УЗИ коленного сустава: что показывает, преимущества

Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время уязвимых сочленений человеческого организма. Именно поэтому он чаще всего подвергается различным травмам и заболеваниям, способными причинить существенные ограничения его функционированию как в первое время, так и в последующее, в связи с развитием осложнений.

Если неожиданных повреждений избежать довольно сложно, даже при использовании множественных средств защиты или путей отказа от экстремальных видов спорта и профессиональной деятельности, то возникновению осложнений можно препятствовать. Для этого проводятся различные виды диагностики, и самой первой почти во всех случаях назначается УЗИ коленных суставов, способное определить многие патологические процессы.

Специфика и симптомы заболеваний коленного сустава

Самые основные и распространенные болезни коленного сустава – это травмы. Травмы коленного сустава обусловлены в основном тем, что сустав, как бы расположен поверхностно. И при внезапном, резком повороте туловищем, связки сустава, от очень большой нагрузки и фиксированной стопе могут разорваться.

Самыми частыми травмами являются травмы спортивные.

Одной из самых распространенных последствий травм является разрыв связок коленного сустава. Чаще всего такие виды травм возникают при очень большой травмирующей силе – при автотравмах, проффесиональные травмы хоккеистов, борцов, падениях с высоты и т.д.

Следует также отметить, что связки коленных суставов нерастяжимы по своим физическим характеристикам. Поэтому разрыв представляет собой неполный надрыв связок. Да но случается так, что внутренние или наружные боковые связки могут разрываться полностью. В этом случае заметно нарушается походка и нога становиться нестабильной в суставе.

Следующей немаловажной травмой является растяжение коленного сустава. Травма такого вида возникает в случаях значительного воздействия на суставный аппарат связок, нагрузка, при которой значительно превышает эластичность ткани. Но растяжение достаточно редкое явление для коленного сустава. Это более характерно для голеностопного сустава.

Помимо травм, у коленного сустава имеются и другие заболевания. Такие явления гораздо реже происходят с телом человека, но не менее опасны. Рассмотрим такое заболевание, как киста коленного сустава.

Киста – Киста Бейкера – это растянутость синовиальной сумки, которая образует подколенную кисту. Даже возможно сообщение с полостью коленного сустава, а это очень влияет на разгрузку от лишних жидкостей при воспалении.

Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.

Такие дегенеративные процессы в костных тканях, как альцификация, проявляются во время обследования в виде обнаружения гиперэхогенных образований и множественных оссификатов. При артрозе возможны такие дегенеративные изменения, как сужение щели между суставами, неровность поверхностей суставов.

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления.

Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”. Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию. Сухожилие отличается своей внесуставной структурой. Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия.

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки. При появлении разрыва сухожилия появляется особая гематома. С помощью УЗИ суставов рассмотреть разрыв возможно в 100% случаях.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами. Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком.

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Еще один вид травмы — разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Ультразвук может выявить и различные виды повреждения в периферической части мениска (хрящевой прослойки внутри коленного сустава). По статистике повреждения менисков — самый частый вид травмы коленного сустава. Ультразвуковое обследование может использоваться для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный специалистом.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ. Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель.

УЗИ может обнаружить выпот, который содержит несколько миллилитров жидкости. Объем жидкости в таком случае не должен составлять более 2 мм. Кроме того, будет виден гной, сгустки крови, жировые дольки и костные фрагменты.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

• кровотечений
• разрывов свободных тел

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором. При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев.

Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковая оценка степени повреждения хряща у больных с остеоартрозом имеет особое значение для ранней диагностики. Благодаря УЗИ суставов можно не только выявить травму суставного хряща, но и понять, какое следует назначать лечение.

Вопросы и отзывы пациентов

Пациенты, которым назначена ультразвуковая диагностика, часто задают вопросы, какой метод исследования лучше. Ведь кроме УЗИ, существуют и другие способы осмотреть коленный сустав.

УЗИ или МРТ коленного сустава — что сделать лучше?

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение исследуемого органа. Благодаря этому можно обнаружить мельчайшие изменения. Но МРТ — достаточно дорогая процедура. Более того, не каждое лечебное учреждение может похвастаться наличием такой аппаратуры.

Магнитно-резонансная томография назначается в затруднительных диагностических случаях. Ультразвуковое исследование проводится гораздо чаще, а диагностическая ценность метода сравнима с МРТ.

Показания к назначению

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

• доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено
• воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
• нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков)
• повреждения коленной чашечки
• разрыв связок и сухожилий

В первую очередь необходимость в данном обследовании возникает, если существует подозрение на развитие нарушений в коленном суставе. Также данная диагностика является обязательной для спортсменов, ведь они подвергают коленный сустав большой нагрузке.

С помощью данного исследования определяется профпригодность человека перед началом ответственных соревнований. Особенно важно следить за здоровьем колен людям, которые относятся к зоне риска: горнолыжные спортсмены, гимнасты, конькобежцы, фигуристы и другие.

Более тщательный контроль необходим детям, которые занимаются различными видами спорта.

УЗИ коленного сустава позволяет выявить массу заболеваний на начальных этапах прогрессирования. После проведения данной процедуры результаты исследования выдаются на руки пациенту.

Основные показания:

1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава
2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера
3. Припухлость, отёчность, покраснение
4. Ограниченность движения (скованность)
5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе
6. Остеоартроз
7. Бурсит коленного сустава
8. Синовит
9. Гемартроз
10. Артрит
11. Артроз
12. Остеохондропатия
13. Опухоль
14. Перелом субхондральных костей и надколенника
15. Контроль во время лечения и после операции

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при появлении боли в области колен и при увеличении сустава в объеме. Если человек относится к группе риска развития различных болезней, связанных с суставным сочленением в области колена, то проводить данного вида диагностику, рекомендовано не реже раза в год.

При проведении динамического наблюдения при консервативном лечении травм и воспалительных заболеваний данный вид исследования дает достаточно информативную клиническую картину.

Пожалуй, единственным противопоказанием для проведения ультразвукового исследования сустава может послужить только то, что в нем из-за заболевания будет полностью отсутствовать подвижность. Это даже трудно назвать противопоказанием, потому что чисто теоретически провести УЗИ можно, вот только оно не раскроет его функциональное состояние.

Почему для обследования коленей назначают УЗИ?

Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.

Последний состоит из:

• датчика, испускающего волны;
• принимающего зонда;
• преобразователя поступающих импульсов;
• центрального процессора;
• экрана (дисплея);
• курсора;
• клавиатуры;
• подключенного принтера.

УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография. Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.

УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.

УЗИ коленного сустава: методика проведения

Больной укладывается на кушетку спиной, разогнув колени, ультразвуковым датчиком выполняется сканирование боковых зон и передних. Для лучшего рассмотрения структуры мениска, нужно согнуть колени.

Для того чтобы осмотреть заднюю часть сустава, пациенту нужно будет лечь на живот. После проведения исследования, пациенту выдают протокол проведения УЗИ на руки.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях:

1. Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
2. Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
3. Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.
4. Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
5. Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

Проводить исследование с помощью ультразвука может только опытный специалист, который не только знает строение коленного сустава, но и умеет грамотно составить протокол. От пациента до проведения УЗИ не требуется специфической подготовки. Отсрочка на пять суток делается только после внутрисуставных инъекций.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

• абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
• безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
• на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
• для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
• в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Особенности процедуры

Учитывая, что анатомия колена не позволяет оценить состояние всех структур сустава в одной проекции, сканирование во время УЗИ делается с разных сторон.

Для этого пациента просят занимать различные положения, а также изменять угол сгибания конечности. Чтобы исключить неприятные ощущения перед проведением УЗИ кожные покровы обрабатываются специальным гелем. Врач при помощи датчика сканирует колено в разных проекциях, что позволяет выявить все изменения, несмотря на сложное строение сустава.

1. Осмотр спереди проводится, когда больной лежит на спине с выпрямленной ногой. Эта проекция позволяет специалисту изучить связки надколенника, надколенную и подколенную сумку, четырехглавую мышцу, жировую клетчатку.
2. При осмотре сбоку пациент не меняет положения. Медиальное сканирование выявляет строение медиальной капсулы и мениска, боковых связок. В этом положении УЗИ показывает наличие жидкости, изменения, произошедшие с хрящами и крупными костями.
3. Проводя латеральное сканирование, врач просит пациента согнуть колено ориентировочно под 45 градусов. Анатомия сустава в этом положении позволяет оценить наружные боковые связки и сухожилия, латеральные мениски и боковые капсулы.
4. Для обследования колена сзади пациента просят лечь на живот. С этой стороны специалист изучает мениски с задней стороны, состояние головок икроножных мышц, внутренних связок.

Вся процедура длится не более 20 минут, после чего медик составляет протокол исследования и делает предварительное заключение.

Ультразвуковое исследование суставного сочленения в области колен осуществляется при помощи ультразвука, не воспринимаемого человеком на слух. Специальный аппарат испускает своеобразные акустические волны, отличающиеся заранее установленными частотами. Данные волны свободно проникают сквозь мягкие ткани, добираясь до исследуемого органа. С помощью сканера отраженные волны фиксируются. Результаты передаются на монитор специального устройства. Каждое составляющее сустава имеет различную плотность, что на экране отображается различными оттенками.

Для получения максимально точной картины используется специальный гель, который способствует уменьшению воздушной прослойки между исследуемым суставом и сканером.

Ультразвуковая диагностика, в отличие от рентгенологической, является полностью безвредной. Данный факт был подтвержден многократно. УЗИ коленного сустава цены, на проведение которого достаточно низки, представляет собой максимально информативную диагностическую процедуру.

Выполнение УЗИ коленного сустава не предполагает никакой специальной подготовки. Не нужна диета, подготовка медикаментами, выпивание воды в определенном количестве. Единственное противопоказание – внутрисуставные инъекции. Если же они были проведены, то следует отложить процедуру УЗИ коленного сустава на 5-7 дней.

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время.

Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель.

Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Подготовка

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию коленных суставов не требуется. Пациенту нужно взять с собой лишь направление на обследование, полотенце. Если процедура проводится не впервые, рекомендуется принести врачу результаты предыдущих обследований. Это поможет оценить динамику заболевания.

УЗИ коленного сустава безопасно проводить даже ребенку. Маленьким детям необходимо объяснить, что процедура безболезненна. Можно отвлекать малыша во время обследования с помощью игрушки. Самое сложное в обследовании ребенка — заставить его сидеть неподвижно на протяжении получаса.

Нормы и патологии при проведении УЗИ

Норма. В нормальном состоянии суставов можно просмотреть все структуры. Наружность соединений обязана быть ровной, точно визуализирующей, без нарушений целостности. Не должен находиться выпот в полости сустава, не должна виднеться синовиальная оболочка. Однородным должен смотреться гиалиновый хрящ.

Расшифровка протокола УЗИ коленного сустава начинается со знания нормальных показателей. Без этого невозможно сделать вывод о наличии/отсутствии патологии. В рекомендациях профессора В.А. Доманцевича, предложены следующие нормы:

• Наличие отека мягких тканей — отсутствует
• Толщина гиалинового хряща (покрывает все суставные поверхности костей) — в пределах 2,1-3 мм. Равномерно распределен, однородный, поверхность ровная
• Синовиальная оболочка — не определяется
• Синовиальные сумки (складки синовиальной оболочки) — образование со сниженной эхогенностью,возможно наличие разветвлений. Жидкость в полости синовиальных сумок должнаотсутствовать
• Суставные поверхности костей и надколенника — без деформации с ровными четкими контурами
• Наличие остеофитов (патологических выростов на костях) — отсутствуют

Патология. Часто, пациенты, взяв протокол осмотра, интересуются, показывает ли УЗИ коленного сустава все возможные патологии, которые там присутствуют. Можно сказать с уверенностью, что УЗИ коленного сустава определяет любые повреждения с точностью в 99%. Это и переломы соединений, разрывы связок, артриты и другие.

Все нарушения, которые могут отмечать в протоколе исследования условно можно разбить на семь групп:

1. Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты»
2. Травмы сухожилий и связокТакие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
3. Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
4. Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
5. Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
6. Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
7. Диспластический процесс.

Как пример можно привести следующее, если произошел перелом надколенника или мыщелка, то аппарат видит полосу сниженной эхогенности на костной ткани.

Ревматическое или другое поражение. Определяется изменение контуров всех структур, визуализируются одиночные или множественные остеофиты. В зависимости от степени выраженности болезни, истончение гиалинового хряща. Следует отметить то, что остеофиты будут иметь повышенную эхогенность.

Воспаление мелких или крупных сухожилий, что при ультразвуке будет иметь сниженную эхогенную плотность. При патологии, вызванной воспалением будут видны либо следы, либо полностью заполненное жидкостью колено или его бурсы.

Если УЗИ показало синовиому коленного сустава, то эхогенность в центре будет снижена, а по края в проекции оболочки повышенная эхогенность. Такое состояние является показанием для проведения артроскопии.

Это основные патологические состояния, выявляемые с помощью этого метода. Список заболеваний, которые можно диагностировать благодаря ультразвуковому обследованию коленного сустава этим не ограничивается.

Оценивать результаты должен квалифицированный врач, сопоставляя при этом симптомы заболевания, опроса и осмотра пациента, а также используя и другие способы обследования, такие как лабораторные и инструментальные данные.

Что наблюдается в норме?

В норме ультразвуковое обследование детально покажет все структурные составляющие колена. При этом они визуализируются отчетливо:

1. Поверхности сустава должны выглядеть ровными, отчетливыми и без каких-либо деформаций.
2. Присутствие выпота в суставной сумке недопустимо.
3. Синовинальная оболочка не заметна.
4. Хрящ, состоящий из гиалина, выглядит однородным, а сама суставная сумка выглядит как структура, отличающаяся гиперэхогенностью, состоящей из разветвлений и складок.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

При возникновении в области коленного сустава дискомфорта не следует спешить с назначением лечения. В первую очередь необходимо выяснить причину его развития. Для этого следует отправиться на УЗИ суставного сочленения, размещенного в области колена. Именно с помощью данного вида диагностики можно своевременно определить патологию и назначить эффективное лечение.

Во время проведения ультразвуковой диагностики в области коленных суставов оцениваются следующие критерии:

• наличие свободной жидкости в области суставного сочленения;
• качественная структура и толщина костных и хрящевых тканей;
• состояние наружных и внутренних связок;
• исследование близлежащих тканей на предмет воспаления

При помощи данного вида диагностики можно распознать заболевание еще до появления выраженной клинической симптоматики. То есть предрасположенность к определенной болезни видна при проведении ультразвукового исследования. Благодаря данной исследовательской процедуре можно при помощи профилактических мероприятий предотвратить развитие патологических процессов.

УЗИ коленного сустава показывает изменения в следующих показателях:

1. Изменение в контурах сустава, то есть смотрят, насколько они ровные.
2. Происходит оценка костной ткани: однородность, равномерность, уплощенность или истощенность.
3. Оценивается содержание синовиальной жидкости, которая может иметь несколько состояний, содержаться ниже или выше нормы.
4. В синовиальной жидкости могут быть диагностированы нити, хлопья. Она может быть как однородной, так и неоднородной.
5. Происходит осмотр хрящевой ткани: контуров, толщины.
6. Осматривается суставная щель на наличие патологических сужений, расширений.
7. Диагностируется наличие свободных тел.
8. Тщательно исследуется мениск.

Помимо этого оцениваются такие показатели:здоровое состояние надколенника, наличие бурсита или выпада, состояние связок, мышц и сухожилий, кисты Беккера, наличие нарастаний, которые локализуются на бедренной или большеберцовой костях.

Большим плюсом данного обследования является быстрота результата, то есть заключение пациенту дается спустя несколько минут после диагностики.

Что такое эхогенность? Это способность тканей отражать сигнал ультразвука обратно к датчику. Каждая орган/ткань имеет свою нормальную эхогенность. Они могут быть:

• Анэхогенными – сигнал не отражается. На мониторе видно образование черного цвета;
• Сниженной эхогенности – сигнал отражается на 30-40%. Изображение органа темного цвета, на несколько тонов светлее анэхогенного;
• Средней эхогенности (изоэхогенны) – ультразвук отражен на 50-60%;
• Повышенной эхогенности – отражение 70-80% сигнала. Ткань видна на мониторе в виде светлого образования;
• Гиперэхогенное – волны ультразвука максимально отражаются от ткани. Изображение на УЗИ-мониторе белого цвета.

Отклонение этого параметра от нормы свидетельствует об изменении плотность ткани или органа, что показывает УЗИ суставов.

Если УЗИ проводится в районной поликлинике, то процедура будет бесплатной. При обращении в частную клинику придется заплатить определенную сумму, которая является весьма доступной.

Обращение к частным специалистам может потребоваться, если в данной клинике есть более новое оборудование, которое позволит изучить сустав тщательней.

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ. Достоинствами данного исследования являются:

• отсутствие потребности в подготовке;
• полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
• гипоаллергенность применяемого геля;
• безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
• отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
• отсутствие противопоказаний на выполнение;
• высокая скорость получения результатов;
• достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
• возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
• низкая стоимость;
• наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
• обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Преимущества исследования с помощью ультразвука

1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
3. Цена УЗИ коленного сустава значительно ниже остальных методов.
4. Не нужна предварительная подготовка.
5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани.

УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

Но следует понимать, что современные УЗ аппараты только дают качественное изображение структур, а ответственность за расшифровку УЗИ коленных суставов несет врач, выполняющий исследование.

Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.

Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу? Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.

Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения. Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем.

Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач». И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.

Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования.

Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани. Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию. Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования.

Если брать в сравнение такие методы проведения исследования как МРТ, рентген или УЗИ, хотелось бы сказать о преимуществах последнего. Данные ультразвука нисколько не уступают исследованию МРТ, но при этом УЗИ коленного сустава более доступный и простой метод диагностики.

У рентгена есть существенный недостаток — снимок рентгена показывает только структуру кости. А мягкие ткани, такие как сухожилия, связки, мениск и прочее рентген не визуализирует.

Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию. Можно сделать вывод, что именно УЗИ коленного сустава является самым информативным методом анализа.

Источники: https://lecheniesustava.ru/, https://moisustav.ru/, https://infosustav.ru/, https://lecheniespiny.ru/, https://uziprosto.ru/, https://uziorganov.ru/, https://uzikab.ru/, https://zdorovie-sustavov.ru/, https://lekariy.ru/, https://binogi.ru/, https://uzigid.ru/

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

• правильная форма;
• четкие контуры;
• отсутствие дефектов костных структур;
• гладкий ровный хрящ;
• суставная щель шириной не менее 6 мм;
• количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
• гладкие мениски коленных суставов;
• целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

Цена и где сделать?

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

На дому

Благодаря развитию медицинских технологий и торговли на интернет-площадках купить портативный УЗИ-аппарат и обследовать колено при помощи УЗИ у себя дома сегодня может каждый. Однако портативные домашние аппараты не дают всей информации, необходимой для постановки диагноза.

Исчерпывающим средством может быть только полноценное обследование в специализированном учреждении.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

• артрит;
• артроз:
• остеохондропатии;
• разрывы связок голеностопа и колена;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• вывихи суставов;
• бурсит;
• синовит, синовиальные кисты;
• лигаментит, лигаментоз;
• повреждение менисков,
• тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Показания выполнения УЗИ либо МРТ колена

Прямым показанием к УЗИ служит наличие подкожных бугров (киста Бейкера, новообразование), хруст, боль, покраснение кожи, припухлость, другие признаки болезни колена.

Ультразвуковую диагностику также назначают:

• в случае травмы;
• для выяснения нарушений развития колена (у детей);
• при ухудшении двигательных функций сочленения;
• для контроля эффективности терапии;
• для оценки скорости восстановления после операции.

МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.

Возможные патологические изменения

УЗИ коленного сустава позволяет специалистам выявить у своих пациентов различные болезни. Очень часто диагностируется остеоартроз. Это самая распространенная форма поражения суставов. Не менее часто у людей диагностируются артриты, воспаления суставных сумок и связок.

О лечении суставов рассказал китайский врач – профессор Ляо Чан. Как вылечить даже запущенную стадию болезни и избежать ужасных последствий заболевания – читайте здесь.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, возникающее из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, врачи называют остеоартрозом. Основной симптом – это боль. На начальных этапах заболевания она возникает после нагрузки и быстро проходит во время отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза боль начинает мучить даже в состоянии покоя.

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

• неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
• истончение хряща;
• присутствие краевых остеофитов;
• неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Что показывает УЗИ коленного сустава – вопрос, ответом на который служат названия различных заболеваний. Например, в ходе исследования может быть выявлен артрит. Этот термин объединяет заболевания колена, проявляющиеся воспалением элементов сустава. Причинами могут быть инфекции, травмы, обменные нарушения.

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Ревматический артрит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Увеличение размеров надколенниковой сумки, утолщение синовиальной оболочки, присутствие выпота в подколенниковой сумке, задних и боковых заворотах – основные ультразвуковые признаки воспалительного процесса, протекающего при этом недуге.

Супрапателлярный бурсит

Острая и хроническая боль в колене может быть вызвана воспалением суставных сумок и связок. Эти элементы сустава поражаются при различных заболеваниях. Одно из них – супрапателлярный бурсит. Заключение, завершающее протокол УЗИ, может содержать этот диагноз.

Супрапателлярный бурсит: локализация патологии

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Во время УЗИ при заболевании специалисты обнаруживают участок треугольной формы пониженной эхогенности. Этот признак свидетельствует о наличии супрапателлярного бурсита. Могут наблюдаться и фиброзные спайки в полости. Они образуются при длительно существующих выпотах.

Тендинит

Этот термин включает в себя заболевания, при которых наблюдается воспаление ткани сухожилия и дальнейшая ее дистрофия. В колене поражается собственная связка коленной чашечки Основные клинические проявления недуга – припухлость и боль в той области, в которой протекает воспаление.

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

• при разрыве четырехглавой мышцы бедра заметно нарушение целостности волокон;
• при переломе надколенника нарушается целостность контуров коленной чашечки (на снимках видны отломки);
• при разрывах связок наблюдается нарушение целостности их волокон, выявляется гипоэхогенный участок (гематома), снижается эхогенность из-за отека тканей;
• при повреждениях менисков нарушается целостность их контуров, выявляются гипоэхогенные участки, образуется выпот, отекают мягкие ткани.

УЗИ коленного сустава – наиболее доступный и достоверный метод диагностики. К его преимуществам относится также возможность многократного проведения без вреда для пациента. Повторные УЗИ коленного сустава позволяют следить за динамикой заболевания.

Когда нужно делать исследование?

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Диагностическое направление

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

• артрит и артроз;
• остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
• синовит и тенденит;
• повреждения мениска;
• разрывы или растяжения связок;
• кровоизлияния;
• переломы любого характера;
• дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
• опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Исследование состояния здоровья спортсменов

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

• гимнастикой и фигурным катанием;
• горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
• борьбой и легкой атлетикой.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

• остеохондропатии любого вида;
• суставных деформациях;
• образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
• местных покраснениях и отеках;
• локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Повреждения менисков на УЗИ

Мед мениск

Задача. Киста мениска. Боковая боль в колене. Ранее не было травм, но сохранялся дискомфорт, особенно при разгибании колена. При осмотре не было выпота, кистозного, несжимаемого, несосудистого, безэхового поражения на боковой линии сустава, который, по-видимому, связывался с боковым мениском и линией сустава. Пациент может иметь местный отек и дискомфорт в области суставов, и, возможно, уменьшить диапазон движения. Мениска киста является четко выраженным кистозным поражением, расположенным вдоль периферического края мениска, и часто ассоциируется с горизонтальными разрывами мениска. Мениска кисты могут управляться с использованием направленной аспирации, но, вероятно, может быть связана с патологией мениска, что следует учитывать. На МРТ в переднем роге имеется высокий сигнал, и тело латерального мениска распространяется на лобулярную область сигнала жидкости спереди и в боковом направлении, что соответствует разрыву мениска и кисте. В этом видны несколько перегородок.

Рисунок.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом. Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.

Новообразования мягких тканей на УЗИ

Задача. Сосудистая мальформация колена

Задача. 6 месяцев боли в переднем колене с фоновой историей восстановления передней крестообразной связки. болезненность в области большеберцовой кости. Они действительно вспоминали случайную меньшую область отека, появляющуюся на передней части голени в последние месяцы. Был полный диапазон движения колена. Была некоторая локализованная болезненность, медиальная к бугристости большеберцовой кости, непосредственно там, где был рубец ACL. сухожилие надколенника и вставка на бугристость большеберцовой кости были неповрежденными. Не было никаких признаков глубокого инфрапателлярного бурсита. Было безэховое, несжимаемое повреждение, медиальное к бугристости большеберцовой кости, которое, казалось, связывалось с корой голени в области рубца ACL. Сосудистости не было видно. Он не был сжимаемым, и казалось, что существует четкая связь между корковой неравномерностью. Повреждение было болезненным под давлением зонда, воспроизводя симптомы пациента. При просмотре изображений на передней голени была видна коллекция жидкости. мнение о претибиальном ганглии.Заключение: Претибиальная гигрома.

Метки: лекции суставы УЗИ

Показания для прохождения обследования

Потребность в изучении состояния коленного сустава посредством аппаратной диагностики определяется врачом. Он же выбирает оптимальный способ. Назначение УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:

• травмах колена, подозрениях на разрывы связок;
• острой или хронической боли в области сустава;
• отеке и покраснении колена;
• скованности движений, хрусте в суставе;
• инородном теле в области сустава;
• переломе прилежащих костей и надколенника;
• воспалительных процессах, вызванных различными патологиями коленного сустава;
• необходимости контроля состояния сустава после операции и при проведении лечения.

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

• позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
• медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
• следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
• последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

• наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
• инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
• поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Что смотрят?

Ультразвук позволяет распознать и вовремя выявить почти все известные медицине негативные изменения коленных суставов. Для каждого из них есть свои характеристики, отражающие норму и отклонения от нее, например, контур соединения может быть ровным (характерно для здорового сустава) или неровный (что свидетельствует о наличии патологического процесса).

Кроме того, доктор по результатам УЗИ отметит в протоколе:

1. Состояние верхних слоев кости (может быть равномерным или утолщённым, истончённым или однородным).
2. Состав внутрисуставной жидкости (однородность ее структуры или наличие включений, если да, то каких – хлопьев, нитей и пр.).
3. Характеристики хрящей – толщину или истончённость, контуры и их равномерность.
4. Количество синовии (синовиальной жидкости) – в норме, выше или ниже нее.
5. Изменения в суставной щели: если изменена, то в сторону сужения или расширения.
6. Состояния капсулы сустава – есть утолщение или нет, и если есть, то равномерное оно или частичное.
7. Наличие свободных тел в полости.
8. Состояние и эхогенность передней и задней частей менисков, а также их контуров.

Нередко на УЗИ выявляют:

• патологическую жидкость, содержащуюся в полости коленного соединения;
• бурсит или кисту Беккера;
• костные разрастания или иные включения;
• состояние связок, сухожилий, мышц и прилежащих к суставу тканей.

Особенности ультразвукового исследования суставов ног у детей

Чтобы выявить наличие нарушений строения суставов нижних конечностей у малышей на самых ранних сроках, ультразвуковое обследование проводится в первых два-три месяца жизни ребенка. Чаще всего УЗИ конечностей маленьких детей выявляет такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов. Эта патология характеризуется нарушением развития тазобедренного сустава, а конкретно — его неправильным положением в вертлужной впадине.

Существует три состояния — предвывих, подвывих и вывих сустава, их диагностика проводится у детей грудного возраста вскоре после рождения. Чаще всего обнаруживаются отклонения у малышей-первенцев, а также тех, у кого наблюдалось тазовое предлежание.

Всего бывает четыре стадии изменения суставов, которые визуализируются на полученных снимках:

• первая — норма углов соблюдена, патология отсутствует, пластина хряща широкая и короткая;
• вторая — наблюдается незначительная задержка в развитии суставных структур до шестимесячного возраста, диагностируется наличие предвывиха;
• на третьей стадии выявляется состояние, близкое к вывиху, имеются изменения в структуре хряща и строении сустава;
• для четвертой стадии характерен вывих — головка бедренной кости не покрывается выступом хряща, а сустав частично деформирован.

Врожденные отклонения легче всего корректируются в возрасте до полугода, так как в этот период окостенение берцовой головки еще не произошло, и костная ткань достаточно пластична, чтобы подвергаться исправлениям.

Ультразвуковая диагностика малышей проводится таким же образом, как обследование взрослых, за исключением того, что неподвижное состояние ребенка помогает удерживать один из родителей. Непосредственно перед процедурой родителям рекомендуется кормить малышей, чтобы они были расслабленными, сонными и не препятствовали обследованию.

Помимо сканирования тазобедренного сочленения проводится УЗИ коленного сустава детям. Эта процедура ничем не отличается от рентгенографии взрослого пациента — для нее не требуется подготовка, в ходе обследования используется контактный гель и ультразвуковой датчик, а полученные результаты расшифровываются врачом-диагностом.

В норме отечность сустава у малышей отсутствует, гиалиновый хрящ имеет гладкую поверхность, контуры суставных поверхностей четкие и без деформаций, а в суставных сумках и заворотах отсутствуют скопления жидкости.

Что касается отклонений от нормы, то у детей чаще всего диагностируют воспаление большеберцовой кости, места соединения коленной чашечки и сухожилия, а также хондопатию коленной чашечки и травматические повреждения менисков.

Основной причиной этих заболеваний считается перегрузка костно-мышечного аппарата — углубленные занятия видами спорта, связанными с прыжками (баскетбол, волейбол, гимнастика).

Цена на услугу в частных клиниках

Преимуществом ультразвукового исследования является то, что результат обследования пациент может получить спустя пять минут после процедуры. На основании результатов УЗИ врач, который дал направление на данную процедуру, может подтвердить предварительный диагноз либо опровергнуть.

При обращении пациента в районную поликлинику ультразвуковое исследование делается бесплатно по направлению врача. Но не исключаются случаи, когда человек обращается в частное медицинское учреждение для обследования. Об этой теме стоит поговорить отдельно.

Существуют специальные центры УЗИ. Они укомплектованы современным оборудованием, поэтому в них созданы все условия для комфорта пациентов и проведения УЗИ коленного сустава.

Зачем выбирать центр с современным оборудованием? Ценовая политика медицинских учреждений колеблется, в зависимости от региона страны. На стоимость одной процедуры УЗИ влияют такие факторы, как качество оборудования, на котором проводится исследование, уровень мастерства специалистов.

Врачи высокого уровня работают на новейших аппаратах, которые позволяют более детально рассмотреть внутренние органы человека. В среднем цена на УЗИ коленного сустава составляет от 600 до 1500 рублей.

Разница оборудования играет существенную роль в диагностике патологий коленного сустава. Современная аппаратура позволяет видеть трехмерное цветное изображение и диагностировать патологические процессы на ранней стадии. Данный факт считается очень важным, потому что, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.