Патология, характеризующаяся разрушением хряща в костных структурах кистей, носит название остеоартроз пальцев рук. Именно этот недуг становится причиной постепенно усиливающейся ограниченности движений, человек не в состоянии полноценно выполнять свои трудовые обязанности, удерживать мелкие предметы.
Склонность к патологии имеют люди, чья профессия связана с ежедневной мелкой моторикой, к примеру, швеи, музыканты, программисты, офисные сотрудники.
Остеоартроз
Причины заболевания
Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.
В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.
Провоцирующие факторы развития заболевания:
- генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
- период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
- травмы и переохлаждения кистей рук;
- профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
- патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
- инфекционные болезни (хламидиоз).
Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.
Причины недуга
Причин развития остеоартроза существует несколько, все они так или иначе ведут к дистрофии суставных хрящей, разрушение которых и приводит к артрозу. Поражение кистей рук вызывают следующие факторы:
- травмы суставов кистей рук;
- врожденные заболевания кистей;
- наследственное нарушение строения костной ткани и костей;
- тяжелый физический труд, специфическая работа руками;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ревматизм);
- возрастные изменения в суставных тканях;
- неправильное питание.
Люди, далекие от медицины, зачастую путают такие заболевания, как артрит и артроз. Названия этих патологий схожи, однако не свидетельствуют об их одинаковой симптоматике.
Артроз — заболевание суставов, которое, в отличие от артрита, не сопровождается воспалительным процессом в тканях, образующих сустав.
Деформирующий артроз также принято называть остеоартрозом. В XXI столетии это заболевание можно считать настоящей эпидемией. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, артроз — самое распространенное.
Около 11 % российских граждан страдают от этого недуга. Кроме того, артроз занимает 2-ю позицию в списке болезней, приводящих к инвалидности.
Эта патология характеризуется разрушением хряща, находящегося внутри сустава. Процесс влечет за собой и другие патологические изменения в частях, образующих сустав, например, на поверхности костей или в суставной сумке.
Болезнь начинается вследствие дисбаланса обмена питательных веществ в хрящевой ткани.
Хрящ практически полностью состоит из воды (80%) и, когда процент имеющейся в нем влаги уменьшается, хрящ становится неэластичным и хрупким.
Течению болезни не свойственны симптомы воспаления, однако поздние стадии заболевания зачастую протекают вкупе с этим процессом. Патологии свойственны периоды обострения, сменяющиеся покоем, когда симптомы становятся неярко выраженными.
Факторы, провоцирующие остеоартроз пальцев рук
Заболевание, зачастую диагностируемое у людей, профессия которых предполагает постоянную работу суставов рук. К ним относятся: пианисты, секретари, швеи, секретари и программисты.
Болезнь встречается реже, чем остеоартроз крупных суставов (коленного, плечевого, тазобедренного), однако ей также свойственно разрушение хрящевой прослойки.
Развитию остеоартроза пальцев на руках способствуют следующие факторы:
Предрасполагающих факторов, провоцирующих дистрофические процессы в суставных хрящах, существует множество. Однако чаще всего остеоартроз суставов пальцев рук вызывают следующие причины:
- возрастные процессы – организм пожилого человека не в состоянии полноценно удерживать влагу в тканях, эластичность хрящей уменьшается, угасает и функция их восстановления, постепенно элементы суставов разрушаются;
- чрезмерные физические нагрузки – провоцируют микротравмы, на фоне которых постепенно и формирует остеоартроз;
- склонность человека к гиподинамии – отсутствие двигательной активности, в том числе и в кистях, способствует замедлению в них обменных процессов, трофика тканей нарушается, хрящевое покрытие высыхает и разрушается;
- люди, страдающие от избыточного веса, подвергают свои суставы нагрузке, в несколько раз превышающей допустимую, приток крови с питательными элементами в ней не в состоянии достичь хряща, что имеет негативные последствия – дегенеративно-дистрофические процессы;
- реже патология диагностируется в детском возрасте, когда пальцы рук обладают чрезмерной подвижностью, что провоцирует быстрое изнашивание тканей.
С возрастом остеоартроз учащается
Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.
Причины проявления дефектов в процессе синтеза и созревания коллагена хрящевой ткани точно выяснить, пока не удалось.
Основными причинами являются:
- наследственная предрасположенность к нарушениям в синтезе коллагена;
- врожденные аномалии, патологии в развитии костей руки и суставов (дисплазии).
К косвенным факторам относятся:
- интенсивный ручной труд;
- частые вывихи и травмы суставов.
Остеоартроз пальцев рук – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов верхних флангов человека.
В процессе заболевания хрящевая ткань подвергается значительным изменениям, вызывая очень неприятные симптомы. К сожалению, избавиться от патологии можно лишь на ранних стадиях недуга.
При запущенных формах деформации излечить остеоартроз довольно тяжело.
Главной причиной остеоартроза суставов кистей рук можно считать преклонный возраст человека (d группа риска начинает свой отсчет с 40 лет). Происходит это потому, что кожная ткань со временем становится менее тонкой, поэтому она больше подвержена механическим воздействиям.
За счет увеличенных нагрузок суставов кисти возрастает риск развития данного заболевания.
Еще одна причина — гормональные скачки. Например, в период климакса артроз запястья кисти руки лечение требует обязательно, но он может развиться за счет недостатка кальция в организме. К тому же группу риска в основном составляют женщины.
Причиной артроза суставов кистей рук может быть профессиональная деятельность человека, когда он выполняет однообразные механические движения руками в течение долгих лет.
Наиболее часто к этому склонны люди, работающие на предприятиях по производству продуктов или вещей, а также секретари и те, кто постоянно трудится за компьютером или печатной машинкой.
Кроме этого, артроз мелких суставов кистей рук часто развивается у профессиональных спортсменов.
информация для прочтения
Деформирующий остеоартроз ограничивает мелкую моторику человека
- Заболевание деформирующего остеоартроза пальцев рук и кистей принято считать недугом пожилого возраста. Связано это с тем, что с возрастом в организме происходят дегенеративные процессы, способствующие снижению эластичности тканей, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, хрящевая ткань становится хрупкой и сильно истонченной. Чем выше возраст, тем больше шансов заболеть остеоартрозом.
Важно! Больше всего подвержены заболеванию женщины, особенно в период климакса, где происходят сильные гормональные нарушения.
Клиническая картина
В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.
Первая стадия
Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.
Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:
- болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
- хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
- припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.
Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.
Вторая степень
Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.
Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:
- боль в кистях принимает постоянный характер;
- дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
- болевой синдром беспокоит в ночное время;
- отечность и жжение пораженных сочленений;
- атрофия мышечных волокон в участке поражения;
- ограничение функциональной способности пальцев.
В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).
Третья степень
На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.
Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:
- постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
- искривление пальцев;
- анкилоз суставов (обездвиживание).
Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.
Клинические проявления артроза
Артроз суставов пальцев рук – хроническая и прогрессирующая болезнь. В отличие от артрита, симптоматика нарастает постепенно, что затрудняет раннюю диагностику. На протяжении длительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, может протекать практически бессимптомно. Наблюдается только легкий дискомфорт во время манипуляций рукой, который быстро проходит. Мало кто придает значение такому незначительному недомоганию, и приходит к врачу уже на этапе появления боли и деформации суставов.
Чтобы не допустить осложнений и потери трудоспособности, необходимо обращать внимание на следующие признаки суставной патологии:
- болезненность во время физических нагрузок, проходящую в состоянии покоя;
- скованность кисти при движении и выполнении мелких манипуляций (почистить зубы, взять чашку, сжать кулак);
- тугоподвижность пальцев в утренние часы, сразу после пробуждения, которая исчезает после небольшой разминки;
- крепитация (хруст, скрип, треск) в суставных сочленениях;
- онемение, покалывание, чувство холода в руке из-за нарушения клеточного обмена и локального кровотока;
- возникновение безболезненных узелковых образований под кожей (узелки Гебердена и Бушара), которые хорошо прощупываются;
- видимое изменение формы, размеров, изгиба пальцев, свидетельствующее о деформации суставов;
- частые вывихи, подвывихи, растяжения кисти на фоне полного разрушения хрящевой ткани;
- резкое ограничение подвижности конечности из-за контрактуры и срастания костей;
- мышечное напряжение и неврологический синдром при распространении патологического процесса на околосуставные ткани.
Лечение заболевания
Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.
Лекарственные средства
Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.
Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.
В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).
Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.
Физиопроцедуры
Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.
Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.
Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:
- ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
- соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
- соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
- сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
- разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.
Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.
Народные рецепты
Лечение народными средствами назначается для профилактики обострения артроза и входит в состав комплексной консервативной терапии. Эффективно применяют ванночки с сенной, мать-и-мачехой, корнем живокоста, череды, которые проводят в течение 15-20 минут. Болевые ощущения и воспаление в мелких суставах пальцев устраняют компрессы на основе соли и меда. Для этого сырье смешивают в равных пропорциях, помещают на пораженные сочленения, прибинтовывают и оставляют на ночь. Внутрь рекомендуют принимать отвар березовых листьев, который нормализует метаболизм и оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Артроз суставов пальцев рук относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, вызывающему развитие инвалидности. Для предупреждения необратимых изменений в кистях необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологического процесса.
Регулирование питания при артрозе кистей рук
При артрозе кистей и пальцев рук необходимо правильно питаться для того, чтобы хрящевые ткани в организме получили необходимые вещества.
Особенно важно использование в пище следующих продуктов:
- Продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты:
— красная рыба (лосось);
— орехи;
— оливковое масло и др.
- Продукты, содержащие витамины группы В и фолиевую кислоту:
— шпинат;
— кисломолочные продукты;
— бананы;
— цельнозерновой хлеб;
— чечевица, фасоль и другие.
- Отказ от вредных продуктов:
— алкоголя;
— жирных блюд;
— соленых и копченых блюд;
— жареной пищи. Видео — гимнастика для кистей
Почему возникает заболевание
Деформирующий остеоартроз кистей рук может возникнуть в любом возрасте. Заболевание не знает ограничений, ему свойственно появляться как у школьников, так и у пожилых личностей. Дегенеративная патология имеет множество причин, способствующих началу ее формирования:
- врожденные дефекты суставов пальцев;
- генетическая предрасположенность к разрушению хрящевой ткани;
- профессиональная деятельность (пианисты, IT-специалисты, маляры, штукатурщики, упаковщики подарков, продавцы и другие профессии, при которых требуется выполнять одни и те же движения пальцами);
- патологии эндокринной системы, часто страдают пациенты, когда в медицинской карте указан диагноз сахарный диабет;
- старение;
- гормональные изменения.
Возникновение остеоартроза пальцев рук может произойти по причине микротравм, которые человек может получить во время работы за ткацким станком, при случайном ударе о косяк двери, во время падения или при печати на клавиатуре. Болезни характерно образование из-за неправильного питания. Также остеоартроз мелких суставов появляется при ношении тяжестей и при лишнем весе.
Основные причины появления артроза
Базовые причины артроза суставов зависят от возраста, образа жизни. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин. К основным факторам относятся:
- пожилой возраст (60 лет и старше);
- профессиональная деятельность, которая связанна с постоянными нагрузками на кисти;
- перенесенные травмы (переломы, вывихи, сильные ушибы);
- наследственные патологии соединительных тканей, суставов;
- хронические заболевания (ревматизм, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- аллергия;
- проживание или работа в неблагоприятных условиях (сильный холод, высокая вибрация и другие);
- различные нарушения обмена веществ.
У женщин часто возникает в период менопаузы. Как и многие болезни суставов, остеоартроз развивается на почве климакса, когда в крови снижается уровень эстрогенов (женских гормонов).
Лечение проводит хирург, травматолог, ревматолог или ортопед.
Артроз пальцев рук может появиться по множеству причин
Какие симптомы характерны патологии
Симптомы заболевания зависят от стадии развития. При поражении суставов кистей рук остеоартроз проходит 3 степени формирования. Подробная клиническая картина заболевания:
- Патологический процесс начинается не сразу. Иногда заболевание длительное время остается незамеченным, оно прогрессируют и с каждым днем деформирует сустав. Чаще всего человек не обращает внимания на ноющую боль после длительного рабочего дня или переноски тяжелого груза. При 1 степени приступы боли появляются периодически, проходят в состоянии покоя. Движения не затруднены, скованности не наблюдается.
- Заболевание при 2 степени формирования характеризуется более частыми проявлениями боли. Появляется отечность и покраснение суставов. На этом этапе начинается хроническое воспаление межфаланговых суставов кистей рук. Болезни характерна тугоподвижность, по утрам появляется скованность, которая длиться до 15 минут. Постепенно происходит атрофия мышц, пораженное сочленение увеличивается в размере.
- Третья степень — самая тяжелая. В этот период наблюдаются постоянные ноющие, острые боли. Палец настолько отекает, что пациенту тяжело им двигать. Симптомы беспокоят постоянно, даже в период отдыха. Нарушается функционирование кисти, амплитуда движений уменьшается. Деформация становится выраженной, заметна невооруженным глазом. Появляются узелковые образования.
Внимание! Дальнейшее прогрессирование и изменение хрящевой поверхности может полностью деформировать кисть, понадобится проведение операции. Болезнь приводит к появлению анкилоза, при котором сустав становится полностью обездвижен.
К кому обращаться
Какой врач лечит остеоартроз большого пальца руки и других пальцев рук? При этой патологии лучше обратиться к терапевту, он даст направление к нужному специалисту. Если заболевание начало формироваться вследствие травмирования, понадобиться посещение травматолога.
В других случаях терапевт направит вас к ревматологу или артрологу. Эти врачи работают непосредственно с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Симптомы и стадии
Поражение кистей рук остеоартрозом характеризуется следующими симптомами:
Остеоартроз кистей рук имеет три степени развития, с частичным или полным обездвиживанием.
Болезнь условно делят на 3 стадии развития. Патология 1 степени отличается постепенной потерей хрящей рук эластичности.
У больного отмечается присутствие ноющих болевых приступов, которые чаще всего обостряются в вечернее время. Мышечная ткань находится под напряжением, появляются отеки.
На первичной стадии болезни возможность совершать движения пальцами не ограничена.
Остеоартроз кистей рук 2 степени начинается с первых деформаций хрящей. Постепенно воспаляется суставная сумка.
Болевой синдром выражен ярче, в особенности проявляется дискомфорт при совершении нагрузки на пальцы. Кожа вокруг пораженных хрящей воспаляется, повышается температура, появляется краснота.
Суставы увеличиваются в размерах, атрофируются мышцы.
Деформирующий артроз последней (третьей) стадии заключается в полном обездвиживании пораженных кистей. Пальцы рук деформируются, искривляются, перестают работать, так как хрящ практически полностью разрушен.
В случае отсутствия лечения и дальнейшего прогрессирования заболевания артроза, есть риск развития анкилоза — тотального обездвиживания суставного комплекса.
Внешне полиартроз кистей рук, стоп выглядит как крупные узелки в районе суставов. В тот период, когда появляются боли, заметны симметричные патологии при поражении обеих рук.
Например, нарост появился на правом большом пальце, значит, точно такой же поразит и левый. Болезнь может формироваться и между фалангами пальцев.
Обычно распространяется с указательных и средних пальцев артроз кистей рук начальной стадии, чем лечить — досконально знает только врач. Затем у пациента наблюдается артроз дистальных межфаланговых суставов.
Самостоятельно признаки не исчезают и могут оставаться на пальцах до момента, пока не начнется лечение.
На начальных этапах симптомы артроза кистей рук могут себя не проявлять. В ряде случаев болезнь обнаруживают лишь спустя годы, когда она уже достигает критической последней стадии.
Остеоартроз кистей рук 1 степени проявляется при сгибании пальцев, ведь они слегка хрустят, реже кисти рук опухают и болят. Это наблюдается после активной физической деятельности или вследствие погодных изменений, тогда заметно покраснение.
На первой стадии такие боли часто списывают на обычную усталость в руках или ряд других заболеваний, которые лечат неправильно. Контрактура кисти практически не проявляется.
Иногда между ногтем и самим суставом может образовываться нарост, напоминающий кисты. Он болезненный и со временем вскрывается самостоятельно.
Выделения при этом прозрачны и ничем не пахнут. Это муцин, продукт, образованный слизистыми, а не опухоль, как может показаться.
Трудностей при движении пальцами нет.
Остеоартроз кистей рук 2 степени выражен более частыми болями, особенно ночью, ярко проявляется покраснение. Пальцы при этом пульсируют и горят изнутри, а на месте опухоли образуется шишка или узелок Гебердена (кожные наросты).
Сустав деформируется, появляются трудности в движениях пальцами, время от времени наблюдаются умеренные контрактуры кисти.
Лекарства, используемые для лечения
Как лечить дегенеративно-дистрофическое заболевание? Здесь необходим комплексный подход. Терапия остеоартроза кистей рук проходит с применением препаратов, физиопроцедур, иногда требуется оперативное вмешательство. Лечить заболевание на первой и второй стадии развития необходимо при помощи медикаментов и физиотерапии. Среди лекарств для внутреннего применения рекомендуется использовать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для снятия болезненности, воспаления, отечности. Преимущество отдается таким лекарствам, как Ибупрофен, Диклофенак, Целебрекс, Найз и другие.
- Хондропротекторы — неотъемлемая часть лечения. Средства принимают для восстановления и регенерации хрящевой ткани поврежденных суставов. Вещества, входящие в состав препаратов способны восстановить ее только в том случае, если небольшие участки хряща еще присутствуют. Например, Терафлекс, Алфлутоп, Мовекс.
- Инъекции гиалуроновой кислоты в поврежденные суставы приостанавливают развитие дегенеративных процессов. Также делают уколы кортикостероидов (Кортизон), если НПВС не помогли, и боли возвращаются после их использования.
Лечение мазями возможно на любой стадии развития. Разумеется, на последнем этапе формирования патологии они мало чем помогут, но на первой и второй степени, а также после операции, средства для наружного применения в виде гелей, кремов и мазей замечательно способствуют снятию боли и воспаления. Хорошо действует Бутадион, Индометацин, Диклофенак.
Кроме лечения препаратами, важно соблюдать питание. Диета необходима для восстановления суставов, ее придерживаются как во время терапии, так и после нее. Исключение жирной, жареной, острой, соленой пищи, значительно улучшит состояние больного.
Оперативное вмешательство
Применяются:
- Артроскопия. Делается с помощью специального оптического прибора, вводимого через мини-проколы. Процедура позволяет удалить пораженные участки сустава.
- Артропластика, возвращающая подвижность суставов. В ходе операции полностью удаляются пораженные ткани. После выполняется протезирование сустава. Артропластику проводят только на третьей стадии патологии, когда консервативное лечение неэффективно.
Перед тем как исправлять кривые пальцы на руках, обязательно обратитесь к нескольким пластическим хирургам, взвесьте все положительные и отрицательные стороны операции. Стоит учесть, что полное восстановление наступит через 5-7 недель после оперативного вмешательства.
Хороший эффект дают ванночки с эфирными маслами, хвоей, корнем живокоста; настои и отвары на папоротнике и березовых листьях; компрессы с медом
Какие физиопроцедуры рекомендуется проводить
Комплексная терапия остеоартроза пальцев также состоит из физиопроцедур. Они предполагают использование электрофореза, воздействие лазером и ультразвуком. Магнитотерапия доказала свою эффективность, в последнее время ее используют чаще. Также полезно использовать грязевые и парафиновые аппликации.
Читать также: Артроз первой степени коленного сустава
Отлично показало себя лечение Ультратоном. Этот аппарат использует высокое напряжение и надзвуковую частоту. Ультратонотерапия нормализует кровообращение, оказывает противовоспалительное, спазмолитические и болеутоляющее воздействие на суставы.
Внимание! Лечение этим методом имеет множество противопоказаний, поэтому проводить его можно только в больнице и после консультации с лечащим врачом.
Лечение глиной показывает отличные результаты. Глина обладает удивительными способностями, она заживляет, восстанавливает поврежденные ткани, снимает болевые ощущения. Глина выбирается в зависимости от симптомов болезни, в данном случае полезно использовать черный и зеленый вид.
Можно ли парить руки при остеоартрозе пальцев? Парить руки разрешено, если заболевание находится в стадии ремиссии, пациент не использует кортикостероидные препараты, нет гнойного скопления.
Методы диагностики
Лечением всех видов суставной патологии занимается артролог. К нему следует обращаться с жалобами на дискомфорт в кисти.
Такой специалист присутствует далеко не в каждой клинике, поэтому артрозом занимаются врачи:
- ревматолог;
- ортопед;
- хирург;
- остеопат;
- травматолог.
Консультация профильного специалиста обязательна в качестве первичной диагностики. Доктор проведет очный осмотр, соберет анамнез, проанализирует возможные причины, определит предварительный диагноз.
С целью уточнения назначается инструментальное обследование:
- рентгенография – выполняется в первую очередь в нескольких проекциях для рассмотрения состояния сустава на наличие повреждений, наростов, деформаций, патологических изменений;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – высокоинформативный метод, позволяющий увидеть подробную структуру не только суставов, но и околосуставных тканей;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет получить четкую послойную картинку хряща, определить состояние связочного аппарата, обнаружить новообразования;
- артроскопия – малоинвазивная операция для забора синовиальной жидкости на анализ, исследования суставной полости изнутри, проведения биопсии при подозрении на онкологию.
Гораздо реже проводится сцинтиграфия и термография, определяющие наличие патологической области на теле человека с помощью контрастного вещества и термодатчика.
Для уточнения диагноза врач направляет больного на рентгенографию и сдачу анализов крови
Лабораторные анализы при артрозе нужны для раннего выявления нарушений в организме и оценки общего состояния здоровья. Диагностика включает:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- иммунологические и ревматологические тесты для дифференциации с артритом.
Всестороннее обследование проводится в условиях клиники по назначению врача. Согласно результатам в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебных мер.
Терапия с помощью народных средств
Как лечить остеоартроз пальцев рук в домашних условиях? Народные целители предлагают несколько эффективных рецептов, которые можно использовать в любом возрасте и при любой степени заболевания. Вот эти рецепты:
- Промойте корень сельдерея под проточной водой, измельчите в блендере, с помощью марли отожмите сок. Кашица, которая осталась не выкидывается, ее прикладывают к больным сустава, закрепляют полиэтиленовой пленкой, и фиксируют теплым шарфом. Полученный из корня сельдерея сок можно пить. Две недели ежедневно принимайте по 135 мл сока, разделенного на три части.
- Срежьте мякоть алоэ. Взвесьте 55 г, смешайте со 150 мл медицинского спирта и 100 г натурального жидкого меда. Лекарство настаивают неделю. Использовать для компрессов.
Совет! Лечение народными средствами можно проводить в качестве ванн с добавлением отваров лекарственных растений, оказывающих местное и общеукрепляющее действие.
Кто подвержен заболеванию
Полностью уберечься от артроза не представляется возможным, особенно в пожилом возрасте. Но можно существенно отсрочить разрушительные процессы в кисти, если учитывать риски и своевременно обращать внимание на опасные сигналы.
Вероятность развития патологии намного выше у людей:
- профессия которых связана с мелкой моторикой рук (офисные работники, швеи, ювелиры, компьютерщики);
- занимающихся тяжелыми видами спорта (бодибилдеры, пауэрлифтеры, боксеры, борцы);
- с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
- страдающих серьезными эндокринными и гормональными нарушениями (декомпенсированным диабетом 1 степени, гипер- и гипотиреозом, ожирением, акромегалией);
- перенесших травмы, операции на верхних конечностях;
- родители которых имеют в анамнезе суставные заболевания.
Лечебная физкультура
Гимнастика необходима для восстановления подвижности пальцев и кисти. Ее проводят под присмотром физиотерапевта. ЛФК способствует скорейшему выздоровлению. Комплекс лечебной физкультуры при остеоартрозе пальцев рук:
- Поочередно загибайте каждый палец, а затем разгибайте. Повторите 5–10 раз.
- Большим пальцем руки поочередно касайтесь других пальцев. Дойдя до мизинца, начните делать упражнение в обратном порядке.
- Положите руку ладонью вниз на твердую поверхность. Большой палец отведите в сторону на максимальное расстояние. Повторите 5–10 раз.
- Теперь положите руку тыльной стороной на стол. Сгибайте большой палец, стараясь придавливать его к ладони.
- Возьмите мягкий мячик, сжимайте его в кулаке.
При остеоартрозе в домашних условиях можно придумать множество упражнений. Вот, например, разбросайте мелкие предметы, а теперь поднимайте их, только при этом меняйте пальцы каждый раз. Например, сначала поднимите большим и указательным, затем большим и безымянным и т. д.
Профилактические меры — ЗОЖ и внимание к себе
Здоровый образ жизни и отсутствие травм помогут сделать риск развития болезни минимальным. Необходимо ежедневно выполнять легкие физические упражнения и периодически отдыхать.
Нелишней будет и каждодневная гимнастика для рук (согнуть и разогнуть пальцы, не сжимая в кулак. Повторить 10 раз). Полезны самостоятельные растирания пальцев вверх от основания и вниз от ногтей.
Оставить без внимания появившиеся признаки остеоартроза — не лучшее решение. Необходимо своевременно посетить врача.
Полная диагностика и грамотная терапия, подобранная специалистом, помогут предотвратить интенсивное разрушение внутрисуставных хрящей, отсрочить тяжелые стадии заболевания и избежать изматывающих болей.
Запущенный остеоартроз может привести к инвалидности, однако грамотно подобранное лечение может успешно это предотвратить.
Остеоартроз пальцев рук: каковы симптомы и подходы к лечению
Остеоартроз суставов кистей – заболевание наподобие гонартроза или коксартроза. Оно характеризуется развитием необратимых изменений в хряще сустава, из-за чего он теряет свои форму и функцию. Следом за суставным хрящом страдают кость под ним, связки, капсула сустава и мышцы, которые крепятся в непосредственной от него близости.
Фото пораженного остеоартрозом пальца руки
Поражение суставов кистей может быть не только за счет остеоартроза, но и при ревматоидном артрите, и при подагре, которые имеют кардинально отличающийся механизм развития болезни. Поэтому прежде, чем ставить себе диагноз остеоартроз пальцев рук и начинать самолечение, ознакомьтесь с его отличием от других заболеваний суставов и обязательно проконсультируйтесь у врача.
Важно знать!
Причины возникновения остеоартроза
Не в каждом случае можно найти причину остеоартроза. Такое заболевание будет называться первичным или идиопатическим (это слово и означает, что причина не выяснена).
Вторичным же процесс истончения суставного хряща будет считаться, когда он возник после травмы, операции, на фоне эндокринного заболевания или нарушения кровоснабжения конечностей.
Факторы риска возникновения остеоартроза на руках
Остеоартроз суставов пальцев рук имеет большие шансы развиться в таких случаях:
- Генетическая предрасположенность (тот фактор, на который повлиять невозможно), врожденные болезни суставов и костей. Также отмечено, что женщины чаще страдают этим заболеванием.
- Приобретенные факторы:
- — возраст старше 40 лет: чем старше человек, тем риск больше; 80% тех, кому больше 75 лет, больны какой-либо из форм остеоартроза;
- — период после менопаузы;
- — избыточный вес;
- — операции на костях и суставах;
- — заболевания костей или суставов;
- Факторы внешней среды: повышенная нагрузка на суставы кистей рук;
- травмы суставов.
Как проявляется остеоартроз кистевых суставов?
Излюбленная локализация этого заболевания – на суставах между последней и предпоследней фалангами пальцев (утолщения на этих суставах называются узелками Гебердена), а также на тех суставах, которые находятся перед ними (между первой и второй фалангами; здесь уплотнения называются узелками Бушара). Такие узелки возникают из-за разрастания костной ткани под пораженным хрящом.
Обычно сначала появляются узелки Гебердена. Их несколько, суставы на одной кисти редко поражаются все сразу. Эти уплотнения в области суставов между фалангами редко болезненны, видны хорошо не с ладонной, а с тыльной стороны кисти. При движении отмечается хруст в этих суставах. Характерно также крайне затрудненное движение пальцами с утра, которое по прошествии какого-то количества времени (у большинства – до 30 минут) проходит само по себе – пальцы как бы «разрабатываются». Двигать пальцами становится неприятно, а потом и больно.
В пораженных суставах наблюдается боль
Периодически у большинства заболевших отмечается появление сильных болей в области пораженных суставов, при этом они могут опухнуть, а кожа над ними – стать горячее на ощупь и покраснеть. Это значит, что в суставе возникло воспаление суставной капсулы, которое требует, чтобы проводилось дополнительное лечение.
На ранних стадиях между больным суставом и ногтем могут образовываться округлые мягкие образования, которые представляют собой кисты, они болезненны. Такие кисты иногда вскрываются сами по себе, выделяя наружу вязкое желеобразное содержимое без особого цвета и запаха. Это не гной, а муцин, продукт «жизнедеятельности» слизистых желез.
С течением времени в процесс вовлекается все большее количество суставов, при этом пальцы искривляются в одну или другую сторону. Человеку становится все больнее работать пальцами: сначала страдает мелкая моторика, затем даже обслуживать себя все тяжелее.
Симптомы артроза кистей и пальцев рук
На разных стадиях болезни артрозу кистей и артрозу пальцев рук присущи разные симптомы. В начале развития болезни симптомы практически незаметны, а развивается недуг, медленно прогрессируя годами. Серьезные симптомы болезни начинают проявляться уже на более поздних стадиях, когда явно прослеживаются боли и ограничивается подвижность в суставах пальцев рук и кистей.
Стадии артроза кистей и пальцев рук и симптомы им характерные
Стадия артроза кисти и пальцев рук | Симптомы болезни | Визуальное проявление болезни |
Первая стадия (ранняя) | Эта стадия характеризуется хрустом в пальцах при попытке сгибания и разгибания, хрустом в кистях рук при попытке выполнения вращательных движений. Характер боли в суставах тупой, ноющий, но несильный. | Периодически видна небольшая припухлость в межфаланговых сочленениях пальцев. |
Вторая стадия (средняя) | Постоянная и более интенсивная боль, чем на ранней стадии, особенно в ночное время. Начинаются неприятные ощущения в виде жжения в суставах и их пульсации. | |
Третья стадия (поздняя) | Боли сильные и постоянные, | Костные разрастания сильно увеличены. Заметно искривление пальцев рук, суставы могут стать полностью неподвижными. |
Как ставится диагноз?
Определить болезнь обычно не сложно из-за того, что заболевание поражает только определенную группу суставов. Кроме того, характерна рентгенологическая картина изменений. Заболевание характеризуется также нормальными показателями ревмопроб (повышение СОЭ, С-реактивного белка), при анализе не определяется «ревматоидный фактор».
Остеоартроз суставов кистей не затрагивает пястно-фаланговые суставы пальцев со второго по пятый, не страдает лучезапястный или локтевой суставы.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов входит во все лечебные схемы не зависимо от стадии артроза. Выпускаются препараты в разных формах – мази, гели, таблетки, растворы, порошки, инъекции. Это позволяет воздействовать на болезнь системно, эффективно устранять как симптоматику, так и причину.
Стандартного предписания не существует. В зависимости от клинической картины терапия может включать препараты из разных фармакологических групп:
- противовоспалительные средства;
- кортикостероидные гормоны;
- хондропротекторы;
- анальгетики и миорелаксанты;
- антибиотики;
- витаминные комплексы.
Противовоспалительные лекарства
Противовоспалительные препараты при артрозе применяются практически всегда. Несмотря на невоспалительный характер патологии, в острые периоды она зачастую сопровождается воспалением околосуставных тканей. Кроме того, НПВС эффективно снимают дискомфорт и боль в руке.
«Ибупрофен»
Самый доступный и действенный препарат из группы нестероидов. Принимается по 1-2 таблетки до 3 раз на день, желательно после еды. Длительное применение оказывает негативное влияние на органы ЖКТ. Не рекомендован при склонности к кровотечениям.
Таблетки Ибупрофен относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты
«Мовалис»
Новое селективное средство с ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Обладает минимумом побочек, назначается продолжительными курсами. Суточная норма – 1-2 таблетки. Возможно применение свечей и внутримышечных уколов.
Местные лекарства
Средства для наружного применения выделяются в отдельный класс, потому что не оказывают системного действия на организм. Обладают умеренными противовоспалительными, анестезирующими, согревающими свойствами. От артроза по отзывам пациентов помогают мази и растирки – «Финалгон», «Никофлекс», «Апизатрон», «Вольтарен», «Индометацин», «Димексид», «Бишофит», мази на основе акульего жира.
НПВС на фармацевтическом рынке достаточно много. В эту группу входит «Кетопрофен», «Нимесулид», «Напроксен», «Целекоксиб», «Найз», «Фенилбутазон». Применяются в качестве симптоматического средства в составе комплексной терапии.
Кортикостероиды
Стероидные гормоны коры надпочечников предназначены для купирования сильного болевого синдрома.
При пальцевом артрозе используются крайне редко, только в экстренных случаях. Рекомендуемые формы:
- мази и гели наружного применения;
- таблетки для перорального приема.
Инъекционные формы активно применяются для лечения артроза крупных суставов (коленного, тазобедренного). Использовать внутрисуставные уколы для лечения артрозного поражения кисти не рекомендуется. Процедура очень опасна ввиду наличия в данной области крупных сосудов и нервных волокон, высокого риска попадания вредных микроорганизмов в суставную полость. Под контролем УЗИ такую блокаду можно провести, но только однократно при острой необходимости.
Таблетки Преднизолон относятся к фармакологической группе лекарственных средств пероральные глюкокортикостероиды для перорального применения
Глюкокортикоидные гормоны представлены:
- «Преднизолоном»;
- «Триамцинолоном»;
- «Гидрокортизоном»;
- «Целестоном»;
- «Дипроспаном»;
- «Бетаметазоном»;
- «Берликортом».
Гормональные препараты необходимы при неэффективности НПВС и анальгетиком. Не стоит забывать об их негативном воздействии на организм и строго соблюдать дозирование.
Хондропротекторы
Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани, которая стремительно разрушается при артрозе. На ранней стадии эффективно борются с причиной заболевания, убирая неприятные симптомы.
«Артро Стоп»
Препарат на основе глюкозамина сульфата. Улучшает функциональность пальцев, метаболические процессы в тканях, стимулирует регенерацию хряща, снижает болевой синдром. Принимается по 1 пакетику порошка в сутки, растворенного в стакане воды, перед едой. Длительность лечебного курса – не менее 2 месяцев.
Хондролон представляет собой лекарственный препарат, который регулирует обмен веществ в хрящевой ткани и ускоряет процессы регенерации
«Хондролон»
Активным веществом выступает хондроитина сульфат. Средство подавляет выработку ферментов, разрушающих хрящевую ткань, улучшает кровоснабжение сустава, фосфорно-кальциевый обмен, активизирует выработку синовиальной жидкости. Оказывает противовоспалительный, некоторый анальгезирующий и регенерирующий эффект. Вводится в/м по 1 ампуле через день. Курс лечения в среднем составляет 30 инъекций.
Препараты из группы хондропротекторов улучшают состояние хряща, но быстрого результата не приносят. Назначаются на длительной основе, повторяющимися курсами, на протяжении нескольких лет. На поздних стадиях болезни бессильны.
Анальгетики и миорелаксанты
Артроз пальцев руки сопровождается болевым синдромом, который по мере прогрессирования беспокоит даже в состоянии покоя. Это может приводить к спазмированию мышц, доставляющему дополнительный дискомфорт.
Для купирования неприятных симптомов назначаются:
- анальгетики – снимают боль легкой и средней интенсивности, снижают воспалительные проявления, устраняют утреннюю скованность в суставах, повышают подвижность («Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак»);
- миорелаксанты – расслабляют мышечные ткани, угнетают возбудимость нервных окончаний, снижают гипертонус мышц, уменьшают спазмы и судороги, положительно воздействуют на скелетную мускулатуру («Сирдалуд», «Мидокалм», «Баклофен).
Обезболивающие и спазмолитические средства принимаются однократно или короткими курсами. Они являются исключительно симптоматическими препаратами первой помощи.
Лекарство является миорелаксантом центрального действия
Антибиотики
Антибактериальная терапия чаще всего используется при артритной патологии, если в организме или непосредственно суставной полости присутствует инфекция. В схему лечения артроза антибиотики входят редко. Показаны в случае осложненной бактериальным процессом патологии. Назначаются препараты широкого спектра действия, активные против многих вредных микроорганизмов.
В зависимости от происхождения и локализации инфекции применяются средства из следующих фармгрупп:
- амоксициллины («Амоксиклав», «Флемоклав», «Амоксициллин», «Аугментин»);
- макролиды («Азитромицин», «Эритромицин», «Рокситромицин»);
- фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин»);
- цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефазолин»);
- тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин», «Рондомицин»).
Антибиотики оказывают сильное системное действие на организм, вызывают много побочных реакций. Подбираются исключительно лечащим врачом согласно показаниям.
Витамины
Для насыщения суставов полезными микроэлементами, улучшения клеточного обмена в тканях, повышения сопротивляемости и общего тонуса организма используется витаминная терапия.
«Мильгамма»
Комбинированное средство, содержащее три главных витамина группы В – В1, В6, В12. Оказывает умеренное нейротропное действие, улучшает микроциркуляцию и кровообращение, снижает болезненность, стимулирует восстановительные процессы опорно-двигательного аппарата. Назначается в форме в/м инъекций (по 2 мл в сутки через день) или таблеток (по 1 шт. ежедневно) на протяжении месяца.
Кальцемин Адванс представляет собой минерально-витаминный комплекс
«Кальцемин»
Минерально-витаминный комплекс, содержащий кальций, марганец, цинк, витамин D. Способствует регенерации костной ткани, выработке коллагена и эластина, препятствует деминерализации суставных структур. Пьется по 1 таблетке в день длительно. Полезен не только пожилым людям с артрозом, но и беременным, детям в качестве общеукрепляющего средства.
Витамины – хорошая профилактика патологий суставов. Они предотвращают тяжелые осложнения, сокращают частоту рецидивов, улучшают общее самочувствие.
Немедикаментозное лечение
Не менее важную роль в терапии артроза пальцев играют физиотерапевтические и мануальные методы. Они помогают восстановить функциональность суставов и сохранить их подвижность, не допустить анкилоза и потери работоспособности.
Наряду с медикаментами показано применение:
- физиопроцедур;
- массажа;
- специальных упражнений.
Важный момент: данные формы лечения назначаются только на этапе реабилитации, в острые периоды и при значительном болевом синдроме они противопоказаны.
Физиотерапия
Специальные процедуры для кисти показаны всем пациентам, страдающим артрозным поражением, на этапе ремиссии. Курс физиолечения включает:
Замечательный эффект достигается при использовании физиотерапии
- магнитотерапию – улучшает обменные процессы в тканях, устраняет невралгические нарушения;
- электрофорез – доставляет лекарственные вещества в глубокие слои кожи, стимулирует кровообращение и регенерацию хряща;
- парафинотерапию – убирает отечность, снижает болезненные проявления;
- ультразвук – снимает боль и спазмирование, активизирует клеточный метаболизм;
- диатермию – препятствует прохождению болевых импульсов, расслабляет мышцы;
- иглоукалывание – расширяет двигательные возможности фаланговых суставов, уменьшает количество обострений.
Проводится лечение в больничных условиях под постоянным контролем медперсонала.
Массаж
Мануальная терапия достаточно эффективна в лечении суставов рук и ног. Все чаще при артрозе пальцев врачи назначают перкуссионный массаж – новейшее явление в процессе излечения суставов. Основан массаж на простукивании кисти через ладонь массажиста с разной интенсивностью.
Ударная методика массажа помогает:
- сбить костные выросты (остеофиты) с последующим их растворением;
- активизировать выработку суставной жидкости;
- ускорить регенерацию тканей.
Сеансы проводятся регулярно, через определенные промежутки времени, чтобы восстановительные процессы происходили поэтапно. Выполняет манипуляции квалифицированный мануальный терапевт. Самомассаж проводить нецелесообразно и опасно.
После стихания острой стадии назначают массаж
Лечебная гимнастика
Разрабатывать больные пальцы и кисти можно дома. Необходимо выполнять комплекс несложных упражнений, увеличивающих двигательную активность и предупреждающих срастание фаланг.
Ежедневно можно выполнять следующую разминку:
- вытянуть руки перед собой, сжать в кулак на 20-30 секунд, разжать и развести пальцы веером;
- положить ладони на ровную поверхность, поднимать поочередно каждый палец, стараясь не двигать остальные;
- с предыдущего положения при поднятии пальца совершать им круговые движения;
- перебирать в руках маленький мячик, делая разносторонние движения всеми пальцами;
- руки положить на стол ладонями вниз, постукивать подушечками пальцев по поверхности, не сгибая их.
Гимнастика должна приносить облегчение и не вызывать боли. Если присутствует дискомфорт, следует отказать от упражнений. Разрешение на домашнюю реабилитацию должен дать врач.
Стадии заболевания
Необходимо знать, через какие стадии проходит остеоартроз, чтобы правильно его лечить.
Пальцы с больными суставами
- Первая стадия. Изменения конфигурации суставов почти не видно, боль в них появляется только при нагрузке. На рентгене остеоартроз 1 степени будет виден только как сужение щели между суставными поверхностями костей.Вторая стадия. Боль в пораженных суставах мучает человека постоянно. На рентгене видно не только уменьшение суставной щели, но и развитие костных разрастаний – остеофитов.
- Третья стадия характеризуется и болью, и нарушением подвижности суставов. На рентгене видно почти полное или полное исчезновение суставного хряща, малое количество нормальной суставной жидкости, остеофиты.
Диагностика заболевания
Уже на этапе первичного консультирования специалистом может быть выставлен предварительный диагноз – на основании характерных жалоб и внешних изменений кистей. Тщательный сбор анамнеза жизни человека, его профессиональных особенностей, помогают выявить первопричину негативного состояния.
Подтверждением будут служить результаты диагностических исследований:
- самым доступным и распространенным методом является рентгенография – позволяет выявить костные разрастания, шероховатости суставных поверхностей, значительное истончение хряща;
- более точную информацию позволяют получить такие современные методы диагностики, как КТ, МРТ – однако не во всех лечебных учреждениях имеется возможность их проведения;
- лабораторные методы позволяют уточнить природу сформировавшихся дегенеративных изменений – повышение параметров С-реактивного белка, фибриногена, мочевой кислоты, ревматоидного фактора.
Рентген кисти
Только после сопоставления информация от вышеперечисленных исследований и дифференциальной диагностики специалистом может быть выставлен диагноз остеоартроза.
Диагностические меры довольно просты, поскольку остеоартроз имеет свои ярко выраженные признаки. Диагностируют артроз кисти рук, и его лечение врач проводит после установления истории болезни. Чтобы поставить диагноз, обращают внимание на такие моменты:
- Болезнь прогрессировала медленно, возможно в течение нескольких лет.
- Увеличение болезненных ощущений во время нагрузки на пальцы. В суставах слышится частый хруст еще до появления первых симптомов, на коже могут проявляться раздражения.
- Больной сустав со временем становится больше, начинает значительно отличаться от других.
- По утрам сустав в течение получаса скован.
Далее диагностика состоит из таких процедур:
- рентгенография;
- компьютерная диагностика;
- артроскопия.
Терапия остеоартроза средствами официальной медицины
Лечение остеоартроза пальцев рук может быть консервативным и оперативным. К операции прибегают только в крайних, запущенных случаях заболевания. Это необходимо, когда проводимое лечение препаратами оказалось неэффективным и сопровождается выраженной болью.
Цели, которые преследует лечение остеоартроза (полностью вылечить заболевание невозможно, можно только остановить его прогрессирование):
- уменьшение воспаления;
- обезболивание;
- замедление прогрессирования деформации хряща;
- стремление улучшить качество жизни и предотвратить инвалидизацию.
Кроме назначения медикаментов, врачи также применяют следующие методы:
- физиотерапевтическое лечение: ударно-волновая терапия, электрофорез, фонофорез с различными медикаментами;
- ЛФК;
- диета, которая направлена на снижение лишнего веса. При этом заболевании важно не только употреблять продукты с низкой калорийностью, не есть мучного и жареного, но и соблюдать принцип совместимости пищи, чтобы усваивались ее полезные составляющие.
Какие препараты используются?
Для эффективной терапии обычно применяют лекарства в комплексе:
- Противовоспалительные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен, анальгин.У них много побочных действий, в частности, они вызывают возникновение эрозий и язв в желудке и 12-перстной кишке. Индометацин из этой группы плохо действует на суставной хрящ, поэтому не применяется. Плюсом этих препаратов является то, что они не только снимают воспаление, но и обезболивают.Людям без заболеваний сердечно-сосудистой системы можно назначать селективные противовоспалительные препараты – мовалис, рофекоксиб, целекоксиб для снижения риска желудочно-кишечных кровотечений. Людям, принимающим мочегонные и сердечные препараты, лучше всего подойдут именно ибупрофен и диклофенак, только вместе с ними надо защищать стенку желудка с помощью Вентера, Альмагеля, Фосфалюгеля.
- Парацетамол.Это, с одной стороны, нестероидное противовоспалительное средство, но его выносят в отдельную группу как наименее токсичный препарат. В дозе 4 грамма в сутки (по 1 грамму 4 раза в день внутривенно или внутримышечно) он имеет обезболивающий эффект.
- Колхицин.Это отдельный и очень эффективный препарат, который применяется при эрозивном остеоартрозе.
- В начальных стадиях заболевания показано применение мазей с нестероидными противовоспалительными средствами. Они нужны для снятия воспаления и болевого синдрома в суставах кистей: Вольтарен-гель, Диклак-гель, мазь с Индометацином, Нимесулид-гель.
- Хондропротекторы. Это препараты, восстанавливающие хрящ. Они представляют собой синтетические аналоги основных структурных компонентов нормального хряща – хондроитина и глюкозамина.
Важно знать, что эти препараты нужно принимать длительно, эффект от них появляется не сразу. Кроме того, если в суставе имеется выраженное воспаление, они действовать не будут. Поэтому их применяют после приема противовоспалительных лекарств.
- Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Это препарат, который является аналогом «суставной смазки», а его введение называется медикаментозным протезированием
Лечение остеоартроза кистей рук на разных стадиях
На начальной стадии заболевания большое значение имеет лекарственная терапия.
Чем раньше будет назначено лечение, тем выше шанс победить недуг.
Щелчки в суставах, проблемы с движением — первые признаки, при возникновении которых следует немедленно навестить специалиста. В первую очередь, он назначит болеутоляющие средства и противовоспалительные препараты. Возможно использование таблеток, инъекций и мазей.
Хорошо зарекомендовали себя хондопротекторы. Они способны сохранить и улучшить структуру ткани хряща. В комплексе с хондопротекторами обычно применяют витаминные средства и основанные на минералах препараты.
Положительный результат дает лечебная физкультура. Структура упражнений может включать в себя следующее: простое постукивание пальцами по столу, сжимание кулаков, разгибание пальцев. На фоне ЛФК прибегают к сбалансированному и правильному питанию. Легкая диета способствует уменьшению веса тела, что может уменьшить существенную нагрузку на суставы.
Вылечить остеоартроз на 2 степени намного труднее. На данном этапе народные средства, о которых еще будет сказано ниже, практически не дают никакой пользы. Однако благодаря современным методикам регресс заболевания на этой стадии еще можно повернуть вспять. Больному будет продлен курс применения хондопротекторов, а также назначат лекарства, нормализующие кровоток.
В комплекс лечебной физкультуры добавляются упражнения большей сложности и интенсивности, которые призваны наладить обменные процессы в организме. Это поможет достичь главную цель ЛФК — восстановление двигательных функций пораженной кисти.
Врачи также прибегают к физиотерапии.
Пациенту могут назначить:
- Электрофорез
- Магнитное лечение
- Лазеротерапию
- Обработку парафином
Такие методы значительно снижают болевые ощущения и стабилизируют метаболизм в хряще.
В обязательном порядке врач выписывает анальгетики и противовоспалительные средства. В сустав вводят инъекции кортикостероидов.
Запрещается подвергать суставы продолжительным физическим нагрузкам, поднимать и переносить тяжелые предметы.
Комплекс указанных мер способствует существенному прогрессу при лечении остеоартроза.
На 3-ей степени развития остеартроза кистей рук основные усилия направлены на блокировку воспалительной реакции и уменьшение постоянных болей. Пациенту рекомендовано посетить курорты и санатории, где ему будет назначен курс грязетерапии и лечение минеральными и солевыми водами. Курс физиотерапевтических мероприятий будет продлен.
Хирургической операции не удастся избежать в двух случаях:
- Если все другие комплексные меры не привели к какому-либо результату
- Либо при полном разрушении структуры хряща.
Хирургическое вмешательство, безусловно, является радикальным методом. Основным методом в данном случае будет являться замена деформированного сустава эндопротезом. Такие протезы начали использовать в ортопедии сравнительно недавно.
В результате будут восстановлены почти все функции кисти и сочлененных костей и удастся нейтрализовать болевые ощущения. Для вживления в организм используются полимерные или металлические протезы. В ходе постоянных наблюдений указанный метод борьбы с остеоартрозом признан весьма эффективным и надежным.
Методы лечения
Лечение остеоартрита направлено на снятие боли и замедление прогрессирования деформаций суставов.
В клинической практике последних лет применяют следующие методы:
- лекарственная терапия, включая анальгетики и противовоспалительные средства;
- стероидные внутрисуставные инъекции в целях обезболивания и нормализации объема синовиальной жидкости ;
- персональный курс ЛФК с обеспечением дозированных нагрузок для предупреждения атрофии мышц и сохранения амплитуды движений;
- коррекция веса, позволяющая снизить нагрузку на сустав;
- физиотерапия с целью укрепления хрящевой ткани на начальных стадиях;
- эндопротезирование (преимущественно коленные и тазобедренные суставы).
Парацетамол в маленьких дозах, не более 3,0 гр. в день — при лёгких и умеренно выраженном болевом синдроме, когда нет отёка вокруг сустава. Нельзя применять при заболеваниях печени, людям, злоупотребляющим алкоголь.
Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП) при более выраженных болях и с явлениями воспаления вокруг сустава (отёчность, гиперемия, болезненность при пальпации. Необходимо учитывать, что эти препараты часто вызывают осложнения со стороны органов пищеварения (язвы желудка, эрозии, кровотечения желудочные и кишечные), бывают случаи отравляющего действия на почки и печень.
Назначаться должны специалистом с учётом сопутствующей патологии в наименьших дозах и кратковременно, не более двух недель, при необходимости приёма — перерыв.
Совместно с ними назначают препараты, защищающие слизистую желудка – омепразол по 20 мг 2 р/день и его аналоги, пантопразол по 40 мг на утро и вечер. Эти препараты противопоказаны при беременности. Наряду с этим возможно повышение артериального давления у людей с гипертонической болезнью, поэтому необходим дополнительный контроль за АД.
Менее безопасны селективные ингибиторы ЦОГ-2:
- Целекоксиб — 100-400 мг 1 раз в день.
- Рофекоксиб — 12,5-25 мг 1 раз в день и другие. Нужно учитывать, что группа этих препаратов сама не вызывает эрозии желудка, но мешает рубцеванию уже имеющимся язв и эрозий, часто провоцируют аллергические проявления на коже.
Опиоидный анальгетик короткого действия при выраженном болевом синдроме и при противопоказаниях НПВП – трамадол — 50 мг в день, возможно увеличение дозы до 200-300 мг.
Группа хондропротекторов — специфические препараты содержащие в своём составе:
- Хондроитина сульфат — 500 мг утром и вечером от 1 до 3 месяцев на курс, повторяют 2-3 раза в год на протяжении жизни.
- Люкозамина сульфат — 1500 мг в день с такой же частотой. Они уменьшают болевые ощущения, благоприятствуют восстановлению объёма движения поражённого сустава. Результат их действия сохраняется несколько месяцев после отмены.
- Здоровое питание с увеличением употребления свежих овощей и фруктов, ограничение продуктов с большим содержанием соли, жиров и углеводов.
- Если есть деформация суставов на кисти использовать специальные фиксаторы, которые можно приобрести в ортопедических салонах. Они мягко ограничивают объём движений и тем самым уменьшают болевые ощущения в кистях.
- Специфическая лечебная гимнастика для кистей.
- Физиолечение: магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия, парафиновые и грязевые аппликации и т. д.
- Радоновые ванны.
- Рефлексотерапия на ранних стадиях заболевания.
Народные методы
Возможно применение на ранних этапах заболевания и как симптоматическая терапия на фоне медикаментозного лечения:
- Тёплые компрессы в виде лепёшек из ржаной муки (запаривают кипятком до густой кашицы и накладывают на кисти) на ночь или до остывания (до 8 часов). После втирать смесь мёда и спирта (водки) в равных пропорциях. Можно использовать йод с глицерином.
- На воспалённый сустав (чаще лучезапястный) на ночь прикладывать капустный лист или лопуха, предварительно прогретого на водяной бане. Сверху накрыть целлофаном (плёнкой) и укутать тёплым платком.
- Можно с этой же целью использовать капустный сок, пропитывать марлю и прикладывать на суставы в виде компрессов.
- Использовать перед сном тёплые ванночки с отваром коры ивы на 15-20 мин. На 3-5 л. воды 120-200 гр. высушенной коры, запаренной на водяной бане. Можно применять лист брусники.
Полное избавление от проявлений патологии возможно только при ранней ее диагностике. При позднем обращении прогноз не столь радужный. Тактика лечения недуга должна быть комплексной и строиться на следующих принципах:
- процедуры для замедления разрушения хрящей;
- купирование воспалительных очагов;
- максимальное устранение болей;
- оптимальное улучшение кровообращения.
Успешное лечение остеоартроза пальцев рук предусматривает использование следующих методов:
- Медикаментозная терапия – препараты из подгрупп НПВС (Целебрекс, Мовалис, Найз, Мелоксикам), хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин), миорелаксантов, сосудистые средства, способствующие улучшению локального и общего кровообращения.
Противовоспалительный препарат (слева), хондропротектор (справа)
- Различные методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, помогающие значительно уменьшить воспалительные проявления в тканях, заметно понизить болевые импульсы.
- Диетотерапия и витаминотерапия – насыщение организма полезными витаминами и микроэлементами.
- Комплексы ЛФК, улучшающие кровоток и подвижность в пораженных суставах.
Комплекс упражнений |
Мягко и плавно сжать все пальцы в кулак, зафиксировать положение на 25–45 секунд, после этого растопырить пальцы в стороны, добиваясь максимального расстояния между ними, повторить 4 раза. |
Установить кисть ладонной поверхностью к лицу, согнуть пальцы так, чтобы кончики подушечек касались бугорка под основанием, удерживать в подобном положении 35–55 секунд, затем плавно расслабить руки, выполнить 4 раза. |
Плотно прижать кисть к поверхности стола, чтобы она стала максимально плоской, затем плавно поднимать поочередно каждый палец до максимально возможного положения, повторить по 8–10 раз для каждого пальчика. |
Все вышеописанные упражнения вполне можно усилить, если использовать вспомогательные предметы, к примеру, ортопедические мячики.
При отсутствии выраженного положительного эффекта от проводимого лечения и неуклонном прогрессировании патологии, специалистами принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Эндопротезирование (замена) суставов
На помощь могут прийти и вековые рецепты травников и знахарей. Используются компрессы из капустного сока и овсянки, мела и простокваши, мази на основе меда, хвойные ванночки, настои из сабельника. Лечение остеоартроза пальцев рук народными средствами обязательно должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, чтобы не возникли различные осложнения.
- Похожие записи
- Узелки Гебердена
- Артроз межфаланговых суставов кистей рук
- Лечение деформирующего артроза кистей рук
Развитие артрита
Артрит развивается в молодом возрасте и состоит из нескольких этапов:
- На начальной стадии явные симптомы ещё не проявляются. Первым симптомом становится невозможность управлять руками после сна. Они немеют, разжимаются с трудом, присутствует чувство скованности суставов.
- Спустя некоторое время, начальная стадия приобретает более выраженные признаки артрита. На этом этапе больной отмечает образование припухлостей. Пальцы поскрипывают, иногда слышен тихий хруст. Скованность движений наблюдается весь день, а не только после сна.
Вторая стадия артрита – появление припухлостей на кистях рук
- Для третей стадии характерна постоянная боль, которую трудно унять таблетками. Кожа на ощупь горячая и приобретает красноватый оттенок.
- Последняя стадия характеризуется сращиванием хрящей. Результатом становится полная недееспособность поражённой конечности.
Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее прогноз на будущее. Чаще всего больные начинают задумываться о посещении специалиста на второй стадии развития болезни, когда двигать кистью становится трудно.
Последняя стадия артрита характеризуется полной потерей работоспособности. Человек не может самостоятельно обслуживать себя. Как правило, больному присваивают инвалидность.
Физиотерапия и массаж
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ультракрасное облучение;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
К физиолечению относится мануальный массаж, который способствует нормализации кровообращения и питания поврежденных суставов, благодаря чему артроз перестает прогрессировать и разрушать суставные структуры. Массажные манипуляции должен проводить терапевт-мануальщик. Непрофессиональный массаж противопоказан, потому что иногда он усугубляет течение недуга, провоцируя осложнения.
Комплексная схема терапии помогает приостановить прогрессирование артроза рук и ног. Для ускорения восстановления и регенерации суставных структур рекомендуется курсами принимать витамины и минеральные добавки, но только по согласованию с врачом.
Лечение народными средствами
- Отвар из березовых почек. Засыпать в кастрюльку 1,5 ст. л. основного ингредиента, залить 300 мл кипятка и покипятить 10 мин. Настоять средство, пока оно полностью не остынет, затем процедить и долить еще 250 мл кипяченой воды. Пить по 1/3 ст. 4—5 раз в день.
- Отвар из веточек калины. Измельчить 250 г веток и залить 1 л кипятка, подержать на огне 15—20 мин, дать настояться. После процедить отвар и принимать по ½ стакана 3—4 раза в сутки.
Лечение народными средствами артроза кистей рук не обходится без растирок:
- Настойка цветков бузины и сирени. В равных пропорциях собрать цветы и залить их водкой в соотношении 1:2. Оставить средство для настаивания на 30—40 дней. Когда будет готово, растирать больные суставы каждый вечер перед сном.
- Средство на основе еловых шишек. До плечиков 3-литровой банки засыпать шишечки, залить все спиртом до краев. Настаивать 1—1,5 мес. в темном месте. Когда настой приготовится, каждый день втирать его в пораженные артрозом суставы массажными движениями.
Заключительные рекомендации
Артроз – болезнь, которую можно предотвратить, и надолго отсрочить серьезные осложнения. Для этого нужно позаботиться о здоровье суставов заранее:
- вести активный образ жизни;
- придерживаться правильного питания (диеты);
- избавиться от вредных привычек;
- правильно распределять физические нагрузки при занятии спортом или тяжелой работой;
- полноценно отдыхать с 8-часовым сном;
- поддерживать здоровье витаминами, закаливанием, народными средствами;
- грамотно организовать рабочее место;
- регулярно проходить осмотры у профильного врача при наличии рисков суставных патологий;
- своевременно обращаться за медицинской помощью при дискомфорте в суставах.
Вылечить артроз пальцев рук, к сожалению, невозможно. Но с помощью современной диагностики и комплексного лечения можно остановить дегенеративные процессы, сохранив функциональность кисти и хорошее самочувствие на долгое время.
Медикаментозное лечение
При артрозе кистей рук применяют такие лекарственные препараты:
- НПВС (обезболивающие средства принимаются в виде таблеток, капсул или внутримышечных уколов):
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Аспирин;
- Найз;
- Ибупрофен.
- Кортикостероидные средства (гормоны вводятся инъекциями непосредственно в больные суставы):
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (средства оказывают восстанавливающее действие на хрящевые клетки суставов, активизируют обменные процессы и регенерацию хрящей):
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Дона;
- Артра.
- Сосудорасширяющие (нормализуют процесс кровотока в тканях больного сочленения):
Вводящиеся в коленный сустав уколы гиалуроновой кислоты при артрозе также оказывают высокую эффективность при терапии поражения мелких суставов кистей рук.
Гиалуроновая кислота оказывает аналогичное действие синовиальной внутрисуставной жидкости и обеспечивает плавное мягкое скольжение костных фрагментов внутри сочленения при движении.
Медикаментозное лечение артроза кистей рук является эффективным на 1 или 2 стадии развития болезни, когда еще не сформировались выраженные деформации, а хрящи еще могут регенерировать. При развитии 3 стадии артроза единственным верным путем терапии выступает оперативное вмешательство.
Клинические формы
Также различают клинические патологические формы болезни в соответствии с локализацией коксартроза:
- Поражается верхний полюс тазобедренного сустава, если присутствуют врожденные дефекты. Развитие коксартроза происходит рано в сопровождении болевых синдромов.
- Поражается нижний полюс, что можно заметить только на рентгенограмме, поскольку болей в костях практически не возникает.
- Поражается центральная часть, возникает центральный артроз кости. Течение болезни чаще всего благоприятное, остеоартроз можно вылечить.
Какие продукты усугубят ситуацию?
При терапии артроза, сопровождающегося поражением суставов рук, необходимо придерживаться специальной диеты. Было подмечено, что некоторые продукты могут становиться причиной обострения течения данного патологического состояния. К продуктам, от которых следует полностью отказаться людям, страдающим артрозом, относятся:
- субпродукты;
- цельное молоко;
- свинина;
- пшеничная и кукурузная крупы;
- рожь;
- цитрусовые фрукты;
- красное мясо;
- алкоголь.
Также необходимо полностью исключить из рациона копчености, соленья и маринады.
Классификация
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава бывает: односторонний и двусторонний, а также первичной и вторичной формы. Первичная форма характерна появлением патологических симптомов в здоровом хрящике за счет чрезмерных нагрузок. Форма вторичная отличается процессом дегенерации хрящей, измененных патологическими симптомами и проявляется:
- диспластическим коксартрозом и его ранним прогрессированием из-за недоразвития сустава при рождении;
- врожденными скелетными аномалиями (вывихами бедра);
- рассекающим остеохондрозом в костях таза (болезнью Кёнига);
- костной остеохондропатией головки бедра (болезнью Пертеса);
- некрозом (асептическим) в головках костей бедер.
Симптомы воспаления
И артрит, и артроз имеют схожие признаки. Для заболеваний характерны следующие симптомы:
Боль при артрите носит постоянный характер. Она не утихает, даже если кисть находится в состоянии покоя. Такой болевой синдром начинается уже на начальной стадии заболевания. Боль более выражена под утро, начиная с трёх до шести часов утра.
Для артроза характерна боль во время нагрузки руки и при движении. В состоянии покоя болевой синдром не беспокоит. Однако если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, и уже через некоторый период боль становится постоянным спутником пациента. Она не утихает даже в состоянии покоя и во время ночного отдыха.
- Похрустывание мелких суставов. Хруст в мелких суставах характерен для артроза. При этом звук грубый, с сухими нотками. Для артрита характерно поскрипывание, хруст отсутствует.
- Нарушение двигательной активности поражённых мелких суставов. Артрит вызывает нарушение двигательной функции во всём суставе. Вращение кисти руки становится очень болезненным, иногда невозможно разжать пальцы. При артрозе страдает лишь амплитуда вращения кисти, а рука остаётся полностью работоспособной, однако при попытке сжать пальцы на крупном предмете присутствует боль.
Сравнительный вид кисти руки: поражённая артритом и здоровая
- Изменение формы. Для артроза характерна деформация сустава. Артрит может сопровождаться следующими симптомами воспалительного процесса:
- поражения кожи (псориаз);
- лихорадка;
- воспалениями слизистых оболочек (глаза, половые органы);
- быстрая утомляемость, расстройства сна.
При артрозе эти симптомы зачастую отсутствуют.
Артроз – это болезнь мелких суставов, вызванная возрастными изменениями хрящевой ткани, а артрит – это серьёзный воспалительный процесс, поражающий весь организм в целом.
Нетрадиционные методы
Когда у больного присутствует артроз фалангов, то наравне с основным медикаментозным курсом лечения, специалисты не запрещают применение рецептов народных целителей. Как лечить артроз кистей рук с их помощью – расскажет лечащий врач.
Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства. В народной медицине часто в борьбе с этим недугом рекомендованы ванночки с отварами и настоями целебных трав:
Существенно облегчит состояние ежедневное применение подобных процедур на протяжении 2–3 месяцев. Полезно совмещать ванночки с отварами и солево-медовый компресс. Чтобы приготовить состав для повязки, следует взять в одинаковых пропорциях соль и мед, прикладывать приготовленную смесь к больным суставам. Процедуру желательно выполнять на ночь.
Полезны при этой патологии аппликации из глины, которую лучше купить в аптеке. Также можно прикладывать свежие капустные листья. Некоторым больным помогают компрессы на основе измельченного картофеля, имеющего зеленоватые участки. Кашицу из этого корнеплода немного нагреть и приложить к воспаленному месту на ночь.
Некоторые целители рекомендуют от артроза на руках использовать повязки с измельченным луком, смешанным с кефиром и мелом. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву на ночь.
Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендуется вместе с местными процедурами пить отвары и настои из растений:
- Отвар на основе ивовой коры. Состав этого ингредиента содержит дубильные вещества, обладающие прекрасным противовоспалительным эффектом. Также отвар является обезболивающим средством. Необходимо взять на половину литра воды 1 ч. л. тщательно измельченного сырья. Смесь довести до начала кипения, а затем еще кипятить примерно минут десять. Затем охладить снадобье и пить по 50 мл четырежды в день. Также приготовленный отвар можно использовать для лечебных ванночек.
- Полезен неимоверно также настой из листьев брусники. Для рецепта понадобится 2 ст. л. свежих листьев, заранее измельченных, которые нужно поместить в термос и залить парой стаканов кипятка. Смесь настоять 12 часов. Употреблять внутрь по 100 мл трижды в день в теплом виде перед трапезой. Отвар снимает воспаление и боль.
Одной из оздоровительных составляющих общей терапии является физическая активность.
Профилактические рекомендации
От степени развития заболевания зависит схема лечения и профилактические мероприятия. Существует 2 типа/
- Первичные, целью которых становятся предотвращения развития патологий. Если в жизни пациента имеется хоть единственный признак, назначаются: снижение силовую нагрузки, ЛФК, поднятие иммунитета, плавание.
- Вторичные, которые не позволят болезни прогрессировать. Для этого снижается масса тела, увеличивается динамическая нагрузка, сон увеличивают до 8 часов.
Классификационные типы
При диагностировании врачи руководствуются классификационными типами (названиями). Исходя из основных причин, деформирующий остеоартроз бывает:
- Инволютивным, то есть это артроз с проявлениями после 50 лет при наличии возрастных изменений.
- Идиопатическим – по непонятной причине. Так называют чаще всего артроз первой степени.
- Врожденным или диспластическим.
- Посттравматическим, развитие которого произошло после перелома костей таза, головки бедра. Остеоартроз будет развиваться и проявляться болью и патологическим разрушением даже когда лечение пройдено при симптомах артроза первой степени.
- Постинфекционным, развивающимся в результате инфекции, попавшей в рану при травме и возбуждающей воспалительный процесс. Остеоартроз такого вида может развиваться за счет ревматоидного артрита.
- Дисгормональным или обменным. Артроз развивается на фоне расстроенной работы системы обмена веществ, злоупотребления гормональными препаратами, иными лекарствами, включая кортикостероиды.
- Варикозным, поскольку его вызывает варикоз, за счет которого к суставу нарушается приток и отток крови.
Важно знать. При наличии патологий в позвоночнике: грыжи межпозвоночной, лордоза, остеохондроза, сколиоза появляются болевые приступы. Они нарушают биомеханику движения. Чтобы не было увеличения нагрузки на тазобедренный сустав, не развивался остеоартроз, все патологии позвоночника нужно устранять адекватным лечением.
Симптомы болезни
Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:
- Небольшие трудности с подвижностью суставов.
- Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
- Во время движения слышны щелчки.
- Резкие махи могут спровоцировать боль.
Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.
Строение суставов кисти
Если рассуждать о функциональности, то кисть является анатомически самой развитой, т.к. с помощью нее человек выполняет большой спектр движений. Кисть разделяется на запястье, пясть и пальцы руки.
К числу важных суставов кисти относятся:
- Лучезапястные. Являются наиболее сложными суставами во всем организме человека. Данный сустав образован проксимальным рядом костей запястья и суставными поверхностями лучевой кости. Для него характерны такие движения, как разгибание, сгибание, отведение и приведение.
- Запястно-пястные. Эти суставы образованы головками пястных костей и суставными поверхностями дистального ряда костей запястья руки. Количество движений в них минимально (сведение и разведение), т.к. вокруг данных суставов находится плотный слой связок. Исключение — сустав первого пястного пальца, который отличается большим объемом движений.
- Пястно–фаланговые. Образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Эти суставы принадлежат к группе шаровидных, поэтому обладают широким спектром движений, в т. ч. и круговым.
- Межфаланговые. В образовании принимает участие основание соседней фаланги и головки. Данные суставы являются блоковидными. Движение возможно только вокруг одной оси: сгибание и разгибание.
Диагностические методы
Диагностирует остеоартроз пальцев рук 1 степени и на других этапах развития ортопед или артролог. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографию. Метод позволяет выявить денегеративно-дистрофические изменения в суставах кисти, состояние окружающих тканей, размеры костных разрастаний. Для полной клинической картины рекомендуется дополнительно пройти процедуры КТ или МРТ.
Важно понимать, что процесс разрушения хряща внутри суставов является необратимым. Однако это не значит, что на явные признаки развивающегося заболевания не стоит обращать внимания.
Здоровую хрящевую ткань нельзя вырастить заново, но есть немало методов, позволяющих остановить патологический процесс и замедлить переход болезни на поздние стадии. Почувствовав дискомфорт при движении какого-либо сустава, необходимо обратиться к врачу-специалисту за назначением грамотного комплекса терапии.
Официальная медицина предлагает два метода лечения остеоартроза пальцев на руках рук:
- консервативный (без хирургического вмешательства);
- оперативный метод применяется, когда подобранное лечение медикаментами не приносит желаемого эффекта, а болевой синдром ежедневно сопровождает пациента.
Тот факт, что болезнь необратима, не является поводом пустить недуг на самотек. Выделяют несколько целей лечения болезни:
- избавление пациента от боли;
- купирование воспаления;
- остановка процесса деформации хряща;
- сохранение привычной жизнедеятельности больного.
Препараты для медикаментозного лечения должен подбирать лечащий врач, опираясь на результаты обследования. В основном это противовоспалительные препараты и мази, например, Вольтарен, Индометацин и другие средства, снимающие воспаление и сильную суставную боль.
Также, назначаются хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению хряща. В некоторых случаях требуется протезирование, основанное на введении в сустав гиалуроновой кислоты.
Методы лечения, не относящиеся к медикаментозным
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- специально подобранная диета, помогающая снизить лишний вес.
Кто в группе риска?
Остеоартрит является самым распространенным заболеванием суставов. Первые симптомы обычно появляются на четвертом десятилетии жизни, а к 70 годам этим недугом заболевают 60-70% людей.
Остеоартрит наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Но с возрастом половые различия нивелируются. Данное заболевание передаётся по наследству, особенно, остеоартрит суставов рук у женщин. Доказано, что гены, кодирующие коллаген хряща, могут иметь отклонения. Этим фактом и объясняется наличие болезни у всей семьи.
Появление симптомов в раннем возрасте и генетическая предрасположенность повышают риск развития остеоартрита. Пациент, оба родителя которого страдают этим заболеванием, наверняка, станет его жертвой.
Полнота – независимый фактор риска, обуславливающий возникновение остеоартрита коленного сустава. Через 30 лет человек с избыточным весом может столкнуться с проблемой остеоартрита. Связь чрезмерного веса с недугом суставов, которому посвящена эта статья, лежит на поверхности – это механическая нагрузка. Однако не последнюю роль в развитии остеоартрита играет нарушение метаболических процессов, возникающее вследствие избыточного веса.
Повышенная подвижность суставов — ещё один фактор, способный стать причиной заболевания. У некоторых пациентов гиперподвижность настолько высока, что проводит к постоянным травмам или раннему развитию остеоартрита суставов, несущих весовую нагрузку.
К факторам риска появления болезни относятся:
- наследственная предрасположенность;
- тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
- избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
- длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение стоп.
Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.
Чем опасны осложнения?
Деформация и прогрессирующее ограничение объёма движений в мелких суставах кисти и лучезапястного сустава, вплоть до обездвиженности, что приводит к утрате трудоспособности (пианисты, скрипачи, художники и др.) и инвалидности. Могут появляться подвывих мелких суставов.
Предлагаем ознакомиться: Боль под коленом сзади причины
Внешнее проявление остеоартроза – это удручающее зрелище. Деформированные кисти рук теряют правильную форму, пальцы сильно искривляются, обрастают неприятными узелковыми уплотнениями.
Однако наибольший дискомфорт доставляют пациенту потеря подвижности и невозможность вести обычный образ жизни. Многим людям приходится менять или бросать профессию, поскольку они не могут выполнять те действия, в которых требуется подвижность пальцев. Пианист не может играть на инструменте, кондитеру сложно работать с тестом и кремом.
Прогрессирование разрушающих процессов приводит к инвалидности. Болезнь отражается и на психическом состоянии человека. В его поведение появляется раздражительность, апатия, часто наступает депрессия. Учитывая такое развитие ситуации, очень важно начинать борьбу с остеоартрозом на его начальной стадии.
Сущность заболевания
Артроз лучезапястного сустава и мелких суставов рук может развиться в одной области кисти. Но случается, что страдают практически все сочленения костей. Такое заболевание называют полиартрозом. Пациент при этом может отмечать утолщение в области суставов. Пальцы становятся узловатыми. Артроз кистей рук имеет свой механизм развития и факторы возникновения.
Однозначно медики на сегодняшний день не могут назвать точные причины развития заболевания. Многие ученые склоняются к мнению, что это состояние вызывает генетическая предрасположенность. У некоторых людей есть ген, который отвечает за нарушение синтеза ткани хрящей. Снижение выработки коллагена ведет к появлению артроза.
Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Причины, вызывающие артроз кисти, пальцев можно собрать в несколько групп. Провоцирующими факторами могут быть:
- Сильные нагрузки на кисти, пальцы, частые травмы в этой области. У представителей профессий, деятельность которых связана с нагрузками таких суставов, артроз пальцев рук наблюдается гораздо чаще. Особенно этим заболеванием страдают представительницы прекрасного пола, бывшие в прошлом гимнастками или балеринами. Артроз лучезапястного сустава у них вероятнее, чем у других.
- Нарушения работы некоторых систем организма. Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), ревматоидный артрит, лишний вес считаются провоцирующими факторами.
- Причины появления артроза бывают врожденными. Это, например, дисплазия суставов, частые вывихи.
- Неправильный образ жизни. Артроз мелких суставов кистей рук порой провоцируют вредные привычки (алкоголь, курение), а также отсутствие сбалансированного питания. Причины развития заболевания могут заключаться в себя неблагоприятной экологической обстановке.
Читать также: Как вылечить артроз голеностопного сустава
Устранив негативные влияния, человек может значительно снизить риск развития этой и множества других болезней. Также важна профилактика. Развитие этого недуга легче предупредить, чем лечить.
Различают две группы заболевания. Их выделяют по принципу расположения. Артроз суставов пальцев рук может быть выражен в следующих формах:
- Узелковый тип. Утолщения образуются на дистальных и проксимальных (межфаланговых) суставах. В первом случае заболевание называют узелками Гебердена. Нарушения в проксимальных суставах – это узелки Бушара.
- Ризартроз. Эта форма развивается у основания большого пальца.
Припухлости и узелки на межфаланговых суставах могут определяться даже на ранних стадиях развития заболевания. Артроз лучезапястного сустава выделяется в отдельную группу. Но его возникновение наблюдается довольно редко. Это следствие травм.
В ходе развития недуга выделяют 3 стадии. Каждая из них имеет свои симптомы. Знание этих проявлений дает врачу возможность определить еще на осмотре глубину патологических процессов. Стадии артроза имеют следующие симптомы:
- Начальный этап развития заболевания характеризуется появлением ноющих болей в межфаланговых суставах. Они периодичны, возникают чаще в ночное время. Мышцы в этой области напряжены, отмечается отечность. При этом двигательная активность пальцев не затруднена, но может появляться хруст в суставах.
- На второй стадии симптомы становятся более отчетливыми. Болезненность усиливается при движении, нагрузке. Она может стать постоянной. Постепенно атрофируются мышцы. При этом движения пальцами затруднены. Появляются утолщения (узелки Бушара, Гебердена). Это говорит о костных разрастаниях. Нередко узелки Гебердена могут появиться на обеих руках симметрично. Подобная деформация нарушает подвижность сустава.
- В период протекания третей стадии проявляется значительное ограничение подвижности сустава. Уплотнения Гебердена и Бушара разрастаются. Это деформирующий артроз кистей рук. Узелки Гебердена могут вызывать такие симптомы, как гиперемия, болезненность и жжение. Уплотнения Бушара не имеют подобных обострений.
Если не лечить артроз пальцев рук, последствия будут крайне серьезными. Уплотнения Гебердена, Бушара приводят к появлению болезненности. Перечисленные выше симптомы со временем делают невозможной любую работу руками. Поэтому при появлении первых признаков, следует немедленно обратиться к врачу.
Назначением курса лечения занимается опытный медицинский специалист. Перед тем как применять дополнительные средства народной медицины, мази, следует посоветоваться с ним. Лечение артроза кистей рук зависит от запущенности заболевания, вызвавших его причин. Возможно применение методов традиционной медицины и народных средств. Они бывают следующими:
- Симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, мази).
- Лекарственные средства, стимулирующие синтез хрящей суставов.
- Массаж.
- Гимнастика и физиотерапия.
- Специальное питание.
- Рецепты народной медицины (настойки, компрессы, мази).
Врач также первоначально должен найти провоцирующий фактор заболевания. Только после его устранения лечить артроз будет целесообразно. Пациенту для этого достаточно всего лишь снизить нагрузки на кисти и пальцы.
Традиционная медицина
Выяснив основные симптомы заболевания, врач определяет степень его развития. На начальной и средней стадии используют хондропротекторы. Если их использовать длительное время, значительно снижается разрушение хрящевой ткани. Иногда наблюдаются ее восстановительные процессы.
При возникновении сильных болей для их уменьшения и снятия воспаления назначают такие препараты, мази, как ибупрофен, диклофенак и т. д.
Если заболевание не слишком запущенное, следует выполнять правильно подобранные упражнения. Например, можно легонько барабанить по столу. Однако не стоит это делать очень сильно, дабы не травмировать больные суставы. Лечить артроз этой разновидности можно при помощи упражнений на мелкую моторику пальцев. При этом можно перебирать небольшие предметы.
Массаж также бывает довольно результативен. Он состоит из постукиваний небольшой силы. Постепенно интенсивность увеличивается. Также назначаются электрофорез, магнитотерапия и прочие методы физиотерапии.
Народные рецепты
Чтобы быстрее вылечить заболевание в комплексе с традиционной медициной применяют народные рецепты. Для этого используют ванночки, настои, мази на основе лекарственных трав и растений. Лечение артроза представленной разновидности допускает применять березовый лист, окопник, сабельник. Эти средства также назначает врач.
Он может прописать мази на основе таких растений, аппликации из глины аптечной. Народные рецепты предлагают также лечить недуг при помощи компрессов из капустного листа. Хорошо помогает картофель. Его клубни мелко натирают. Предварительно кашицу лучше подогреть. Компрессы прикладывают перед сном.
Врач может также посоветовать делать подобные процедуры из натертого лука. Его смешивают с мелом и кефиром.
Профилактика
Чтобы не пришлось лечить артроз кистей, пальцев рук, следует еще до появления первых тревожных признаков провести ряд профилактических действий. Изначально нужно рассмотреть варианты выбора профессии, не связанной с нагрузкой на эти зоны. Массажисты, пианисты, гимнасты и т. д. более склонны к подобным заболеваниям.
В период менопаузы из-за резкого снижения эстрогена организм женщины быстро теряет влагу. Поэтому требуется пить большое количество жидкости, особенно в период гормональной перестройки. Выполняя эти несложные советы можно никогда не столкнуться с артрозом.
Как мне помогли народные рецепты — опыт
Пациенты разыскивают рецепты для снятия резей. Диагностируются на предмет эффективности воздействия компрессы, настойки и мази. На представленных фото видны изменения после народных средств.
Немерова Ольга, 52 года. Диагностирование артроза не заняло много времени. Но схематика классической терапии не приносила облегчения. По отзывам нашла мастера перкуссионного массажа. Это помогло забыть о резях.
Кириллов Никита, 45 лет. Мне помогли улучшить ситуацию с артрозом лечебные чаи. Вместо стандартной заварки делали сборы из крапивы, окопника, зверобоя и тимьяна.
Мухина Анна, 46 лет. Когда-то давно бабушка советовала при болях использовать масло ароматическое инфузное. Этот способ давно позабыт напрасно. Он приносит облегчение всем. Смесь цветков ромашки, сосновой хвои, травы иссопа, листьев кипариса и эвкалипта состоит из равных частей. Траву заливаем обычным растительным маслом. Оно настаивается 2 недельки. Потом нужно втирать перед сном в воспаленные места.
Осложнения болезни
В запущенных ситуациях риски развития негативных последствий возрастают. Человек может столкнуться с такими осложнениями:
При такой патологии сочленения могут подвергаться деформации.
- Асептический некроз. При нем отмирают и не подлежат восстановлению хрящевые и костные ткани сустава.
- Деформация сочленения. Из-за негативного влияния болезни на суставные структуры и окружающие ткани, происходит их дегенерация. Кости и хрящики неравномерно деформируются, истончаются, вследствие чего сустав приобретает неестественную форму.
- Анкилоз. Если не лечить артроз суставов, со временем суставная щель исчезает окостеневая. Такое осложнение неизлечимо, чтобы восстановить функциональность сочленения, понадобится протезирование.
- Функциональные нарушения. Бывает так, что артроз поражает несколько суставов, из-за чего человек больше не в состоянии выполнять руками привычные манипуляции.
Осложнения могут возникнуть и по ходу лечения, потому что препараты, применяемые для остановки прогрессирования болезни, обладают побочными эффектами, среди которых самыми распространенными считаются:
- поражение органов ЖКТ;
- интоксикация почек, поджелудочной железы, печени;
- аллергия;
- угнетение функции кроветворения.
Лечение
Если хрящевая ткань начала разрушаться – обратить этот процесс, вспять невозможно. Однако при своевременном обращении за помощью к специалисту, лечение поможет остановить дегенеративные изменения в ткани и предупредить дальнейшее развитие заболевания.
Лечение артроза включает:
- приём анальгезирующих препаратов для купирования болевого синдрома;
- употребление противовоспалительных препаратов;
- лечение хондропротекторами – препаратами, останавливающими разрушение хрящей.
Пока длится лечение, в меню следует отдавать предпочтение блюдам, в которых содержится коллаген животного происхождения и желатин. Это всевозможные наваристые бульоны, холодец, а также кисломолочные продукты.
При запущенной стадии деформирующего заболевания, дополнительно проводят лечение курсом массажа и физическими упражнениями.
Лечение артрита требует длительного времени и точного соблюдения всех рекомендаций врача. Терапия включает:
- купирование болевого синдрома нестероидными препаратами;
- применение противовоспалительных гормональных средств;
- терапия с помощью препаратов – хондропротекторов;
- применение лекарств, снимающих спазм (миорелаксанты);
- перевязки кистей, для уменьшения нагрузки;
- приём витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета и укрепления нервной системы;
- лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.
Для купирования боли и снятия воспаления чаще всего назначаются инъекции, которые вводятся в область вокруг поражённых суставов. Гормональные противовоспалительные препараты могут применяться в виде мазей для местного нанесения.
Признаки и симптомы остеоартрита
Суставы шеи, бедер, коленей, спины, мелкие суставы пальцев кисти – основные «жертвы» остеоартрита. Воспалительный процесс кладет начало заболеванию. Легкая опухоль и скованность рук и пораженных суставов – верные признаки начальной стадии. Она развивается незаметно и постепенно. Боль, усиливающаяся при выполнении физических упражнений, – первый симптом.
По мере того, как болезнь прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, появляются болевые ощущения и хруст в суставах. В конечном итоге, суставные поверхности начинают увеличиваться. И этот процесс необратим.
Если связка, например, коленного сустава, слабеет, его нестабильность возрастает, а боль усиливается. Признаком прогрессирующего заболевания является боль при пальпации или вращении сустава. На этом этапе многих больных беспокоит также боль, причиняемая мышечными спазмами и сокращениями окружающих сустав мышц.
Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется повышенной ригидностью и уменьшением амплитуды движений. Для человека, пораженного этим недугом, подъем (спуск) по лестнице или шнуровка обуви могут оказаться затруднительными задачами. Остеоартрит колена отличается от аналогичного заболевания бедра тем, что оно характеризуется растягиванием связок.
Основные тезисы
- Остеоартрит (ОА) – болезнь, поражающая хрящ и ткань, выстилающую поверхность сустава.
- Остеоартрит – следствие износа суставов.
- Повреждение суставов начинается в 20-30 лет, а к 70 годам эта болезнь поражает практически каждого.
- Чаще всего от остеоартрита страдают суставы рук, шеи, бедер, коленей и спины.
- Основные симптомы: боль в суставах и скованность.
- В лечение остеоартрита главными помощниками служат физические упражнения и снижение веса. Лекарственные препараты играют незначительную роль.
- Активный образ жизни и поддержание нормального веса – залог положительного исхода болезни.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны облегчить симптомы.
- Глюкозамин сульфат снимает боль и скованность суставов.
- Некоторые необратимо поврежденные суставы (тазобедренные и коленные суставы) успешно заменяют в ходе хирургической операции.
Первая степень коксартроза тазобедренного сустава – что это такое?
Начинается коксартроз незначительной симптоматикой в результате нарушения процессов обмена в организме. На 1 степени человек может не замечать болезнь длительное время и оставлять без внимания непродолжительную ноющую боль в зоне тазобедренного сустава по причине физических или спортивных нагрузок без нарушения биомеханики движения. При отсутствии лечения патология начинает стремительно развиваться и достигает тяжелых степеней коксартроза: II, III, IV.
Уже на 1 степени рентгеновский снимок фиксирует появление остеофитов и сужение суставных щелей. Симптомы разных степеней могут отличаться незначительно. Но по общим признакам можно определить начальный артроз, чтобы не упустить момент и начать лечение.
Боль появляется со всех сторон пораженной кости, поэтому деформирующий коксартроз тазобедренного сустава может быть односторонний или двухсторонний. В покое симптомы боли проходят и возобновляются при движении. Артроз ранних стадий характерен скованностью (ограничением в движении) после ночного сна или долгого хождения, спортивных и физических нагрузок.
Такие симптомы, как хромота и ригидность мышц появляются позже, поскольку коксартроз развивается медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс ткань хряща и деформируя кости.
Хирургические методы
Хирургическая операция на кисти – крайний лечебный метод. Проводится при сильной деформации фаланг, их срастании, а также при низкой эффективности консервативной терапии.
В зависимости от состояния суставов применяются несколько способов:
- артропластика – частичное удаление пораженных поверхностей суставов с последующим их моделированием;
- артродез – обездвиживание пораженного сустава с целью сохранения близлежащих фаланговых соединений;
- эндопротезирование – полная замена нефункционального сустава искусственным имплантом.
Своевременная операция зачастую спасает руку, частично возвращая ей работоспособность.
Обращение к врачу
Консультация врача необходима в следующих случаях:
- Если сустав начинает опухать и болеть.
- Если внезапно сустав потерял подвижность и стал болеть.
- Если сустав беспокоит при передвижениях (особенно, при подъеме по лестнице или спуске), а ранее вы наблюдали боли и опухоль коленных суставов.
- Вы знаете, что страдаете остеоартритом суставов, несущих весовую нагрузку, избыточным весом, и вам нужна консультация врача о способах снижения веса и помощь в разработке комплекса физических упражнений.
- Если предпринимаемые вами меры неэффективны, и вы подумываете о возможности лечь на операцию по замене суставов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Поделитесь с друзьями
Методы профилактики
В рамках профилактики артроза нужно избегать травм и перегрузки суставов рук. Желательно соблюдать правила здорового питания, включая в рацион свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, а также злаковые. Для разработки суставов и улучшения их питания необходимо регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для рук.
Для снижения риска развития артроза нужно избегать переохлаждения. В рамках профилактики этого заболевания необходимо регулярно проходить плановые обследования и комплексное лечение имеющихся патологий, способных подстегнуть развитие поражения суставов.
Стадии прогресса болезни от боли к инвалидности
Остеоартроз пальцев рук — болезнь, течение которой проходит в несколько этапов:
- Начало заболевания характеризует возникающая время от времени боль. Неприятные ощущения возникают в пальцах преимущественно во время движения, а после отдыха болезненность уходит. Появляется хруст суставов и припухлость вокруг них.
- На второй стадии боль и жжение становятся постоянными спутниками малейших движений пальцами. На месте припухлостей образуются специфические узелки, затвердевающие с течением времени.
- Конечная стадия характеризуется тем, что движение пальцами становится практически невыполнимой задачей. Пораженный сустав выглядит отечным, вокруг него появляется краснота. Резкая боль мучает человека не только при движении, но и в спокойном состоянии.
Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.
Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.
Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.
Основной причиной начала течения болезни считается пожилой возраст. Дело в том, что в организме с возрастом начинают происходить необратимые регрессивные процессы: истончается хрящевая ткань, ее эластичность резко снижается, повышается неустойчивость к сильным нагрузкам. Так что возрастные изменения провоцируют высокие шансы заболеть остеоартрозом.
Гормональные изменения также играют не последнюю роль при появлении проблем в суставах кистей рук. Женщины, переживающие период климакса, находятся в зоне высокого риска, и заболевание остеоартрозом для них является частным явлением. Стоит отметить, что в такой период женский организм страдает от недостатка кальция. Поэтому медики советуют особое внимание уделять полноценному питанию и приему витаминов, что поможет поддерживать тот уровень этого элемента, который необходим для правильного функционирования суставов.
Профилактическим фактором будет является стабильность обменных процессов и должной выработки коллагена. Для больных остеоартрозом характерно нарушение таких процессов. Также немаловажным фактором будет наличие сопутствующих заболеваний.
Особую опасность в себе таит фактор генетической предрасположенности. Современная медицина, по понятным причинам, не в состоянии повлиять на это обстоятельство. Однако исследования в этом направлении не прекращаются, и, хочется надеяться, что в скором времени наследственный фактор будет взят под контроль или, вообще, нивелирован.
Причиной, вызывающей остеоартроз кистей рук, также может быть профессиональная деятельность человека. Особенно, это связано с теми видами работ, где происходит однообразное движение пальцев рук.
Суставы могут пострадать от микротравм в результате работ за ткацким станком или печати на клавиатуре. Это приводит к ослаблению и повреждению хрящевой ткани, что, в свою очередь, провоцирует развитие артроза.
Лечением остеоартроза кистей рук занимаются ортопед и травматолог, реже — семейный терапевт, можно обратиться к ревматологу, чтобы излечить остеопороз. Заболевание можно лечить как медикаментозно, так и прибегнув к хирургическому вмешательству. Второй способ используют лишь в крайних случаях, когда все остальные не дают результата.
Артроз кистей рук и его лечение изначально проводится начиная с приема противовоспалительных препаратов, поскольку остановить разрушение хрящевой ткани можно лишь при отсутствии болевых ощущений, когда краснота на выростах слегка спадет. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить Диклофенак и Анальгин. Это проверенные временем и эффективные препараты.
Далее на начальной стадии поможет медикаментозное лечение артроза нестероидными мазями: Вольтарен или Диклаг в форме геля. Могут быть назначены хондропротекторы — препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань. В их составе всегда будет хондроитин, который частично может заменять поврежденные хрящи. Усилить воздействие лекарства помогут сосудорасширяющие средства (например, Теоникол).
Мануальная терапия и применение гиалуроновой кислоты будут дополнительными средствами лечения. Такая терапия обычно происходит в несколько сеансов, что значительно увеличивает эффект после приема лекарственных средств. Лечение гиалуроновой кислотой состоит из ряда инъекций внутрь больного сустава, вследствие чего уже после первого применения подвижность и гибкость пальцев значительно увеличиваются.
Рекомендованы физиопроцедуры, которые включают в себя:
- тепловой лазер, регенерирующий хрящевые волокна;
- инфракрасное излучение, уменьшающее боли;
- магнитотерапию, нормализующую работу кровеносных сосудов;
- электрофорез, который позволяет лекарствам проникать непосредственно в ткани, получившие повреждения.
Хирургическое вмешательство полностью заменяет сустав или хрящ, исправляет деформированные места. Официальное название такой терапии — эндопротезирование. В последнее время, если лечащий врач обнаруживает, что все предыдущие методы лечения артроза запястья кисти и руки не дали должного результата, он сразу предлагает хирургическое вмешательство без ожидания дальнейших осложнений.
К кому обратиться?
Какой врач лечит эту патологию, разберем подробно. Лечение артроза кистей рук доверяют узкопрофильному врачу – артрологу. Однако такой врач редко ведет прием в государственных клиниках и работает в частных медицинских диагностических центрах.
В городских медицинских учреждениях диагностикой и лечением этого заболевания занимаются:
Какой врач будет лечить артроз суставов кистей рук у конкретного пациента – зависит от следующих факторов:
- какой врач ведет прием в выбранном учреждении;
- тяжести проявлений патологии.
Медикаментозное лечение на ранних стадиях, при отсутствии деформации суставов, назначает ревматолог, на поздних стадиях этими вопросами займется травматолог-ортопед. Если больной не знает, что делать к какому врачу пойти, лучше обратиться к участковому терапевту.
В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, артроз кистевого сустава делится на три стадии. Каждая из них отличается симптомами:
- Артроз кистей рук начальной стадии отличается периодическими ноющими болевыми ощущениями, которые часто беспокоят человека в ночное время. Этот дискомфорт дополнительно усугубляется мышечным напряжением, а также появлением небольших отеков в пораженной зоне. В этот период движения пальцев еще не затруднено.
- Для второй стадии характерным признаком считаются боли, беспокоящие пациента в дневное и ночное время суток. Боли сильно выражены во время нагрузки на фаланги пальцев. У пациента отмечаются проблемы с движениями пальцев, появляется неприятный хруст. Прогрессирует атрофия мышц пораженных пальцев либо кисти правой или левой руки. На этой стадии развития воспалительного процесса происходит увеличение в объеме суставов.
- Третья степень поражения характеризуется снижением подвижности пораженного пальца, разрушением суставного хряща и сочленений костей, формированием в этом месте узелков, образований Гебердена, при которых происходит симметричное поражение боковой либо тыльной дистальной поверхности суставов между пальцами, сопровождающейся жжением и болью, а также гиперемией воспаленных суставов. Появление узелков Бушара для больного чревато поражением средних суставов пальцев. Процесс происходит медленно, причем обострения для узелков Бушара не характерны. Прогрессирование воспаления в обоих случаях, когда развивается артроз суставов кисти, провоцирует их деформацию и развитие тугой подвижности
Полная или частичная деформация кисти не влияет на работу внутренних органов внутренних органов.
Лечение артроза — комплексное мероприятие, которое включает следующие виды терапии:
- медикаментозная;
- хирургическая (в крайних случаях);
- реабилитационная.
Лечение подбирается исходя их причин и симптомов заболевания. Препараты для лечения составляют основу медикаментозной терапии. Когда присутствует боль, жжение и иные аналогичные симптомы и лечение направляется на устранение этих явлений.
Для решения этой задачи применяют нестероидные противовоспалительные средства. НПВС помогают быстро снять болевые ощущения, однако носят симптоматический характер. Эти медикаменты, которые используются для лечения артроза кистей, снижают выработку простагландинов (медиаторов воспаления, вырабатывающихся в воспаленной области). Простагландины вызывают болевой синдром, расширяющих сосуды, а также увеличивают проницаемость их стенок. Подобное явление приводит к выходу через тонкие стенки капилляров экссудата (жидкого содержимого). Экссудат, постепенно заполняя суставную щель, начинает самостоятельно провоцировать распирающую боль.
Недостатком нестероидных противовоспалительных лекарств становится невозможность их использовать продолжительное время, которое требуется для полного исцеления. Применение НПВС на протяжении продолжительного времени чревато поражением слизистого слоя желудка, что способно вызвать развитие гастрита либо язвенное поражение. Прием медикаментов этого класса ограничивается курсом не до двух недель.
Терапия артроза кисти предполагает также использование лекарственных средств, которые активируют синтез хрящевой ткани сустава. Эти препараты созданы на основе глюкозамина и хондроитина. Главная задача этих медикаментов — постепенное восстановление хряща, а также снятие воспаления и уменьшение боли. Стоит понимать, что когда установлен диагноз артроз кистей рук, лечение посредством глюкозамина и хондроитина длится до полугода, поскольку моментальный эффект от приема этих медикаментов не наступает.
При наличии артроза кисти бороться с болезнью можно при помощи локального медикаментозного лечения. Физиотерапевтические процедуры назначаются только после остановки острых симптомов болезни. Для лечения артроза кистей назначают следующие местные манипуляции:
- электрофорез с использованием парафина и озокерита;
- магнитотерапия;
- облучения лазером;
- лучевая терапия.
Читать также: Народная медицина при артрозе
Их действие направлено на снижение дегенеративных изменений суставных тканей, а также уменьшение воспалительной реакции и снижение болевых ощущений. Некоторые больные интересуются, можно ли вылечить артроз домашними средствами?
Гимнастика
Врачи рекомендуют при наличии артроза, поражающего кисти рук, выполнять следующие простые упражнения:
- Руки нужно расположить на столе и несильно ударять пальцами по столешнице. Движения должны напоминать игру на пианино.
- Нужно максимально раздвинуть пальцы, растянув так руку, чтобы получилось максимально большое расстояние между средним и большим пальцем. После этого ими необходимо двигаться по стене, как бы выполняя шаги.
- Поставьте перед собой обе руки, затем быстро производите соединение указательного и большого пальца, после этого среднего и большого. Так по очереди соединять все пальцы.
Когда диагностирован артрит артроз кисти рук и его лечение, профилактика должна обязательно проводиться пациентом. Тогда не придется искать информацию, как вылечить артроз. Игнорирование этих рекомендаций чревато неприятными осложнениями для больного.
Лечебные процедуры
Самостоятельно лечить артроз не стоит, поскольку для его полного излечения нужен комплексный подход. Артроз вызывается нарушением обмена веществ в организме и применение только лекарств местного действия (мазей, гелей) снимет симптоматику, но не воздействует на причину появления.
Поэтому через время артроз вновь проявит себя. Для того чтобы полностью вылечить артроз, нужно применять комплекс лечебных мероприятий:.
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- диетическое питание;
- режим труда и отдыха;
- лечебные упражнения;
- народное лечение в период ремиссии.
Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику, чтобы выявить на каком этапе развития находится артроз. Самыми информативными методами в этом случае являются МРТ и рентгенография кистей рук.
Магнитно — резонансная томография дает возможность выявить артроз на самых ранних этапах появления, тогда проводимое лечение будет не долгим и полностью избавит от патологии.
Назначают общий анализ крови для того, чтобы проверить, нет ли воспалительного процесса. Биохимия крови дает возможность исключить или подтвердить ревматоидный артрит.
Физиопроцедуры назначаются после снятия острой симптоматики медикаментами.
Компрессы, накладываемые на поврежденные суставы, помогают снять отечность, уменьшить болезненность и воспаление, не применяя медикаментов. В таких случаях используют медицинскую желчь, соли мертвого моря, бишофит.
Любым из этих средств смачивают бинт и накладывают в виде повязки на больные суставы. Поверх бинта надевают целлофановый кулек и хб варежку.
Держат такой компресс 2-3 часа. Проводят процедуры через день.
Для достижения терапевтического эффекта потребуется 20-30 сеансов.
Кроме этого больным с артрозом суставов рук рекомендуют пройти:
- магнитотерапию;
- аппликации парафином;
- иглоукалывание;
- массаж рук;
- гирудотерапию;
- грязелечение.
Какие именно пройти процедуры посоветует врач, исходя из степени прогрессирования артроза.
Как лечат остеоартроз пальцев и лучезапястного сустава кистей рук?
Остеоартроз кистей рук представляет собой деструктивные изменения в фаланговых и лучезапястных суставах.
Заболевание приводит к развитию необратимых патологий в хрящевых тканях, из-за чего та или иная область опорно-двигательного аппарата деформируется и утрачивает присущие ей функции.
После разрушения хряща в процесс вовлекаются костные поверхности, связки, суставная сумка и мышцы.
Причины, по которым возникает остеоартроз лучезапястного сустава, удается выяснить не всегда. Такая форма заболевания является первичной или идиопатической.
Вторичным считается патологический процесс, развивающийся на фоне травм, эндокринных расстройств или нарушения кровообращения мелких суставов кистей рук.
Провоцирующие факторы следующие:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки костей и хрящевых тканей;
- пожилой возраст.
Деформирующий остеоартроз кистей рук чаще всего обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, имеющих избыточный вес или заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс в суставах может происходить под воздействием повышенных нагрузок и травмирующих факторов.
Чаще всего деформация развивается в области межфаланговых суставов. Утолщения, образующиеся ближе к кончикам пальцев, называются узелками Гебердена. Поражение 1-2 фалангов приводит к возникновению уплотнений Бушара.
Деформированный сустав отличается наличием участков разрастания костных тканей, происходящего при разрушении хряща. На ранних стадиях обнаруживаются лишь узелки Гебердена.
Они имеют множественный характер, однако поражение всех суставов кисти диагностируется редко.
Остеоартроз суставов характеризуется появлением хруста при сгибании пальцев. Пациент ощущает чувство скованности в руках в утреннее время.
По прошествии нескольких часов оно исчезает, пальцам возвращается прежняя подвижность. Совершать какие-либо действия с помощью рук на поздних стадиях заболевания становится сложно.
В пораженных областях наблюдается постоянная боль. При остеартрозе рук нередко возникает отечность в области суставов пальцев, кожа над ними краснеет и становится горячей.
Это свидетельствует о начале воспалительного процесса в суставной сумке, который требует специфического лечения.
На 1-2 стадии между пораженной областью и ногтевой пластиной образуется округлое уплотнение, которое представляет собой кисту. При его вскрытии выделяется вязкое содержимое — продукт жизнедеятельности слизистых желез.
Со временем патологический процесс охватывает большее количество суставов, пальцы выгибаются в ту или иную сторону. Человеку бывает труднее удерживать мелкие предметы, писать и печатать на клавиатуре. Со временем он становится неспособным к самообслуживанию.
Так как заболевание поражает определенные типы суставов, проблем с постановкой диагноза обычно не бывает. Остеоартроз лучезапястного сустава имеет характерную рентгенологическую картину. Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и уровня С-реактивного белка.
Ревматоидный фактор при исследовании не обнаруживается.
- ДОА 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных изменений в состоянии суставов. На рентгеновском снимке заметно уменьшение расстояния между костными поверхностями.
- При остеоартрозе 2 степени пациент испытывает постоянные боли в суставах. При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное сужение суставной щели, а также наличие костных наростов.
- 3 стадия характеризуется снижением подвижности пальцев. На рентгеновском снимке отражается полное отсутствие хряща, небольшое количество суставной жидкости, остеофиты.
Предлагаем ознакомиться: Артроз плюснефалангового сустава лечение симптомы и профилактика стоп
При остеоартрозе пальцев рук лечение может подразумевать применение как консервативных, так и хирургических способов.
Операция необходима только при запущенных формах заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.
Терапия направлена на снижение скорости развития дегенеративного процесса. Применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы.
Помимо лекарственных средств, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальная диета. Правильное питание способствует избавлению от лишнего веса, что снижает нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В рацион должны входить:
- свежие овощи;
- фрукты;
- молочные продукты;
- нежирное мясо.
От употребления следует отказаться:
- мучных изделий;
- жирных и жареных блюд;
- кондитерской продукции.
Как лечить остеоартроз пальцев рук? Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество побочных действий, поэтому применять их необходимо кратковременными курсами. Индометацин обладает негативным воздействием на хрящевые ткани, поэтому в настоящее время для лечения остеоартроза не используется.
Парацетамол — наименее токсичный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Его принимают 3-4 раза в день.
Колхицин — эффективное средство лечения эрозивной формы заболевания.
При остеоартрозе первой или второй степени могут применяться препараты местного действия — противовоспалительные и обезболивающие мази.
Хондропротекторы — вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Они представляют собой искусственные аналоги глюкозамина и хондроитина.
Результат можно увидеть только при длительном применении этих средств. При выраженных воспалительных процессах в суставе хондропротекторы оказываются неэффективными.
Инъекции гиалуроновой кислоты в хрящевые ткани приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
Народные способы лечения остеоартроза рук не могут заменить традиционных терапевтических средств, однако их применение улучшает общее состояние организма.
- 2 ст. л. касторового масла смешивают со скипидаром. Полученный раствор наносят на пораженные области 1 раз в 14 дней.
- Сухие листья полыни измельчают и смешивают с растительным маслом. Препарат нагревают на водяной бане в течение 2 часов. После этого мазь выдерживают в темном прохладном месте.
- Оливковое масло, горчичный порошок и мед берутся в равных частях. Смесь доводят до кипения, охлаждают до комфортной температуры, наносят на ткань и прикладывают к больным суставам. Компресс держат 2 часа, после чего лекарство смывают.
- Не менее эффективными при остеоартрозе считаются медово — спиртовые примочки. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают до однородной консистенции. Смоченную в растворе марлю прикладывают к пораженным суставам, покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Процедуру лучше проводить перед сном.
Внутрь принимают отвар бузины, крушины, калины, полевого хвоща, плодов можжевельника. 2 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка.
Отвар прогревают на медленном огне, настаивают в течение 12 часов, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Молодые побеги калины мелко нарезают и заливают кипятком.
Средство настаивают в течение получаса и принимают по 200 мл 3 раза в день.
Остеоартроз пальцев рук – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов верхних флангов человека.
В процессе заболевания хрящевая ткань подвергается значительным изменениям, вызывая очень неприятные симптомы. К сожалению, избавиться от патологии можно лишь на ранних стадиях недуга.
При запущенных формах деформации излечить остеоартроз довольно тяжело.
Главными проявлениями заболевания считается дискомфорт при движении пальцами, возникновение болевого синдрома, воспалительного процесса, ограничение подвижности.
Очень важно при обнаружении у себя таких симптомов своевременно обратиться к специалисту.
Ранняя диагностика и правильное лечение поможет избежать осложнений и многих проблем в будущем.
Главной причиной развития болезни считаются возрастные особенности человеческого организма. При старении хрящевая прослойка истончается, нарушается ее природная эластичность.
Остеоартрит известен также под такими названиями: дегенеративное заболевание, деформирующий спондилез .
Остеоартрит – болезнь, которая поражает в первую очередь хрящевую ткань суставов и кости, образующие сустав (субхондральные кости). В конечном итоге, все ткани, окружающие пораженный сустав, подвергаются патологическим изменениям. Хрящ, выстилающий сустав, изнашивается. Организм стремится восстановить поврежденный хрящ, в результате чего вокруг сустава разрастается костная ткань.
Раньше полагали, что остеоартрит развивается в результате изнашивания суставов. В настоящее время рассматривают уже подтипы заболевания, некоторые из которых отличаются более сложным механизмом развития – иммунным. Воспалительный процесс, эрозия хряща и прилежащих костей возникают в результате реакции иммунной системы организма против самого себя. Такой подтип называется эрозивным остеоартритом.
Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов.
Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.
При постановке диагноза учитывают проявляющиеся признаки и симптомы заболевания, а также рентгенографию. Анализы крови проводят в основном для того, чтобы исключить подозрение на другие виды артрита. На начальных стадиях рентген может не выявить каких-либо нарушений. Но без облучения рентгеновскими лучами наблюдать дальнейшее развитие болезни не возможно. Вывод таков, что клиническое обследование и рентген (а не анализ крови) – основные способы диагностирования остеоартрита.
Физическая нагрузка
Чем больше пациент знает о своей болезни, тем лучше. Необходимо донести до него, что, несмотря на боль, жизненно важно сохранять физическую активность. Упражнения расширяют амплитуду движения, снимают напряжение мышц и сухожилий. Очень полезна ежедневная растяжка мышц. Частичная или полная неподвижность сустава даже в течение короткого периода времени может ускорить ход течения болезни и ухудшить исход.
Метки: кисть, лечение, мелкий, остеоартроз, палец, причина, профилактика, рука, симптом, сустав
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Профилактика
Употребление в пищу желеобразных компонентов – холодец, желатин. Регулярно втирать кремы и гели с хондропротекторами в суставы кистей.
Избегать общих переохлаждений и больше обращать внимание на кисти, пользовать тёплыми перчатками.
Предпочтительна работа в сухих и тёплых помещениях, не связанная с повышенной влажностью.
Использовать механизированный труд для снижения нагрузки на пальцы. При выполнении однотипной и работы, требующей мелких и точных движений кисти, проводить «пятиминутки» отдыха для разминки пальцев и лучезапястных суставов, уменьшить однотипность движений.
Проводить профилактические курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с направленностью процедур на опорно-двигательный аппарат. Сеть санаториев «РЖД-ЗДОРОВЬЕ», «Горный» в Краснодарском крае, «Заполярье» в г. Сочи, санатории в Карелии и Ставрополье, Башкоркостане.
Контролировать вес тела, так как проявления ожирения или просто лишний вес – это признак нарушения обменных процессов, которые опосредованно способствуют прогрессированию любого хронического заболевания
Помните: артроз относится к группе хронических болезней, имеет тенденцию к прогрессированию процесса. Чем раньше начать меры по предупреждению и профилактики заболевания, тем позже проявятся необратимые ограничения объёма движений в суставах кистей. Бережно относитесь к своим рукам и организму в целом с детства, одевайтесь по погоде, укрепляйте свой иммунитет и проблемы здоровья обойдут вас стороной.
Предотвратить развитие этого заболевания невозможно. Но активный образ жизни и поддержание нормального веса могут облегчить симптомы. Важным моментом является выявление факторов риска (например, гиперподвижность суставов) на ранней стадии.
Как отличить артроз и артрит
В медицинской практике случаются ситуации, когда медик не видит разницы между артрозом и артритом. А ведь они имеют вполне различимые отличия по механизму возникновения и реальной клинической картине.
Кистевой артрит относится к воспалительным вариантам поражения суставов. Диагностируются 2 типа развития патологии – острое и хроническое.
Для наглядности различий представляем следующую таблицу.
Артроз | Артрит | |
Характер суставных повреждений | Изменения в обмене веществ приводят к разрушению костной структуры. Воспаление – не обязательный показатель развития | Выявление фактора развития позволит снизить риск последующего развития патологии. Если причину не устранить, начнется воспаление |
Симптоматика | Боль резкая, периодическая (возникает при нагрузках); слышимый треск и хруст; деформация; ограничение в подвижности конечности | Колющая боль, проявляющая в периодах покоя конечности; лихорадка в месте воспаления; краснота; припухлость |
Причины появления |
|
|
Клиника | Нет значительных изменений в анализах | В результатах анализов крови имеются изменения |