Истерический невроз — причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Истерия (или истерический невроз) является одной из форм общего невроза. При этом разнообразие симптомов просто поражает воображение – и судорожные приступы, и потеря слуха и зрения, расстройство чувствительности и двигательные нарушения, и целый ряд других. При этом больной стремится демонстрировать свою истерику окружающим, дать понять насколько ему плохо, так сказать «работает на публику».

Шарко, основоположник французской школы называл истерию «великой симулянткой». Он заметил, что невроз истерический способен симулировать (копировать) многие органические заболевания нервной системы. Так все-таки, болен ли такой человек, или просто пытается манипулировать окружающими?

Общая информация

Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы. Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку. Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека. В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.

Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает. Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики. К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.

Причины проявления у детей

Причины развития неврастенического состояния у ребенка могут быть различными. В большинстве случаях на развитие истерии влияют:

• изменения привычного образа жизни (переезды, смена учебного заведения);
• посещение детского коллектива (этот момент может быть критическим, если ребенка отдали в дошкольное учебное заведение в старшем возрасте (5-6 лет), психологи сообщают, что оптимальный возраст 3-4 года);
• развод родителей;
• рождение второго ребенка (малыш может проявлять чрезмерную ревность);
• внезапный испуг;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятная эмоциональная обстановка дома.

Сильный испуг может спровоцировать возникновение истерического невроза у ребенка

Повлиять на развитие патологии у ребенка могут травмы, полученные в период родов. У детей раннего возраста проявление симптомов аллергического невроза может быть связано с гипоксией. Не в меньшей мере на эмоциональное состояние ребенка влияет поведение родителей. Когда ребенок постоянно пребывает в одиночестве, родители не находят свободного времени для общения с ним, истерия – его метод привлечения внимания. Риск развития невроза присутствует и у ребенка, живущего в социально-благополучной семье – болезнь может проявиться в результате сильного испуга.

Стоит увидеть: Депрессивный невроз

Специалисты утверждают, что при наличии предрасполагающих факторов к развитию истерического невроза у малыша (например, тяжелые роды матери) необходимо прибегать к методам профилактики данного заболевания. Состояние малыша должен контролировать невролог, профилактический осмотр у которого нужно проходить не реже чем 1 раз в год. Как проявляется истерический невроз?

Истерический невроз в большинстве случаях развивается поэтапно. Вначале проявляются истерические припадки, симптомом которых является беспричинный смех. Такие приступы начинаются и оканчиваются внезапно.

В этот момент человек может отмечать ухудшение самочувствия:

• учащение сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• болевые ощущения в области сердца;
• ощущение кома в горле;
• недостаток воздуха;
• судороги.

В момент судорожного припадка может проявляться смех или плач, в этот период человек не контролирует свои действия, он может рвать свою одежду. Лицо человека в этот момент может быть бледным и красным. Больной часто помнит сам момент припадка.

Истерия имеет особенность планомерно прогрессировать. По мере развития процесса проявляются сбои в работе органов чувствительности, ухудшается зрение и восприятие звуков. Истерическая слепота может быть как односторонней, так и двухсторонней. На запущенных стадиях развития патологии отмечаются сбои в функционировании внутренних органов, возможно расстройство речевой функции.

При истерическом неврозе изменяется внешность человека

Причины и последствия

Истерический невроз, панические атаки могут обусловливаться нахождением в неблагоприятной среде. С большей степенью вероятности это возможно при предрасположенности человека к истерии, психопатии. Аналогичный эффект может вызвать разовая ситуация, травмирующая личность. Известно немало случаев, когда патологическому состоянию предшествовал конфликт в семье, на бытовой почте, на работе – событие провоцирует излишне бурную реакцию. К сходному итогу может привести и ситуация, сопряженная с риском для жизни. В некоторых случаях толчковыми отрицательными факторами становятся внезапные, у других это влияющие продолжительное время явления, угнетающе воздействующие на психику.

В любом случае истерический невроз у женщин, мужчин, детей объясняется стрессом. Он всегда связан с конфликтом, проблемами, из-за чего человек теряет стабильность, начинает опасаться чего-либо, не может быть уверенным в своих силах и способности совладать с обстановкой. В большей степени истерия как реакция присуща незрелым личностям или излишне возбудимым. К такому ответу на события склонны несамостоятельные люди, не имеющие собственного мнения, а также слишком впечатлительные, внушаемые или склонные к резким перепадам эмоций.

Прогноз и профилактика истерического невроза

При истерии практически нет угрозы жизни больному, поэтому прогноз преимущественно благоприятный. Менее благоприятный прогноз в случае сочетания истерии с тяжелыми соматическими патологиями, либо органическими поражениями ЦНС.

Профилактические мероприятия при данном заболевании сводятся к исключению или минимизации факторов, оказывающих травмирующее влияние на психику, созданию удовлетворительных условий в рабочем коллективе и дома. Одну из главных ролей при здоровом формировании личности играет правильное воспитание, которое представляет профилактику истерии еще с раннего детского возраста.

Теория и практика

Довольно широкую популярность получил подход к проблеме, предложенный Зигмундом Фрейдом. Этот внесший серьезный вклад в науку психоаналитик считал, что истерия возникает на фоне травм психики и комплексов, связанных с сексуальностью, причем корни явления – в раннем детстве. В настоящее время большинство специалистов склоняются к иному определению причин явления: эмоции больного управляют рассудком, а не наоборот. Это, кстати говоря, хорошо объясняет феномен пациентов типа Шарикова.

Истерический невроз формируется на базе отрицательных эмоциональных переживаний из-за психотравматической ситуации. Последствиями события становится соматическая симптоматика. В медицине явление принято именовать конверсией. Проявляющие истерию симптомы в некоторой степени – аутозащитная стратегия личности, направленная на понижение силы негативных ощущений.

Причины появления заболевания

Как правило, истерический невроз (истерия) действительно возникает у людей определенного типа (и у мужчин, и у женщин). Им свойственен эгоцентризм, демонстративное поведение, перепады настроения, высокая эмоциональная возбудимость. Но самое главное – эти люди обладают очень высокой внушаемостью и самовнушаемостью. Именно поэтому, даже если заболевание и начиналось с целью манипуляции окружающими, то, как результат, больной действительно ощущает целый ряд болезненных симптомов. Со временем эта реакция закрепляется на уровне нервной системы.

Так что, как и любой невроз, истерический невроз является заболеванием, которое надо лечить.

Женская истерия встречается намного чаще, чем мужская, поскольку психика у женщин в целом более эмоционально лабильна, неустойчива.

Причиной возникновения истерии считается возникновение в жизни человека психотравмирующих ситуаций как длительных, так и ситуационных.

Патогенез

Исследования показали, что симптомы истерического невроза у женщин, мужчин, детей чаще встречаются, если личность склонна к внушению. Вероятность возникновения истерии выше у чувствительного человека, часто переживающего по значимым и мелким поводам, ранимого. Патогенез двойственен: причины эндо-, экзогенные. Фундамент патологии – специфические личностные черты, поведенческие реакции, связанные с эмоциональностью. Психогения сформирована стрессами, конфликтными ситуациями, перенапряжением, выгоранием.

У многих лиц, страдающих истерическим неврозом, в истории болезни упоминается предшествовавшее синдрому перенапряжение, не только психическое, но и физическое. Среди факторов риска по возникновению патологии выделяют алкоголизм, неустроенность личной жизни, наличие соматических болезней. Выше вероятность столкнуться с проблемами, если человек недоволен своей карьерой и работой либо принимает медикаментозные средства. Известно, что многие обратившиеся в клинику с истерией лица до этого бесконтрольно использовали снотворные, транквилизаторы.

Причины истерического невроза

Генезис истерии представлен совокупностью факторов эндогенного и экзогенного характера. Особое значение в развитии истерического невроза принадлежит специфике формирования личности, а также характеру поведения в зависимости от внушаемости и повышенной эмоциональности.

Одной из причин истерии будет пихогения, которая представлена результатами конфликтов и нервно-психических перенапряжений. При этом немаловажно индивидуальное восприятие переживаемого. К числу факторов риска развития данной неврологической патологии относятся:

• травмы различной локализации;
• соматические заболевания;
• физическое перенапряжение;
• семейное неблагополучие;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• профессиональная неудовлетворенность;
• частое употребление снотворных препаратов и транквилизаторов.

Даже у лиц, которым не характерны невротические черты характера, на фоне повышенных нервно-психических нагрузок может развиться невротическая дисфункция, вегетоневроз или реактивное состояние.

Предрасположенность

Как показали исследования, истерический невроз у детей и взрослых в большей степени свойственен личностям с преобладающими преморбидными особенностями. Речь идет об упрямых людях, которым тяжело даются компромиссы, свойственны навязчивые идеи. Такие лица чаще ригидны, педантичны.

Как видно из психиатрической практики, истерический невроз нередко формируется у страдающих неврастеническими нарушениями, а также у тех, кому вовсе не присущи невротические характерные черты. Такое возможно при неправильной работе вегетативной НС (вегетоневрозе), сверхсильных нагрузках на психику, нервную систему, а также при реактивном состоянии личности.

Диагностика истерического невроза

Главным элементом диагностики, при подозрении на истерический невроз, выступает сопоставление жалоб больного с настоящей клинической картиной, поскольку данное состояние протекает с отсутствием органических изменений, характерных для тех заболеваний, наличие которых больные себе внушили.

При истерии больные зачастую обращаются к терапевту или педиатру, которые в свою очередь устанавливают подозрение на истерический невроз и направляют больного на консультацию к неврологу.

С целью подтверждения или опровержения органических изменений органов и систем больного, выполняется ряд инструментальных, а также лабораторных исследований. Если имеют место жалобы на двигательные расстройства, пациенту могут назначить МРТ головного мозга и КТ позвоночника. Чтобы исключить патологии сосудов пациентам рекомендуют пройти ангиографическое исследование и УЗД. Помимо этого, полисимптомность при истерии обусловливает необходимость множества других диагностических методов, которые назначаются индивидуально для каждого пациента.

Симптоматика

Среди всех типов невроза истерия, пожалуй, самая классическая форма. Она наблюдается в большинстве случаев после сильно повлиявшего на психику фактора. Развиваются сенсорные, кинетические нарушения, соматовегетативные проявления. Все признаки истерического невроза зафиксированы в МКБ-10. Диагноз ставят, если у пациента наблюдается три проявления из списка либо больше. Оценивая состояние клиента, врач должен понять, насколько эмоционально лабилен пациент, как легко на него могут влиять другие лица и внешние факторы, насколько ему свойственна самодраматизация. К симптомам истерии относят внушаемость, гиперпроявление эмоций, стремление к исключительно возбужденному состоянию. Некоторым свойственна обольстительность не к месту.

При истерическом неврозе возможно стремление манипулировать окружающими для незамедлительного удовлетворения желаний и потребностей. Пациенты желают быть признанными, многие слишком обидчивы. Некоторые стимулируют относительно себя потворство. Выраженность симптомов при рассматриваемом отклонении довольно сильная, пациент стремится привлечь к себе внимание других людей.

Симптомы истерического невроза

При истерическом неврозе развиваются разнообразные и изменчивые симптомы. Гипервнушаемость больного способствует замене одних симптомов другими.

Клиническая картина истерии зачастую подразумевает такие проявления как:

• истерические боли;
• истерические контрактуры и параличи;
• истерическая рвота;
• психические расстройства;
• афония;
• глухота;
• истерические нарушение тактильности;
• истерический амавроз.

Судорожные припадки при истерическом неврозе могут сочетаться с криками, стонами, состоянием экстаза, плачем, вырыванием волос на голове, но обязательным условием при данных явлениях будет присутствие зрителей.

Что касается большого истерического припадка, то это целое представление, состоящее из нескольких актов.

1. Изначально больной истерией изображает приступ, который похож на эпилептический, у него появляются судороги, он может выгибаться дугой, сосредотачивая опору на затылке и пятках.
2. После этого поведенческая тактика истерического больного переходит в фазу клоунизма и гиперактивности. Выполняются размашистые движения верхними конечностями, также больные могут биться ногами, руками, головой.
3. Далее, зачастую, следует фаза со страстными позами и гримасами, при которых вся сущность больного выражает ужас, гнев, экстаз.
4. На следующем этапе истерии возникают галлюцинаторно-делириозные состояния, в которых больные плачут и смеются, также на этом этапе они могут к чему-то прислушиваться, что-то нашептывать, видеть различные «картины» и пр. Больные часто запоминают свои видения, но при попытках изложить увиденное, у них могут возникать трудности. Такие явления в некоторых случаях продолжаются несколько часов, их длительность напрямую зависит от аудитории.

В основном, во время припадков больные истерией не падают. Как правило, они выражают жалобы на болевые ощущения в области сердца, тахикардию, сердцебиение, тошноту, дискомфорт и затруднение во время вдохов или выдохов. Кожные покровы на лице могут приобретать бледный или красный оттенок. При пальпации запястья сердцебиение определяется хорошо, пульс наполненный и ритмичный. Больные беспорядочно машут руками или цепенеют на некоторое время. Также встречаются приступы летаргии, которые подразумевают истерическую спячку, с периодичностью до нескольких раз в день. В случае более длительной спячки на фоне истерии, имеет место истерический ступор.

Основной отличительной чертой истерических припадков, в частности от эпилептических, выступает обязательное присутствие зрителей, при эпилепсии у больных развиваются припадки в независимости от присутствия кого-либо и, как правило, имеют более тяжелое течение. При истерических наигранных припадках больные падают на удобную поверхность (диван, кресло, кровать) и не наносят себе значительных увечий.

Истерия: припадки

Среди проявлений истерического невроза – сбои в работе рецепторов чувствительности, НС. От случая к случаю конкретные симптомы могут отличаться довольно сильно. Ключевое проявление истерии – припадок как ответ на травмирующую психику ситуацию (новость, конфликт, замечание). Классическое течение припадка – человек демонстративно падает, лицо выражает сильное страдание, он кричит, смеется, плачет, размахивает руками и ногами. Во время припадка сохраняется сознание, для приведения в чувство иногда достаточно окатить водой или дать легкую пощечину. Непосредственно перед припадком может кружиться голова, болеть в груди. Некоторые отмечают, что их тошнит, в горле словно стоит ком. Чаще приступы приходят в многолюдном месте или вблизи тех, на манипуляцию которыми человек рассчитывает.

При истерическом психозе возможны расстройства моторики, в силу чего человек теряет голос, возникает судорожность или паралич, тик. Больному сложно координировать движения. Со стороны поведение выглядит театрализованным, постановочным, неестественным. Истерик ломает руки, принимает странные позы, стенает, состояние близко к обморочному. Кроме того, истерия приводит к угнетенному настроению, паническому страху и частому повторению каких-либо движений.

Болевые ощущения и чувствительность

У больных истерическим неврозом часто наблюдается снижение или повышение болевой чувствительности. Локализация участков с нарушенной чувствительностью противоречит физиологическим нормам, то есть не соответствует характерной иннервации. Расположение данных участков зависит от субъективного представления и не основывается на анатомических и физиологических особенностях организма. Зачастую чувствительность нарушается по типу «чулок», «куртки», «перчаток».

Болевые ощущения при истерии обладают огромным спектром оттенков и имеют достаточно разнообразную локализацию. Как пример — точка с ограниченными краями, расположенная на голове, которая у больного вызывает ассоциации с вбитым гвоздем. Боли при истерии достаточно сложно дифференцировать от болей физического характера. Симптоматика истерического невроза может включать в себя вегетативные дисфункции, представленные чрезвычайным разнообразием проявлений. Достаточно часто больные могут ощущать дискомфорт в горле, особенно при глотании, который называется «истерический комок».

Первичные проявления

Самые первые признаки обычно связаны со склонностью к самовнушению. Человек выискивает сбои в организме, прислушивается к работе тела, паникует при любом странном, необычном ощущении. Приходят мысли о возможных болезнях, неизлечимых и опасных для жизни. К внешним факторам личность становится слишком чувствительна, раздражение вызывают, к примеру, свет или звук. Истерик быстро устает, память слабеет, концентрировать внимание сложно. Проблемой становятся даже простейшие задачи, в силу чего практически невозможно нормально справляться с работой.

Хотя самочувствие плохое, медицинские исследования не показывают причин явления. Внутренние органы работают адекватно. Как видно из медицинской статистики, основной процент посетителей поликлиник в нашей стране – невротики.

Лечение патологии

Лечение истерического невроза чаще производится амбулаторно. Главная цель – создать для выздоровления пациента благоприятную психологическую обстановку. При истерическом неврозе часто практикуют метод трудотерапии. Общественно полезная работа помогает социализировать человека, отвлечь его от симптомов болезни. При наличии у пациента проявлений в виде судорог и паралича назначаются медикаментозные препараты для купирования приступа. В зависимости от степени возбудимости подбирают успокоительные, это могут быть транквилизаторы или натуральные седативные препараты, такие как валериана.

Уделяют внимание подбору общеукрепляющих препаратов, нередко назначают снотворное. Подбирают комплекс витаминов. Рекомендуют посещать психотерапевта.

Стоит заметить, что если лечение подобрано, верно, прогноз на полное выздоровление благоприятный. Риск рецидива у пациентов молодого возраста сведен к минимуму.

Нежный возраст: особенный случай

Истерия свойственна людям разных полов, всех возрастов. Есть вероятность такой патологии у физически, психически нормальных детей. Чаще всего причина – неправильное воспитание, исключительно высокие требования со стороны семьи, стрессовые факторы, конфликты дома. Если на ребенка часто влияют такие ситуации, истерия становится хронической.

Заметить истерический невроз можно по частому плачу, склонности кричать, капризничать, плохо спать и кушать. Детей тошнит, сердце бьется чаще нормы, возможны моменты, когда чадо не может дышать. Дети жалуются на спазмы в животе. Некоторые склонны к демонстративному падению и могут биться о пол.

Истерический припадок

В качестве ответа на психологическое влияние при истерическом неврозе могут проявляться судороги по характеру напоминающие эпилептические припадки. Отличительной особенностью является то что пациент, будто актер на сцене всегда демонстративно падает на пол исключительно при зрителях, и конечно же при этом никогда не получает травм. Это связанно с особенностью мышления пациентов, они хотят привлечь к своей персоне внимание.

В этот момент может происходить некоторое помутнение сознания, но сказать о том, что человек ничего не понимает и не осознает нельзя. При истерическом припадке не бывает непроизвольного мочеиспускания, пациент не травмирует себя, реакция зрачков на свет сохраняется.

Во время истерического припадка может произойти помутнение сознания

Нюансы течения

Дети-истерики склонны демонстрировать свои страхи и опасения, привлекая тем самым внимание старшего поколения. Приступы нередко становятся способом получения желаемого (скажем, игрушки). В более старшем возрасте приступ может дополняться потерей чувствительности и зрения, иными явлениями, свойственными взрослым. Обострение наблюдается в период возрастного подросткового криза. Прогноз в общем случае благоприятный.

В целом для периода полового созревания невроз довольно типичен. У многих отмечается активное сердцебиение, нарушения сна и головные боли. Подросткам свойственен плохой аппетит, часто тошнит, в животе возникают спазмы. Несколько реже встречаются отягощенные фобиями ситуации, нереальные переживания, депрессия, замкнутость, путаные мысли и стремление отгородиться от общества.

Сенсорные нарушения

При истерическом неврозе чувствительные нарушения проявляются в виде полной потери чувствительности, гораздо реже усилением чувствительности. Может отсутствовать чувствительность ладоней, стоп, пальцев рук. Не исключено односторонние онемение лица. Истерия у женщин проявляется болями в области спины, головы, суставов. Опасными нарушениями является потеря зрения, слуха и обоняния. Не исключены нарушения передачи цветов и их визуализации, сужение полей зрения.

Стоит увидеть: Межреберный невроз

Подростки: специфика

В подростковом возрасте неврозу свойственна смена симптоматики. Истерия в преимущественном процессе случаев объясняется продолжительно влияющим на подростка агрессивным внешним фактором, ущемляющим его личность. Выше вероятность типичной клинической картины у слабовольных детей, воспитанных нежными и капризными, нетрудолюбивыми, несамостоятельными. Как правило, им сложно понять, что разрешено, а что уже не дозволено. Если желание и действительность конфликтуют между собой, подросток быстро становится жертвой собственного недовольства.

Выдающийся академик Павлов считал, что основная причина истерии – эмоциональные переживания, оказывающиеся сильнее рассудка. Это приводит к состоянию, сходному с шизофренией.

Диагностические мероприятия

Для постановления диагноза лабораторные и инструментальные обследования, как правило, не требуются. Невролог в ходе первичного осмотра может поставить диагноз, потому что основные симптомы зачастую выражены достаточно ярко. Дополнительные методы обследования подключают при наличии у врача подозрений на другую, присутствующую патологию.

Истерический невроз часто имеет выраженные признаки, но перед тем как начинать лечение нужно произвести обследование пациента. Некоторые симптомы, такие как паралич и тремор пальцев могут свидетельствовать о других психиатрических заболеваниях. Самостоятельное лечение в этом случае не дает результат, обращение к специалисту просто необходимо.

Основная задача специалиста выявить причину проявления сенсорных и психических нарушений, которые часто проявляются в поведении пациента. Для этих целей используют доступные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография позвоночника;
• реоэнцефалография;
• электромиография;
• УЗИ сосудов шеи.

После ознакомления с результатами обследований невролог может порекомендовать посетить консультацию других специалистов узкой направленности, например эпилептолога или нейрохирурга.

Что делать?

Лечение истерического невроза практикуют комплексное. Конкретные методики подбирают, исходя из половой и возрастной группы больного, нюансов личности. В первую очередь следует исключить травмирующие психику факторы, обеспечить режим работы и отдыха, практиковать общую терапию для укрепления здоровья. Пациентам показан курс психотерапии, основная задача которого – исключить страхи, вернуть в норму психоэмоциональный статус, оставить в прошлом навязчивые мысли и состояния.

Программа лечения предполагает аутотренинг, массаж, физкультуру, общие процедуры, лечение травами, чаями, народными средствами, трудом. Могут назначить медикаменты – успокоительные, антидепрессанты или другие типы на усмотрение доктора.

При продолжительном течении болезни назначают комбинированный курс. Как правило, «Феназепам» или «Диазепам» сочетают с «Хлорпротиксеном» или «Эглонилом». Иногда назначают курс «Неулептила». Все описанные препараты используют продолжительными программами, пока поведение пациента не будет полностью скорректировано. При очень тяжелой форме показана госпитализация.

Двигательные нарушения

Моторные нарушения и нарушения координации движений могут проявляться в виде полного или частичного паралича рук и ног. В нередких случаях пациент не может самостоятельно перемещаться. В комплексе с двигательными нарушениями могут проявляться нарушения речевых функций. Голос индивида может терять звучность, при этом функция речи на уровне шептания сохраняется. Могут проявляться резкие подергивания головой появление тяжести или слабости в ногах и руках.

Стоит заметить, что место локализации проявления паралича напрямую зависит от того, какой участок мозга поврежден. По мере развития патологии отмечается нарушение кровообращения в пораженных конечностях. Паралич может охватывать всю конечность или ограничиваться суставом.

Варианты истерических психозов

В медицине выделяют несколько вариантов истерии:

1. Истерический расстройство (невроз). Имеет функционально-неврологические проявления, имитирующие симптоматику нервных болезней.
2. Истерическое расстройство личности (психопатия). Характерные признаки истерии: выраженное стремление быть в центре внимания, инфантильность, демонстративность, излишнее внимание к своей внешности, желание казаться лучше.
3. Истерический психоз, характеризующийся наличием бредоподобных фантазий, мнимым слабоумием.
4. Истероидные неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, развивающиеся как следствие органической патологии центральной нервной системы.

В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.

Симптомы

Для начала стоит оговорить одну тонкость: описываемое заболевание — расстройство воздействующие на разные системы организма человека, среди которых различные сенсорные, вегетативные и соматические. Нервная система, бесспорно, страдает не меньше других.

1. В первую очередь нельзя не обратить внимание на традиционные средства проявления истерики:

• — излишнее выражение эмоциональных переживаний;
• — подверженность легкому внушению;
• — излишнюю драматизацию, зачастую в собственный адрес;
• — постоянная повышенная возбужденность;
• — ненормальная степень озабоченности собственной привлекательностью по физиологическим параметрам;
• — неустойчивость эмоционального фона;
• — легкую поддаваемость воздействию внешних обстоятельств и окружающих людей.

2. Порой также выделяют:

• — манипуляционную направленность поведения для немедленного удовлетворения собственных потребностей
• — желание быть признанным и замеченным;
• — из рамок вон выходящий уровень эгоцентричности;
• — самопоторство;
• — ненормальная реакция на действия посторонних людей, излишняя обидчивость.

3. По части физиологии:

• — Проблемы с голосом, некорректная работа связок на фоне нервоза — ошибки в произношении слов, снижение громкости голоса, заикание и мутизм, также произношение слов на истерический манер, осуществляемое нарочито громко;
• — Паралич;
• — Тремор;
• — Возникновение проблем с координацией;
• — Нервный тик;
• — Особый вид паралича, распространяющийся на язык;
• — Снижение чувствительности конечностей;
• — Могут проявиться такие страшные признаки, как временная слепота и глухота. Спасает, что эти органы парные, а при развитии симптома страдает только один глаз или одно ухо;
• — Сужение поля зрения;
• — Истерические боли, локализующиеся хаотично по телу;
• — Человек, подвергшийся развитию патологии может чувствовать жжение или зуд кожных покровов;
• — Головокружение и головная боль.

В редких случаях пациенты могут неосознанно симулировать симптомы аппендицита, а также астмы.

4. Симптоматика, характерная для систем внутренних органов:

• — Возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом;
• — Осложнения в работе дыхательной системы;
• — Сердечно-сосудистая система также чувствительна к нервозу.

5. Отдельно для детей и подростков стоит выделить: истерические крики и плач, непомерная капризность, скорость сердцебиения, выходящая за границы нормы, ухудшение сна. Особо чувствительные отпрыски могут начать практиковать демонстративное падение на пол и само избиение себя об него. Для подрастающих поколений характерно использование различных способов для привлечения внимания взрослых, дабы в результате получить желаемое.

Тяжелые признаки заболевания развиваются и наблюдаются у изнеженных детей со слабой волей, в воспитании которых было допущено немало соответствующих погрешностей.

6. Особы симптомы, характерные для женщин:

• — боли в области сердца;
• — в области живота;
• — потливость;
• — дрожь в конечностях;
• — повышенная раздражительность, склонность к конфликтности;
• — повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• — потемнение в глазах;
• — изредка судорожные припадки.

Особенная характерная черта у дам для невроза истерического — демонстративность. Даже тех действий, которые абсолютно в этом не нуждаются.

Подведем итог

Современная психиатрия имеет достаточно много способов работы с больными истерическим неврозом. Возможно именно поэтому «ярких» истериков, бьющихся в припадках, вряд ли можно встретить на улице – тогда как во времена Фрейда это заболевание было очень распространенным. В те времена люди слабо представляли себе, как лечить подобные расстройства, но в наши дни это не является большой проблемой.

Самое главное условие успешной терапии любого невроза – желание самого пациента вылечиться и вернуться к полноценной жизни в обществе. И если такое желание есть, то никакая вторичная выгода не заставит человека снова биться в припадке, чтобы получить желаемое от окружающих его людей.

Лучшей профилактикой истерии является также психотерапия – та ее часть, которая направлена на осознание причин тех или иных поступков пациента. Если «вывести» эти предпосылки на уровень сознания, подсознание лишится необходимости «говорить» с окружающим миром на языке симптомов.

Профилактика

Определенных мер профилактики проявления истерического невроза не существует. Статистика в этом случае пугает, более 10% населения в большей или меньшей мере чувствовали проявление болезни на себе.

Лечение и профилактика невроза предполагает больше отдыха, отсутствие стрессовых ситуаций и комфортные условия для жизни

Для того чтобы снизить риск проявления невроза необходимо:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Научиться смотреть на жизнь с позитивной стороны.
3. Здраво сопоставлять желания и возможности.
4. Иметь хобби.
5. Жить в комфортной психологической обстановке.
6. Контролировать эмоции.

Ответственность за профилактику невроза у детей ложится на плечи родителей. При первых признаках проявления патологии необходимо показать ребенка специалисту.

Истерический невроз – достаточно непростое заболевание, для полного выздоровления пациенту в первую очередь требуется поддержка родственников.

Возможные осложнения

Частое проявление истерических приступов вызывает:

• социальную дезадаптацию, из-за которой человек теряет способность ведения трудовой и иной деятельности;
• депрессию.

В отсутствии лечения истерическое состояние провоцирует анорексию и сомнабулизм. Запущенные формы расстройства, осложненные депрессией, могут привести к суициду.

Истерия развивается в основном под действием внешних факторов. Симптомы этой формы невроза сводятся к нескольким характерным проявлениям: глобус истерикус («комок» в горле), неадекватное поведение, нарциссизм.

Что такое истерика у мужчин?

Истерия у мужчин встречается редко. Отчасти объясняется это тем, что представители сильной половины человечества стараются не проявлять свои слабые стороны при посторонних. Поэтому первые признаки истерии у мужчин обычно выявляют жены. На последних мужья проецируют свое состояние, «срывая» злость.

При истерическом неврозе симптомы нарушения проявляются так же, как и в случае припадка у женщин. Мужчина не способен контролировать собственные эмоции. Лицо в момент припадка приобретает красный оттенок, возникает одышка. У сентиментальных мужчин истерия сопровождается громким плачем.

Психическое расстройство у этой группы пациентов развивается под воздействием аналогичных факторов. Повышенная склонность к истерическим припадкам наблюдается у мужчин, которые росли с часто ссорившимися родителями. Формируясь в подобных условиях, человек начинает воспринимать такое поведение как норму.

Спровоцировать истерический припадок могут как физическое (эмоциональное) переутомление, так и ревность. При этом, если не реагировать на действия мужчины, то его состояние сравнительно быстро нормализуется.

Близким важно не заострять внимание на наличие истерии. Иначе мужчина, конфликтуя как с самим собой, так и с собственным окружением из-за непринятия такой установки, вновь начнет вести себя неадекватно.

Интересный факт

Когда-то истерический невроз считали «болезнью матки» и объясняли его появление «блужданием» этого важного женского органа по всему телу. К счастью, с тех пор наука и медицина существенно продвинулась вперед, оставив в покое несчастных женщин и их детородные функции.

Первые упоминания об истерическом неврозе встречались еще в медицинских папирусах Древнего Египта, почти за две тысячи лет до нашей эры. А само название «истерия» (то есть – «матка») появилось в Древней Греции, где причины этой болезни видели в «бешенстве» матки, которая «не имеет возможности зачать». Примечательно, что долгое время медики считали, что мужчины вовсе не подвержены этому расстройству, поскольку соответствующего органа у них просто нет.

О том, как лечили истерический невроз в разные эпохи, можно написать не одну статью, но поскольку у нас нет цели углубляться в исторические дебри, то вернемся все-таки в наши дни.

Диагностика

Нередки случаи, когда требуется консультация не только врача-невролога и психолога, а также придется прибегнуть к услугам эпилептолога, нейрохирурга. Важнейшей задачей является выявление причин, которые могли стать основополагающими для развития заболевания.

Список исследований, которые придется пройти (не все являются обязательными, зависит от симптомов):

• — МРТ спинного мозга;
• — КТ опорно-двигательный системы;
• — УЗДГ шейных и головных сосудов;
• — Реоэнцефалография;
• — Ангитография головных сосудов;
• — Электромиография;
• — Электроэнцефалография;

История болезни тесно связана и с другими патологиями, например, с шизофренией, вегетативными кризисами. Для точности в постановлении диагноза, чтобы назначить действенное лечение,используют дифференциальную диагностику. Для уточнения проводят неврологические, электроэнцелографические исследования.

Медикаментозное лечение

Этот метод избавления от недуга стоит рассмотреть более детально. Не стоит экспериментировать над собой, заниматься самолечением, наугад выбирая лекарство — такая политика может свести со светлой дорожки неизвестно куда. Врач сам подберет нужные медикаменты, ведь это в его компетенции, являющиеся самыми эффективными для каждого пациента единолично.

Подробнее о назначаемых лекарствах:

• — транквилизаторы в таблетках или капсулах могут быть представлены элениумом, сибазоном, реланиумом, диазепамом и другими;
• — то же самое, но в виде инъекций — диазепам, хлордиазепоксид — исключительно в самых тяжелых случаях.
• — нейролептики: неулептил, тиоридазин, эглонил;
• — лекарства продолжительного действия: флуспирилен, фторфеназиндеканоат;
• — для нормализации сна: мелаксен, донормил, хлорпротиксен)
• — витамины — они никогда не бывают лишними — Апитонус П, препараты из числа группы В.

Еще немного инъекций:

• — 20% кофеина + амитал-натрия 5% — для нормализации двигательных функций при их затормаживании;
• — введение хлоралгидрата посредством клизмы при затяжных эпизодах истерии;
• — раствор сульфат магния 25% + хлорид кальция 10% внутривенно.

Формы и симптомы у женщин

Диагноз «истерия» в современной врачебной практике не ставится. Под этим термином понимаются несколько форм психического расстройства:

• тревожная истерия;
• конверсионные (диссоциативные) нарушения;
• соматоформные расстройства;
• истерическое расстройство личности (ИРЛ).

У женщины диагностируются в основном первые два вида истерического невроза. Для мужчин в основном характерно истерическое расстройство личности, которое принято выделять в отдельное заболевание.

Истерический невроз у женщин чаще проявляется в виде припадков. Спровоцировать последние могут:

• отказ окружающих людей в выполнении просьбы;
• недостаточное (по мнению пациента) внимание со стороны окружения;
• неприятные слова;
• продолжительное отсутствие интимной близости;
• гормональный дисбаланс;
• ревность;
• сильная усталость.

Нередко причины психического расстройства кроются в неспособности женщины реализовать себя в профессиональном плане. Поэтому частые истерики встречаются у домохозяек.

Общие симптомы

Истерический припадок характеризуется следующими признаками:

1. Крики, обвинения и угрозы.
2. Громкий плач. При этом отсутствуют слезы.
3. Повторение одинаковых слов или фраз.
4. Хаотичное движение конечностями. Пациентки скрипят зубами, заламывают руки и выполняют иные неадекватные действия. При этом движения сопровождаются судорогами.
5. Падения. Женщина этим действием манипулирует окружением. Падение выполняется осознанно, поэтому удар о пол не травмирует больного.

На фоне истерического припадка возникают вегетативные нарушения. Это состояние проявляется в виде следующих симптомов:

• повышение артериального давления, головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, боли в животе;
• позывы к рвоте;
• отказ от еды;
• спазм гортани (удушье);
• появление «комка» в горле (состояние именуется как глобус истерикус).

Истерические припадки в действительности не вызывают дисфункцию внутренних органов и не провоцируют патологические изменения в их работе. Однако пациент «убеждает» собственный организм в том, что такие нарушения произошли. Поэтому ощущения, которые испытывает женщина по время истерического припадка, реальны для нее.

Тяжелые формы расстройства

Конверсионные нарушения носят более тяжелый характер. При таком типе расстройства у пациентов нередки частичные и полные параличи конечностей и мышц языка. Истерический припадок сопровождается:

• неспособностью произнести слова;
• обмороками;
• заламыванием рук;
• сбитым дыханием.

Причем эти действия носят демонстративный характер. Таким образом, пациент стремится привлечь к себе внимание.

Если окружению удается отвлечь истеричную личность на сторонний объект, то указанные симптомы ослабнут или исчезнут.

Во время припадков человек жалуется на снижение или усиление сенсорных ощущений. В этот период характерны онемение отдельных частей тела и локальные боли.

Часто истерия вызывает внезапные глухоту или слепоту. Возможно также развитие временного дальтонизма. Однако при этом сохраняется способность ориентироваться в пространстве.

Истерические припадки иногда сопровождаются обострениями различных патологий. От пациентов поступают жалобы на обострившийся аппендицит, бронхиальную астму, кожный зуд, заболевания головного мозга (проявляются в виде приступов головокружения).

Отличия от эпилептического припадка

В крайних случаях истерия протекает по типу эпилептического припадка, что вызвано негативным влиянием внешней среды: ссоры, плохие новости и так далее. Этому состоянию предшествуют головокружение и иные симптомы, свидетельствующие о психическом расстройстве.

Припадок начинается с того, что больной падает на пол, изгибая тело в дугу. Одновременно с этим он бурно проявляет эмоции: плачет, кричит, смеется. При этом состояние зрачков остается нормальным, сохраняется сознание. Цвет лица при истерии приобретает красный или бледный оттенок.

Эпилептический припадок отличается следующими признаками:

• пена изо рта;
• лицо багрово-синюшное;
• обморок;
• прикусывание языка;
• удары головой о пол;
• непроизвольное выделение мочи или дефекация;
• нет реакции зрачков на свет;
• глубокий сон сразу после завершения припадка.

При истерии состояние нормализуется после пощечины. Состояние также восстанавливается, если женщина замечает, что никто на нее не обращает внимания. Припадок этого типа никогда не возникает во время сна. В ряде случаев истерический припадок сопровождается кратковременной амнезией. Но спустя несколько минут память восстанавливается.

Профилактика и прогноз

Прогноз при истерии у большинства людей благоприятный. Опасность представляет сочетание этого типа психического расстройства с органическими поражениями нервной системы.

Профилактика истерии предусматривает регулярное проведение мероприятий, направленных на укрепление нервной и иммунной систем. Предупредить истерический припадок помогают аутотренинги, йога, спорт. Истерические неврозы развиваются на фоне гормонального дисбаланса и нерегулярной половой жизни. Поэтому, чтобы избежать очередного приступа, необходимо нормализовать обе сферы. Кроме того, лицам, склонным к проявлению истерики, показан прием успокаивающих препаратов.

Терапия болезни

Лечение истерического невроза требует комплексного подхода. Именно поэтому оно назначается доктором на основе полученных данных диагностики. Лечение истерии требует устранить психотравмирующие факторы. Пациентам делают назначение психротерапии и общеукрепляющего лечения.

Благодаря использованию этих методик устраняются навязчивые состояния и фобии. Лечение патологического процесса направлено на восстановление психоэмоционального фона. Если диагностируется истерический невроз, то пациенту нужно принимать медикаменты:

• Транквилизаторы;
• Нейролептики;
• Антидепрессанты;
• Седативные препараты;
• Снотворные лекарства.

Производство транквилизаторов осуществляется в виде капсул и таблеток. Пациентам рекомендован прием Сибазона, Элениума, Феназепама, Диазепама. Если истерический невроз протекает в острой форме, при котором наблюдается истерическое расстройство, стойкие навязчивости, то рекомендовано применение транквилизаторов в инъекциях – Диазепама, Хлордиазепоксида.

В период протекания патологического процесса рекомендовано использование нейролептиков в небольшой дозировке – Этаперазина, Неулептила, Эглонила. Лечение истерии проводится медикаментами, которые имеют пролонгированное действие – Фторфеназиндеконоатом, Флуспириленом. Пациентам рекомендуется использование антидепрессантов – Циталопрама, Докесепина, Флуоксетина.

Если истерический невроз сопровождается бессонницей, то пациентам рекомендуют прием снотворных препаратов – Донормила, Нитразепама. Для тонизирования организма человека рекомендуется использование биогенных стимуляторов – Пантокрина, Апилака. Если наблюдается невротический тип заболевания, то женщина или мужчина должны принимать витаминно-минеральные комплексы. Лечение проводится с использованием препаратов группы В.

Если при патологии нарушаются двигательные функции, то рекомендовано применение амитал-кофеиновых растормаживаний. Если истерические припадки наблюдаются у пациента длительное время, то это требует клизменно вводить хлоралгидрат.

При патологии рекомендовано применение психотерапии. В период проведения индивидуального сеанса психотерапевтом осуществляется определение причин патологии. Он использует специальные методики, которые позволяют пациенту осознать, какие факторы привели к заболеванию, а также исключить их.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано применение аутотренингов. Высоким эффектом воздействия в лечении патологического процесса обладает трудотерапия. Больным рекомендовано применение лечебной физкультуры и общеукрепляющих процедур.

Лечение неврозов заключается в применении комплекса методов, которые назначаются только доктором, что положительно отображается на результате.