазы. Ограничивая действие фермента, вещество предупреждает превращение ксантина в мочевую кислоту, что и приводит к снижению концентрации.

Процесс распада происходит очень быстро, как раз под влиянием ксантиноксидазы – по сути, препарат предоставляет ферменту возможность «работать» с ним вместо ксантинов. Соответственно, уменьшается и количество уратов в крови, что предупреждает отложение солей в тканях.

Этот механизм действенен как при первичной гиперурикемии – подагре, так и вторичной. Эффективность снижения определяется дозой вещества.

Аллопуринол активно всасывается в кровь: через полтора часа после употребления наблюдается максимальная концентрация. Вещество имеет довольно короткий период полувыведения – 2 часа, в основном удаляется с мочой – 80%. Оставшаяся часть выделяется с фекалиями. С белками плазмы вещество не связывается: через 5–7 дней курса только около 3% вещества выводится в связанном виде.

Продукт метаболита лекарства – оксипуринол, имеет более длительный период полувыведения – почти 15 часов. С белками он тоже не связывается и почти целиком удаляется с мочой в несвязанном виде.

Препарат накапливается в организме. Для достижения устойчивого выраженного эффекта требуется около 7 дней, поэтому курс терапии не может быть менее 3 недель, иначе результат будет весьма кратковременен.

В среднем 60–70% от принятой дозы находится в моче в виде оксипуринола, а 6–15% удаляется в неизмененном виде. При нарушении работы почек период полувыведения значительно увеличивается.

Полезные блюда

Основу ежедневного питания составляют овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Они богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Помимо этого, большинство овощей имеют низкий индекс, что позволяет готовить из них много разнообразных блюд.

Одно из популярных блюд при подагре и диабете – это овощное рагу для диабетиков 2 типа приготовленное в кастрюле. Такое блюдо можно готовить круглый год, выбирая сезонные овощи, именно в них содержатся наиболее ценные вещества.

Изменив всего один ингредиент в рагу, можно получить новое блюдо

Только важно учитывать индивидуальное время приготовления каждого из овощей.

Для рагу подойдут такие овощи:

1. баклажан;
2. патиссон;
3. чеснок;
4. репчатый лук;
5. помидор;
6. капуста любого сорта – брюссельская, пекинская, брокколи, цветная, краснокочанная и белокочанная;
7. болгарский перец;
8. любые сорта грибов;
9. острый зеленый и красный перец.

В блюдо можно добавлять зелень, вся она имеет низкий индекс. Например:

• петрушка;
• укроп;
• орегано;
• базилик;
• тимьян.

Овощи так же станут прекрасным полноценным перекусом, если приготовить из них салат. Один из вариантов овощного салата представлен ниже.

Потребуются такие ингредиенты:

1. одно отварное яйцо;
2. одна небольшая свежая морковь;
3. половина луковицы;
4. 150 грамм пекинской капусты;
5. лимон;
6. несладкий йогурт;
7. две веточки петрушки и укропа.

Морковь потереть на крупной терке, яйцо крупными кубиками. Пекинскую капусту и зелень мелко нашинковать. Лук нарезать полукольцами и замочить на 15 минут в уксусе и воде, в пропорции один к одному. Лук отжать от маринада и смешать с другими ингредиентами. Сбрызнуть все лимонным соком, посолить и поперчить по вкусу. Заправить салат несладким йогуртом.

Если овощи дополнить мясом или рыбой, то с легкостью можно приготовить праздничные блюда для диабетиков страдающих от подагры. Например, фаршированные мясом баклажаны, щуку на овощной подушке и запеканки.

В видео в этой статье представлены рецепты, которые подойдут при подагре и диабете.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Причины развития

1. Генетически обусловленная склонность;
2. Наличие ожирения часто приводит к развитию диабета 2 типа. Дело в том, что рецепторы жировой ткани малочувствительны к инсулину, активность которого при сахарном диабете 2 и без того снижена;
3. Болезнь или травма поджелудочной железы, влекущая за собой гибель клеток, ответственных за выработку инсулина;
4. Сильный стресс в сочетании с излишней массой тела и генетической склонностью к его развитию;
5. Ряд вирусных инфекций (грипп, гепатит, ветрянка), способных сыграть роль спускового механизма для развития болезни у склонных к ней лиц;
6. Сахарный диабет 2 типа часто развивается у пожилых людей, страдающих ожирением. Снижение иммунитета, произошедшее в результате перенесённых заболеваний, также увеличивает риск развития диабета.

Является ли сахарный диабет болезнью любителей сладкого? Только в том случае, если у лакомки изрядный лишний вес. В этом случае может развиться диабет 2 типа.

Диабет 1 типа, по мнению некоторых специалистов, может развиться в результате воздействия вирусной инфекции на клетки поджелудочной железы, продуцирующей инсулин.

1. Наследственная обусловленность;
2. Переедание;
3. Злоупотребление спиртными напитками;
4. Недостаточно подвижный стиль жизни.

Подвержены ей чаще всего мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

Подагра чаще бывает у мужчин. «Рискованный возраст» составляет, как правило, 30-60 лет. Это связано с тем, что мужской организм менее чувствителен к инсулину и имеет более высокий показатель по мочевой кислоте.

К причинам, которые могут привести к одновременному развитию подагры и СД, относятся:

• гиподинамия;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление напитками с алкоголем;
• наследственный риск;
• возраст. По мере старения органы и системы функционируют хуже. Снижение секреции инсулина или невозможность его использования ведут к развитию диабета, а проблемы с выведением мочевой кислоты – это прямой путь к подагре.

Перечисленные причины являются основными, но далеко не единственными. Поэтому врачу предстоит тщательно собрать анамнез, чтобы назначить комплексную лечебную стратегию.

Две болезни одно меню

Лечение и при подагре, и при сахарном диабете должно проходить комплексно и под наблюдением врачей. Человек, который болеет ими, должен понимать, что соблюдение правильного рациона не вылечит его полностью, а поможет выздоровлению и улучшит самочувствие. Кстати, наряду с контролем над рационом, будут полезны умеренные физические нагрузки.

Хотя обе болезни имеют общие причины появления, но диеты помогающие справиться с ними отличаются друг от друга. По этой причине важно сопоставить их и вывести алгоритм правильного, сбалансированного рациона для больного.

• Во-первых, нужно исключить из меню субпродукты и наваристые мясные, и рыбные бульоны. Эти продукты содержат много мочевой кислоты, а лишнее её прибавление в организме нам не к чему. Рецепты, в которых используются эти компоненты можно изменить и ввести в них, например, курицу.
• Отказаться от алкогольных напитков, их употребление значительно увеличивает риск заболевания подагрой у здоровых людей и усугубляет состояние организма уже больных людей. В особенности опасным напитком является пиво. А среди безалкогольных нужно избегать растворимого кофе.
• Учитывая, что при сахарном диабете и подагре прослеживается связь с лишним весом и ожирением в частности, стоит следить за весом и при необходимости снизить его. С этой целью питание должно исключать высококалорийные продукты, а больному нужно выполнять упражнения способствующие похудению.
• Так же важным фактом является выработка мочевой кислоты мышцами человека, чем больше мышц, тем больше уровень уратов. С этого получается, что если у человека большая мышечная масса, то ему тоже следует уменьшить её.
• Соки и другие сладкие напитки так же являются угрозой, их лучше заменить фруктовыми отварам и минеральной водой.
• Молочные продукты с невысокой жирностью наоборот станут помощниками в борьбе с сахарным диабетом. Они так же являются хорошей профилактикой.

Не стоит забывать о достаточном питье, в сутки человек должен выпивать не меньше 2 л. Достаточное количество жидкости в организме способствует хорошему обмену веществ и выведению мочевой кислоты.

В питании следует делать акцент на овощи и фрукты, они восполнят баланс витаминов и других полезных веществ. Дело в том, что, диета при подагре и диабете исключает некоторые продукты, но таким образом мы лишаем организм нужных ему веществ, по этой причине важно следить за разнообразием питания. Лечебная диета не должна мешать сбалансированности пищи.

Разновидности

Диета 6Е относится к разновидностям Стола №6. Назначается при аналогичных показаниях пациентам с ожирением. Энергетическая ценность снижена до 1950-2000 Ккал (содержание белков на уровне 70 г, жиров —80 г, углеводов —на уровне 250 г).

В основном снижается потребление простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, сладости, кондитерские и мучные изделия) и меньше —сложных углеводов (круп). Прием мяса ограничивается до 1-2 раз в неделю.

Питание небольшими порциями (дробное) до 5-6 раз в день, обильный прием жидкости особенно слабощелочных минеральных вод. Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми, но можно запекать и отваривать.

Поскольку диета физиологически не полноценна, она может назначаться на период не более 2 недель.

Полезные рецепты

Кому-то соблюдение диеты может показаться скучной и неприятной обузой, вынуждающей питаться невкусно и скудно. Но это не так. Из разрешенного списка продуктов можно приготовить массу не только полезных, но и аппетитных блюд.

Первые блюда

Ароматный суп из овощей

На первое идеально подойдет ароматный суп из цветной капусты, морковки и банки зеленого горошка. Овощи моют, нарезают и опускают в кипяток. Через 10 минут добавляют консервированный горошек, взбитое яйцо, 20 г коровьего масла, ароматную зелень и соль.

Суп-пюре с шампиньонами

Не менее вкусен французский суп-пюре. Для его приготовления потребуется:

• лук репчатый — головка;
• морковь средняя — 1 шт.;
• сок лимона — 50 мл;
• сахар — ½ ложки;
• сливки — 50 мл;
• масло растительное — 40 мл;
• шампиньоны — 1 упаковка.

Овощи и грибы мелко нарезают и слегка тушат, затем измельчают в блендере. Готовую смесь заливают водой и проваривают 5–6 минут, затем добавляют лимонный сок, сахар и приправы. Подают со сливками.

Второе блюдо

На второе можно сделать паровые тефтели из курицы с гарниром. Для фарша берут:

• белое мясо — 600 г;
• лук репчатый — головку;
• отварной рис — 200 г;
• молоко — 70 мл;
• яйцо — 1 шт.;
• батон или хлеб белый — 150 г.

Все ингредиенты пропускают через мясорубку или измельчают в блендере, добавляют приправы и формируют тефтели. Готовят их на пару. В качестве гарнира используют отварную гречу, картофель или тушеные овощи.

Десерт

И на десерт — очень вкусная творожная запеканка. Для лакомства понадобится 2 пачки обезжиренного творога, 3–4 яйца, 100 г манной крупы, стакан 15% сметаны, любые свежие или сухие фрукты, соль, ваниль, сахар. Компоненты тщательно перемешивают и выливают в форму для запекания. Готовят в духовке при температуре 180° до появления аппетитной корочки.

Симптоматика

Подагре подвержены, в основном, мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Предварительный диагноз можно установить по следующим симптомам:

1. внезапная, резкая боль на стопе в области большого пальца;
2. покраснение кожных покровов и отечность;
3. повышение температуры в пораженной области;
4. приступообразное затруднение мочевыделения (чаще в ночное время), проходящее после приступа.

Важно! По мере прогрессирования заболевания происходит деформация суставов. Болевой синдром при этом ярко выражен (к ноге в пораженной зоне невозможно прикоснуться).Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни требуется серьезное лечение.

Опасность сахарного диабета заключается в том, что его очень трудно, а порой просто невозможно распознать на ранних стадиях развития. Однако, если у человека присутствуют перечисленные ниже признаки, он обязательно должен пройти медицинское обследование.

1. На фоне частого мочеиспускания обезвоживание организма. Причем пациент потребляет довольно много воды.
2. При повышенном аппетите наблюдается резкое снижение веса тела,
3. Больной жалуется на быструю утомляемость и слабость во всем теле.
4. Сонливость в дневные часы и бессонница ночью.
5. Нарушение зрения (ретинопатия).
6. Головокружения.
7. Онемение конечностей.
8. Отсутствие полового влечения.
9. Мышечные судороги и покалывания.
10. Раны и ссадины плохо заживают.

Постоянная жажда и при этом частые моче испускания могут быть симптомами сахарного диабета

1. Внезапный приступ, сопровождаемый острой болью в суставе большого пальца ноги. Развивается припухлость сустава, кожа краснеет и становится горячей, повышается общая температура тела. Приступы всегда начинаются среди ночи и продолжаются до утра.
2. Уменьшение выделения мочи перед приступом и увеличение после него.
3. Нестерпимая болезненность поражённого сустава: к нему порой нельзя прикоснуться.
4. Сильная слабость и разбитость.
5. Продолжительность обострения: 5-7 дней.
6. Прогрессируя, подагра поражает всё новые суставы: стопы, колена, запястий, плеча.
7. Развитие деформаций в поражённых суставах.

При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует. Это приводит к деформации суставов. Болезнь распространяется, поражая все новые участки тела.

Что нельзя есть при подагре

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно.

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой, во время приготовления блюд.

Мясо и птица	копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Молочные продукты, яйца	соленые и острые сорта сыра
Морепродукты, рыба	жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Овощи	грибы, щавель
Крупы	чечевица, фасоль, соя, бобы
Сладости	торты с кремом, пирожные
Блюда	мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Пряности	перец, горчица, хрен, острые специи
Жиры	маргарин, сало
Фрукты, ягоды	виноград, инжир, малина

Из напитков нельзя употреблять: любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то, что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию).

Лечение подагры при сахарном диабете

При диагностировании сразу обоих заболеваний, лечение должно проходить под строгим контролем медиков. Лечение включает в себя рад комплексных процедур, среди которых, помимо приема медикаментов и физиотерапевтических методов, важным элементом является диетическое питание.

Рекомендованная диета при сахарном диабете и подагре включает в себя запреты на определенную группу продуктов и разрешенную к употреблению еду.

Продукты под запретом

Из рациона питания пациента, страдающего подагрой и сахарным диабетом, исключаются следующие продукты:

• пища, приготовленная на мясе, в особенности красном, и рыбе жирных сортов (касается первых блюд и вторых);
• субпродукты – легкие, печень, почки.
• сладости, мучные изделия, шоколад;
• алкоголь в любом виде, сладкая газировка, крепкие чай и кофе.

Любая калорийная еда на время лечения заболеваний должна быть исключена из ежедневного меню больного. А в последствии, данные продукты не могут быть частыми «гостями» на столе, так как могут спровоцировать рецидив. Поэтому диета при данных заболеваниях является также и профилактикой оных.

Что можно кушать

Диета пациентов с подагрой и сахарным диабетом, строиться на продуктах, которые богаты клетчаткой и углеводами. При чем, последние должны входить в группу сложных, которые медленнее усваиваются организмом – за счет них, содержание сахара в крови будет нарастать постепенно, тем самым сохраняя необходимый для жизни баланс.

Лечение подагры при диабете должно происходить под наблюдением ревматолога.

Сократить численность признаков обоих заболеваний может только комплексный подход к решению проблемы, в который входит:

• Лечение медикаментами.
• Диета.
• Физиотерапевтические процедуры,
• Лечебная гимнастика.

Диета при подагре и диабете

Важно! Диета – это не единственное лечение при подагре и диабете в комплексе. Избавление от недуга предполагает активный образ жизни пациента. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика.

Упражнения не должны быть изнуряющими, они должны быть умеренными, но ежедневными. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний врача поможет вернуть организму его функциональные характеристики и заставить подагру отступить на длительное время.

Лечение подагры при сахарном диабете 1 и 2 типа проводится под контролем врача-ревматолога. Оно должно быть комплексным и включать лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры и должна быть специальная диета.

Подагра и сахарный диабет зачастую идут «рука об руку». Причинами обоих заболеваний, в первую очередь, является нездоровый образ жизни.

Ключевая основа этих патологий таится в неправильном питании (не соблюдается специальная диета). Отсутствие сбалансированного рациона нередко приводит к ожирению и провоцирует отложение мочевой кислоты (при подагре) или становится причиной высокой концентрации сахара в крови (при сахарном диабете).

Сахарный диабет

При сахарном диабете 1 типа инсулин, если и вырабатывается, его количество слишком мало для нормального функционирования организма. В результате этого глюкоза в избытке накапливается в крови и не успевает перерабатываться. Для диабета 1 типа характерна излишняя худоба пациентов.

При диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но клетки организма не воспринимают его должным образом (нарушение толерантности к глюкозе). У таких пациентов зачастую присутствует избыточный вес.

Все лечебные мероприятия при лечении подагры у диабетиков включают в себя: правильное питание, лечение медикаментами, гирудотерапию, физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при подагре проводится в 2 этапа:

• лекарства, направленные на ликвидацию воспаления: боли, покраснения, отека. Эти средства больной принимает до полного купирования боли. На этом этапе назначают лекарства из категории нестероидных противовоспалительных средств. При тяжелых приступах возможно применение гормональных препаратов, устраняющих воспаление;
• медикаменты, которые пациент принимает вне острого подагрического приступа. Их действие направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в крови. Правильное назначение препаратов и соблюдение врачебных предписаний дадут возможность не просто избежать новых обострений и разрушения суставов, но и предотвратить такое осложнение, как почечная недостаточность. К этой категории средств относят Алломарон, Тиопуринол, Аллопуринол.

Лечение подагры при сахарном диабете проводится врачом-ревматологом. Методы терапии подбираются индивидуально, но коррекция рациона обязательна для каждого. Чтобы сократить число приступов и снизить их болезненность, применяют:

• гирудотерапию;
• лекарственные препараты;
• физиотерапию.

Несмотря на то, что сахарный диабет и подагра – это совершенно разные заболевания, они часто протекают вместе.

Подагра и диета

Подагра при сахарном диабете чаще проявляется у мужчин возрастной категории 40 – 55 лет. Данная болезнь возникает из-за переизбытка в организме мочевой кислоты.

Она же в свою очередь, накапливается вследствие нарушения обменных процессов.

Начальная стадия развития подагры имеет характерные симптомы, некоторые из них можно спутать с таким заболеванием, как пиелонефрит. В ночные часы затрудненное мочеиспускание, которое исчезает после приступа.

Симптоматика начала болезни:

• острая боль в большого пальца в нижних конечностях;
• отечность больного места и покраснение;
• повышение температуры непосредственно на больном участке тела.

Если не начать своевременное лечение и сокращение поступления в организм пуринов, то это может повлечь за собой серьезные последствия – деформацию сустава и сильную не проходящую боль, которую сложно купировать.

Подагра при сахарном диабете контролируется благодаря диете. Данная система питания должна учитывать сразу два заболевания, а не лечить одно и усугублять другое.

Основные правила системы питания:

1. ежедневный рацион включает кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
2. полностью исключается алкоголь, газированные напитки и соки;
3. кушать больше продуктов, содержащих такое вещество, как антоцианы.

Помимо этого, больным диабетом второго типа необходимо постепенно и планомерно избавиться от избыточного веса. Без ущерба для здоровья в месяц нужно избавляться от двух килограмм. При этом, диета не должна вызывать сильное чувство голода.

Занятия лечебной физкультурой станут отличной компенсацией и сахарному диабету и подагре. Упражнения стоит проводить ежедневно, желательно на свежем воздухе, не менее 35 минут.

Хорошо подойдут: плавание, спортивная или скандинавская ходьба, бег, велоспорт или йога.

Гирудотерапия

Подагра – заболевание, при котором нарушен обмен веществ в повреждённых суставах. С незапамятных времён его пытались лечить, очищая кровь при помощи медицинских пиявок. Гирудотерапия (лечение пиявками) рекомендована как при сахарном диабете, так и при подагре, поскольку она не доставляет боли пациенту и способствует нормализации обмена пуринов в их организме.

Лечение происходит следующим образом: пиявки высасывают кровь, насыщенную солями мочевой кислоты, а их слюна, введённая в организм пациента для обезболивания укуса и предотвращения сворачивания крови, приводит к многочасовому (от 6 до 24 часов) вытеканию лимфы с небольшим количеством капиллярной крови.

Вытекание лимфы приводит к раздражению лимфатических узлов, вынуждая их усиленно вырабатывать лимфоциты – специальные клетки естественной защиты организма. Это приводит:

1. к повышению иммунитета;
2. к обновлению состава крови;
3. к усилению притока крови к поражённым подагрой суставам и тканям;
4. к улучшению работы эндокринной системы, нарушенной воздействием сахарного диабета.

Гирудотерапия способна очистить кровь человека и тем самым ускорить восстановление суставов

В зависимости от площади поражения тканей и суставов используют от одной до двух десятков пиявок за один сеанс. Проводят такие процедуры не чаще одного раза в неделю. При подагре, осложнённой сахарным диабетом (1 и 2 типа), рекомендуется 5-6 сеансов гирудотерапии.

Лечение подагры состоит:

1. в назначении специальных препаратов (сульфинпиразона, аллопуринола, уралита). Лечение назначает лечащий врач с учётом возраста, наличия других заболеваний и уровня уратов в крови пациента. В случае длительного применения этих препаратов удаётся добиться стабильного снижения количества уратов в организме.
2. В момент острого приступа подагру лечат НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Поражённую конечность приподнимают и прикладывают лёд к больному месту. После того как боль отступит, делают согревающий компресс.
3. Лечить подагру в случае образования свищей, крупных узелков (тофусов), при развитии большого количества язв в тканях рекомендуется хирургическим путём.

Что запрещено употреблять

При подагре, протекающей параллельно с сахарным диабетом, следует избегать три вида продуктов, способных нанести вред организму и усугубить состояние пациента:

• алкоголь, в том числе и пиво;
• пищу, богатую пуринами — красное мясо и изделия из него, субпродукты, бобовые, насыщенные бульоны, лапшу быстрого приготовления, различные соусы и консервы.
• продукты, содержащие фруктозу — персики, груши, бананы, яблоки, виноград, чернику, курагу, инжир, изюм, мед, сахар-рафинад и, как ни странно, кетчуп.

Исключается или резко ограничивается потребление соли, кондитерских изделий из белой муки и дрожжевого теста, жареных, копченых и маринованных блюд. Из напитков запрещаются сладкие газированные воды, крепкий чай и магазинные соки.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическая классификация относит лекарство Аллопуринол к гипоурикемическим и противоподагрическим препаратам, действующим на функции и работу мочеполовой системы. Действие медикаментозного средства основано на работе активного вещества аллопуринола. Он растворяет уратные соединения в моче, не дает образовываться камням в тканях и почках.

Состав

Концентрация аллопуринола, мг на 1 шт.	100 или 300
Дополнительные компоненты	Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозы, гипромеллоза
Упаковка	По 10 штук в блистере, по 30 или 50 штук в картонной пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аллопуринол относится к средствам, нарушающим синтез мочевой кислоты. Это вещество является структурным аналогом гипоксантина, ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующий в метаболизме гипоксантина до ксантина и ксантина до мочевой кислоты.

За счет этого обуславливается снижение концентрации мочевой кислоты и ее солей в моче и прочих жидкостях организма. Одновременно растворяются уже имеющиеся отложения уратов, они не образуются в тканях и почках.

Прием Аллопуринола повышает выделение гипоксантина и выведение ксантинов с мочой.

В инструкции по применению Аллопуринола сказано о лекарственном взаимодействии препарата с прочими медикаментами:

• усиливает действие доз антикоагулянтов кумаринового типа, аденина арабинозида, гипогликемических средств;
• при сочетании с цитостатиками усиливает миелотоксическое действие;
• урикозурические лекарства и высокие дозы салицилатов снижают эффективность медикамента;
• вызывает увеличение кумуляции Азатиоприна, Меркаптопурина.

Суставин – это средство, которое часто используется для лечения и профилактики различных заболевания суставов. В основе его содержатся преимущественно натуральные компоненты. Противопоказания и развитие побочных эффектов при применении этого крема сведены к минимуму.

Суставин является комплексным препаратом, улучшающим функционирование опорно-двигательной системы. Он относится к средствам нового поколения. Выпускается в форме крема-бальзама и таблеток, которые являются биологически активной добавкой к пище.

Состав и форма производства

В состав таблеток Суставин входят следующие действующие и вспомогательные вещества:

• гидрохлорид глюкозамина;
• очищенное мумие;
• сульфат хондроитина;
• кальция стеарат;
• красного вина экстракт.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток, фасованных по 30 штук в упаковке.

Еще одной лекарственной формой Суставина является крем-бальзам. В его составе содержится скипидар и нафталанская нефть. Кроме того, крем содержит экстракты и эфирные масла таких целебных растений, как эвкалипт, пихта, лаванда.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Суставин улучшает работу опорно-двигательного аппарата. Он способствует торможению деструктивных изменений в тканях хрящей. Оказывает хондропротекторное действие на суставы.

Особенности заболевания

Поскольку основной причиной болезни является чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов, то специальная диета при подагре является обязательным условием успешного выздоровления.

чаще всего поражает жителей развитых стран, рацион которых включает преимущественно пуриносодержащую пищу — мясо, рыбу, икру, алкогольные напитки. Еще Гиппократ призывал избавляться от этой проблемы с помощью вегетарианской еды. В более поздние времена ее называли «болезнью королей и аристократов» по причине злоупотребления верхушкой общества алкоголем в сочетании с мясными блюдами и малоподвижным образом жизни.

В МКБ-10 заболевание относится к группе «Воспалительные полиартропатии».

Наука относит подагру к числу самых опасных хронических форм артрита, предупредить которые практически невозможно. Коварство заболевания в том, что его начало протекает бессимптомно до тех пор, пока пораженный сустав не деформируется и не начнет очень сильно болеть.

Пурины, из которых образуется мочевая кислота, частично синтезируются организмом, но в основном поступают с пищей. Мочевина в большом количестве накапливается в крови по двум причинам:

1. когда ее настолько много, что почки не могут обеспечить полноценное выведение;
2. когда нарушаются функции почек, и они становятся не способными вывести даже обычные объемы вещества.

Высокий уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией. Пациенты с таким диагнозом относятся к группе риска развития подагры, которая может проявить себя в любой момент. При этом различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная гиперурикемия имеет наследственный характер. Вторичная обуславливается почечной недостаточностью или некоторыми заболеваниями других органов.

Спровоцировать острый приступ могут следующие факторы:

• употребление большого количества продуктов с пуринами, слишком жирной пищи, алкоголя;
• лишний вес, обезвоживание;
• повышенное содержание липидов в крови;
• продолжительное голодание;
• гипертония, хронические стрессы;
• чрезмерная физическая или психологическая нагрузка;
• различные инфекции;
• прием отдельных групп лекарств.

Подагра развивается в результате длительной гиперурикемии, когда реакция организма приводит к отложению солей (уратов) в суставах, хрящевой ткани, кожных покровах и почках.

Подагра у мужчин и женщин

По статистике, у мужчин эта проблема встречается в 3–6 раз чаще, чем у женщин. При этом заболеванию больше подвержено мужское население старше 40 лет и женщины после 50, особенно в климактерический период.

Появление и развитие первых признаков также зависит от возраста и пола:

• у мужчин сначала страдают пальцы стопы, преимущественно I плюснефаланговый сустав (большой палец);
• у женщин сразу поражаются несколько суставов, в основном на кистях;
• в преклонном возрасте диагностируются полиартриты верхних конечностей с быстрым разрастанием тофусов.

Приступ обычно развивается ночью или на рассвете в виде ярко выраженного болевого синдрома в пораженном суставе. Кожные покровы в этой области становятся горячими, краснеют и лоснятся.

Если с появлением первых признаков подагры не начать лечение на фоне диеты с ограничением пуринов, то может развиться сильная деформация сустава с постоянной интенсивной болью, не поддающейся купированию.

Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих результатов:

• быстрое устранение проявлений острого артрита;
• предупреждение рецидивов и осложнений;
• устранение последствий терапии подагры.

Наряду с этим, назначается специальная диета, исключающая или максимально снижающая количество пуринов в пище.

Особенности применения препарата

Таблетки нужно принимать после приема пищи и запивать большим количеством воды. Последнее является принципиальным требованием: при лечении аллопуринола суточный объем мочи должен достигать 2 л. Важна и реакция мочи: под действием медикамента она должна стать нейтральной или слабощелочной.

Как принимать и сколько устанавливает врач.

Взрослым

Отзывы врачей, назначающих данный препарат, утверждают, что его применение наиболее эффективно и оправдано в случаях гиперурикемии (повышенное содержание мочевой кислоты в единице объема крови) при:

• подагрическом артрите (подагре);
• уратных заболеваниях мочеполовой сферы (нефропатии, мочекаменной болезни);
• онкологических заболеваниях крови;
• врожденных аномалиях ферментативной системы.

Таблетки «Аллопуринол» (отзывы предупреждают о строгом соблюдении рекомендаций при приеме лекарства) принимаются после еды, их ни в коем случае нельзя разжевывать, а наоборот, их выпивают целиком и запивают как минимум стаканом теплой воды.

Людям, принимающим данное лекарство, всегда необходимо следить за своим питанием, и в случаях погрешности в диете обязательно корректировать его дозировку, но только под контролем своего лечащего специалиста.

Необходимая для лечения доза препарата «Аллопуринол» определяется в зависимости от содержания мочевой кислоты в кровяном русле. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг на один прием препарата «Аллопуринол». Отзывы пациентов и врачей относительно такого дозирования положительные, так как лекарство принимается всего один раз в сутки.

Терапию подагры начинают с назначения 100 мг препарата один раз в день. В случае недостаточной эффективности и слабого снижения уровня мочевой кислоты дозировку постепенно повышают (на 100 мг каждые две-три недели), доводя до эффективной терапевтической под лабораторным контролем уровня мочевой кислоты.

В таких случаях средняя дозировка и дальнейшая поддерживающая доза составляют от 200 до 400 мг, однако в отдельных ситуациях доза препарата может составлять до 800 мг. В таком случае ее разбивают на несколько раз в сутки.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью необходимо ориентироваться на клиренс креатинина.

Примерное меню

Ниже представлено меню на неделю, полностью соответствующее международным и российским рекомендациям о принципах здорового питания. Ежедневный набор продуктов не противоречит разрешенному списку и поддерживает оптимальную суточную калорийность в пределах 1200–1500 Ккал.

Утро	День	Вечер
Понедельник	Рисовая каша, хлеб, чай черный с молоком	Щи из свежей капусты, яйцо, рыба с овощами, компот.	Котлеты морковные, сливы, кефир.
Вторник	Отварной картофель, салат из овощей, хлеб, кисель овсяный.	Суп из свеклы, куриные биточки с рисом, сок.	Овощное рагу, смузи с ягодами черной смородины, отвар шиповника.
Среда	Каша овсяная, хлеб, яйцо, зеленый чай.	Суп-пюре с грибами, биточки куриные с гречей, галеты, сок.	Творог с ягодами, голубцы овощные, кефир.
Четверг	Запеканка картофельная, салат из огурцов и помидоров, хлеб, кисель овсяный.	Суп из цветной капусты со сливками, рыба, запеченная с рисом, сок.	Запеканка из творога с черносливом, печенье галетное, смузи ягодами, чай зеленый.
Пятница	Картофельное пюре, хлеб, салат с овощами, зеленый чай.	Суп-лапша молочный, кура отварная, овощное рагу, печенье овсяное, сок.	Омлет, морковные котлеты, апельсин, отвар шиповника.
Суббота	Каша овсяная, хлеб, сыр, чай черный с молоком,	Борщ вегетарианский, запеканка картофельная с фаршем, фрукты, сок.	Ризотто с овощами, кефир, печенье галетное.
Воскресенье	Каша овсяная, хлеб, яйцо, фруктовый десерт, заправленный йогуртом, отвар шиповника.	Суп-пюре картофельный, курица тушеная в сметанной подливке, рис, сок.	Кабачки, фаршированные морковью и луком, творог с черносливом, чай зеленый.

В промежутках между приемами пищи можно «перекусить» стаканом кефира или простокваши, овсяным киселем, выпить компот или отвар из плодов шиповника. Очень полезны ягоды брусники и клюквы. Их можно добавлять в творог или смузи, делать морсы или есть просто так.

Рецепты диетических блюд

• Морковный пудинг. Нашинкованная морковка тушится в молоке на маленьком огне. Затем добавляется сливочное масло и манка. Затем медленно вводится взбитый белок. Смесь заливается в форму и запекается при температуре 180 °C.
• Молочный суп-лапша. Молоко кипятится на маленьком огне, затем добавляется вермишель твердых сортов. Варить необходимо 10—15 мин.
• Вегетарианские голубцы. Листья капусты бланшируются. Варится рис, обжаривается морковь и лук с минимальным количеством масла. Начинка выкладывается на листья, которые сворачивают в конверты. Голубцы томятся в чугунной кастрюле на медленном огне.

Ниже приведены рецепты некоторых диетических блюд и технология их приготовления.

Первые блюда

Лечение при подагре и диабете народными средствами хорошо зарекомендовали себя, такие рецепты, введенные в питание, значительно улучшает состояние организма.

И в заключение хочу добавить, что все ваши действия и питание при подагре и диабете нужно согласовывать с вашим лечащим врачом, а диета должна бить назначена им же. Это важно, так как все люди разные и их организмы имеют свои особенности, а значит, подход должен быть индивидуален.

Я очень надеюсь, что моя статья была полезной для вас, и вы поделитесь ею в социальных сетях и расскажите о ней знакомым. Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Гликемический индекс

Данный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.

Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.

При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.

Шкала деления индекса:

• 0 – 50 ЕД – низкое значение;
• 50 – 69 ЕД – среднее значение;
• 70 ЕД и выше – высокое значение.

При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.

Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.

Показания

Применение Аллопуринола, согласно данным инструкции, находится под запретом при наличии следующих противопоказаний у пациентов:

• выраженные нарушения работы печени, почек, их недостаточность;
• беременность, период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
• острые приступы подагры;
• детский возраст.

• Подагра — диетический Стол №6.
• Подагра у пациентов с повышенной массой тела — диетический Стол №6Е.

Применяется препарат при почти всех формах первичной – подагрической, и вторичной гиперурикемии, причем порой даже в профилактических целях при большой величине мочевой кислоты.Список показаний к применению весьма внушительный:

• подагра – назначается даже на фоне почечной недостаточности;
• почечнокаменная болезнь – при образовании уратов;
• лимфосаркома, острый лейкоз,
• хронический миелолейкоз;
• травматические повреждения;
• цитостатическая и лучевая терапия;
• синдром Леша-Ниена;
• массивная глюкокортикоидная терапия;
• мочекислая нефропатия.

Препарат противопоказан к применению пациентам с тяжелой степенью недостаточности функции почек, а также беременным и кормящим грудью. Также не рекомендуется назначать данное лекарственное средство пациентам, имеющим аллергические реакции или повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Запрещено применение лекарственного средства у лиц, имеющих пограничное содержание мочевой кислоты в плазме крови, так как ее снижения с успехом можно добиться путем корректирования диеты.

Диагностика

Компьютерная томография – один из современных методов диагностирования патологий суставов

Для диагностики сахарного диабета в первую очередь применяют лабораторные исследования. Они направлены на определение концентрации глюкозы в крови и мочи, а также на наличие ацетона в моче. Для определения причины диабета определяют фракцию инсулина.

Для определения подагры используют следующие методы:

• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Рентгеновский снимок.
• Сцинтиграфия.
• Общий и биохимический анализ крови и мочи.
• Исследование синовиальной жидкости.

Пациентам с подозрением на наличие обеих патологий необходимо комплексное обследование, включающее в себя все вышеперечисленные способы.

Источники

• https://artritu.net/podagra-i-sakharnyj-diabet
• https://OsteoKeen.ru/pd/dieta-pri-podagre-i-diabete.html
• https://hudey.net/podagra-pri-diabete-kak-pravilno-pitatsya.html
• https://kosti.info/pitanie-pri-podagre-i-saxarnom-diabete.html
• https://rusdatas.ru/preparaty/pitanie-pri-podagre-i-saharnom-diabete-chto-mozhno-est-odnovremenno.html
• https://osustave.ru/podagra/podagra-i-saharnyj-diabet
• https://TvoySustavchik.ru/podagra-dieta-pri-diabete/
• https://AllDiabet.ru/podagra-pri-saxarnom-diabete.html
• https://sustav.guru/2348-podagra-i-diabet-sovmestimaya-dieta.html
• https://artritu.net/dieta-pri-podagre-i-diabete
• https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-i-saharnyy-diabet/

[свернуть]

Важность диеты

Нужно понимать, что если был диагностирован сахарный диабет, то специальная диета должна теперь постоянно соблюдаться. “Постоянно” – понимать буквально, то есть всю жизнь. Диабет является болезнью, связанной с обменными процессами в организме, поэтому только тщательно продуманное питание сможет принести ощутимые результаты комплексной терапии.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

Принципом в питание больным подагрой и сахарным диабетом – приемы пищи часто и небольшими порциями. Рекомендуется есть в строго определенные часы, тогда организм привыкнет и будет “автоматически” запускать процессы пищеварения, что положительным образом скажется на течении диабета.

Исключается или хотя бы резко сокращается употребление соли! Это очень важно! Соль задерживает воду в теле человека, а чем меньше воды, тем выше концентрация пуринов, что означает рецидив подагры. Если жидкость не выводится из организма, то развивается интоксикация, что само по себе вредно и для здорового, а для больного – тем более.

Также очень важно много пить! Желательно с обычных черных и зеленых чаев перейди на настои целебных трав. Они не только не содержат кофеина, но и способны существенно ускорить обменные процессы в организме.

Что нужно помнить

Хотя диета должна соблюдаться всю оставшуюся жизнь, впадать в отчаяние не стоит, потому что именно питание способно значительно улучшить общее состояние. Оптимальной считается диета, которая основывается на вегетарианских принципах, но все же не настолько строгая.

Суть диеты в том, чтобы не позволить уровню сахара в крови подняться до критических отметок, и в то же время снизить количество мочевой кислоты в организме. Вегетарианство полностью исключает употребление мясных продуктов и блюд на их основе, однако диета для диабетиков с подагрой несколько более разнообразная и позволяет иногда есть и мясо, но только определенного сорта/вида.

Рассмотрим более подробно списки запрещенных и разрешенных продуктов.

Какие продукты под запретом

Главное, о чем пока еще не было сказано – это полный запрет на употребление алкогольных напитков, они должны быть полностью исключены. Даже слабоалкогольные вроде пива. Некоторые врачи настаивают даже на том, чтобы больной даже в качестве лечения не принимал спиртовые настойки трав.

На какие продукты должно стоять строгое табу:

• соленая рыба;
• рыбные консервы;
• рыбная икра (не только соленая, но и жареная);
• колбасные изделия;
• копчености;
• субпродукты (печень, легкие, почки);
• соленые сорта сыра;
• мясо молодых животных;
• бобовые.

Первый завтрак: нежирный творог, гречневая каша и чай с молоком.

Второй завтрак: настой из пшеничных отрубей.

Обед: салат и овощной суп. Несколько раз неделю допускается употребление отварного мяса диетических видов (не более 150 г) – курица, индейка, кролик.

Многие пациенты недооценивают правильное питание при подагре. Между тем, строгая антипуриновая диета в комплексе с приемом противоподагрических препаратов способны значительно замедлить темпы прогрессирования деструкции костно-хрящевой ткани, предупредить формирование тофусов и максимально сохранить функцию опорно-двигательного аппарата.

Некоторые пациенты практикуют голодание, особенно во время обострения. Делать этого не стоит, поскольку при голодании резко увеличивается уровень мочевой кислоты, что крайне нежелательно. Только разгрузочные дни.

В рацион включаются относительно доступные и привычные для пациентов продукты, преимущественно растительные. На основании калькуляции стоимости продуктов по приведенному выше меню на неделю затраты составляют 1490-1610 рублей в неделю.

Диета при подагрическом артрите, осложнённом диабетом, состоит:

1. В исключении продуктов с высоким содержанием пуринов (печени, мяса, почек лёгких, крепких мясных и рыбных бульонов).
2. В полном отказе от алкогольных напитков (особенно пива и вина). Доказано, что риск заболевания подагрой у пациентов, употребляющих эти напитки чаще четырёх раз в неделю, возрастает на 30 %.
3. В использовании пищи, богатой углеводами.
4. В отказе от сладкого питья. Пить лучше всего несладкие фруктовые отвары, минеральную воду (щелочную). Апельсиновый сок лучше исключить.
5. В употреблении большого количества нежирных молочных продуктов: это одинаково полезно как для лечения, так и для профилактики сахарного диабета.

Диета при подагре должна включать молочные продукты, орехи, овощи, ягоды, зерновые культуры, специи, фрукты. Очень полезно обильное питьё (не менее 2 литров в течение суток).

Подагра и сахарный диабет – болезни, обусловленные малоподвижным образом жизни, поэтому возвращение к здоровому питанию, разумное применение физических нагрузок и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста поможет пациентам если не вернуть, то хотя бы восстановить утраченное здоровье. Диета может назначаться вашим врачом.

Подагрой называют состояние организма, когда избыток уратов отлаживается в суставах конечностей и вызывает сильные спонтанные боли. Диета при подагре значит чуть меньше чем в первом случае, но поможет снизить приступы боли.

Основным правилом питания для таких больных является употребление продуктов с низким содержанием белка. Строгая диета при подагре помогает выведению мочевой кислоты, что значительно улучшает самочувствие больного.

Приветствуется употребление различных овощей и каш. А в чёрный список попадают: анчоусы, мясные субпродукты, макрель и сельдь. Следует, свисти до минимума употребление красного мяса, жирной рыбы, морепродуктов и бобовых.

От алкогольных напитков тоже нужно отказаться, в особенности опасно пиво, оно может вызвать обострение болезни. Также не стоит увлекаться не натуральными напитками, а вот зеленый кофе наоборот, окажет благотворное влияние на организм.

Про диету при подагре

При сахарном диабете, как известно, требуется особенная диета. Но при диабете, который отягощен таким заболеванием, как подагра, специальный режим питания просто необходим, включающий лишь специфический шоколад.

Это объясняется тем, что при подагре необходимо не только сохранять оптимальное функционирование метаболизма, но и помнить о работе суставов и многих других нюансах, которые сопровождаются диабетом первого и второго типа.

Что же это за диета и каковы ее нюансы?

Запрещенные продукты

Алкоголь – это первое, что необходимо исключить из рациона. Употребления пива и десертного вина в два раза повышают риск развития подагры. При этом, алкоголь вызывает у диабетиков любого из типов гипогликемию, при том и отсроченную тоже.

Это особо опасно для инсулинозависимых больных. Так же алкогольные напитки дают дополнительную нагрузку на работу почек, и они не могут полноценно выводить мочевую кислоту из организма.

Газированные сладкие напитки и фруктовые соки так же под запретом. Данное правило относится именно к заболеванию «сладкой» болезни. Все соки содержат в себе повышенное количество глюкозы и могут в короткий срок увеличить показатель сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Следует исключать продукты с высоким содержанием пуринов, из которых и образуется мочевая кислота. К такой еде относятся:

1. мясные субпродукты – легкие, печень и почки;
2. бобовые – чечевица, горох и фасоль;
3. мясные и рыбные бульоны;
4. макрель;
5. анчоус.

Все продукты для диеты должны выбираться согласно их гликемического индекса (ГИ), которые способствует стабильному уровню сахара в крови.

Как снизить риск развития заболеваний

Поскольку эти патологии имеют большое сходство в механизме развития, профилактические меры тоже будут во многом совпадать. Для предупреждения недугов врачи рекомендуют:

1. Контролировать массу тела.
2. Регулярно заниматься спортом или другой физической деятельностью.
3. Отказаться от алкоголя.
4. Ограничить употребление сладких, соленых, жирных продуктов, а также пищи, богатой пуринами.
5. Есть больше растительных и молочных блюд.

Для улучшения функций почек и суставов полезной считается процедура фонирования (воздействие звуковыми микроволнами с помощью специальной аппаратуры). Такая манипуляция помогает восстановить суставы, нормализовать давление и уровень сахара в крови.

Питьевой режим

При подагре и сахарном диабете важно придерживаться диеты и избегать запрещенных продуктов. Не допустить осложнений помогает правильно поставленный питьевой режим.

Количество употребляемой воды должно быть следующим:

• ежедневно при состоянии без осложнений – не меньше 2-х литров в сутки,
• в период повышения показателя глюкозы в крови – 3 литра.

Пить можно не только минеральную воду. В это количество может входить вся разрешенная к употреблению жидкость – чаи, морс, компот, травяные отвары. Особо рекомендуется между потреблениями продуктов питания пить отвар шиповника.

Сахарный диабет: что это такое?

В зависимости от этого сахарный диабет бывает:

1 типа — инсулинозависимый

Острый дефицит инсулина, характерный для такой патологии, обусловлен неспособностью ослабленной поджелудочной железы продуцировать его в достаточном для организма количестве.

Поэтому концентрация глюкозы, поступающей в кровь, остаётся высокой. Без содействия инсулина, увеличивающего проницаемость клеточных мембран, глюкоза не может усваиваться организмом.

Диабет 1 типа проявляется, как правило, в молодом возрасте, совершенно внезапно. Пациенты с этим типом диабета отличаются худобой, и инъекции инсулина им необходимы по жизненным показаниям.

2 типа — инсулиннезависимый

Диабет этого типа отличается тем, что собственный инсулин продуцируется подчас в чрезмерном содержании. Но по непонятным пока причинам этот инсулин перестаёт воздействовать на ткани организма.

Результат этого дисбаланса такой же, что и при диабете 1 типа: глюкоза перестаёт усваиваться организмом, её уровень в крови остаётся повышенным. Диабет 2 типа обычно развивается у пациентов, которым уже за 30.

Они отличаются повышенной полнотой и не зависят от инъекций инсулина. Таблетки, которые назначают пациентам со 2 типом диабета, снижают сопротивляемость (резистентность) тканей организма к собственному инсулину или стимулируют его выработку поджелудочной железой.

Причины и симптомы

Подагрический артрит возникает, когда показатели мочевой кислоты держатся на повышенном уровне длительное время. Случается это при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете, а также при ожирении и переедании. При мочевой кислоте в крови откладываются кристаллы уратов в суставы, кости и органы, которые со временем разрушают пораженные части тела.

Наиболее всего подвергаются воспалению суставы ног из-за постоянной нагрузки на них, особенно при сахарном диабете. Так, возникает подагрический артрит, прогрессирующий от поступления пуринов с продуктами питания и при этом мочевой кислоте не удается вывестись из организма. Сама проблема кроется не как в самом обмене веществ, а в работе почек. Именно почки не справляются как с большим количеством пуринов, так и доходят вплоть до полного отказа в их переработке. Чем больше человек потребляет жирного мяса, рыбы, алкоголя, тем сложнее мочевой кислоте переработаться в почках и не нарушить обмен веществ.

Симптоматика подагры напоминает артрит и связана с повреждением суставов. В воспаленном состоянии может быть как один сустав, так и несколько. Больше всего страдают колено, голеностоп, пальцы ноги и реже суставы рук.

Артрит характеризуется обострением в утреннее или ночное время суток. Возникают признаки сильных болей пораженного сустава, его опухание. Местно повышается температура в области сустава с одновременным гиперемированием кожи. В течение дня симптоматика ослабевает, болит не так сильно, но к вечеру болезненность нарастает.

Приступы артрита длятся от нескольких дней до одной — двух недель, иногда дольше. Если не начинать лечение, то прогрессирование приводит к вовлечению в процесс других суставов. Так, со временем подагрический артрит при повышенной мочевой кислоте может частично разрушить суставы.

Артрит внешне можно отличить от других патологий благодаря появившимся наростам на конечностях человека и болезненности в больных суставах. При повышенной мочевой кислоте назначаются исследование крови, рентгенография и обследование суставов.

Если соблюдать рекомендации врача, то антипуриновая диета способна остановить обострение и облегчить состояние больных людей.

Подагра что за болезнь

Подагра, подагрический артрит – серьезное заболевание, связанное с нарушением метаболизма протеинов. Если диагностировано это заболевание, это означает накопление в крови пуринов – производных мочевой кислоты. Несвоевременное лечение – прямой путь к их отложению в мышцах, связках, суставах в форме уратов (солей). Это вызывает приступы нестерпимой боли через определенные промежутки времени, а далее – появление тофусов на суставах (уплотнений, весьма болезненных на ощупь).

Откуда у больных подагрой берется аномальное количество мочевой кислоты? Причиной ее скопления являются изменения метаболизма, предпосылками для такого состояния могут становиться:

• Наследственность;
• Аутоиммунные заболевания;
• Длительно существующая гипертония;
• Болезни почек и т.д.

И все-таки самым важным фактором риска признается неправильное питание, которое приводит к излишнему поступлению пуринов с пищей. Большое количество их присутствует в красном мясе, чае, шоколаде, бобовых и других продуктах. Особенно много пуринов в алкоголе: например, пиво очень богато гуанозином, ксантеном, а они предшествуют образованию кислоты. Норма содержания последней – 3,4-7 мг у мужчин, 2,5-5,5 мг у женщин. Если у человека этот показатель превышен, стоит задуматься о соблюдении особой диеты.

https://youtube.com/watch?v=L2KMKRVhtDU%3Fecver%3D2

Суть диеты при подагре с ожирением

Как правило, при таком наборе заболеваний меню составляется на основе диеты номер 6. Она предполагает отказ от жирного, сладкого, мучного. Рекомендуется есть еду крупными кусками, желательно готовить ее на пару. Нужно много пить: 2,5 литра в день.

Составляется список запрещенных и разрешенных яств.

Что можно?

1. Во многом список разрешенных продуктов выглядит как ежедневное меню вегетарианца. Нет, кончено, есть мясо можно, но только в умеренных количествах и только обезжиренное. Врачи рекомендуют есть индюшатину, крольчатину и куриную грудку.
2. Из «рыбного» можно полакомиться креветками, мидиями, кальмарами, щукой, судаком, минтаем или треской. К сожалению, о жареной рыбе или соленой сельди придется забыть. Это же касается и сушеной рыбы: излишне соленые или острые блюда под запретом.
3. Свежий хлеб тоже строго запрещен. Придется довольствоваться вчерашним, при этом, сделанным только из пшеничной или ржаной муки. Для вкуса можно добавить чуть-чуть отрубей.
4. Яйца частично запрещены. Вы можете отварить одно, но только раз в день. Никаких жареных или сырых.
5. Молочка обязательно обезжиренная (например, молоко или кефир). Сыр можно, но обязательно, чтобы тот был неострым.
6. Овощи и ягоды можно практически любые, но в ограниченном количестве и только в сыром виде. Исключение составляют любимые всеми соленья и маринады — их употребление не рекомендуется.
7. Супы готовятся только из овощей и круп, смешивать их с мясом крайне нежелательно, если вы не хотите рецидива болезни, конечно. Отварное мясо нежирных сортов можно сварить и подать отдельно.
8. Крупы можно все, но это не значит, что разрешено есть каши круглые сутки. Их употребление лучше ограничить.
9. Чтобы порадовать себя сладким, Можно съесть ягоды, пастилу, различные кремы или кисель. Также допускаются морсы, соки и квас.
10. С заправкой для салатов все тоже неоднозначно. Различные готовые приправы, майонез и кетчуп точно не должны входить в ваше меню. Допускается заправка овощными и молочными соусами. Можно посыпать блюда корицей, ванилином или лимонной кислотой (в умеренных количествах).
11. Чай и кофе разрешены, но первый должен быть некрепким, а второй — разбавляться молоком.

Что нельзя?

Список запрещенных закусок обширен.

• При таком сочетании болезней в меню не должно быть никакого жирного мяса, жирной рыбы. Забудьте о различных копченостях из магазина. Нельзя есть ливерную колбасу, паштеты и консервы.
• Никаких сытных супов. Различные мясные, рыбные, грибные бульоны строго-настрого запрещены. В меню их быть не должно.
• Из овощей и фруктов нельзя есть фасоль, горох, щавель, шпинат. Не стоит лакомиться цветной капустой и малиной.
• Десерт не должен включать шоколад, крепкий чай и кофе. Категорически запрещен алкоголь. Не стоит даже смотреть в сторону какой-либо газированной воды — пейте лучше минеральную.

Рекомендации в питании

Меню при подагре допускает ограниченное количество продуктов с повышенной кислотой, но, употребляя их, нужно помнить о рекомендациях врача. Разрешено молоко с малым содержанием жира, сливочное масло, отварная птица, рыба, желательно, красная. Подагрический артрит и его лечение допускает прием в небольшом количестве таких овощей: цветная капуста, зелень, редис, репа, томаты и среди фруктов – это сливы. Можно употреблять эти продукты несколько раз в неделю.

Таблица разрешенных продуктов в лечении подагры более широкая. Нужно потреблять большое количество овощных супов с крупами. Полезны морепродукты – раки, креветки, нежирная рыба. Из мяса рекомендуется потреблять диетических кроликов.

Не запрещено потребление мучных продуктов: макароны, спагетти, хлеб разных сортов. Животный белок заменяется растительным. Употребление яйца ограничено одним в сутки. Желательно есть яйца перепелов. Полезен прием овощей, зеленых яблок, ягод. При этом малину, апельсин и мандарин можно есть в умеренном количестве.

Пользу из сладостей приносят сухофрукты (нельзя изюм), варенье, зефир, мармелад. Меню можно пополнить медом, который даст организму витамины и минералы, так что его не ограничивают при диете. Приготовление еды допускается на любом масле, кроме жира свиней, баранов.

Таблица напитков:

1. Пить можно зеленый чай, напитки с молоком, лимоном.
2. Соки из фруктов, отвары, компоты, морсы.
3. Квас, минералка.

Также среди молочной пищи для суставов будет полезны продукты, увеличивающие количество кальция и витамина D в организме, то есть творог, кефир, йогурт, ряженка.

Народные средства в борьбе с недугами

Параллельно с лекарствами можно пользоваться рецептами народной медицины. Хорошим эффектом обладают компрессы и мази, местные ванночки, составы для приема внутрь и гомеопатия. Облегчить состояние при подагре можно с помощью домашних средств:

1. Компрессов из чеснока с уксусом, филе свежей рыбы, настойки прополиса, смеси активированного угля и льняного семени.
2. Ножных ванночек с добавлением соды и йода, отваров лекарственных трав (календулы, чистотела, шалфея).
3. Растирок с йодом и аспирином.
4. Настоев и отваров для питья – аптечной ромашки, сельдерея, березовых почек и пр.
5. Лукового отвара – для его приготовления варят вместе с шелухой 2-3 луковицы, затем охлаждают и процеживают.

Для нормализации уровня сахара в крови применяют следующие народные средства:

1. Настой из лаврового листа.
2. Горчичное масло или семя.
3. Отвар из перепонок грецкого ореха.
4. Луковый настой.

Для снижения уровня сахара и мочевой кислоты полезно употреблять чеснок. В течение 2 месяцев нужно ежедневно съедать по два зубчика.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом?

Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО

. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

К какому врачу обратиться?

Лечение подагры на фоне сахарного диабета должно проводиться врачом-ревматологом. При этом также обязательно участие эндокринолога, именно этот специалист занимается терапией сахарного диабета.

Наличие одной из этих патологий, либо их совместное развитие, в несколько раз увеличивает степень тяжести нарушений в функционировании почек и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому пациенту рекомендуется обратиться и к другим специалистам, в первую очередь к кардиологу и нефрологу.

О том, что разрешено

Самым правильным вариантом в случае подагры, отягощенной сахарным диабетом, будет диета с вегетарианским уклоном. Речь идет о всевозможных овощных и молочных супах, кисломолочных продуктах и отварах на основе фруктов.

Из разновидностей мяса в диету следует включать, конечно же, те, которые являются мясом диетического типа. Речь идет о курице, индейке, кролике. Разрешают специалисты при подагре и диабете использовать в пищу яйца куриц, отварную рыбу, кальмаров и креветки.

В случае соблюдения диеты чрезвычайно полезным будет творог нежирного типа и блюда, приготовленные из него, а также разновидности сыра с малой степенью жирности. Специалисты советуют употреблять каши из самых разных круп, изделия макаронного типа. Каши необходимо готовить на разбавленном молоке, чтобы диета полностью соблюдалась

Так называемое цельное молоко необходимо пить с особой осторожностью.

Рекомендованы практически все разновидности овощей: от белокочанной капусты и моркови до картофеля, огурцов, кабачков и баклажан. В то же время, гораздо правильнее будет ограничить употребление цветной капусты, спаржи, шпината, ревеня, сельдерея, перца и редиса.

Безусловно полезной следует считать зелень, но зеленый лук и петрушку правильнее всего есть в незначительных количествах при диабете и, главное, при подагре.

Какие фрукты можно при подагре?

Чрезвычайно полезны такие фрукты, как:

• сливы;
• яблоки;
• груши;
• абрикосы;
• апельсины.

Помимо этого, диета допускает и поощряет употребление различных типов ягод, все видов орехов и семечек.

Правильное питание в случае подагры подразумевает ограниченное использование соли и всех ее разновидностей.

Диета при представленном заболевании разрешает употребление следующих напитков, а именно: зеленого чая, чая с добавлением лимона, молок и цикория. Так же, как отмечалось ранее, желательными будут отвары из шиповника, на основе отрубей пшеничного типа, фруктовые соки. Соки из ягод, овощей, а также морсы, квас и компоты будут не менее полезны. В особенности ценными следует считать морсы, приготовленные из брусники и клюквы. Положительно воздействует на выведение из организма лишнего количества пуринов сок, сделанный из огурцов. Его рекомендуется пить не больше одного стакана в сутки, а также так называемые щелочные воды минерального происхождения, которые минерализованы в минимальной степени.

При подагре, а также и диабете более чем допустимо употреблять хлеб, как белый, так и черный. Масло лучше всего использовать именно растительное. Обязательно следует прибегать к оливковому и льняному. Ограничение накладывается на масло сливочного происхождения. Далее необходимо рассказать о примерном меню на каждый день, которое должно соблюдаться в данном случае.

Источники

• https://sustaw.top/podagra/dieta-podagre-diabete.html
• https://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/podagra-i-saharnyj-diabet.html
• https://OsteoKeen.ru/pd/dieta-pri-podagre-i-diabete.html
• https://TvoySustavchik.ru/podagra-dieta-pri-diabete/

[свернуть]

Особенности питания для диабетиков при подагре

Подагра возникает из-за чрезмерного количества в организме мочевой кислоты, которая накапливается по причине нарушенного обмена веществ. Рацион больного должен включать продукты с минимальным количеством пуринов. Данное вещество трансформируется при метаболизме в мочевую кислоту и может накапливаться в суставах, осложняя протекание подагры.

Если вовремя не сократить поступление пуринов в организм, то можно столкнуться с деформацией суставов и сильной болью, которую сложно устранить. Контролировать болезнь помогает специальная диета. Рацион должен учитывать особенности сразу двух болезней, а не лечить одно и осложнять второе.

Правила питания при подагре и сахарном диабете:

• включать в рацион кисломолочные нежирные продукты;
• кушать часто небольшими порциями;
• лучше питаться каждый день в одно и то же время;
• не допускать переедания и голоданий;
• исключить употребление концентрированных соков, алкогольных и газированных напитков;
• увеличить количество продуктов, содержащих антоцианы;
• пить большое количество воды – около двух литров в деньь;
• исключить или максимально сократить употребление соли.

Диета при подагре и диабете должна предотвращать повышение сахара в крови до критических отметок и одновременно снижать количество мочевой кислоты в организме. Хорошо подходит питание на основе вегетарианских принципов, но менее строгое. Диабетикам с подагрой разрешается изредка кушать мясо определенных сортов.

Что можно кушать при подагре и диабете

Диета при подагре и сахарном диабете может включать нежирные сорта мяса: курицу, кролика, индейку. Рекомендуется кушать практически все виды овощей, ограничивая употребление спаржи, шпината, цветной капусты, ревеня, редиса, перца и сельдерея. Полезно кушать огурцы и сок из них, поскольку они выводят из организма пурины, тем самым облегчая протекание подагры. Разрешается пить не более 1 стакана в сутки.

Рацион диабетика при подагре должен включать кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Рекомендуется кушать нежирный творог, сыры, кефир, сметану. На разбавленном молоке готовят каши из разных круп. Разрешается включать в рацион яйца, кальмары, креветки и отварную рыбу.

Некоторые продукты помогают ускорить выведение мочевой кислоты из организма. Они содержат большое количество клетчатки и пектина, который избавляет организм от плохого холестерина. Каждый день рекомендуется кушать овсянку, свеклу, морковь, огурцы и цитрусовые фрукты.

Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат антоцианы. Они не дают мочевой кислоте кристаллизоваться и откладываться в суставах. К ним относятся:

Понизить количество холестерина и мочевой кислоты помогут продукты, содержащие Омега-3. К ним относятся:

• рыба (лосось, скумбрия);
• орехи;
• брюссельская капуста;
• цветная капуста;
• сыр тофу.

При подагре и диабете допускается употребление хлеба. Масло предпочитают растительное, особенно льняное и оливковое. Среди напитков рекомендуется включать в рацион:

• зеленый чай;
• отвар из шиповника;
• чай с лимоном, молоком и цикорием;
• отвар на основе пшеничных отрубей;
• овощные соки;
• компоты;
• морсы (особенно из клюквы и брусники);
• щелочная минеральная вода.

Какие продукты запрещены

При подагре и диабете необходимо питаться, исключая продукты, которые могут нанести вред организму. Больному следует отказаться от алкогольных напитков. Десертное вино и пиво повышают риск развития подагры в два раза. Помимо этого, алкоголь приводит к повышению уровня сахара в крови, что недопустимо при диабете. Под запрет попадают газированные сладкие напитки и концентрированные фруктовые соки, которые содержат большое количество глюкозы.

Диабетикам, страдающим подагрой, нельзя кушать жирные сорта мяса и рыбы. Запрещено употребление мяса молодых животных и субпродуктов (печень, легкие, почки). Нежирные сорта мяса разрешено кушать не чаще двух раз в неделю, при этом готовить лучше на пару или отваривать.